ВОЗДЕРЖАНИЕ

ВОЗДЕРЖАНИЕ (абстиненция) от употребления сделавшихся привычными наркотических ядов нередко ведет к развитию па-тологич. явлений, стоящих в связи с тем, что биологич. режим организма, приученного к употреблению больших (часто токсических) доз яда, выводится из равновесия- отсутствием последнего. Особенно резко выражены бывают явления В. у морфинистов, состояние к-рых после внезапного и полного лишения морфия представляет настолько специфическую картину, что можно говорить о морфийном В. как о совершенно самостоятельном симптомокомплексе. По- явление этого симптомокомплекса при морфийном голодании в той или иной степени неизбежнб: описаны случаи его развития даже у новорожденных детей матерей-морфинисток.—Обыкновенно дело начинается с того, что спустя 5—6 часов после последнего приема морфия появляется чувство разбитости, усталости и слабости, а затем постепенно развивается состояние мучительного беспокойства и тревоги, иногда принимающее форму резко выраженного страха. Одновременно выступает на сцену ряд судорожных симптомов: начинается частая зевота, чихание, подергивания в отдельных мышцах, часто сопровождающиеся тянущими болями, особенно в конечностях, иногда сильный озноб и общий тремор. Всему этому сопутствуют сердцебиение, ощущение стеснения в груди и жжения в подложечной области, общее повышение болевой чувствительности, парэстезии, отсутствие аппетита. Прием достаточной дозы морфия уничтожает все эти явления, в случае же продолжения воздержания они нарастают дальше. Пульс делается учащенным, нередко—неравномерным, а в более тяжелых случаях—слабым, появляются головные боли, головокружения, тошнота, рвота и боли в мочевом пузыре. Очень постоянным симптомом является упорная бессонница. Характерны также явления усиленной деятельности секреторных органов: повышенное отделение слюны, слез и пота, профузные поносы, учащенное мочеиспускание и пр. Мучительное ощущение недостатка воздуха создается судорогами диафрагмы, у некоторых развиваются астматические припадки и приступы судорожного кашля. Вес больного падает, моча иногда (по Витке—в 15%) содержит белок, зрачки расширены и дают чрезмерно живую реакцию. Оштенгейм (Oppenheim) во всех случаях находил парез аккомодации. Угрожающее значение приобретают развивающиеся иной раз внезапные приступы сердечной слабости, ведущие к тяжелым коллапсам: пульс 'делается неправильным и медленным, дыхание затрудняется, больной теряет сознание, и в случае замедления с помощью может наступить смерть. Изредка наблюдаются делираитные состояния, чрезвычайно сходные с -картиной белой горячки и длящиеся от нескольких часов до нескольких дней. Крепелин (Kraepelin), однако, думает, что эти состояния, если не считать нестойких затемнений сознания истерического типа, возникают только у больных, употреблявших одновременно с морфием другой наркотик (алкоголь). — Длительность явлений В. у морфинистов чрезвычайно различна: в легких случаях они, достигая наибольшей силы на второй день, быстро затем ослабевают, но часто проходят недели, прежде чем больной получит хотя бы относительно сносное самочувствие. Объективным признаком начала улучшения служит наступление сна и аппетита, вслед за чем следует улучшение питания и прибавление в весе. Очень важным обстоятельством надо считать то, что все явления морфийного воздержания могут быть устранены дачей больному достаточной дозы морфия. Именно поэтому трудно проводить отвыкание от него вне условий принудительного режима психиатрической больницы. Физиологически явления морфийного В. легче всего объяснить тем, что у привычных морфинистов яд вступает в б. или м. стойкое хим. соединение с жизненно важными составными частями клеток тела (по Loofs 'у с лецитином), делаясь, т. о., необходимой их составной частью: прекращение его подвоза ведет к хим. голоду тканей и последующему их распаду с освобождением ряда ядовитых веществ (Магтё относит явления В. на счет действия продуктов окисления морфия, Loofs считает их результатом отравления