ВИСМУТ

ВИСМУТ (правильнее—бисмут), Bismu-tum, хим. обозначение Bi, ат. в. 209; в период, системе занимает по порядку 83-е место, 9-е—-в V группе; белый, слегка красноватый металл с выраженным кристадличе- Рие. 2. ским строением, хрупкий; на воздухе и в воде не изменяется, разведенными к-тами не растворяется; с металлами дает сплавы. В природе встречается в самородном состоянии и в соединениях с S в виде висмутового блеска. Образует трехзначный ион Bi^-". В.-ион бесцветен и с гидроксилом дает крайне слабое основание, вследствие чего явление гидролиза у солей В. выражено резко и соли В. осаждаются прибавлением воды; такой осадок снова растворяется от кислот (W. Ostwald). Соединения В. находят весьма широкое применение в медицине как для местного, так и для резорптивного действия. Местное действие. — Наружное применение. В.,подобно другим тяжелым металлам, дает соединения с белками, и его препараты обладают как вяжущими, так и антисептическими свойствами. В расчете на такое действие, равно как на адсорбирующее, а также чисто механическое влияние индиферентного порошка, применяются на коже и раневых грануляционных поверхностях нерастворимые соединения В. Растворения В. и его всасывания при этом обычно или вовсе не происходит или же оно наблюдается лишь в очень ограниченной степени. На свежих раневых поверхностях, однако, В. переходит в точно еще не определенные растворимые соединения, которые относительно быстро всасываются и могут вызвать общее тяжелое отравление.— Внутреннее применение. Нерастворимые соединения В. почти не всасываются слизистыми оболочками пищеварительных путей, даже в случае воспаленного их состояния. Действие висмута на них также чисто местное и такого же характера, как при наружном его применении: слабо вяжущее, ограничивающее секрецию и антисептическое. Нек-рому растворению висмута и потому усилению его действия в желудке способствует кислая реакция желудочного содержимого, при чем нормальная кислотность желудочного сока от В. не изменяется, а повышенная незначительно понижается. На двигательную функцию желудка В. не влияет, и время пребывания пищи в желудке под влиянием приемов В. не изменяется. При поступлении в желудок В. сначала скопляется в более низких отделах этого органа, а потом распределяется по всей его слизистой оболочке, образуя как бы защитный покров, что имеет особое значение при нарушении целости слизистой (язвы). Действие В. на слизистую кишечника аналогично с действием его на слизистую желудка, однако, приемы В. обыкновенно способствуют ослаблению перистальтики кишок. Зависит это от указанного выше вяжущего действия В. и от связывания им H₂S, к-рый является одним из факторов, усиливающих перистальтику, и, наконец, имеет значение и защита слизистой от хим. и механических раздражений кишечным содержимым, благодаря чему ослабляется рефлекторная кишечная перистальтика. Испражнения после В. имеют черный цвет, зависящий, повидимому, от образования сернистого В.; по Квинке (Quinke), это окрашивание дает восстановленный В. Обычно даже громадные дозы В., принятые per os не вызывают отравления, что объясняется трудностью всасывания соединений висмута. В нек-рых, впрочем, случаях, в связи с не вполне еще выясненными условиями, наблюдается отравление и при приеме препаратов В. per os. По нек-рым авторам, тут может играть роль присутствие в избытке молочной к-ты, к-рая переводит В. в растворимое соединение и способствует его всасыванию. Другие полагают, что в данном случае имеют значение и иные факторы (кислая реакция желудка, независимо от молочной кислоты, присутствие в кишечнике бактерий и пр.). Присутствие углекислой соли кальция, как показали опыты на кроликах, препятствует всасыванию молочнокислого В. Другим фактором, противоположным молочной кислоте, по Левадити (Levaditi), является H₂S, дающий с висмутом нерастворимое сернистое соединение. Резорптивное действие. При всасывании В. проявляются как его токсические, так и специальные терап. свойства. Ядовитость В. при введении в кровь высока—около 1 мг на кг живого веса—и колеблется в зависимости от быстроты введения и от вида животного. Отравление В. может быть острым и хроническим. Первое наблюдается как при применении В. на большие свежие раневые поверхности, так, особенно, экспериментально на животных при введении в кровь растворимых соединений В., не осаждающих белка и потому не вызывающих эмболии. Введение соединений В. под кожу вызывает также отравление, но медленнее, и дозы для токсического эффекта гораздо выше, особенно