КИСЛОВОДСК
КИСЛОВОДСК, горная субальпийская станция с знаменитым углекислоземлистым источником «Нарзан» (на местном наречии «богатырский»), пользуется широкой известностью как бальнеологический курорт, гл. обр. для сердечных больных. К. входит в гос. курортное объединение Кавказских минеральных вод, находится на Северном Кавказе, в Терском округе, и является конечным пунктом жел.-дор. ветки Кисловодск—Минеральные воды Сев.-Кавк. ж. д. [см. отдельную таблицу (ст. 55—56)]. К. занимает возвышенную котловину, окаймленную со всех сторон горами, на высоте от 850 до 1.000
м над уровнем моря, в бас- сейне двух речек—Ольховки и Березовки (впадающих в Подкумок). Возникновение К. как курорта относится к эпохе завоевания Кавказа. Целительной силой «Нарзана» издавна пользовались местные жители—абазинцы. Об этом свидетельствует Шобер, лейб-медик Петра I (1717), упоминая о кислом источнике, находящемся в «земле черкесов». В 1803 г. было выстроено Кисловодское укрепление, и начали съезжаться больные, лечившиеся здесь под охраной войск. С конца 18 века начинается изучение источника русскими учеными (Гюльденштедт, Даллас, Гааз и другие). В течение всего 19 века произведен целый ряд каптажных работ: при Палласе — отвод реки Ольховки (1803), затоплявшей Нарзан, каптажи Мясникова (1820), Уптона (1851), Ручевича (1894) и наконец Огильви-Пуги-нова (1909). В 1927 г. был открыт Огильви новый источник—«Доломитный нарзан», сделавший К. питьевым курортом. Первые купальни были построены в 1812 г.; парк разведен в 1823 г.; специальное ванное здание— в 1832 г. С проведением в 1875 г. железной дороги (Ростов—Минеральные воды) в К. начинается широкое строительство (гостиницы, дачи, пансионы, ванные здания, здания для леч. учреждений). С империалистской войны до 1920 г. строительство замирает, и лишь за последние годы К. снова начинает обогащаться леч. учреждениями (Октябрьские нарзанные ванны) [см. отд. табл. II (ст. 55—56), рис. 2], новыми санаториями и домами.—В наст, время курорт хорошо оборудован бальнео-физиатрически-ми учреждениями, специальной кардиологической клиникой, поликлиникой, санаториями и т. п. Курорт функционирует круглый год с перерывом с 1/IV по 15/V. В центре К., по обеим сторонам речки Ольховки, помещается обширный парк, прилегающий с одной стороны к Нарзанной галерее, где находятся бюветы обоих источников, а с другой стороны к горным лугам. К парку же прилегает ряд санаториев и Кардиологическая клиника им. Ленина. Южная сторона парка граничит с городком, состоящим из горных уличек. Климат К. умеренный, равномерный. По числу солнечных часов в сутки, числу солнечных дней и по устойчивости ясной погоды в осенне-зимнее время К. не уступает лучшим климат, станциям (Давос, Ароза, Монтре, Ялта). Средняя годовая t°+7,9°; в течение дня нет резких температурных колебаний. Нарастание t° по месяцам от января к июлю, а также понижение ее от июля к декабрю отличается •большой постепенностью (см. табл. 1). Табл. 1. | о
<к~ Абс. Абс. Месяцы o.w ампли- Месяцы ампли- о ш туды о я туды Январь . . - 4,7 46,0 Июль . . + 19,4 31,1 Февраль . - 2,5 34,2 Август . . + 19,0 31,4 Март . . . + 2,3 47,0 Сентябрь. + 14,1 36,6 Апрель . . + 7,5 40,1 Октябрь . + 9,0 42,7 Май . . . + 13,8 30,3 Ноябрь . + 1,6 44,7 Июнь . . + 17,2 31,1 Декабрь . - 2,0 44,2 = 762, ^-=1,21; Средняя высота барометра—691,5
мм. Средняя амплитуда колебаний барометрического давления—20,4
мм; абсолютная амплитуда колебаний—30,9
мм. Количество атмосферных осадков в течение года в среднем 485,3
