Грыжа межпозвоночного диска и лазерная вапоризация

Этот недуг обычно является следствием возрастной дегенерации фиброзной ткани, а также травм, полученных при подъёме различных тяжестей. Последствия очень неприятны: разрыв в фиброзном кольце может провоцировать выброс определённых медиаторов, которые способны непосредственно причинять ощутимую боль даже без зажатия нервных корешков. Кроме того, в запущенных случаях грыжа порой вызывает дополнительные осложнения, не каждое из которых потом поддаётся лечению.

Примерно в 90% случаев грыжа успешно вылечивается консервативными методами, но иногда этого, к сожалению, не происходит. К хирургическому вмешательству пациенту приходится прибегать в следующих случаях:

- значительные болевые ощущения;

- проблемы с различными органами малого таза, например, недержание мочи;

- онемение и ухудшение двигательной функции ног;

- нарушение иннервации мышц ног приводящее к слабости и даже атрофии;

- отсутствие адекватного результата после 3-х месяцев лечения медикаментами.

В настоящее время практикуют несколько видов операций, направленных на удаление межпозвоночной грыжи:

• Дискэктомия – самая радикальная операция, в ходе которой удаляется целый позвоночный диск, а на его место устанавливается имплант.

• Микродискэктомия. Удаляется только небольшая, повреждённая часть позвоночного диска. Как это подробно описано на сайте http://mirt-med.ru/services/our_destinations/otdeleniya/neyrokhirurgiya/lechenie-pozvonochnika.php, во время процедуры делается небольшой разрез, применяется общий наркоз или перидуральное обезболивание.

• Эндоскопическая микродискэктомия. В ходе операции врач использует местную анестезию и специальный зонд, для которого требуется разрез всего 0,5 см. Доступ к межпозвонковой грыже, таким образом, довольно ограничен. Но когда проблему возможно решить таким способом, выбирают именно его, ведь хирургическое вмешательство и риск осложнений при таком подходе минимальны. А в стационаре пациенту приходится провести всего 1-3 дня.

• Лазерное удаление грыжи или вапоризация. Используется местная анестезия. Результат ощущается сразу, а период восстановления короче, чем в случае использования других технологий.

Эта методика считается ещё совсем новой, но неизменно привлекает к себе повышенный интерес. Неудивительно, ведь в сознании обывателя лазер является признаком современной, почти футуристической технологии. Так что же из себя представляет удаление грыжи при помощи лазера – эффектный маркетинговый ход или же действительно полезную инновацию? В ходе операции проводится «выжигание» тканей с помощью высоких температур. Лазерный светодиод проникает сквозь маленький разрез в коже и разогревает ткань диска до 70 градусов. От этого студенистое вещество выпаривается и перестаёт сдавливать собой нервные окончания, что и вызывало болезненные ощущения. Понятно, что при такой методике важна ювелирная точность работы. Ведь размер грыжи, удаляемой таким способом – до 6 мм.

Некоторые врачи считают, что вапоризация в любом случае является неэффективным методом лечения, поскольку нагрев чувствительных тканей межпозвоночного диска может не пройти бесследно. После определённого периода избавления от неприятных ощущений, могут проявиться осложнения в виде фибротизации (уплотнения) и васкуляризации диска.

Лазерное удаление грыжи позиционируется как малоинвазивная хирургическая операция, что и является её главным преимуществом. С другой стороны, очевидным недостатком является то, что лазер бессилен удалить участок кости, если он надавливает на нервный корешок и тем самым вызывает боль. Таким образом, только опытный врач может решить, к какому методу стоит обратиться в каждом индивидуальном случае.