при применении нерастворимых соединений, лишь постепенно рассасывающихся. Следует отметить, что и растворимые соединения при введении под кожу осаждаются сперва также в виде нерастворимых соединений и лишь затем рассасываются. Это рассасывание происходит благодаря переводу кровью и соками организма нерастворимых соединений В. в коллоидальные растворимые, при чем в переносе В. из места введения в другие органы принимают участие лейкоциты (Zollinger). Захваченный лейкоцитами и разнесенный током крови и лимфы по всему организму В. скопляется в селезенке, центральной нервной системе и органах выделения, каковы почки, печень, кишечник, слюнные железы. Открыт был В. также в поту и слезах. Моча, содержащая В., через несколько часов темнеет, а затем из нее выпадает черный осадок,—вероятно, сернистый В., образующийся при участии мочевой флоры. Хотя выделение В. мочой начинается рано—при введении в кровь растворимых солей через V« часа, а нерастворимых соединений под кожу на другой день, но происходит оно медленно и бывает очень продолжительным: моча содержит В., по данным Фурнье (Four-nier), в течение 20—30 дней после прекращения лечения треполем (см. дальше), введенным за курс лечения в количестве от 2 до 2,5 з. В некоторых случаях задержка В. в организме наблюдалась и значительно дольше. В испражнениях В. встречается также и при парэнтеральном способе введения. Нек-рые авторы указывают на выделе- ние висмута молочной железой. У человека, после применения токсической дозы, симптомы отравления появляются через несколько дней: вначале обнаруживается пигментация во рту, при чем на деснах появляется черная кайма, вызываемая отложением сернистого висмута; затем стоматит, иногда язвенный, могущий распространиться на гортань и пищевод, тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, понос, олигурия, альбуминурия, цилиндры в моче, слущива-ние почечного эпителия. Далее наступает упадок питания, исхудание и кахексия; появляются нервные . симптомы—неподвижность затылка, повышенная чувствительность, судороги и сердечные расстройства (неправильный пульс и слабость сердца). Пат.-анатомич. картина при отравлении В. выражается в поражении печени, частью застойного, частью дегенеративного, а иногда и склеротического характера. В почках наблюдаются слущивание, перерождение и некроз эпителия, особенно—извитых канальцев, что является причиной появления в моче гиалиновых, зернистых и эпителиальных цилиндров. Слизистая нижнего отдела кишечника бывает окрашена в черный цвет от сернистого висмута. При применении азотнокислой соли висмута, в случае восстановления этого соединения в азотистоки-слое, отравление может зависеть, помимо В., и от остатка азотистой кислоты (см.). Резорптивное действие В. имеет терап. значение при лечении сифилиса (подробно— см. Сифилис, лечение). Препараты В. Для действия на кожу, слизистые оболочки и для рентгеноскопии применяются: 1. В. subnitricum s. nit-ricum basicum s. Magisterium Bismuti, основная азотнокислая соль B.[4N0₃BiO.BiOOH. . 4H₂0 (Thorns), 71—73,5% Bi], тяжелый белый кристаллический порошок без вкуса и запаха, почти нерастворимый в воде, но растворимый в слабых кислотах. Наружно—присыпки и мази (ожоги). Внутрь по 0,3—1,0 несколько раз в день при гастрите, кардиалгии, поносах; при язве желудка— 10,0—20,0 в форме Mixturae agitandae.— 2. В. subcarbonicum, основной углекислый В. [(ВЮ)₂С0₃], 85% Bi, белый или желтовато-белый порошок, без вкуса и запаха, нерастворимый в воде и спирте. Дозы те же,что и предыдущего препарата. Предпочтительнее при рентгеноскопии—20,0—30,0 в кашице, т. к. исключена возможность отравления азотистой кислотой.—3. В. salicylicum (subsalicylicum), основной салициловоки-слый В. [C_eH«(OH) COO BiO], 56,4—58,5% Bi, бесвкусный белый аморфный порошок; нерастворим в воде. 0,5—1,0 pro dosi. Применяется также при сифилисе в виде 10% масляной взвеси (внутримышечно). Терап. эффект слабее, чем при бисмогеноле, био-хиноле и бисмутогви.—4. В. subgallicum s. Dermatol, галловокислый В. [С_вН₂(0Н)₃. .COOBi(OH)₃], не менее 46,6% Bi, желтый, нерастворимый в воде порошок, без вкуса и запаха. Снаружи в присыпках и мазях (10%); внутрь 0,2—0,5 несколько раз в день при поносах.