мм. Дождливых дней больше всего в мае и особенно в июне. Господствующими ветрами являются северный и юго-восточный. Наименьшей скоростью обладают ветры в зимние месяцы и наибольшей—в летние. Особенно тихо бывает по утрам. Годовая облачность—5,5. Количество вполне ясных дней 83 в году, а число пасмурных не превышает 80. Зима характеризуется значительной непрерывностью солнечного сияния, постоянством t°, небольшим числом дней с осадками и малым количеством последних, редкими ветрами, их ничтожной силой и преобладанием затишья. Лето никогда не бывает знойным. Средняя t° лета +18,5°. Ионизация воздуха в К. вследствие его чистоты и обилия солнечных дней высока. В среднем за июль—октябрь 1927 года: п + = 811, п- Л + = 1,90 ■ Ю-
4, А-=1,84- 10-*, ^=1,12. Суточный дебит Нарзана около 1.980.000
л. Его вода—продукт смешения-какой-то коренной, ювенильной щелочной воды, содержащей громадное количество С0
2, с пресными, гипсовыми, различно минерализованными водами нескольких водоносных горизонтов (нижнемеловых и юрских); в минерализации нарзана преобладают главным образом углекислые земли и в меньшей степени сульфаты при наличии большого количества свободной С0
2 (см. табл. 2); t° +13,2°. Лечебные ресурсы и методы: нарзанные ванны, питье минеральных вод, физиотерапия, терренкур и климат. Углекислые ванны Нарзана в своем фи-зиологическ. действии имеют главн. образом элемент упражняющий (Obung) и отчасти элемент щадящий (Schonung). Организм в ванне подвергается одновременному воздействию целого ряда факторов—термических, механических и пр. Под влиянием нарзанной ванны через 1—1
1/
2 минуты наступает активная гиперемия кожи, улучшается венозное кровообращение; извилистость ка-пилярных петель исчезает; кровяное давление как систолическое, так и диастоличе-ское обычно повышается, пульсовое давление увеличивается. У лиц с патологически повышенным кровяным давлением оно падает. Сфигмограмма обнаруживает более крутой и высокий взмах анакроты; систола и диастола удлиняются. Пульс замедляется на 5—15 ударов. Число дыханий в ванне уменьшается, дыхательные экскурсии становятся более глубокими, способствуя улучшению венозного кровообращения. При аускультации отмечается усиление сердечных тонов; органические шумы, особенно митральные, часто усиливаются, неорганические—обычно исчезают.Диурез резко усиливается. Газовый коефициент (т. е. отношение С0
2 к 0
2), содержание сахара и кальция в крови увеличиваются. Курс лечения—■ 15—20 ванн. Ванны назначаются 3—4 раза Табл. 2. Хим. состав воды кисловод-ского Нарзана (Карстенс; 1908) (на ]
л минеральной воды). Ионы Катионы Калия К" ..... Натрия Na".... Лития Li"..... Аммония NH," . . Кальция Са" . . . Стронпия Sr" . . . Бария Ва" .... Магния Mg" .... Железа Fe" .... Марганца Мп" . . Цинка Zti" .... Никеля Ш" .... Меди Си"..... 0,01330 0,1181 0,000047 0,00079 0,3622 0,00075 0,00003 0,0846 0,00127 0,000065 0,000112 0,000016 0,000006 Анионы Хлора СГ........ Брома Вг'......... Иода J'......... Сульфатный SO/ .... Фтора Р'........ Гидрофосфатный НР0
4" Гидрокарбонатный НСО
а Сумма .......... Кремневой к-ты H„SiO
a Борной к-ты НВОг . . . Органич. веществ. . . Грамм Милли-мол. 0,3397 5,1236 0,0067 0,0416 9,055 0,00856 0,00022 3,4729 0,0227 0,0012 0,0171 0,00028 0,00010 Мил-лигр. эквив 3397 1236 ((067 0416 11 ,0171 00044 9458 0454 0024 0342 С0056 00020 .£ = 30,63 0,1284 0,000303 0,000011 0,4517 0,000016 0,000163 2,2353 0,00040 0,0012 Свободной СО
