ГАНГЛИОНЕВРОМА

ГАНГЛИОНЕВРОМА, neuroma gangliona-ге, neuroganglioma, или истинная неврома, опухоль, состоящая из элементов нервной ткани с участием нервных (типа ганглиоз-ных) клеток. В зависимости от количества и характера (особенно в смысле зрелости) входящих в состав Г. клеток и волокон. структура, этих опухолей бывает очень различной; обычно—нервные волокна безмя-котные (g. amyelinicum), ядра невроглии то в ничтожном, то в большом количестве (gan-glioglioneuroma), иногда глиозные клетки гигантского типа; прослойки соединительной ткани то значительны, то отсутствуют; что касается ганглиозных клеток, то они частью обычного зрелого вида, иногда неправильны, многоядерны (см. отд. табл., рис. 6), нередко с резкими дегенеративными изменениями, или содержат бурый пигмент; в незрелых Г. количество нервных клеток может резко превалировать над другими элементами, при чем самые клетки представляют большой атипизм. По месту развития Г. делятся на: 1) Г. центральной нервной системы, например, близ боковых желудочков; наблюдаются редко; предполагают, что они развиваются здесь из недиференцированных невробла-стов (невроцитов) или стоят в связи с т. н. гамартиями и гетеротопиями; 2) Г. симпатической нервной системы (больше половины всех случаев); 3) Г. надпочечников; 4) Г. це-ребро-спинальных нервов и ганглиев (напр., Гассерова узла, слухового нерва); 5) Г. прочих частей тела (напр., в области кожи носа, век). И по отношению к периферическим Г. распространен взгляд, указывающий на значение в происхождении их первичных неправильностей в эмбриональных отщеплениях и последующем развитии. Зрелые Г. обычно единичны, величиной от булавочной до детской головки; чаще лежат в левой половине тела; у женщин (в молодом возрасте) встречаются чаще, чем у мужчин. Клин, симптомы варьируют в зависимости от локализации и величины опухоли; нередко Г. оказываются случайной находкой при вскрытии, т. к. даже очень большие из них могут протекать бессимптомно. Незрелые Г. (синонимы: ганглионевробла-стома, невроцитома, невробластома, пара-симпатома, gangl. sympathicum embryonale, sympathoma embryonale, симпатогониома) отличаются значит., иногда резким ати-пизмом строения, более быстрым ростом и иногда обильными метастазами. Наибольшее значение имеют опухоли, развивающиеся

fiir ! ' dimк-inil «tlttUme л tf-UHuc Hupmukiiun iii^a.....icm Мидии tn'jNi»ajuiu<< t&vptu tiuunj йллпя^

