• Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку

    Психотерапия и телесная терапия при фобиях

    Уважаемые коллеги, предлагаю вашему вниманию авторский подход к психотерапии, а также телесная терапия при различных фобиях. Данный "инструментарий" можно использоваться вне приступа в индивидуальной психотерапии. Данные решения и выводы получены и построены на собственной практике и обощении всего опыта работы.

    Ход исследования

    1) Первое, начальное сообщение пациента о ситуации, требущей вмешательства специалиста.
    2) Индивидуальная беседа с пациентом. Разговор о том, на какой итоговый результат он рассчитывает, когда (как он считает) началась его ситуация, в связи с чем она возникает, при каких условиях.
    Какие социальные или другие события сопутствуют/появились после возникновения его ситуации, которые клиент воспринимает как помехи, трудности, препятствия. Следует отметить, что, как правило, в случае фобий клиент прекрасно знает, с чем его фобия связана, и рабочая гипотеза формируется, в большинстве случаев, после сообщения клиента о своей ситуации. Поэтому расспросы необходимы для того, чтобы удостовериться в том, что речь идёт именно о проблеме, с которой клиент обратился и с чем предстоит работать. Также интервью необходимо для установления контакта с клиентом, подстройки к его убеждениям, образу мышления, выражениям.

    В беседе необходимоы выяснить:

    - Предпринимал ли попытки клиент как-то сам повлиять на свою ситуацию: какие-либо приёмы самопомощи, лекарства, алкоголь, наркотики, какой эффект был от их применения. 
    - Обращался ли за психотерапевтической помощью обращался ли за медицинской помощью, и их результаты,
    если известно, то заключение докторов и психотерапевтов, служителей Церкви о его ситуации,
    мнение иных лиц о ситуации клиента, если клиент обращался к кому-либо за помощью, за советами.
    - Каким временем располагает клиент для работы с психотерапевтом и для телесной терапии, и периодичность времени.
    3) Оценка клиентом своего состояния; припомнить состояние при ситуации, в которой возникала фобия, и оценить насколько она сильна, насколько мешает.
    4) После сообщений клиента сделать уточнения, после чего именно началась его ситуация, и в какой обстановке, где, в какое время, при каких обстоятельствах это произошло. Выделить ситуацию начала его фобии: при этом используются вопросы мета-модели применяемой в НЛП.
    5) В ходе интервьюирования показывается заинтересованность, резюмирование, эмпатическое слушание.
    6) Оценка клиентом отношения к своей ситуации, уровня выраженности фобии при представлении тех ситуаций, когда возникала фобия.
    7) Определение ведущей модальности, связанной с ситуацией возникновения фобии (канала восприятия)
    8) Создание ресурсного якоря.
    9) По результатам целенаправленного опроса строится образ ситуации с использованием мета-модели и с учётом всех модальностей, но более всего учитывается ведущая модальность при ситуации возникновения фобии.
    10) Созданный образ при представлении его клиентом подвергается ДДГ с учётом выявленной связанной с ситуацией ведущей модальности.
    11) В ходе ДДГ созданный образ при представлении его клиентом подвергается изменению, и также изменённые образы подвергаются ДДГ
    12) Оценка клиентом отношения к своей ситуации, уровня выраженности фобии при представлении тех ситуаций, когда возникала фобия.
    12) Изменённый последний образ (ситуации вызвавший фобию) подвергается трансформации при помощи субмодальностей.
    13) Использование "техники взмах" (наложение на негативный образ позитивного).
    14) При необходимости и в зависимости от ситуации - телесная терапия, один из постулатов которой - "тело помнит всё". 
    15) Оценка клиентом отношения к своей ситуации, уровня выраженности фобии при представлении тех ситуаций, когда возникала фобия.
    16) Использование диссоциации и "прокручивания киноплёнки" (представление как будто всё идёт по кадрам: ситуация вызвавшая фобию сначала медленно вперёд, затем медленно назад, затем быстрее вперёд и быстрее назад по кадрам). Может повторяться несколько раз.
    17) Оценка клиентом отношения к своей ситуации, уровня выраженности фобии при представлении тех ситуаций когда возникала фобия.
    При использовании данного подхода отмечались положительные изменения оценки клиентом, и эффект положительного изменения спустя продолжительное время.

    Разные факторы

    Кстати, должен заметить, что фобия может развиться или усугубиться даже от не значительных, на первый взгляд, факторов, таких как состав семьи или интерьер дома. И если с составом семьи какие-либо манипуляции и изменения маловероятны, то достойный и "дружелюбный" интерьер для дома можно заказать. Например, вы можете выбрать уже готовые, понравившиеся вам проекты интерьера из каталога, представленном на сайте компании EXPOSTROY.

    Автор поста: врач общей практики Ильинов А.