освобождающимся при распаде лецитина холином и пр.). Только когда установится ногюе, безморфийное равновесие в химической экономии организма, исчезают и явления В. Кроме морфия и его дериватов, к химическому привыканию и, значит, к последовательному развитию явлений абстиненции, хотя и гораздо более легких, чем у морфинистов, ведет хрон. употребление и нек-рых других наркотиков (алкоголя, хлорал-гидрата и пр.); примером могут служить случаи белой горячки, развивающиеся в результате внезапного прекращения пьянства (после тюремного заключения, помещения в больницу и пр.). Интересно отметить, что кокаинисты большей частью дают только очень незначительные явления В.—Понятие В. применяется также к общественно-организуемым формам отказа от употребления наркотических веществ, преимущественно алкоголя (см. Абстиненция). Лит.: Kraepelin E.u. L a n g e J., Psychiatric, В. II, р. 615, Lpz., 1927; С h. о t z e n F., Zur Kenntnis der Psycliosen der Morphiumabstinenz, Ailge-meine Zeitschrift f. Psychiatrie und psychisch-gericht-liche Medizin, B. LXIII, 1906. Воздержание половое, у крепких, здоровых людей, особенно в молодом возрасте, может сопровождаться неприятными ощущениями, приобретающими иногда очень резкую форму. В основе лежит, с одной стороны, накопление секрета половых желез, ведущее к усиленному давлению на чувствительные нервные окончания соответствующей области и к рефлекторному возбуждению половых центров в мозгу, а с другой—усиленная эротизация нервной системы благодаря поступлению в кровь инкреторных продуктов, вырабатываемых теми же железами. В результате развивается состояние повышенной половой возбудимости, связанное с усиленной потребностью от него освободиться (стремлением к дету-месценции—разотягощению), общим беспокойством, иногда чувством страха и давящей головной болью. О наиболее сильных степенях такого расстройства сообщают мужчины, жившие нек-рое время в монастырях в качестве монахов или послушников; по их словам, нервные явления, связанные с неудовлетворенным половым возбуждением, иногда достигают силы галлюцинаций. Нек-рые прежние психиатры (Чиж) считали самоотравление организма в результате полового В. причиной развития кататонической формы раннего слабоумия. В настоящее время эта точка зрения полностью оставлена, и возможность возникновения психозов на почве полового В. со- вершенно отрицается. В общем, у здорового человека под влиянием долгого абсолютного В. половая потребность может постепенно ослабевать, но надо сказать, что именно здесь индивидуальные различия чрезвычайно велики, так как разные люди отличаются далеко не одинаковой силой и устойчивостью полового влечения. У юношей состояние напряжения, вызываемое вынужден-ным половым В., нередко ведет к онанизму. К тому же результату может вести и добровольное воздержание, практикуемое нервными боязливыми субъектами, не решающимися на нормальную половую жизнь из робости перед женщинами, во избежание деторождения или из опасения заражения. Гораздо легче, чем мужчинам, полное половое В. удается девушкам. Однако, у них длительное сохранение целомудрия иногда покупается ценой тяжелых внутренних конфликтов, ведущих к постепенному развитию чувства неудовлетворенности жизнью и раздражения на окружающих, к показному самоотречению, замыканию в себя и уходу в сантиментальную мечтательность. Гиг. значение полового В.исчерпывается двумя моментами: обеспечивает от полового заражения вен. б-нями и предохраняет от нервного истощения, связанного с чрезмерной половой деятельностью. Этим определяются и показания к нему. Полное половое В. необходимо рекомендовать в раннем юношеском возрасте, когда недостаточная физич. и психич. зрелость требуют особой осторожности в расходовании сил организма и в выборе поприща для их применения. Именно в этом возрасте лучше всего удается сублимирование- полового влечения и перевод накопляющейся в организме энергии в творческие формы деятельности. Не надо забывать, что образовавшиеся у юношей привычки и установки легко