КОМПРАЛЬ

КОМПРАЛЬ, Compral, продукт соединения пирамидона с волюнталем (трихлор-этилуретаном). Наличием в препарате болеутоляющего и снотворного обусловлено фармакол. действие препарата. К. применяется как болеутоляющее после операций, при периоститах, невральгиях, зубных болях, дисменорее и т. д. Доза—0,3—0,5 два раза в день. Лит.: G-runke W., t'^Tber neuere Arzneimittel.— Analgetica—Compral. Dormalgin, Ther. d. Gegenw., B. LXVII, 1926; Saenger H., Compral, Deutsche med. Wochenschr., Jhrg. 52, p. 534, 1926. HOSVinPEGbl (от compressus—прижатый), леч. способ, широко применяемый с различной целью. А. Сухой К. защищает поврежденное место от внешнего раздраже- ния: механич., термическ. и химического, а при нарушении целости кожи—и от опасности загрязнения и заражения. Материалом обычно служит сложенная в несколько раз стерилизованная марля, к-рая при наложении на длительное время закрепляется бинтом. Для лучшего прилегания К. на неровной поверхности сверх марли кладется слой простой ваты, при надобности же отсасывания раневого отделяемого—гигроскопическая вата или иной соответственный материал. При ограниченном повреждении (напр. на месте маленького разреза, при местном поражении кожи) сухой К. можно закреплять по краям коллодием или наложением наперекрест полосок липкого пластыря. Б. В л а ж н ы е К. I. Холодные К. отнимают тепло на месте приложения и, вызывая сужение не только поверхностных, но и более глубоко лежащих сосудов, уменьшают кровенаполнение и ощущение боли. Показания. 1. Свежие травматические повреждения мягких частей, связок, суставов, надкостницы и т. и. 2. Местные островоспалительные процессы, в частности воспаление брюшины (целесообразнее лед). 3. Тахикардия и боли в области сердца. 4. Головная боль вследствие прилива крови, раздражение мозговых оболочек, кровоизлияние в мозг и т. п. 5. Псих, возбуждение при инфекциях, интоксикациях и у душевнобольных (К. на голову).—Т е х н и к а. Сложенные в несколько раз куски ткани (полотно, марля), смоченные в возможно более холодной воде (со льдом), накладываются на 2—3 мин. так, чтобы они могли удерживаться на месте не закрепленными, т. к. должны часто сменяться вследствие быстрого согревания от соприкосновения с телом; поэтому их не следует придерживать даже руками. Пока один К. лежит на нужном месте, другой погружен в холодную воду. II. Горячие К. сообщают тепло, активно прогревают, производя на месте приложения расширение сосудов и прилив крови к поверхности; отвлекают ее от глубже-лежащих тканей; рефлекторно возбуждают сердечную деятельность; расслабляют спазмы гладких и даже произвольных мышц и могут сильно уменьшить обусловленные этим боли, как и боли другого характера, напр. при невральгиях и воспалительных процессах.—II оказания. 1) К голове-—при спастической головной боли; 2) к сердцу— при стенокардии; 3) к конечностям—при коляпсе; 4) к животу—при спастических болях в кишках, желчных протоках и мочеточниках (неуместны при остром воспалении брюшины); 5) к грудной клетке—при бронхиальной астме, острых катарах дыхательных путей, пневмониях и плевритах; 6) ме-стно npfe мышечных, нервных и суставных болях (острый миозит, люмбаго, ишиальгия, межреберная боль, артральгия и пр.).— Техника. Сложенные куски соответственной плотной ткани, смоченные в воде 60— 75° и быстро отжатые, накладываются на место, быстро прикрываются последовательно непромокающим и нетеплопроводным материалом, а сверху еще одеялом и т. п. и чем-либо придерживаются без наложения бинтов в течение 15—20 минут. III. Согревающие К. (с непромокающим слоем) задерживают на месте приложения теплоотдачу и испарение, причем между кожей и наложенной на нее влажной тканью образуется слой водяных паров, согретых до t° тела.