КУПЕРА ЖЕЛЕЗЫ
Рисунок 1. Рисунок 2.
Рисунок 1.1—Gl. bulbo-urethralis dextra; 2—bulbus urethrae. Рисунок 2. 1—symphysis os- pubis; 2—gl. bulbo-urethralis; 3—m. transvers. perinaei pro-fund.; 4—urethra (pars membranacea). -сдаивают железистую ткань, т. ч. последняя теряет свою форму и макроскопически является мало заметной. Обе железы лежат довольно близко друг от друга и иногда соединены между собой мостиком из мышечных волокон, образующим перешеек. Выводной проток железы, длиной в 5—6 см, кончается щелеобразным отверстием в fossa bulbi urethrae (рис. 3) (Braus). Наряду с этими К. ж. наблюдаются еще 1^ и добавочные же-1^ лезки .(gl. Cowperi ,*£= accessoriae) со сле-' j| по кончающимися зШ протоками (рис. 4) (Lichtenberg). При микроскоп.исследо-3g вании К. ж. (рис.5) ^§Щ видно, что секрети-рующий эпителий выстилает не только конечные разветвления железы, но даже и стенки выводного протока до места впадения его в мочеиспускательный канал. Клетки, выстилающие стенки как основных, так и конечных канальцев, представляют собой однослойный цилиндрический эпителий, имеющий сходство с эпителием слизистых желез и красящийся гематоксилином в синий цвет. Содержащаяся в них слизь при обработке ее уксусной к-той не оседает. На слепом конце железы конечные ветки отходят гораздо чаще; они крупнее и расширяются в виде ампул, представляющих собой хранилище для секрета железы (рис. 4 и 5) (Braus).—Функции К. ж. еще не выяснены. Невидимому при выбрасывании семени из мочеиспускательн. канала содержимое К. ж. под влиянием сокращения гладкой и поперечнополосатой мускулатуры выходит из выводного протока и смешивается с эйякулятом. Нек-рые предполагают, что содержимое этих желез покры- Рисунок 3. Glandula bulbo-urethr. (1); 2—pars mem-bran. urethrae; 3—d. ex-cretor. gi. Cowperi.
Рисунок 4. Gl. bulbo-ure-thrales(i— gl. accessor.).
вает слизистую оболочку мочеиспускательного канала защитным слоем, оберегающим стенки канала от раздражения остатками МОЧИ. Р. Герценберг. Куперит (cowperitis), воспаление К. ж., впервые было описано Гублером (Gublerj в 1849 г. За последнее время купериту, особенно гоноройному, отводится по справедливости много внимания в западной и в нашей литературе. К. железы благодаря анатомически тесному контакту с уретрой отражают на себе состояние последней. Воспаление К. желез может возникнуть путем непосредственного переноса инфекции per continuitatem из уретры, как это имеет место при гоноройных и т. н. негонорой-ных, или катаральных уретритах. Гематогенный и лимфоген-ный пути заноса инфекции наблюдаются гораздо реже, например при tbc (единичные наблюдения). Если Рикор (Ricord) на свою огромную практику насчитывал 6 куперитов в год, то надо думать, что он имел в виду только абсцесы этого органа. Лещйн-ский (Leszynski) на большой серии аутопсий у лиц, страдавших хронич. гонореей, доказал, что куперит встречается так же часто, как простатит. При острой гонорее Мюльпфордт. (Muhlpfordt) находил куперит в 15% случаев, а Шишов и Смирнов при хронической гонорее—в 12%. Патолого-анатомически речь идет о катаральном или гнойном воспалении, иногда с образованием ретенционных кист. Особую пат. форму представляют самостоятельно развивающиеся кисты К. ж. Куперит—заболевание чаще одностороннее. Обычно процесс проходит незамеченным, и только впоследствии, когда затянувшаяся гонорея заставляет внимательно поискать причину, методическое и сел едо-вание наталкивает на куперит. Диагностика ставится преимущественно на основании ощупывания. Исследование К. ж. по Пиккеру (Picker) производится или в горизонтальном или в коленно-локтевом положениях. Указательный палец вводят в прямую кишку, сгибают его крючком и затем стараются соединить его конец с концом большого пальца той же руки. подводя большой палец к железке со стороны промежности. Между концами обоих пальцев воспаленная железка отчетливо прощупывается и представляется болезненной. Если при воспалении длинный вы-
Рисунок 5. Строение К. т.: 1—цилиндрический эпителий; 2 и 4—гладкая и поперечнополосатая мускулатура; 3—ampulla.