фиксируются и часто сохраняются в течение всей дальнейшей жизни. Легко удается и благотворно действует половое воздержание в противоположной фазе развития организма—у пожилых людей и стариков: здесь оно ведет к результатам, до нек-рой степени аналогичным с теми, к-рые получаются после Штейнаховской операции омоложения. Наконец, временное проведение режима полового В. оказывает большую пользу в ряде случаев половой слабости. Сказанное выше определяет и значение проблемы полового В. в воспитании. Раннее начало половой жизни чревато опасностями для растущего и неустойчивого молодого организма. Особенно важно отметить опасность заражения вен. б-нями, усиливаемую юношеской неосмотрительностью, деморализующее влияние случайных связей на психику, а для девушек—и неблагоприятное воздействие ранних беременностей на физ. развитие. В виду этого воспитателю не остается ничего другого, как настойчиво советовать своим питомцам абсолютное половое В. до достижения полной половой зрелости. Эта мысль нашла отражение и в законодательных актах большинства культурных стран, устанавливающих для вступления в брак определенный минимальный возраст (по действующему советскому законодательству—18 лет для лиц обоего пола, а по дореволюционному—18 л. для юношей и 16—для девушек). Однако, действительность показывает, что тогда как значительная .часть девушек без особого труда подчиняется подобному ограничению, у юношей половое пробуждение часто бывает настолько бурным (мучительное состояние постоянного нервного напряжения, частые эрекции и поллюции, сладострастные сны), что лишает их всякой способности к сопротивлению. В результате одни обращаются к онанизму, другие же ищут случайных связей, нередко ■ прибегая к помощи проституции. Распутать связанные с этим вопросом противоречия удается далеко не всегда. Важную роль играет установление атмосферы полного доверия в отношениях между воспитателями и воспитанниками, умелое (без угроз и запугивания) разъяснение последним половой проблемы, устранение возбуждающих половое чувство впечатлений (зрелища, чтение и пр.), а, самое главное, соответствующий гиг. режим и правильное физич. воспитание. Легкомысленно даваемые иногда врачами молодым людям советы во что бы то ни стало начать половые сношения с женщинами нередко приносят юношам непоправимый вред (см. также Половая жизнь). Лит.: Блох И., Половая жизнь нашего времени и ее отношение к современной культуре, СПБ, 1909; Форель А., Половой вопрос, Харьков, 1923; Я к о б з о н Л., Половое бессилие, Петроград, 1918; Кетчер Л. М., Пробуждение полового сознания, Москва, 190S.                                           П. Зиновьев.

• ВОЗДУХ (атмосферный и жилых помещении)- Содержание: Состав воздуха..................495 Испорченный воздух...............49 7 Физические свойства воздуха Температура........'..........500 Влажность...........•........500 Определение охлаждающей способности В . .503 Барометрическое давление..........503 Электрическое состояние и радиоактивность 504 Вредные ...
• ВОЗДУШНАЯ ОПУХОЛЬ, образное выражение, употребляющееся для обозначения пат. процессов и состояний, связанных с прониканием в те или иные ткани и органы атмосффного воздуха; так, при попадании воздуха в клетчатку средостения говорят ...
• ВОЗДУШНЫЕ МЕШКИ, тонкостенные, заполняющиеся воздухом, выросты стенок легкого у птиц и некоторых пресмыкающихся. Среди рептилий В. м. развиты, гл. обр., у хамелеонов (также у Geckonidae и Varani-dae), у которых они имеют ...
• ВОЗРАСТ, определяется временем, протекшим от рождения до момента исследования. При определении возраста человека руководствуются до наступления половой зрелости следующими данными—рост, объем груди, наличие молочных зубов, смена их и прорезывание постоянных; ...
• ВОЗРАСТНО-ПОЛОВОЙ СОСТАВ НАСЕЛЕНИЯ, один из основных признаков, характеризующих органическое строение населения страны, взятого в целом, и предста- вляет глубокое значение для биолог, и соц. жизни каждого народа; он наблюдается и изучается путем ...