Архитектура сна.

Stephen R. Dougherty, Ph.D.
USMLE, Kaplan.
Во время сна мы обычно проходим 5 стадий сна: стадии 1 и 2 поверхностного, 3 и 4 глубокого NREM-сна (без быстрых движений глаз) и стадию REM-сна (сон с быстрыми движениями глаз). Стадия 1 является непродолжительным (несколько минут) переходом от состояния бодрствования или легкой сонливости к последующим этапом и занимает не более 5% времени ночного сна. В этой стадии мы входим в сон и выходим из него и нас легко разбудить. Наши глаза совершают медленные движения и мышечная активность снижается. Люди, разбуженные в 1 стадии сна, часто вспоминают фрагменты зрительных образов. Многие люди также ощущают внезапные мышечные сокращения, называемые сонной миоклонией, часто сопровождаемые ощущением начала падения. Эти непроизвольные движения похожи на "прыжок" в начале бега. Когда мы переходим во 2 стадию сна (около 45% времени сна человека), движения глаз прекращаются, веки медленно смыкаются и размыкаются, активность мозга замедляется, температура тела снижается, дыхание становится очень регулярным. Настоящий глубокий сон начинается с 3 стадии, которая вместе с 4-ой являются наиболее восстанавливающими. 3 стадия в большей степени представляет собой переход от 2 к 4 стадии сна, занимает около 7% времени сна и содержит до 50% "медленноволновой активности", выявляемой на электроэнцефалограмме. Когда медленноволновая активность превышает этот уровень, человек входит в 4 стадию сна - наиболее глубокий сон - и у здоровых людей занимает около 15% времени сна. В этой стадии движения глаз отсутствуют, мышечная активность существенно снижена. Человека очень трудно разбудить в 3 или 4 стадиях сна, и люди, разбуженные в этих стадиях, не могут немедленно адаптироваться и часто чувствуют себя заторможенными и дезориентированными в течение нескольких минут после пробуждения. У детей во время глубокого сна может отмечаться энурез, ночные ужасы, снохождение. Парадоксальный сон (REM-сон), по-видимому, играет наиболее важную роль в консолидации мозгом информации, полученной в течение дня (память, обучение). Когда мы вступаем в REM-сон, дыхание становится более частым, нерегулярным и поверхностным; глаза начинают совершать быстрые движения в разных направлениях, а мышцы конечностей становятся временно парализованными. Частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление повышается, а у мужчин возникает эрекция. Человек, проснувшийся во время REM-сна, часто может описывать свои сновидения. Таким образом, существуют 2 основных формы сна - парадоксальный сон, называемый также сном с быстрыми движениями глаз (или REM-сон), и сон без быстрых движений глаз (NREM-сон).Эти стадии последовательно сменяют одна другую во время цикла сна от 1 стадии NREM-сна к парадоксальному сну, после чего цикл снова начинается с 1 стадии сна. В течение ночи обычно бывает 4 - 5 циклов сна; полный цикл сна занимает обычно 90 - 110 минут. Первые циклы сна в начале ночи обычно содержат относительно непродолжительные периоды парадоксального сна и длительные периоды глубокого сна. В течение ночи продолжительность периодов парадоксального сна увеличивается, а количество глубокого сна уменьшается. К утру люди проводят практически все время своего сна в 1, 2 стадиях сна без быстрых движений глаз и REM-сне.