водной проток остается открытым, оказывается возможным путем массажа выжать секрет железы и подвергнуть его исследованию. Массаж производят таким образом, чтобы не касаться простаты: уретру предварительно отмывают и наполняют пузырь ин-диферентным раствором. В секрете при воспалении обнаруживаются гной и микроорганизмы. Когда отек закрывает просвет выводного протока, получается острый купе-рит, сопровождающийся рядом симптомов: колющая боль в промежности, образование опухоли,затрудняющей мочеиспускание, повышение t° и иногда вскрытие наружу образовавшегося гнойника. Мочевая инфильтрация также может иметь первоисточником абсцес К. ж. Хрон. куперит протекает обычно без симптомов; реже наблюдается болезненность при сидении на твердых предметах и появление выделений из уретры не по утрам, а после ходьбы, к вечеру. Кроме пальпации в хронич. случаях диагностике может помочь уретроскопия и уретрорент-генография. При первой видно расщирение и воспаление устья К. ж., а при второй — наполнение ее контрастной жидкостью.— Лечение: при острых формах—покой, грелки; при абсцесе—-широкий разрез; при хронич. куперитах—массаж, бужирование, разные виды тепла, в упорных случаях—т экстирпация.—Профилактикой купе-рита является своевременное и правильное лечение уретрита. и. Шишов. Лит.: Braus H., Tiber den feineren Bau der Glandula bulbo-urethralis (Cowperschen Druse) des Menschen, Anat. Anz., Band XVII, 1900; Lichten-berg A., Beitrage zur Histologie, mikroskopischen Anatomie und Entwicklungsgeschichte des Urogeni-talkanals des Mannes u. seiner Driisen, Anat. Hefte, B. XXXI, 1906; Rammstedt C, Die Chirurgie der mannlichen Harnrohre (Hndb. d. praktischen Chirurgie, hrsg. т. С Garre, H. Kuttner u. E. Lexer, B. IV, p. 981, Stuttgart, 1927). Куперит.—С мирнов Н. и Шишов И., О хронических гоноройных куперитах, Венерология и дерматология, 1924, № 6; Leszynski R. Sur la cowperite chronique latente, Ann. d. mal. vener., t. XVII, 1922; MiihipfordtH., tjber die Haufig-keit der Cowperitis gonorrhoica, Ztschr. f. Urologie, B. XVII, 1923.
Смотрите также:
- КУПЕРА ФАСЦИЯ (fascia" Cooper i,^ или cremasterica), тонкий, но плотный фиброзный листок, покрывающий m. cremaster. Эта фасция берет начало от краев наружного отверстия пахового канала и, спускаясь, охватывает одновременно и m. cremaster ...
- КУПОРОСЫ, сернокислые соли нек-рых двухвалентных металлов, образующие изоморфные ряды, наприм. кристаллизующиеся в триклинной системе пентагидратьг— медный купорос CuS04 . 5Н20, железный—■ FeS04.5H20, марганцовый—MnS04 . 5Н20; магниевый—MgS04 . 5H20; изоморфные ряды ...
- КУРАВЕН, Curaben, жидкое мыло, содержащее фенол, дериваты нафталина, терпены и эфирные масла. Применяется как дезинфицирующее и дезодорирующее. НУРАРЕ, Curare (стрельный яд), извлекается индейцами Южной Америки из коры и из корней ...
- КУРВУАЗЬЕ-ТЕРЬЕ ПРИЗНАК (Courvoi-sier, Terrier) заключается в том, что при закрытии просвета d. choledochi камнем или при застое желчи растяжение желчного пузыря встречается редко, пузырь обычно уменьшен; наоборот, при сдавлении d. choledochi опухолью ...
- КУРЕНИЕ, см. Гашиш, Опий, Табак.