АУТОИНТОКСИКАЦИЯ

АУТОИНТОКСИКАЦИЯ, болезненное состояние, вызванное ядовитыми веществами, образующимися в самом организме. Наиболее удачной является классификация А., предложенная Сенатором (Senator), который в основу разделения положил два фактора— место образования ядовитых веществ и способ поступления их в ток крови. Сенатор различает след. виды А.: 1) происходящие вследствие задержки нормальных выделений (ретенционные А.); 2) происходящие вследствие разложения содержимого нормальных или пат. полостей и всасывания из них образовавшихся продуктов гниения и брожения (резорпционные А.); 3) возникающие вследствие расстройства нормального обмена веществ и изменения состава тканевых клеток, крови и лимфы (дискразические и гистогенные А.); 4) возникающие при инфекционных болезнях вследствие образования ядовитых продуктов жизнедеятельности микробов (инфекционные А.).—Ретен-ционные А. вызываются отравлением углекислотой и пониженным поглощением кислорода при препятствии в дыхательных путях, а также меньшим содержанием кислорода в венозной крови при одновременном увеличении углекислоты, возникающими при б-нях сердца, сопровождающихся «сердечной астмой». — К резорпционным относятся А. возникающие а) из кишечника, б) мочевого пузыря (цистогенная) или в) из гнойных полостей. В первом случае отравление может наступить от жел.-киш. (энтерогенной) фенолурии (индиканурии) при запоре, непроходимости кишек, при перитоните; от ацетонурии при расстройствах пищеварения и чрезмерном введении жиров; от гидротионемии; сюда же Сенатор относит злокачественную анемию при глистах (широкий лентец, анкилостома), тетанию и экламптические судороги у детей. Во втором случае — при цистогенной А. вследствие всасывания из мочевого пузыря—отравление может наступить от аммониемии и от гидротионемии. В третьем случае—при всасывании из др. полостей^—отравление бывает от фенолурии (индиканурии), гидро-тионурии и при бронхоэктазиях. Комбинированная интоксикация от задержки и всасывания имеется при желтухе.—К группе дискразических и гистогенных А. относятся б-ни, являющиеся следствием расстройств в работе желез внутр. секреции—щитовидной, надпочечников₍ панкреатической, паращитовидной, яичников и др. Сюда относятся, напр., миксэдема, Базедова болезнь, cachexia strumipriva. Аддисо-нова болезнь, акромегалия, диабет, остеомаляция. Эта же группа интоксикаций может возникать вследствие плазмолиза (ацидоз— кислотная интоксикация), вследствие нукле- олиза (мочекиелый диатез, лейкемия). Комбинированные, ретенционные, resp. резорпционные и дискразические А.: уремия при недостаточности почек; холемия при недостаточности печени. Сюда же можно отнести и А., возникающую при беременности; источниками могут быть 1) материнский организм или 2) плодное яйцо. Все эти процессы в данное время объединены под общим наименованием «токсикозы беременности» (см. Беременность патологическая). В первом случае А. является следствием повышенного образования токсинов в результате неправильного обмена веществ и расстройства деятельности желез внутренней секреции, а также недостаточного выведения и нейтрализации этих токсинов в связи с пониженной функцией почек и других органов . Во втором—причиной аутоинтоксикации является, с одной стороны—поступление в организм беременной ядовитых продуктов обмена веществ плода, а с другой—токсинов, образующихся и идущих со стороны последа, в частности, синцитиальных элементов, являющихся для беременной чужеродным белком, а следовательно, веществом ядовитым.—Четвертая группа А., при инфекционных болезнях, возникает в результате отравления образующимися при них хим. продуктами распада тканей и измененными секретами. Роль этого момента, мало изученного в наст, время, все же едва ли может подлежать сомнению. Одновременное отравление при этом организма бактерийными токсинами должно считаться экзогенной интоксикацией. Наблюдения показывают, что при целом ряде интоксикаций ядовитость мочи увеличивается. Бушар (Bouchard) впрыскивал известную часть суточной мочи в вену кролику опред. веса и затем обозначал ядовитость мочи «уротоксическим коэфициентом». Этот ко-эфициент, по Бушару, обозначает число килограммов веса кролика, к-рое убивается количеством мочи, приходящимся на 1 кг веса тела в 24 часа (Lewin). Число это б. ч. около 0,465. Но, как выяснилось в наст. время, ядовитое действие мочи зависит не только от хим. веществ, содержащихся в ней, но при отравлении животных ею играет роль и механический . момент, заключающийся в разнице осмотического напряжения крови и мочи. Опытами (Posner и Vertun) со впрыскиванием мочи белым мышам доказано, что токсичность мочи, гл. обр., зависит от того, что.молекулярная концентрация мочи значительно выше, чем крови. Определение «уротоксического коэфициента» мало пригодно еще и потому, что яды, помимо мочи, удаляются также через кожу, выдыхаемый воздух, жел.-киш. тракт, молочные и др. железы; иногда в легких случаях диабета и при ацидозе в детском возрасте ацетон через легкие выделяется даже в бблыпем количестве, чем через почки. Терапия А. должна быть причинной, т. е. должна сводиться к удалению источников образования ядовитых продуктов, а также стремиться к устранению или обезвреживанию этих веществ на месте. Так, при А. углекислотой следует, прежде всего, устранить накопившуюся СО_а, но так как 53S в большинстве случаев это невозможно, то должно стремиться к усилению пониженного поглощения кислорода путем вдыхания его или сгущенного воздуха. При резорп-ционных А. следует удалить из организма яды и образующие их бактерии или обеззаразить образовавшиеся яды и превратить их в безвредные вещества. С этой целью делаются промывания желудка и кишек, матки, мочевого пузыря, вставляются дренажи. К промывающим жидкостям прибавляются обеззараживающие средства или вводят эти средства per os или в вену. При дискразических и гистогенных А. употребляют щелочи, в особенности при наличии ацидоза. Также полезным оказывается назначение щелочей и при мочекислом диатезе. При расстройствах деятельности желез внутренней секреции применяется органотерапия. В тяжелых случаях, при скоплении в организме значительного количества ядовитых веществ, приходится прибегать к кровопусканию с последующим вливанием физиологического раствора или глюкозы. Эффект при этом иногда получается почти мгновенно, напр., при уремии. Для выведения из организма накопившихся в нем ядовитых веществ можно прибегать к возбуждению викарного выделения при помощи слабительных, потогонных и усиливающих мочеотделение средств. Лит.: Мечников И., Этюды оптимизма, М., 1907; Senator H., Die Autointoxikationen und ihre Behandlung, Deutsche Klinik, Band I, 1900; Bouchard С п., Lecons sur les autointoxications dans les maladies, P., 1887; Lcwin L., Lehrbuch der Toxi-kologie, Wien, 1897; Posner C.u. Vertun M., tJber die Giftwirkung des norm. Harns, B. klin.Wochen-schrift, 1900, № 4; Kraus Fr., Autointoxikation, Ergebnisse d. Pathologie, Jahrg. 1, Abt. 2. H. Розанов.