—5. Bismutum tribromphe-nolicum s. Xeroform [примерный состав— (C_eH₂Br₃0)₂BiOH.Bi₂0₃], 44,9% висмута, желтоватый, нерастворимый в воде порошок, почти без вкуса и со слабым запахом. Снаружи—как вяжущее и антисептическое; внутрь—как антисептическое по 0,5 несколько раз в день,-—Бисмутоза (см.), соединение В. с белком, бисмон (см.). Препараты В., применяемые при лечении сифилиса, делятся на растворимые и коллоидные, применяемые для внутривенного вливания и (реже) для внутримышечных впрыскиваний, и нерастворимые, употребляемые исключительно внутримышечно в масляных взвесях-. К числу растворимых препаратов принадлежат: препараты сложных солей виннокаменнокислого В. с К и Na: Sigmuth, Tartro-bi, Luotal, Luol, Bismo-bram, Benzobismuth, Bismuto-Yatren A (раствор висмутил-иод-оксихинолин-серно-кислого натрия). Коллоидные растворы представляют след. препараты: Jonoide de Bi, Bismuthoidol, Bismuth diasporal (коллоидная, сильно дисперсная окись В.).— Нерастворимые препараты для внутримышечных впрыскиваний. Препараты металлического В.: Neotrepol, в ампулах по 2 куб. см, содержит 0,192 чистого металлического В. Вводится по 1,5—2 куб. см 2 раза в неделю. Серия состоит из 15 впрыскиваний. Bismuthyl, аналогичный препарат. Органические соединения:Trepol,сложная соль виннокаменнокислого В. с калием и натрием, содержит 64% чистого металлического В., представляет взвесь белого порошка в масле (ампула 0,2—0,125 металлического В.). Впрыскивания иногда болезненны. Вводится 2 раза в неделю при серии из 15 впрыскиваний, всего 1,9 металлического В. Bismogenolum (нем. препарат), соединение В. с оксибензойной к-той (содержит около 60% В.) в масляной взвеси. Применяется, как треполь. Jodobismuthate de quinine, соль красного цвета, содержит около 20% металлического В. Быстро выделяет В., что обусловливает быстрый терап. эффект. Quinby, содержит около 20% металлического В., 50% иода и 30% хинина. Ампулы содержат 0,3 соли=0,06 металлического В. Вводится сериями—12—20—25 впрыскиваний, через 3 дня. Хорошо переносится. Bismocoral, окись висмут-тетрами-да, суспенсированная в освобожденном от к-ты оливковом масле. Вводится 2 раза в неделю: 0,5 бисмокорала первый раз и 1,0 в следующие. Bijochinol, 10% масляная взвесь, содержащая 20% В., 50% иода и 30% хинина. Кирпичпо-краспого цвета. Русский препарат, близок к Quinby. Bismu-togwi, 10% масляная взвесь кислого виннокаменнокислого В., содержит 40% висмута. Русский препарат, близок к Trepol 'ю. Лит.: Г р ж е б и н 3., Сравнительная оценка различных препаратов висмута, «Врачебная Газета», 1927, № 5; Вершинин Н.. Фармакология паи основа терапии, Томск, 1Я26; С u s h n у A., Textbook of pharmacology and therapeutics, 8 ed., London, 1924; Handbuch d. praktischen u. wissenschaftli-chen Pharmazie, hrsg. v. H. Thorns, B. VI, B.—Wien, 1927; Langer E., Die Nebenerscheimmgen bei d. Wismutbehandhingen der Syphilis, Klinische Wochen-schrift, 1928, № 12. А. Лихачев. Открытие в судебных случаях. Отравления В. редки, но широкое терап. применение основного азотнокислого В. служит причиной частых находок В. во внутренностях, рвотных извержениях и т. д. при исследовании их на ядовитые металлы. По разрушении объекта (см. Яды, изолирование) и осаждении сероводородом В. получают в виде черного сернистого В. В отличие от ртути, сернистый В. растворяется в азотной к-те уд. в. 1,2 (30%). Раствор выпаривают на водяной бане; прибавление воды влечет выпадение белой основной соли В. Щелочный раствор двухлористого олова (станнит) без нагревания вызывает выпадение черного металлического В. В концентрированных растворах йодистый калий дает осадок йодистого В. или его основной соли красного или буро-красного цвета, растворимый в избытке реактива. В присутствии кислот (соляной или органических) йодистый калий дает оранжевое или красное окрашивание (открывается 0,1 мг в 1 куб. см раствора). Для количественного определения осаждают В. углекислым аммонием, прокаливают основной углекислый В. и взвешивают окись В.

Смотрите также:

ВИСОЧНАЯ ДОЛЯ (lobus temporalis), одна из долей головного мозга, расположена на наружно-нижней его поверхности; Сильвие-вой бороздой отделяется от лобной и теменной долей, а сзади без резких границ переходит в затылочную долю. В. ...
ВИСОЧНАЯ КОСТЬ (os temporale), одна из самых сложных костей, так,как является вместилищем органа слуха и равновесия и через нее проходят сонная артерия и нервы. Эта парная кость, расположенная между затылочной и основной, ...
ВИСОЧНАЯ ОБЛАСТЬ ...
ВИСОЧНАЯ ОБЛАСТЬ, regio temporalis, имеет границы, точно соответствующие очертаниям височной мышцы (m. temporalis), легко определяемой у живого человека, если заставить его сжать зубы. Кпереди В.о. почти не переходит линии роста волос, ...
ВИСЦЕРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА, см. Вегетативная нервная система.