ОРГАНОПАТОЛОГИЯ

ОРГАНОПАТОЛОГИЯ, отдел патологии, изучающий пат. изменения строения (частная пат. анатомия) и функции (частная пат. физиология) органов. В частной пат. анатомии обычно систематически рассматриваются по отдельным органам свойственные им пат. изменения без указания связи последних друг с другом и без описания получающейся отсюда общей картины поражений, характерной для той или иной клин, формы заболеваний. Такое рассмотрение принято со времен Рокитанского и Вир-хова и проводится в огромном большинстве учебников пат. анатомии; однако оно с точки зрения врач, образования и современного положения патологии далеко недостаточно и вряд ли целесообразно: для врача, не специалиста патолого-анатома, необходимо иметь ясное и связное представление обо всей картине пат. изменений, характерной для отдельных клин, форм заболеваний, что гораздо важнее для понимания клин, данных и патогенеза, чем разрозненные знания по пат. морфологии отдельных органов. В нек-рых современных руководствах пат. анатомии уже положены в основу изложения не изменения отдельных органов, а отдельные заболевания, причем дается полная картина характерных для них морфол. изменений во всем организме. В аналогичном направлении постепенно перестраивается также и преподавание частной пат. анатомии.—В частной пат. физиологии со времен классических лекций Конгейма материал излагается обычно не строго по органам, а скорее по физиол. системам (напр. система органов кровообращения, пищеварения и т. д.). Самостоятельного изложения пат. физиологии отдельных клин. форм заболеваний до сих пор не имеется; соответствующие сведения вкраплены б. ч. попутно в клин, курсах. В более широком понимании О. представляет собой направление научной мысли в медицине, стремящееся связать пат. процесс или б-нь с изменением строения или функции определенных органов. Такое направление («органицизм») возникло исторически в результате крупных успехов нормальной анатомии и физиологии, после того как удалось связать отдельные жизне-проявления организма со строением и функцией определенных его органов (Везалий_уГарвей, Мальпиги и др.). Основателем О. надо считать Морганьи; он в своей книге «De sedibus et causis morborum per anatomen indigatis» (1761) впервые указал на связь болезненных явлений с определенным анат. субстратом—с патологически измененными органами. Последние являются «sedes mor-bi»; в них как бы локализуются б-ни. Это учение было в свое время крупным шагом вперед по пути к научной медицине, особенно по сравнению с господствовавшими в то время чисто умозрительными системами. В позднейшее время связь б-ней с пат. изменениями органов была уточнена Рокитан-ским и особенно Вирховым. Однако Роки-танский придавал изменениям органов вторичное значение, приписывая сущность болезней изменениям крови, Вирхов же основной причиной б-ней считал изменения клеток. Во время исключительного господства целлюлярной патологии Вирхова О. приобрела особо важное значение, т. к. получила новое подкрепление в результатахмикроскоп. изучения пораженных органов с точки зрения изменения составляющих их клеток. Такой органицизм в патологии удержался и в дальнейшем, хотя постепенно усиливавшееся со времен Конгейма патофизиол. направление исходило в значительной мере из других основных установок, изучая общие нарушения функции целых физиол. систем организма. Возродившееся в 90-х годах 19 в. учение о конституции как учение об общих свойствах всего организма, имеющих значение в патогенезе и этиологии, противоречило в значительной степени строгому органицизму; это учение пытались примирить с господствовавшим тогда органицизмом, исходя из той мысли, что каждый орган имеет свою особую конституцию, а конституция всего организма есть лишь сумма конституций отдельных его органов (Martius). От столь крайнего органицизма современная патология отходит все дальше и дальше, признавая, что в каждом заболевании участвует в большей или меньшей степени весь организм. Конституция целого организма отнюдь не является простой суммой индивидуальных особенностей его органов, а представляет собой новую качественную категорию, подчиняющуюся своим законностям (Krehl). Последние сказываются прежде всего в коррелятивных соотношениях органов друг с другом и в своеобразии реакций всего организма на раздражители из окружающей среды. Точно так же и б-нь целого организма не является лишь простой суммой пат. жизнепроявлений отдельных пораженных органов, а кроме того еще расстройством их координации и нарушением нормальных соотношений всего организма с окружающей средой. Уже выделение большой группы системных заболеваний значительно подорвало учение об органной локализации б-ней. Патогенетическая сущность многих заболеваний была рассмотрена с точки зрения поражения целых тканевых систем, одинаково реагирующих на пат. раздражители, хотя и не представляющих собой единого органа. Такая системность поражении приобретает все большее значение в патологии, т. к. при этой концепции становятся понятными патогенетические 'особенности многих, в частности инфекционных, заболеваний (напр. брюшного, сыпного тифов и пр.). Современное учение о рет.-энд. системе, по своим основным представлениям резко отступающее от принципа организма, также является яркой иллюстрацией того, как сущность многих пат. процессов удается понять, лишь исходя из представления о наличии в организме одинаково реагирующих фнкц. систем. Наконец выдвинутое в последнее время представление о промежуточных веществах как о субстанциях, обладающих основными жизненными свойствами и способностью к пат. реакциям, также резко противоречит принципам строгого органицизма; сущность многих заболеваний удается понять только с точки зрения системного поражения этих веществ во всем организме. В еще большей степени противоречат принципам органицизма неогуморальные концепции современного учения об инфекции и иммунитете. Основные положения этого учения имеют первенствующее значение для понимания пат. изменений при инфекционных заболеваниях; при них поражения разнообразных органов и систем, как и вообще местные тканевые реакции, при их возникновении и течении стоят в тесной зависимости от общей иммунобиологической, resp. аллергической, установки организма (напр. воспалительные процессы, иначе протекающие в аллергическом организме, чем в нормальном). С выяснением исключительно важного значения в организме нервно-гуморальных связей возможность рассмотрения многих пат. процессов как реакций целого организма и его фнкц. систем приобрела дальнейшее обоснование. Особенно наглядные примеры в этом отношении дала современная эндокринология, выяснившая существование между отдаленными органами гормональных связей и позволившая многие пат. процессы рассмотреть с точки зрения нарушения последних. Такую же роль сыграло учение о вегетативной нервной системе, позволившее перенести центр тяжести при толковании патогенеза нек-рых пат. процессов с расстройства функции тех или иных органов на нарушения вегетативных импульсов, регулирующих их деятельность. Учение об авитаминозах точно так же показало, что поражение отдельных органов при них надо рассматривать лишь как вторичные ме- стные проявления общего пат. состояния организма, возникшего на почве специфического расстройства питания. Из сказанного ясно, что современную О. надо понимать гл. обр. с точки зрения местного отражения действия общих болезнетворных факторов и пат. состояний организма на строении и функции отдельных органов. Лит.: С о h n h e i m J., Vorlesungen iiber allg. Pathologie, B. I, B., 1877 (рус. изд., СПБ, 1880); Herxheimer, Pathologie von heute, Klin. Wo-chenschr., 1927, № 6; KrehlL., Entstehung, Er-fcennung und Behandlung innerer Krankneiten, B. I, Lpz., 1930; Lubarsch O., Die letzten 50 Jahre afigemeiner Pathologie und patholbgischer Anatomie, Deutsch. med. Wochenschr., 1924, p. 1689—93; M a r-t i u s F., Pathologie innerer Krankneiten, Lpz., 1899; он же, Konstitution u. Vererbung in ihrer Beziehungen zur Pathologie, В., 1914; Ricker G., Pathologie als Naturwlssenschaft—Relationspathologie, Berlin, 1924. H. Аничков.

