Травматология и ортопедия
Добавлено:18/12/2012
1667
Лекция профессора Ключникова С.О. в рамках XI РОССИЙСКОГО КОНГРЕССА «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» 2012 года.
Приносим извинения за звуковые помехи и шумы на протяжении видеоролика. Спасибо.
Добавлено:18/12/2012
1667
Добавлено:18/12/2012
685
Лекция профессора Ключникова С.О. в рамках XI РОССИЙСКОГО КОНГРЕССА «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» 2012 года.
Приносим извинения за звуковые помехи и шумы на протяжении видеоролика. Спасибо.
Добавлено:18/12/2012
685
Добавлено:27/10/2013
1402
Фильм-интервью с профессором И. М. Даниловым - "Грыжа диска... Последствия "лечения".
Хотел поделиться опытом о "благодарности" пациента, которого лечил. К сожалению, подобных случаев бывает довольно много, ничего не поделаешь. Пациент Пл...в обратился 3 года назад с жалобами на боли в позвоночнике с иррадиацией в бедра. До этого получал лечение у невролога и терапевта по поводу остеохондроза - безуспешно.
Записки врача: О благодарности пациента
Автор поста: травматолог-ортопед, к.м.н. Мустафин Р.
Хотел поделиться опытом о "благодарности" пациента, которого лечил. К сожалению, подобных случаев бывает довольно много, ничего не поделаешь. Пациент Пл...в обратился 3 года назад с жалобами на боли в позвоночнике с иррадиацией в бедра. До этого получал лечение у невролога и терапевта по поводу остеохондроза - безуспешно.
Осмотрев пациента, я определил ограничение движений в тазобедренных суставах, боль при пальпации в проекции тазобедренных суставов. Направил на рентгенографию - выявлен АНГБК с обеих сторон. Оформил посыльной лист на инвалидность + ИПР для эндопротезирования обоих тазобедренных суставов. Пациент получил 2-ую группу инвалидности.
Так как пациент трудосопособного возраста, вместе с заведующей через главного ортопеда региона договорились об эндопротезировании через 1 месяц после получения группы инвалидности. Второй сустав протезировали через 1 год. Заново переоформил посыльной лист на инвалидность - дали вторую группу бессрочно. Некоторые пациенты с такой группой инвалидности уже покупают себе инвалидное кресло-коляску...
При регулярном наблюдении мой пациент активизировался, окреп, оживился, передвигается без опоры свободно, хромоты нет. 2 недели назад во время осмотра пожилой женщины открылась дверь, зашел Пл...в с требованием написать направление на рентген. Я вежливо попросил его подождать в коридоре и зайти по очереди как положено для осмотра ни необходимых назначений. В ответ посыпалась брань в мой адрес со словами "бездарный врач" "безответственный" и еще хуже... Я промолчал, выписывая назначения пациентке. Не успокоившись, Пл...в выбежал из кабинета, закрыв дверь со словами "Я тебя научу как инвалидов уважать".
Через 10 минут вызывает администрация. Возле кабинета администрации слышу громкий голос окрепшего пациента "да он вообще у вас на голову повернутый, вам надо своих сотрудников проверять у психиатра регулярно" и тому подобное. Начальство сделало замечание по поводу того, что я "выгнал инвалида" из кабинета, потребовало написать направление. Я ответил, что напишу после осмотра, когда пациент пройдет как положено по очереди, объяснив, что рентген по первому требованию больных мы не пишем - только в случае надобности по показаний после осмотра. В ответ посыпались оскорбления со стороны пациента.
На прием он так и не пришел, направлений я не выписывал. На последней оперативке была зачитана жалоба из горздрава, напсанная пациентом в мой адрес, о том, что я выгнал инвалида из кабинета и не захотел принимать, отказав в первой помощи.
Добавлено:27/10/2013
1402
Добавлено:04/12/2013
702
Видео-атлас человеческой анатомии доктора Robert Acland's. Краткое синхронизированное повествование на русском языке выполняется на протяжении всего ролика.
Добавлено:04/12/2013
702
Добавлено:03/01/2014
465
Учебный фильм - видеозапись хирургической операции с эндопротезированием тазобедренного сустава.
Добавлено:03/01/2014
465
Добавлено:27/04/2014
399
Видеозапись хирургической операции. Установка пластины.
Со слов потерпевшего: работал на стройке, упал с высоты 4-го этажа на торчащие арматуры. При осмотре кожные покровы бледные, язык сухой. АД-60/40мм.рт.ст. ЧСС 125 в мин. Пульс на периферии не определяется. По ходу подключена инфузия, взят анализ крови. Одежда расстрижена, снята. В области в/3 правого бедра по наружной поверхности торчит железная арматура, насквозь проходит через ткани бедра и выходит по задней поверхности в н/3. Кровотечения не определяется. Вторая арматура входит в области левой ягодичной складки и выходит в области левого надплечья. Кровотечения также не определяется. В легких дыхание проводится по всем полям, слева несколько ослаблено. Живот напряжен. Учитывая тяжесть состояния, сразу взят в экстренную операционную.
Записки врача: Проникающее ранение грудной и брюшной полостей
Автор поста: врач травматолог-ортопед Траханов М.
Приветствую, уважаемые коллеги. Хочу поделиться уникальным случаем, с которым недавно столкнулся в своей практике. Был на дежурстве, доставили мужчину средних лет в рабочей одежде: падение с высоты на стройке. Состояние крайне тяжелое, мужчины в сознании.