—Господствующее представление, что первичное охлаждение поверхности кожи смоченным в холодной воде К. оказывает возбуждающее действие и потому имеет существенное значение, подлежит сомнению, т. к. мимолетное охлаждение сменяется длительным согреванием. Согревающий К. производит равномерное, длительное расширение сосудов, увеличивая приток крови и лимфы не только в коже и подкожной клетчатке, но и в глубжележащих тканях и даже органах, расположенных за грудной и брюшной стенками; ферментативные и осмотические процессы и вся жизнедеятельность клеток усиливаются инфильтрация и застой уменьшаются; воспаление нередко разрешается; нагноение быстрее отграничивается, но может и рассасываться; вместе с тем расслабляются мышечные спазмы; в итоге очень уменьшаются и боли.— Показания определяются указанным действием: главным обр. острые, подострые и хрон. воспалительные процессы.—Т е х н и -к а. Согревающий К. приготовляется след. образом: на кусок нетеплопроводной ткани (фланель, байка, шерстяной платок, вата или ватник, т. е. слой ваты, простеганный между двумя слоями марли) такой величины, чтобы с избытком покрыть больное место, накладывается несколько меньших размеров кусок непромокающего материала, лучше всего—тонкой прорезиненной ткани (Бильрот- или Мозетигбатист),мягкой клеенки или, что менее удобно, вощеной (парафинированной) бумаги. На этот непромокаю-щий слой кладется меньшего размера кусок совершенно чистой, плотной, но мягкой и гигроскопической ткани (толстая бумазея или в несколько раз сложенное салфеточное полотно и т. п.), смоченной в холодной, теплой или горячей воде и отжатой от избытка жидкости. Приготовленный т. о. влажный К. аккуратно прилаживается к нужному месту так, чтобы влажный слой вплотную прилегал к коже, а остальные 2 слоя вполне прикрывали его. Затем К. тщательно прикрепляется бинтами, к-рые закрепляются швами или английскими булавками. Иначе вместо накопления тепла под К. получится совершенно нежелательное испарение и охлаждение смачиваемой поверхности. При правильном же наложении согревающего К. испарение происходит очень медленно, т. ч. К. через 8—12 ч. остается еще несколько влажным; после этого срока показана смена К. При наложении согревающего К., особенно на туловище, во избежание смещения его частей, испарения и охлаждения показано покойное положение больного. Для туловища пользование бинтами, особенно марлевыми, непрактично, так как они вытягиваются, скручиваются и плохо моются, а самое бинтование усложняет дело и беспокоит б-ного;. удобнее применять длинные, широкие полотенца. Для грудной клетки еще целесообразнее устроить трехслойную жилетку с отстегиваемым внутренним слоем для сма- чивания. Для живота—по тому же принципу—трехслойный набрюшник. Для усиления рассасывающего и разрешающего действия согревающего К. целесообразно накладывать поверх него, где позволяет место, грелки с горячей водой. Длительное воздействие влажного тепла и вызываемой им испарины на кожу несколько мацерирует ее, причем под К. усиливается размножение бактерий. Вследствие этого при соответственном предрасположении могут образоваться потница, опрелость и разного рода дерматиты. Во избежание этого место, подвергавшееся действию К., при перемене его тщательно протирается теплой водой или водкой и просушивается теплым, мягким полотенцем. Для нового К. надо брать чистый материал; при наличии же раздражения кожи обычно делается перерыв в лечении К., а при надобности применяются присыпки или подсушивающие мази; но с еще большим успехом можно рекомендовать смазывание крепким раствором КМп0₄ с последующим наложением сухого К. Применение вместо воды 40%-ного раствора спирта (водки) усиливает действие согревающего К., а кожу он несколько дубит и в большинстве случаев не раздражает, вместе с тем отчасти противодействуя развитию бактерийной флоры. Присницевский К. (более широко применяемый в Германии) отличается от описанного согревающего К. тем, что накладывается без непромокающего слоя. При этом согревание идет медленнее, испарение быстрее, следовательно теплоотдача, а потому и реакция, больше, и действие не тождественно с действием согревающего К. Но если для прикрытия первого влажного слоя взять более теплоемкую и менее теплопроводную ткань, то результат почти тот же.