Смотрите также:

АУТОИНФЕКЦИЯ (от греч. autos—сам и лат. inficere—заражать), самозаражение организма бактериями, поступающими не из внешнего мира, но живущими в норме на коже и слизистых данного организма, а также такими, к-рые могли остаться ...
АУТОНОНДУКЦИЯ (от греч. autos—сам и лат. conductio—проводимость), название, данное д'Арсонвалем явлениям, происходящим в теле человека, помещенного в т. н. «большом соленоиде», т. е. внутри обмотки трансформатора высокого напряжения и большой частоты ...
АУТОЛАРИНГОСКОПИЯ (осмотр собственной гортани), была предложена Гарсия (Garcia) и проводилась след. образом: он направлял солнечный луч в глотку на гортанное зеркало и рассматривал получаемое изображение гортани в плоском зеркале, к-рое держал ...
АУТОЛИЗ (от греч. autos — сам и lysis — растворение, уничтожение), процесс распада тканей и клеток организма, сохраняемых после его смерти в стерильных условиях, вследствие действия ферментов, заключаюншхся в этих тканях. ...
АУТОНЕФРОЛИЗИН (от греч. autos—сам, nephros—почка и lysis—растворение), иначе—аутонефротоксин, клеточный яд, действующий на почечную ткань того же индивида, в организме к-рого аутонефролизин образовался. Толчком к выработке его служат деструктивные процессы в почках, ...