Оперировал больного опытнейший хирург Постригайло Сергей Иванович, я только наблюдал со стороны. Итак, под наркозом лапароцентез - крови в брюшной полости не определяется, далее торакотомия слева, обнаружено проникающее ранение левой плевральной полости с краевым повреждением нижней доли левого легкого, малый гемоторакс, ребра не повреждены. Далее арматура уходит через диафрагму в брюшную полость. Арматура удалена. Ушивание ранения легкого, дренаж по Бюлау, швы послойно.
Далее лапаротомия - выраженный спаечный процесс. При ревизии обнаружено ранение диафрагмы, краевое повреждение желудка (можно сказать десерозирование), брыжейки поперечной ободочной кишки без активного кровотечения. Далее арматура уходит забрюшинно в мягкие ткани без повреждения левой почки. Ушивание ран, дренирование. По ходу операции подняли АД до 130/80. Арматура из правого бедра также удалена, активного кровотечения не определяется, при ревизии повреждения сосудов и нервов не найдено, пульсация на периферии удовлетворительная. Раны тампонированы без ушивания. Интраоперационно произведена Rg костей таза - переломов не определяется.
Переведен в отделение реанимации. На следующие сутки больной переведен в хирургическое отделение, через несколько дней уже ходил на своих двоих. Для скорейшего выздоровления порекомендовали пациенту некоторые вспомогательные товары из интернет-магазина www.shop.reaclinic.ru. Вот такие случаи бывают, арматура прошла в нескольких сантиметрах от жизненно важных органов, не задев их. Можно сказать повезло.
Добавлено:27/04/2014
399
Добавлено:27/04/2014
233
Остеоартроз. Могут ли местные хондропротекторы заменить системные?
Автор поста: врач травматолог-ортопед Савельев А.
Уважаемые коллеги, в данном посте я бы хотел поделиться с вами своими наблюдениями, сделанными на собственном опыте во время работы, а именно - на опыте лечения остеоартроза. Я всегда применял различные наружные лекарственные средства - мази, кремы, гели и прочее - с осторожностью, без фанатизма. Относился к ним как к, скорее, вспомогательным препаратов комплексного лечения. На практике я немного разобрался и мой личный опыт подсказывал мне, что следует доверять больше пероральным и парентеральным путям введения ЛС, т.к. было общеизвестно, что основная часть лекарства все-таки остается на коже, а к месту назначения проникает до 5 % активного вещества.
Всегда интересуюсь, что есть нового. Прочитал статью в журнале "Клиническая и экспериментальная фармакология" – «Относительная биодоступность глюкозамина после перорального, внутримышечного введения и трасдермального применения препарата Хондроксид Максимум в эксперименте»). Из статьи следовало, что действующее вещество этого препарата при трансдермальном применении попадает в сустав в концентрации равной внутримышечному введению. Не совсем понятно, почему в Хондроксиде Максимум глюкозамин… Как мне видится, если производитель меняет действующее вещество, надо бы поменять и название.
Попробовал назначать этот крем в своей практике пациентам с гонартрозом на самых первых этапах лечения обострения. Результат у некоторых пациентов оправдал ожидания: они отметили хороший обезболивающий эффект и улучшение двигательной активности в суставе, побочных эффектов не увидели. Довольно любопытная история от применения крема, не мог не написать.
Хотя, как уже писал выше, крема и мази - это вспомогательное... Для пациента гораздо важнее найти достойный центр травматологии и ортопедии, в котором работают квалифицированные специалисты. Именно они будут определять и контролировать лечение. Один центр такой знаю, который можно смело рекомендовать: Клиника травматологии и ортопедии на Вернадского - очень хороший лечебно-диагностический центр, в котором любой человек может рассчитывать на оперативную и квалифицированную помощь в случае травмы или каких-либо проблем с суставами и опорно-двигательным аппаратом.
Добавлено:27/04/2014
233
Добавлено:30/08/2014
588
В этом ролике врач травматолог-ортопед, кмн Юрий Константинович Глазков рассказывает о лечении артроза коленного сустава.
Добавлено:30/08/2014
588
Добавлено:13/04/2010
1220
Добавлено:13/04/2010
1220
Добавлено:24/02/2012
382
Доклад посвящен хирургическому лечению дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. Описываются клинические ситуации, в которых может обсуждаться вопрос об артродезе тазобедренного сустава. Демонстрируются различные методики искусственного замыкания тазобедренного сустава (по Корчинову, цанговым фиксатором, пластинами "МОНИКИ-ЭНЕРГИЯ", с использованием длинного опорного винта и др.) Подводятся результаты лечения.
Добавлено:24/02/2012
382
Добавлено:01/11/2011
350
Добавлено:02/05/2012
435
Добавлено:02/05/2012
435
Добавлено:09/02/2012
115
Доклад посвящен операциям при застарелых повреждениях костей таза. Описываются конкретные клинические примеры. Перечиляются осложнения после проведенного лечения. Рассказывается о методах лечения и реабилитации больных. Даются отдаленные результаты после оперативного вмешательства.
Добавлено:09/02/2012
115
Добавлено:03/04/2012
460
В докладе описывается механизм переломов вертлужной впадины и головки бедренной кости, дается клиническая картина, методы диагностики (характерная картина при рентгенографии). Докладчик перечисляет абсолютные и относительные показания к оперативному лечению. Описываются этапы операции и результаты лечения.
Добавлено:03/04/2012
460
Добавлено:13/04/2010
703