ОПЕРАЦИИ НА ЖИВОТНЫХ

ОПЕРАЦИИ НА ЖИВОТНЫХ производятся: 1) в целях эксперимента, 2) как пособие для обучения и 3) в леч. и зоотехнических целях. В первом случае они служат одним из основных методов изучения проблем физиологии и биологии, во втором—помогают учащемуся хирургу-медику приобрести необходимые оперативные навыки для последующего, уже самостоятельного производства операций на человеке, и в третьем—входят в среду действий оперативной ветеринарии и зоотехники. В зависимости от преследуемых целей операции, применяемые на животных, различны. Также различны в зависимости от тех же целей и оперируемые животные. Для производства эксперимента и обучения наиболее удобным, а потому и наиболее частым объектом оперирования являются небольшие животные'—собака, кролик. Из леч. и зоотехнических операций наиболее важное применение для экономики имеют операции на молочно- и мясотоварном скоте и лошадях, а потому в ветеринарной практике они наиболее часты. Физиологические О. н. ж. производились уже издавна, нося характер вивисекций. Гарвей таким способом установил закон кровообращения и пр. При помощи этих операций функции органов изучаются двояким образом: непосредственным наблюдением и косвенно—путем искусственного выключения органа. По первому принципу построено изучение желез внешней секреции, органов выделения иинтермедиар-ного обмена, по второму—желез внутренней секреции и нервной системы. Изучение желез внешней секреции достигается наложением хрон. свищей (фистул). При помощи этих свищей добывается секрет железы. Операция наложения хрон. свища слюнных желез состоит в выведении на-г ружу протоков околоушной, глазной и слизистых желез собаки, с частью слизистой полости рта, с последующим приживлением в кожной ране на щеке или подбородке. При помощи свища пищевода, образованного 8 я* путем эзофаготомии, Павлову удалось осуществить т. н. мнимое кормление, при к-ром проглоченная пища вываливается наружу. Эта операция применяется в качестве добавочной при наложении желудочного свища в целях изучения «первой фазы» пищеварения, заключающейся в рефлекторном появлении желудочного сока.—В простейшем виде способ образования хрон. желудочного свища состоит в пришивании стенки дна желудка к брюшной ране и во вставлении в желудок канюли, выводимой наружу. В целях же получения чистого сока было предложено, изолируя пилорическую часть желудка или применяя клиновидное иссечение дна с последующим образованием т. н. «маленького желудочка», вшивать свищевое отверстие в кожную рану. Наиболее рациональным, но зато и технически более сложным является метод Павлова, предложившего при выкраивании дна желудка при проведении продольного разреза от пилори-ческой части по направлению ко-входу оставлять мостик из серозной, мышечной и под-слизистой ткани для соединения большого желудка с маленьким, сохраняя т. о. секреторные нервные волокна. Операция образования свища тонкой кишки по Тири (1 hiry) состоит в иссечении участка кишки без повреждения его брыжейки, зашивании одного конца отсеченного отрезка наглухо с последующим погружением в брюшную полость и во вшивании другого конца в кожную рану. Павлов видоизменил способ Тири: сохраняя серозно-мышечный слой продольным разрезом, он рассекал поперечно лишь слизистую, зашивая ее с обоих концов наглухо. Т. о. оставались неповрежденными секреторные нервы, проходящие в стенке кишки; возможность же изливаться секрету наружу достигалась при помощи введенной в зашитый отрезок металлической канюли. Операция наложения свища поджелудочной железы в простейшем виде заключается в иссечении участка 12-перстной кишки с местом выхода выводного протока железы и в последующем подшивании означенного участка к коже. Для получения недеятельного сока, не соприкасающегося с энтеро-киназой, можно по предложению Бабкина впоследствии иссечь вживленный в кожную рану участок кишки, производя тогда же дренаж протока.—Изучение секреции желчи ведется при помощи свища желчного пузыря. Для получения всей желчи метод комбинируется с перевязкой общего желчного протока, для изучения же выхода желчи в 12-перстную кишку производят операцию образования свища желчного протока, к-рая в деталях соответствует операции наложения свища поджелудочной железы.—Примером операции, преследующей цели изучения органов выделения, является наложение свища мочевого пузыря, проделанное впервые на кроликах Келером. Орбели разработал метод выведения мочеточников с небольшим участком мочевого пузыря, подшивая изолированно каждый из них к коже по обе стороны сосковой линии.