-— Техника. Более короткий конец длинного полотняного бинта или полотенца смачивается как правило холодной водой, а прикрывающим слоем служит несМоченный длинный конец того же бинта (или полотенца). Присницевский компрес особенно часто применяется при лечении хрон. tbc легких, причем накладывается на грудную клетку крестообразно через плечи. В. Лекарственные К. в зависимости от показаний и свойств применяемого средства назначаются в различной форме. Так, при ушибах и острых воспалительных процессах (инфицированные раны, лимфангоит, гемороидальный флебит и т. п.) назначаются: жидкость Бурова, свинцовая вода, настой арники и др. в форме холодных К.; ихтиол—в водном растворе или на вазелине—в форме согревающего К. В качестве отвлекающего средства применяется скипидар в форме кратковременного (на 10—15 мин.), незакрепляемого К., а настой горчичной муки (1—2 стол, ложки на 1 л) в форме Присницевского К. без непромокающего слоя. При долго не заживающих язвах, начинающемся пролежне, нагноительных процессах на коже, особенно же ожогах, озноблениях, рожистом воспалении и пр. можно с большим успехом применять К. из 0,5—5%-ного раствора КМп0₄. При нагноительных процессах как поверхностных, так и глубже расположенных, с сильными болями (панариций, перионихит и т. п.) с большой пользой применяются компресы из 1%-ного раствора соды, т. к. они, как недавно выяснилось, повышают резервную щелочность тканевой жидкости пораженной области и действуют против сопровождающего нагноительные процессы местного ацидоза. Еще более действительными в этом смысле оказались К. из буферных смесей, предложенные в последнее время хирургами Газа и Бранди (Gaza, Brandi). Они применяют раствор Na₂HP0₄ и NaCl по 6,0 на 1 л воды. К., смоченные этим раствором, также лучше накладывать без непромокающего слоя. Наряду с этим при панариции, лимфаденитах, фурункулах, карбункулах можно рекомендовать К. из серной ртутной мази. При язвах и других кожных заболеваниях применяются компресы с разными мазями, пастами и присыпками, в состав которых входят препараты цинка, висмута, дермато-ла, йодоформа и др. Лит.: Г у р е в и ч Г., Врачебная техника, М.—Л. (печ.); Л е в и н с о н И., К вопросу о влиянии брюшного согревательного компреса " на азотистый обмен и усвоение азотистых частей пищи, дисс, СПБ, 1887; Herz P., €ber feuchte Verbande u. feuchte Umschlage, Deutsche med. Wochenschr., 1913, №14; Schwalbe J., Therapeutische Tech-nik, Lpz., 1926.                                                 Г. Гуревич.

• КОНВЕКЦИЯ (от лат. convectio—своз, привоз), перемещение какого-либо признака, связанное с перемещением самого субстрата. Чаще всего этим именем обозначается перенос тепла, вызываемый перемещением нагретого вещества (жидкости или газа). Жидкость, нагреваемая снизу, становится ...
• КОНВЕНЦИИ санитарные международные, спец. международные соглашения, заключаемые различными странами между собой в целях принятия более или менее однородных мер борьбы с наиболее опасными б-нями.—Эпидемические вспышки прежнего времени, частый занос различных эпидемий ...
• КОНВЕРГЕНЦИЯ (от лат. con—вместе и vergo—склоняю), движение глаз, в результате к-рого обе зрительные линии сходятся вместе на предмете, возбудившем внимание. К. относится к группе движений с противоположным характером, т. е. таких, ...
• КОНВЕРГЕНЦИЯ В БИОЛОГИИ. В биологии термин «конвергенция» чаще всего применяется в сравнительной анатомии, в эмбриологии и в палеонтологии. Понятие К. было введено зоологом Оскаром Шмидтом (Oskar Schmidt). Оно совпадает с понятием гомоплазии ...
• КОНГЕЙМ Юлий Фридрих (Julius Frie-drich Cohnheim, 1839—84), известный немецкий патолог, профессор в Киле, Бресла-вле и Лейпциге. Основными работами К. являются: «Untersuchungen liber die embo-lischen Prozesse» (В., 1872), где экспери-ментальн. путем на ...