МП к цяЛяв.цтп1.-|*ЙЦ41 |*Н>1Ц*. уйм, '$rt (no ЬнмиМ'к». l>Mt:. 3, -)1т««мИ «ШшштаиплН «пи iiuiikiiiKit iijui <!tjfitn* HrstramrHiriiV n puiiiur hnipvHiinnnrm Ihiuimn iut н р*Я|ЦШ1К1Ш«|г lllLlliajpB4irir*** njriBM, КмпЩ wilimp, BvmiuaiiiiHfUi фщлии. yivas<t*MttMH*w ммфрцм-ртли .wspnima, >««*, 3Sh Ihu WtfifB¹*!'!,'pKt^'il ГЛпи.яш rmmmrai "mo.uj Цг», |i*i. л -мштоши «иг*а.11 ч рждимик»' Шгинч «» И4** «рвегш 1'Н #■■ *«Ц*#ЛЫ г c<iMj(intiiTiiiM|r»)|v|«m.n« тт*р>ч щи Atrftwd'r> I'm*. I П-к^ги* мжги« (ящциы-нтми, yt\. TTljt tf — Ц'ЧМятяр i if iiuanitt* «.trial, r cinuii» .шу*«ш. ончпдАапицииса и i iiiuim ttvprmtrrt Jfli.H, *, d — tutjfjiiii rHi» AntNfitfyl. JNnr. % Эн1шкш*1ыш* ^прничч» (ui и j.ij|ij*h i*>. f[i(nnriiAtuirre*i» <h<j ftTrtotfy, ь*»й укй.'г. )^l(K п, Глнгллю^крили (^jimtt eiWiim^timW нерт* ^fiJJSri f-liytwft ЬШЁгЙпта HtpmHUi «и.т-пн с мл-па-шппня Cf4JM ммг intTJIHUfPMwH •4ГПИ«Н1 (#U-ft имвтлш^ин* глчг.1иил1н4 «линии» Artlwiryl. К' гг. Глшмошщлмщ Hjtframi»*. Г**ьм* | VI .ч из недиференцированных элементов симпа-тич. системы, т. н. симпатогоний, которые и дают пышный рост вместо нормального созревания их в симпат. ганглиозные клетки или в хромаффиновые клетки мозгового вещества надпочечников. Типичные симпато-гониомы наблюдаются почти исключительно в раннем детском возрасте и даже у новорожденных; обычно поражаются надпочечники, иногда оба; узлы опухоли—белого цвета, отличаются сочностью; нередко дают обильные метастазы в печень, лимфатич. железы. Микроскопически симпатогониомы [см. отд. таблицу (ст.ст. 587—588), рис. 3] состоят из обильного количества мелких лимфоцито-подобных клеток, с ядрами, очень богатыми хроматином; отмечается также склонность к образованию фигур в виде розеток и к раннему развитию нервно-волокнистых субстанций. Помимо надпочечников, эти опухоли наблюдаются еще по ходу пограничного ствола.—Более зрелую разновидность представляют так наз. хромаффиновые опухоли симпат. и парасимпат. ткани, описываемые как параганглиомы, хромаффиновые супра-ренальные струмы или феохромоцитомы; они наблюдаются у пожилых субъектов, чаще всего также в надпочечниках (часто с двух сторон), в каротидной железе, в органе Цук-керкандля; обычно текут бессимптомно, метастазов не дают; при микроскопировании среди соединительнотканной стромы находят крупные, содержащие хромаффиновое вещество, клетки, феохромоциты; в опухолях этого рода доказано образование адреналина. (См. также Надпочечники, их развитие.) К незрелым Г. примыкают также опухолевидные процессы в центральной нервной системе, известные под названием туберозно-го склероза, а также некоторые неврино-жы, (см.) и системные заболевания, известные под названием неврофиброматоза. Лит.: Вульфиус Г. Г., К вопросу об истинных нейромах, «Журн. невропат, и психиатр.», т. I—• IV, 1912; Wahl H., Neuroblastomata, Journal of raed. research, т. XXX, 1914.           И. Давыдовский.

• ГАНГРЕНА (от греч. graino—грызу; старое название—антонов огонь), такое омертвение, при котором отмершая часть тела, соприкасаясь с внешним миром, принимает темно-бурый или черный цвет, в зависимости от изменения кровяного пигмента. Различают два ...
• ГАНЕМАН, Самуель (Samuel Hahnemann, 1755—1843), создатель гомеопатического метода лечения, род. в Саксонии, окончил медицинский факультет Лейпцигского ун-та и в Эрлангене получил в 1779 г. степень доктора медицины. Занявшись врачебной практикой, ...
• ГАНЗЕМАН, Давид (David Hansemann, 1859—1920), один из крупных германских патологов. Будучи ближайшим учеником Вирхова, Ганземан в течение 9 лет работал в качестве ассистента последнего в Берлинском патол. ии-те, а в ...
• ГАНЗЕНА ПАЛОЧКА, см. Проказа.
• ГАНЗЕРА СИМПТОМ (Ganser), характеризуется, по определению самого Ганзера, тем, «что б-ные на самые простые вопросы не в состоянии ответить правильно, хотя по характеру их ответа видно,что они понимают смысл предлагаемых им вопросов; ...