ВЛАСОГЛАВ
Рисунок 1.
отверстие влагалища на границе передней тонкой и задней толстой частей тела. Яйцо 0,045—0,05 мм длины и 0,023 мм ширины, бочкообразной формы, с толстой блестящей коричневой скорлупой; оба полюса яйца как бы заткнуты бесцветными пробочками (см. рисунок 2). Цикл развития В.—без промежуточного хозяина. Яйца, выделяемые самкой в кишечнике хозяина, выводятся наружу с экскрементами в незрелом состоянии и дозревают во внешней среде в различный период времени, в зависимости от условий tc и влажности, после чего только 15:>
Рисунок 2.
и становятся инвазионными; яйца обладают большой резистентностью и могут долго сохранять жизнеспособность. Заражается человек, проглатывая зрелые яйца, главным -образом, вместе с немытыми сырыми овощами, с сырой загрязненной водой. Механическими распространителями инвазии могут быть также и мухи. Фиксация паразита происходит посредством топкого переднего конца, которым В., как ниткой, прошивает слизистую стенки кишечника хозяина, проникая иногда и в мышечную часть ее, и прикрепляется настолько крепко, что на свежем трупном материале извлекается часто с трудом. Внедрение В. сопровождается нарушением эпителия слизистой кишечника и ведет к пат.-анат. изменениям окружающей ткани. Питается В., повидимому, кровью хозяина. Нарушая целость слизистой кишечника, В. может, с одной стороны, вызывать кровотечения (при сильной инвазии иногда значительные), а с другой—-способствовать внедрению микробной флоры кишечника в стенку его и вызывать, таким образом, местные воспалительные процессы (тифлиты, аппендициты и пр.), а быть может, и общие инфекционные заболевания; так, французские авторы придают большое значение роли В. в эпидемиологии острых инфекционных заболеваний, особенно брюшного тифа. Наконец, власоглав обладает значительным токсическим действием, которым, главным образом, и объясняются явления, наблюдающиеся при трихоцефалозе. Клин, картина при трихоцефалезе в значительной степени зависит от интенсивности инвазии. Так, единичные экземпляры могут совершенно не влиять на общее состояние хозяина, тогда как сотни (а тем более тысячи) экземпляров могут доводить иногда до летального исхода. Трихоцефалез может давать различную картину болезни с преобладающим воздействием на 1) пищеварительный тракт, 2) нервную систему и 3) кровь. Нередко имеют место комбинационные формы заболевания. 1. При симптомах заболевания пищеварительного тракта могут наблюдаться запоры, поносы или смена запоров и поносов. В редких случаях поносы сопровождаются незначительными кровотечениями, и кал иногда дает положительную реакцию на кровь. Болезнь иногда может сопровождаться значительной лихорадкой, доводя пациента до сильного истощения. Описаны редкие случаи смерти. Наблюдаются также неопределенные, иногда весьма резкие боли в животе, тошнота; наконец, могут быть явления аппендицита и тифлита. 2. Симптомы заболевания нервной системы могут наблюдаться от самых легких, как-то: раздражительность, бессонница, головокружения, головные боли, сердцебиения, и до самых тяжелых, напр., обморочные состояния, эпилептоидные припадки, афонии, парезы, всевозможные менингеальные явления, вплоть до смертельного исхода при явлениях менингита. 3. Болезнь может при- обрести характер злокаче ственного малокровия как по общей клин, картине, так и по картине крови. Иногда, при своевременно поставленном диагнозе и противоглистной терапии, болезнь может закончиться выздоровлением. Тяжелые случаи трихоцефалеза наблюдаются сравнительно редко; чаще эта б-нь протекает без резких клин, симптомов.—Д и а г н о з легко ставится обнаружением в экскрементах яиц В.