Записки врача: Ранняя Септопластика и деформация носа
Уважаемые коллеги и пациенты, приветствую! Хочу в этой публикации поделиться своим опытом и рассказать об одной пациентке и случае, с которым я имел дело. Случай, на мой взгляд, интересный, поэтому и решил о нем рассказать...Автор поста: пластический хирург Авагян Э.
На прием ко мне пришла молодая девушка, 18 лет. Девочка здоровая, красивая, как говорится, ухоженная: здоровая кожа, покрытие ногтей гель лаком, хорошие волосы... Но одна проблема ее очень расстраивает, а именно - деформация наружнего носа. А дело все в то, что, когда девочке было 12 лет, ей была произведена септопластика. И, по моему мнению, сделана она довольно агрессивно. Последствия были видны, что называется, невооруженным взглядом: можете видеть на фотографии.
Ранее к нам в клинику обращались родители детей, у которых наблюдалось затрудненное дыхание, связанное с деформацией перегородки носа. Наш подход: оперировать с 16-18 лет. Потому что очень часто это все последствия детских травм, причем не леченных, и искривления наблюдаются не только в хрящевой части, но и конечно в костной части перегородки. А в маленьком возрасте производить остеотомии в основании носа, удаление костного гребня и тому подобное - мне кажется недопустимо! А если ограничиваться только подслизистой резекцией хрящевой части - этого может оказаться недостаточно, или же может привести к тем последствиям, как у этой девочки. Собственно, на примере этого случая, мы в этом еще раз убедились.
В данном случае мы произвели открытую ринопластику. Произвели поддержку кончика носа, удалили искривленную хрящевую часть перегородки по верхнему краю, сбили костный горб.
Пост оп. Мне кажется, что не плохо получилось. Правда, осталась небольшая девиация носа, но это из-за искривленых частей перегородочного хряща, которого осталось так мало, что мы не рискнули проводить дополнительные резекции, а просто ограничились насечками на хряще. Носовое дыхание сохранено, по этому поводу жалоб нет.
Будет очень интересно выслушать Ваши мнения и комментарии.