—Примером операции, предназначенной для изучения интермедиарного обмена является наложение Экк-Павловского свища (Eck).' В целях выявления роли печени в обмене Экк и Павлов предложили выключать из печени портальное кровообращение, соединяя соу-стием нижнюю полую вену с воротной, а затем перевязывая последнюю у ворот печени. Лондон для той же цели предложил ангиостомию воротной и печоночных вен. Функции желез внутренней секреции изучались путем их удаления. Ме-ринг и Минковский (Mering, Minkowski), удалив поджелудочную железу у собаки _?. вызвали появление у нее симптомов сахарного мочеизнурения. Работы Ревердена и Кохера (Reverdin, Kocher) показали, что* полное удаление щитовидной железы у животных вызывает пропитывание соединительной ткани слизью, а удаление паратирео-идных желез—тетанию; Броун-Секар же, удаливший надпочечники, наблюдал гибель животного при явлениях нервного расстройства и ослабления мышечной деятельности.—Аналогично изучению функций желез внутренней секреции путем удаления органов шло и изучение функции центральной и периферической нерв-ной системы. Изучение животных, у к-рых удалялись полушария большого мозга, определило ту роль, к-рую играют эти. полушария в отправлениях всей нервной системы. Впервые Гольцу (Holtz) удалось. сохранить жизнь собаке, у к-рой он удалил оба полушария. Собака без мозговых полушарий, утратив все высшие проявления псих, особенностей и сохранив лишь некоторые отправления, связанные с отношением к внешней среде (поддерживание равновесия, координацию движений и способность выражать чувства), являлась настоящим рефлекторным животным. Для определения функций мозжечка Флуранс (Flourens) удалял его у голубей, а Лючиани (Luciani)— у собак, причем оба исследователя в своих опытах наблюдали расстройство координации движений. Флуранс, перерезая полукружные каналы внутреннего уха голубя, вызывал у него расстройство равновесия и т. д. Учебные О. н.ж. впервые стали применяться в Германий. В начале 20 в. в Берлине были организованы практические курсы усовершенствования врачей в оперативной технике на живых собаках (курс Шмидена и др.). У нас учебные О. н. ж. впервые для студентов-медиков стали производиться в= Военно-медицинской академии в 1911 г., а сейчас они почти во всех мед. вузах являются обязательным дополнением к учебному оперированию на трупах, причем из всех животных в этом отношении собака оказалась наиболее удобной как в смысле легкости приобретения и простоты послеоперационного ухода, так и величины некоторых органов, напр. кишечника. Из операций на. собаке, особенно рекомендуемых для учебных целей, могут быть названы: перевязка бедренной артерии, резекция ребра, трахеотомия, кишечный шов, гастростомия, передняя гастроэнтеростомия, резекция кишки, резекция желудка, удаление желчного пузыря, удаление почки и трепанация черепа. Перевязка бедренной артерии производится у Пупартовой связки, там, где артерия лишена крупных колятералей. Резекция ребра производится по общим правилам, но обязательно без вскрытия плевральной полости, т. к. у собак обе плевральные полости в пе- реднем средостении сообщаются между собой рядом отверстий, и односторонний пневмоторакс легко превращается в двусторонний.—Трахеотомия у собаки по сравнению с человеком производится легче, т. к. у нее отсутствует перешеек щитовидной железы и последняя представлена двумя изолированными долями, расположенными по обе стороны трахеи.—Что касается кишечных операций, то они на собаке даже труднее, нежели на человеке, а потому уяснивший оперативную технику на животном обычно при первой своей подобной операции на человеке поражается легкости ее выполнения. Производство жел.-киш. операций для учащегося-хирурга обязательно, т. к. аналогичные операции на трупном материале могут служить лишь для уяснения анатомо-топографических соотношений. Доступ к желудку и кишечнику собаки открывается послойным разрезом по белой линии живота от пупка к мечевидному отростку, не доходя до него на 4—5 см, чтобы не поранить диафрагму. Из анат. особенностей собаки при производстве жел.-киш. операций следует не забывать об отсутствии у нее желудочно-поперечно-ободочной связки, что делает заднюю гастроэнтеростомию в педагогическом отношении мало показательной, а также об обилии у желудка и кишечника собаки рыхлой под слизистой клетчатки, что позволяет, не вскрывая просвета желудка и кишки, изолированно от слизистой рассекать серозную и мышечную оболочки. В остальном техника жел.-киш. операций одинакова.