— Лечение должно быть длительным и упорным, так как способ фиксации В. делает его малодоступным лекарственным веществам. Из старых средств наиболее надежным является тимол. Щербак рекомендует 1,0— 2,0 тимола, хорошо измельченного в порошок (желательно в желатиновых капсулах); принимать 1 раз в день натощак, запивая 2—3 стаканами горячей воды или чая, в течение недели подряд. Если яйца в экскрементах еще обнаруживаются, необходим до назначения нового курса месячный перерыв. Лечение приходится проводить иногда в течение года. Лечение тимолом можно комбинировать и с бензиновыми клизмами, к-рые могут назначаться в течение нескольких дней подряд в том случае, если не вызывают явлений раздражения кишечника. В бутыль с водой в 1 л прибавляют ложку бензина и тщательно встряхивают. Часть бензина, оставшуюся после смешения на поверхности воды, сливают. Воду, насыщенную бензином, употребляют для клизмы. При лечении тимолом из диэты должны быть исключены жиры и спирты. Противопоказанием является заболевание мочевых путей. За последнее время применяется с довольно хорошими результатами русский мышьяковистый препарат Osarsol (Подъяпольская и Медведева-Кобринец) по 0,25 три—четыре таблетки в день, в промежутках между едой, четыре дня подряд. Osarsol можно давать с метиленовой синькой (0,15 три раза вдень после еды). По окончании курса лечения дается в течение двух дней подряд слабительное (кроме каломеля).—Личная профилактика должна сводиться к соблюдению чистоты и опрятности, к воздержанию от еды немытых овощей, от питья загрязненной воды, к защите пищевых продуктов от мух и пр. Общественная профилактика должна сводиться к санитарному просвещению населения, упорядочению водоснабжения, устройству канализации, охране водоемов от стока воды из ретирадов и выгребных ям, к устройству рациональных отхожих мест, к борьбе с мухами. Лит.: Щербак А. Е., О патологическом значении Trichocephalus dispar, СПБ, 1908; Медведева-Кобринец А. Э. и Подъяпольская В. П., Osarsol как anthelminticum при инвазии власоглавом (Trichuris trichiura), «Русский Журнал Тропической Медицины», 1927, J* 5; В г a u n M. и. Sei f ert О., Die tierischen Parasiten des Men-schen, B. I u. II, Lpz., 1925, 1926 (приведена лит.); Cnristoifersen N., Trichocephalus dispar im Darmkanal des Menschen, Zieglers Beitrage, B. LYII, 1914; Fiilleborn F., Uber die Entwickhing von Trichocephalus im Wirte, Archiv lur Sehiffs- u. Tropenhygiene, B. XXVII, 1923. В. Подъяпольская.
Смотрите также:
- ВЛАСОЕД, Trichodectes, насекомое отряда пухоедов (Mallophaga); крыльев нет, ротовые части грызущие; живет на млекопитающих, питаясь волосами и слущивающи-мися чешуйками ороговевшего эпидермиса. 15S Всю жизнь, начиная с яйца, проводит на хозяине. ...
- ВЛЕЧЕНИЕ, своеобразное активное состояние организма, вызванное, преимущественно, длительным эндогенным возбуждением и настойчиво проявляющееся в ряде поступков, направленных обычно на какой-нибудь объект. Субъективно влечение характеризуется чувством напряжения, связанным с тяготением к ...
- ВЛИВАНИЕ (ini'usio), введение больших количеств растворов в ткани, полости и органы (подкожное В. физиол. раствора, внутривенное В. раствора глюкозы, В. эфира яли риваноля в брюшную полость и пр.); под В. часто ...
- ВМЕНЯЕМОСТЬ, в менени е, вмени-моет ь, термины, выработавшиеся в германской и русской дореволюционной литературе и обозначающие акт поставления деяния в вину, т. е. вывод о том, что, при способности быть ...
- ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПОМОЩЬ, охватывает все виды мед. помощи, оказываемой амбулаторно или в виде помощи на дому. В более узком смысле под В. п. понимают следующие формы лечебной помощи: амбулаторную помощь, оказываемую вен. ...