ОРВИ и грипп в практике врача терапевта
Тюрин В.П.
Москва
Дата публикации: 11/07/2013
VII Национальный конгресс терапевтов.
Обратился к нам на прием мужчина, около 40 лет, заболевший остро. Жалобы на повышенную температуру, сухой кашель, общую слабость. Ко мне на прием пришел на третьи сутки с того момента, как почувствовал ухудшение самочувствия.
Москва
Дата публикации: 11/07/2013
VII Национальный конгресс терапевтов.
Симпозиум Мультидисциплинарный подход к лечению и профилактике ОРВИ в терапевтической практике.
Клинический случай из жизни молодого врача
Автор поста: врач оториноларинголог Рябинкин И.
Пациент также рассказал, что в ночное время суток часто просыпается по причине приступов удушающего кашля. В анамнезе: по словам самого мужчины, ранее были перенесено такое заболевание как бытовая аллергия. Клинико-рентгенологическое обследование не выявило существенных изменений. Диагностирована: Острая респираторная вирусная инфекция.
Рекомендовано:
- Сироп от сухого кашля на основе подорожника Mucoplant, который хорошо зарекомендовал себя для эффективного смягчения дыхательных путей у взрослых и детей;
- Препараты содержащие кодеин;
- Повторная консультация через 7 дней.
Повторный осмотр:
-Нормализация температуры тела, улучшение общего состояния;
-Однако продолжает жаловаться на приступообразный кашель приемущественно в ночное время;
-Спирографическое исследование не выявило изменений;
-Рекомендован Вентолин по 2 вдоха на ночь и при необходимости.
-Повторный осмотр через 10 дней.
Повторный осмотр:
-Сохраняется упорный кашель приемущественно в ночное время, что нарушает его качество жизни.
-Состояние расценено как бронхиальная астма, кашлевой вариант.
Рекомендовано:
-КТ и ФБС
-При дообследовании изменений не выявлено....
-Двухнедельная терапия комбинированной терапией эффекта не дает.
Перечитал все, что только возможно.... По совету старших специалистов сдали серологию на коклюш.. И тут! Протокол результата лабораторного исследования: Bordetella pertussis- Ig-G 260 U/ml при том что норма >40!!! Метод: ELA Назначили макролиды, и пациент пошел на поправку. Вот так, не побоявшись обратиться за помощью к старшим, мы, общими силами, побороли мне до этого не встречавшуюся хворь!
Комментарии (0)
Чтобы оставить комментарий: Войдите или Зарегистрируйтесь