а Сумма всех составн. частей 2,2498 1,9971 Радиоактивность (в един. Махе )........... Суточный дебит (в
гл) . . . 4,2469 3,6220 3,6220 0,0038 0,0038 0,00008 0,00008 4,7027 9,4054 0,00084 0,00084 0,0017 0,0034 17,60 17,60 £=30,64 0,1672 0,0091 4,70 в неделю. Первые ванны обычно дают разводные, от 35°, а затем переходят к цельным и более прохладным (до 30° и ниже) ваннам.—В а иные здания. 1. Главные, или новые Нарзанные ванны—на 62 ванны, кабины оборудованы фаянсовыми английскими ваннами с медными змеевиками. В ванном здании помещаются электросветолечебный кабинет, водолечебница и ингаляторий. 2. «Октябрьские ванны»; новое здание (1928) на 60 ванн
(см.Ванное здание). 3. Кроме того ванны имеются в Нарзанной галлерее, в Гранд-Отеле, в Кардиологической клинике им. Ленина и в санатории «Им. десятилетия Октября». В Нарзанной галерее находятся рядом бювет Нарзана и другой источник, открытый в 1927 г.,— Доломитный нарзан имени Огильви, с дебитом, доходящим до 720.000
л; V его— +16,7°, сухой остаток—3,396 а (см. табл. 3). Вода этого источника употребляется исключительно для питья; она резко повышает секрецию и эвакуационную способность -желудка, регулирует моторную функцию кишечника, активирует обмен, способствует эвакуации шлаков из организма и сдвигу Табл. 3. Предполагаемый солевой состав Нарзана и Доломитного нарзана. В 1 л содержится Нарзан Доломитный нарзан Хлористого натрия NaCl Сернокислого натрия Na
sS0
4 Двууглекислого кальция Са(НСО„),......... 0,2219 0,0888 1,5793 0,0043 0,0272 0,0004 0,4687 0,0120 0,5507 0,5073 2,8972 0,0916 0,0453 0,4878 0,0320 Двууглекислого магния Mg(HCO,)
a......... Двууглекислого железа Fe(HCO,)
a........ Хлористого калия КС1 . . Бромистого натрия NaBr Сернокислого магния Na.SOj Кремневой кислоты H
aSiO
a Сумма твердых частей . Углекислоты свободной . . » полусвобод- 2,3926 2,1650 0,4275 4,6119 2,0125 0,8144 Радиоактивность (в един. 4,70 Температура ........ 13,2° 16,7° 19.8D0 Табл. 4. Сравнительный ионный состав Нарзана, Доломитного нарзана и аналогичных заграничных вод. Название В(Д НСОа С1 Са Na Mg. Доломитный нар- ' 2,11 о
м 0,3 0,12 0,25 0,004 0,006 0,65[0.27 0,36|0.11 0.27)0,55 0,20|0,04 0,44)0,07 0,15 0,08 0,004 0,10 0,01 i 1,07 0.45 Смирновский . Вильдунген . . Контр ексвяль 1,22 Очень мало 1,74 0,05 1,0 его реакции в сторону алкал еза и является довольно энергичным желчегонным. Терренкур широко применяется в К. как вспомогательный леч. метод летом и зимой. Для этой цели в парке проложены в направлении к т. н. «красному солнышку» горные дорожки, общ. протяжением в 6
км, с уклоном в 5°, начиная с 850 до 1.000
ж-над уровнем моря. Каждые сто метров снабжены столбом, указывающим номер станции, высоту над ур. м. и расстояние от Нарзанной галлереи. По всему пути расставлены скамейки для отдыха.—Ф и з и о-т е р а п. учреждения курорта находятся в главном здании нарзанных ванн; кроме того имеются в Кардиолог, клинике им. Ленина и в нек-рых санаториях. Ингаляторий. с отделениями для сухой и влажной общей. и индивидуальной ингаляции помещается в главном здании, в котором оборудован и электро-свето лечебный кабинет. Электросветолечебные кабинеты находятся также в Кардиолог, клинике и в других санаториях. За Нарзанными ваннами помещается солярий.