—Разрез при удалении желчного пузыря проводится по белой линии или правее от нее по краю правой реберной дуги. Пузырная артерия не изолируется отдельно, как это про-делывается у человека, а заключается в общие лигатуры, после чего проток и артерия рассекаются между ними.—При экстрапе-ритонеальном удалении почки собаки следует помнить, что в отличие от человека сар-sula propria почки сращена с брюшиной, а потому всякая попытка изолировать почку, не производя предварительно декап-суляции, кончается вскрытием брюшной полости. Ветеринарные операций разнообразны и зависят от вида животного, подвергающегося операции. Они делятся на косметические, зоотехнические и лечебные. К косметическим операциям относятся напр. ампутация ушей и хвоста, а также хвостовая тенектомия у собак. К зоотехническим операциям относятся: кастрация свиньи, предпринимаемая с экономической целью, чтобы способствовать накоплению жира, кастрация коровы в целях удлинения периода лактации, увеличения количества и улучшения качества молока, кастрация барана и борова в целях отложения у них жира. Операция кастрации животных- является наиболее частой в ветеринарной практике. Жеребцы и быки кастрируются для подавления полового влечения, мешающего использованию их в качестве рабочих животных.-— Общие принципы оперативно-лечебной техники у животных не отличаются от тех же принципов оперирования на человеке. Различны лишь детали и отдельные операции, что зависит от анатомо-топографических особенностей и специфических хир. заболева- ний, наблюдаемых у животных. К последнего рода операциям относится напр. хир. лечение свистящего удушья у лошадей. Из наиболее частых в ветеринарной практике-леч. операций, производимых и у человека,. необходимо отметить: различного рода тено-томии и невректомии у лошадей, трепанацию черепных пазух у них же, а также у крупного рогатого скота; операции паховых и пупочных грыж, удаление выпавших прямой кишки и матки у собак, лошадей, крупного рогатого скота, мелких жвачных животных и свиньи, операцию удаления катаракты у собак.—-Анестезия при О. н. ж. применяется как общая, так и местная. Лошадь легко может быть анестезирована при помощи приложенного к ее ноздрям пропитанного хлороформом компреса. Во избежание-раздражения слизистой в этом случае ноздри и конец морды ее должны быть обильно-смазаны вазелином. Для сокращения периода возбуждения и предупреждения коляпса рекомендуется предварительное впрыскивание атропин-морфия. Весьма удобна внутривенная инъекция лошадям хлорал-гидрата. Анестезия вдыханием хлороформа или хлорал-гидратом не годится для животных, мясо к-рых в случае неудачи операции должна быть потреблено в пищу. Овец совершенна нельзя хлороформировать, т. к. они от хлороформного наркоза обычно погибают. Общая анестезия мелких животных предпочтительна эфиром. Что касается местной анестезии, то в ветеринарной практике при операциях на крупных животных применяется замораживание при помощи охлаждающих смесей, а также циркулярное сдавливание, если операция производится на конечностях. При операциях на мелких животных пользуются кокаиновой анестезией по общим правилам с учетом веса животного. Лит.: Эголинский Я., Операции и опыты в физиологии, Томск, 1929; Haberland H. u. Jan n sen, Die operative Technik des Tierexperi-mentes, В., 1931. См. также литературу к статье Лабораторные животные.                  К. Барышников..

• ОПЕРАЦИОННАЯ, помещение, специально предназначенное для производства операций. Такое помещение предусматривается в плане постройки общебольничного учреждения, специального хир. отделения или хир. клиники; помещение для О. может быть выделено и приспособлено и ...
• ОПЕРАЦИОННЫЕ СТОЛЫ, являющиеся центром каждой операционной (см.), претерпели в своем развитии ряд этапов, стоявших в связи с быстрым и блестяшим развитием хирургии в антисептический и особенно асептический ее периоды. В доантисеп-тическую ...
• ОПИЙ (ФУП), Opium (Laudanum, Meco-nium, Lac Papaveris, Succus thebaicus), высохший на воздухе млечный сок, выделяющийся из надрезов на незрелых коробочках мака вида Papaver somniferum L. Слово •opium соответствует греч. opion—маковый сок, ...
• ОПИСТОРХОЗ, opisthorchosis, заболевание печени, вызываемое трематодой Opisthorchis felineus (Rivolta; 1885) (синоним: Distomum sibiricum Winogradoff, 1892). Впервые обнаружен у человека Виноградовым в Томске. Opisthorchis felineus является представителем сем. Opisthorchidae, имеет листовидное ...
• OPISTHOTONUS (от греч. opisthen—назад и tonos—напряжение), судорожная поза, вызываемая совместными тоническ. сокращениями разгибателей спины, шеи и головы; §£у—', Опистотонус во время большого истерического припадка (по Шарко). иногда к ...