БАРЛОВА БОЛЕЗНЬ
Рисунок 1. Изменения костного мозга эпифизов при б-ни Барлова: а—атрофирующийся костный мозг, в к-ром уже исчезли костномозговые клетки; Ь—сохранившиеся костномозговые клетки; с—жировые клетки.
Stark и Soltmann) почти не имеет приверженцев. Акселю, Гольсту и Фрелиху (Axel, Hoist, Frohlich) удалось вызвать у морских свинок при продолжительном кормлении сушеным картофелем изменения в костях, чрезвычайно напоминающие Б. б. Влияние конституции имеет нек-рое значение (Langstein). Дети в закрытых учреждениях в прежнее время часто заболевали детским скорбутом. Случаи заболевания Б. б. в одной и той же семье объясняются отсутствием в пище фруктовых соков при ис-куственном вскармливании (Finkelstein). Острые инфекции (коклюш и др.), а Также вакцинация* повидимому, могут вызвать вспышку находившегося в скрытом состоя^ нии скорбута. Болезнь чаще всего бывает в зимние месяцы, чаще у мальчиков, чем у девочек, больше у богатых, чем у бедных, что отчасти можно объяснить ббльшим распространением искусственного вскармливания среди зажиточных классов. По теории Гес-са (Hess), болезнь вызывается усиленной жизнедеятельностью бактерий в кишечнике под влиянием безвитаминной пищи с образованием токсинов и последующей аутоинтоксикацией; однако, эта теория является мало вероятной. Этта (Etta) считает причиной Б. б. поражение эндокринного аппарата (зобной аселезы). Пат. химия (работы Bahrdt'a и Edelstein'а) указывает на резкое уменьшение Са и Р в скелете и мускулатуре ребенка умершего от Б. б. К л и н и к а (см. рисунок 2 и 3). Болезнь протекает сначала скрыто и характеризуется в этом скрытом периоде остановкой в весе, потерей аппетита, бессонницей, побледыением кожных покровов и слизистых оболочек, а также появлением поносов (dystrophia avitaminosa, praeseorbut). В дальнейшем болезнь переходит во второй период—явного скорбута, когда появляется боль, а затем и опухоль, чаще всего в ди-афизах бедер. Затем быстро опухает все
Рисунок 2.
бедро вследствие подиадкостничных кровоизлияний и становится болезненным. Могут быть поражены и другие длинные кости, а' также бывают кровоизлияния в глазницу и в ребра около грудины. Далее, вследствие отделения диафиза от эпифиза наблюдаются надломы костей, а также резкое западение грудины под влиянием поражения на границах между костными и хрящевыми частями ребер. Появляются также характерные кровоизлияния на слизистой оболочке рта, носовые, кишечные и почечные кровотечения. Развивается сильное малокровие с олигохромемией (35% гемоглобина), олигоцитозом и пойкилоцитозом; появляются отеки и кровоизлияния на коже. Истощение ребенка прогрессирует, и он может погибнуть от присоединения острой или хрон. инфекции, если не будет назначена соответствующая диэта. Б-нь появляется, чаще всего, во втором полугодии жизни и может тянуться месяцы. Даже при исчезновении кожных симптомов и улучшении общего состояния еще долго остаются из- менения в костях, что можно видеть на рентгенограммах (postscorbut). Часто детский скорбут сопровождается лихорадкой неправильного типа до 38°.—Д и ф е р е н-циальна.я диагностика. Присутствие кровоизлияний на коже и слизистых, эритроцитов в моче помогает отличить Б. б. от рахита, эпифизарного остеомиэлита, септических артритов, псевдопаралича Парро и др. сходных болезней. Большую пользу оказывает рентгенография костей, которая отмечает характерную теневую линию на границе между диафизом и эпифизом пораженных костей и соответствует атрофирующемуся красному костному мозгу. Предсказание зависит от тяжести случая и лечения. Осложнение воспалением легких и тяжелым поносом ухудшает про-шоз. Профилактика. Самый верный способ предупреждения Б. б.—кормление грудью матери, получающей достаточно овощей и сырых фруктов, кипячение молока не более 3 минут, а также осторожное, уже с трех месяцев, назначение фруктовых соков .—Л ечение сводится к назначению грудного, сырого козьего или коровьего
Рисунок 3.
молока от испытанной на tbc козы или коровы, при тщательном соблюдении чистоты во время доения, к назначению фруктового сока (томат, лимон, апельсин) в количестве от 1 до 10 столовых ложек в день, в зависимости от возраста, тяжести случая, выносливости ребенка, а также скорости получения эффекта от лечения. Уже через 3—4 недели можно заметить исчезновение субъективных симптомов и улучшение объективного состояния б-ного. Поносы не являются противопоказанием к назначению сырых фруктовых соков, которые в таких случаях назначаются более осторожно и постепенно. Полезно и назначение сырого мясного сока. Лит.: Абрикосов А. И., Изменения костей типа, болезни Barlow'а при цынге взрослых, Труды VI Съезда Росс. Терапевтов, 1916; К и с е л ь А. А., Труды об-ва дет. врачей при Моск. Ун-те, М., 1901; Stepp W. und G у 6 г g у P., Avitaminosen u. verwandte KrankheitszusUnde, Berlin, 1927 (исчерпывающий обзор литературы); Freund W., Ваг-lowkrankheit (Pfaundler M. und Schlossmann A., Hand-buch der Kinderkrankheiten, B. I.,Lpz., 1923); F i n-k el stein H., Handbucb der Sauglingskrankhei-ten, В., 1924; Fraenkel E., Moeller-Barlowsclie Krankheit, Hamburg, 1912; Ascholf L. u. К о en W-, Skorbut, Veroffentlicliungen a. d. Oebiete d. Kriegs-u. Konstitutionspathologie, B. I, Jena, 1919. H. ЛанговоЦ.
Смотрите также:
- БАРЛЫНО- АРАСАНСКИЕ ИСТОЧНИКИ, см. Средне-Азиатские курорты.
- БАРОГРАФ (от греч. baros—тяжесть и grapho —■ пишу), самопишущий барометр. Ртутные барографы (см. рисунок 1) представляют собой сифонный барометр, нижнее колено которого снабжено поплавком, Рисунок ...
- БАРОМЕТР (от греч. baros—тяжесть и metron—мера), прибор для измерения атмосферного давления. Атмосферный воздух имеет определенный вес и упругость и сво-, ей ...
- БАРОСКОП (от греч. baros—тяжесть и scopeo—смотрю), название, гл. обр., приборов, определяющих барометрич. давление по плотности атмосферного воздуха. Приборы основаны на принципе, что при взвешивании какого-либо тела в воздухе, весы указывают не ...
- БАРОТАНСИС, БАРОТРОПИЗМ (от греч. baros—тяжесть, давление, taxis—порядок, направление и trepo—обращаю), движение простых или сложных организмов, вызывае-.' мое механическим раздражением (прикосновением, давлением), Действующим с неодинаковой силой на различные ...