Смотрите также:

ОРГАНОПРЕПАРАТЫ, органотерапевти-ческие препараты, препараты из различных органов или тканей животных. Вместо О. нередко употребляют название опопрепа-раты (опотерапевтические препараты) (от греч. opos—сок). В сыром (необработанном) виде органы животных теперь почти не ...
ОРГАНОТЕРАПИЯ (син. опотерапия), в буквальном и примитивном смысле этого слова как метод лечения человека органами животных, была известна еще в древности, но научной она становится лишь по мере развития учения о ...
ОРГАНОТРОПНОСТЬ, сродство к органам; термин, введенный Эрлихом. Учение об О. тесно связано с учением о паразитотроп-ности и химиотерапии. Красной нитью через все работы Эрлиха в области последнего вопроса проходит идея ...
ОРГАНЫ ДВИЖЕНИЯ, части тела животного, служащие для его перемещения в пространстве. У простейших, а также у некоторых низших животных для этой цели служат клеточные органоиды в виде ресничек или жгутиков. У ...
ОРГАНЫ ИЗОЛИРОВАННЫЕ. Изолированными называются органы, жизнедеятельность к-рых искусственно поддерживается вне организма. Метод изолированных органов позволяет обследовать их функцию вне сложных условий, существующих в целом организме, и позволяет разрешить целый ряд проблем ...