—На курорте ведется лечение амбулаторных, санаторных и клин, б-ных. Для пер- вых имеется гос. поликлиника, располагающая 6 терап. отделениями, кабинетом по учету результатов курортного лечения, специальными кабинетами и лабораторией. Амбулаторные б-ные живут в гос. пансионатах и гостиницах и пользуются питанием в диететической столовой. Для санаторных б-ных имеется 19 санаториев на 2.865 коек (1928). Для клин, б-ных (сердечно-сосудистых) имеется Кардиологическая клиника им. Ленина на 130 коек. Кроме санаториев в К. организовано 14 домов отдыха, принадлежащих различным учреждениям. —В К. действует целый ряд природных факторов, причем момент тренировки преобладает над моментом щажения; горный климат и нарзанные ванны предъявляют ряд серьезных требований к фнкц. приспособленности физиолог. систем (сердечно-сосудистая, кроветворная, нервная и т. д.). Показания и противопоказания для К. разработаны на основе общих принципов мед. отбора больных на
курорты (см.), т. е. с учетом не только свойств данного курорта, но и тех данных, которыми определяется его место в общем плане курортно-лечебной помощи в СССР. В этом отношении для К. характерно использование его гл. обр. как курорта для сердечно-сосудистых заболеваний, хотя по климатическим свойствам он вполне подходит и для лечения tbc. Приводимые ниже показания и противопоказания разработаны в 1930 г.—Показания. I. Б-н и сердечно-сосудистой системы. 1. Поражения сердечной мышцы, проводящего нервно-мышечного и клапанного аппаратов различного происхождения, с нарушениями ритма или без таковых, при явлениях расстройства компенсации не выше средней степени, т. е. без стойких, распространенных отеков, застойных явлений в печени, почках и т. п. 2. Начальные формы как общего, так и локализованного склероза, наприм. склероза мозговых сосудов, аорты, нефросклероза. 3. Легкие формы грудной жабы, т. е. не сопровождающиеся частыми, продолжительными или интенсивными приступами стенокардии. 4. Гипертония при условии отсутствия значительного ослабления сердечной мышцы, нарушений мозгового кровообращения и явлений нефрита.—II. Б-н и нервной системы. 1. Ангионеврозы и неврозы, связанные с пониженной деятельностью желез внутренней секреции и не сопровождающиеся судорожными приступами, импульсивностью и резко повышенной аффективно-стыр, при комбинировании их с др. заболеваниями, показанными для лечения в К. (преимущественно в осенне-зимнем сезоне). 2. Начальные формы спинной сухотки.— III. Б-н и обмена веществ. Ожирение, подагра, мочекислый диатез, при к-рых выступают на первый план симптомы расстройства сердечно-сосудистой системы, фоефорно-кислый диатез.—IV. Б-н и органов дыхания. 1. Хрон. заболевания верхних дыхательных путей нетуберкулезного характера. 2. Эмфизема легких без явлений декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой системы. 3. Бронхиальная астма без резких явлений повышенной возбудимости нервной системы.—V. Пиелит ы у сердечно-сосудистых б-ных.— Противопоказания (не считая общих противопоказаний к курортному лечению). I. Б-н и сердечно-сосудистой системы: а) незаконченные острые воспалит, процессы сердца и сосудов, б) резко выраженные явления декомпенсации, в) аневризма, г) грудная жаба при наличии выраженных явлений декомпенсации, д) гипертония с явлениями нефрита, выраженной сердечной слабости или резкого общего склероза сосудов, е) болезни сердца и сосудов с явлениями резко повышенной нервной возбудимости.—П. Б-н и нервной системы: а) органич. нервные заболевания с гиперкинетическими и спастическими проявлениями; б) все неврозы и психоневрозы с резко выраженными явлениями гиперфункции эндокринных желез, в том числе с наличием тиреотоксич. явлений со стороны сердца при болезни Базедова.
Лит.: Основные описания К.—см. лит. к ст.
Кавказские минеральные воды. Арьев М., О показаниях к направлению сердечно-сосудистых больных в Кисловодск, Ленингр. мед. шурн., 1927, № 3; ВалединскийИ., О влиянии различного рода ванн на органы кровообращения, Тр. V Всесоюзного паучно-орг. съезда по курортному делу, М., 1926; Воейков А., Климат Кисловодска в зимнее полугодие и сравнение его с другими климатолечеб-ными местами, СПБ, 1910; Глинчиков В. и Локтионова Н-, Материалы к изучению влияния нарзанных ванн на сердечно-сосудистую систему у сердечных больных, Ленингр. мед. ж., 1927, № 3; Залеский С, Гидролого-химические исследования минерального источника «Нарзан» и нек-рых смешных с ним вод в Кисловодске, СПБ, 1896; 3 и-палов В., Доломитный нарзан имени Огильви, Труды Пятигорского бальнеологического института, т. VII, Пятигорск, 1928; Кирстнер А., В и н о-градскаяС, Горинштейн М.и Круг-м а н И., О влиянии горных восхождений (терренкура) на сердечно-сосудистую систему, Рус. клин., т. XII, № 63—64, 1929; Маму шин С, Кисловодск, Ростов н/Д., 1928; Огильви А., Каптаж нарзана и его история, Труды Геол. комитета, Новая серия, вып. 58, СПБ, 1911; Ошеровский Л., Кисловодск как горная климатолечебпая станция и зимний курорт, Пятигорск, 1913; Плетнев Д., О характере сердечно-сосудистых изменений под влиянием углекислых ванн, Труды I Съезда российских терапевтов, М., 1910 (такжев Arch, des maladies du coeur, 1910, № 7); П о г о ж е в П., Кисловодск, СПБ, 1873; Полонский С, Показания и противопоказания для пользования Кисловодской группой, Грозный, 1922; он ж е, Действие естественных углекислых вод и необходимость расширения форм пользования ими на Кисловодской группе, Грозный, 1922; Труды Бальнеологического ин-та на Кав. мин. водах, т. IX, Пятигорск, 1929 (ряд статей о Доломитном нарзане); Соколов А., О ионизации воздуха, Курортное дело, 1925, № 2. С.
Полонский.
Смотрите также:
- КИСЛОРОД, самый легкий элемент VI группы периодической системы Менделеева, симв. О, порядковый номер 8. К.—газ без цвета, запаха и вкуса. Изотопов не имеет. Ат. в.—16,000, мол. в.—32,000. Уд. в. К. ...
- КИСЛОТ ПРОИЗВОДСТВО. Наиболее распространено производство кислот азотной (HN03), серной (H2SO„), соляной (HC1), плавиковой (HF), карболовой (С„Н5ОН), уксусной (С2Н402); в значительно меньших количествах производятся кислоты щавелевая (С2Н204), пикриновая [CeH2OH(N02)3] и др.—Главнейшие минеральн. ...
- КИСЛОТНОСТЬ растворов, по современным представлениям физ. химии—сложное понятие, характеризующееся тремя величинами: 1) активной реакцией (см.), 2) титра-ционной кислотностью (см. Алкалиметрия), 3) буферными свойствами (см.) их. Растворы, имеющие одинаковую активную реакцию, могут ...
- КИСЛОТЫ, группа веществ, физически весьма различных, но обладающих характерными химич. свойствами. Первоначальное мнение Лавуазье (Lavoisier), что для К. лоты характерно присутствие Оа, давно изменено после открытия бескислородных к-т (HCN— Berthollet, ...
- КИССИНГЕН (Kissingen), город и курорт в сев. части Баварии, в провинции Унтерфран-кен. Расположен в красивой долине на высоте 201 м над ур. м., окружен отрогами гор и Тюрингенским лесом. Климат мягкий, ...