Большая Медицинская Энциклопедия

ОРГАНЫ ЧУВСТВ

ОРГАНЫ ЧУВСТВ доставляют центральной нервной системе сигнализацию об изменениях, происходящих во внешней среде или в самом организме, развивающемся и действующем в этой среде. При этом только часть потока импульсов, посылаемого органами чувств, воспринимается нами в форме ощущений (локализующихся в коре большого мозга), остальная же часть потока не доходит до нашего сознания, но играет весьма существенную физиол. роль. Эта сигнализация со стороны О. ч. составляет необходимое звено в многообразных процессах центральной нервной системы как органа псих, деятельности вплоть до высших, специфически человеческих ее форм. В буржуазной психофизиологии О. ч. обычно рассматриваются в механистическом отрыве от развития и деятельности мозга, орудием к-рого они на деле являются (Энгельс), причем в свою очередь деятельность мозга обязательно предполагает функционирование организма в целом. С другой стороны, буржуазная психофизиология игнорирует вопрос о глубоком своеобразии О. ч. и их роли у человека, о характерной для человека историко-трудовой основе их развития со всеми вытекающими отсюда последствиями для анатомии и физиологии О.ч. как конкретно-исторических образований. В лучшем случае исследователи ограничиваются лишь констатацией отличий О. ч. человека от таковых у животных. Сверх того для буржуазной науки и переживаемого ею глубокого кризиса (в связи с кри- зисом капиталистической системы) характерны многочисленные попытки использовать данные учения об О. ч. для идеалистических утверждений о якобы принципиальной природной ограниченности познавательных способностей человека, для «софизмов идеалистической философии», состоящих в том, что «ощущение принимается не за связь сознания с высшим миром, а за перегородку, стену, отделяющую сознание от высшего мира» (Ленин). Все это требует коренной переработки данных современного учения об О. ч. на основе материалистической диалектики, а также признания чрезвычайной их ограниченности, в частности и того материала, который излагается ниже. О. ч. обычно подразделяются на три системы: экстероцептивную (внешняя), энтероцептивную (внутренняя) и проприоцептивную (собственная). К первой относятся О. ч., расположенные на периферии: органы зрения, слуха, обоняния, вкуса и кожных чувств (давления, темп, и боли). Вторая система охватывает чувствительность внутренних органов. К третьей системе относятся органы мышечного чувства, заложенные в мышцах, сухожилиях и сочленениях, и органы статического чувства, сигнализирующего о положении и движении тела в пространстве и заложенного в лабиринте внутреннего уха: в стато-цитах, или «слуховых пузырьках» (utriculus и sacculus) и в полукружных каналах.—О. ч. приводятся в деятельное состояние при их раздражении извне или изнутри организма. При этом каждый О. ч. характеризуется «специфическим предрасположением» или приспособленностью к какому-нибудь одному определенному виду раздражения, который называется адекватным, или гомологичным раздражителем данного органа. Сетчатка специфически приспособлена к раздражению световыми волнами, орган слуха—к звуковым волнам, органы обоняния и вкуса—к хим. раздражениям. Однако О. ч. могут быть возбуждены искусственно и другими, не специфическими для них раздражителями (инадекватные, или гетеро-логичные раздражители). Наприм. сетчатка может быть инадекватно возбуждена давлением или электрическим током, к-рые принадлежат к общим раздражителям для разнообразных возбудимых тканей организма. Электрический ток может инадекватно раздражать и другие О. ч.: обоняния, вкуса, слуха и кожных чувств. Все О. ч. при этом обнаруживают замечательное свойство, известное под названием закона специфической энергии О. ч. (Иоган Мюллер); следует упомянуть, что этот выдающийся физиолог был представителем «физиологического идеализма», ибо, «указывая напр., что ощущение света получается при различного рода воздействии на глаз, он склонен был выводить отсюда отрицание того, что наши ощущения суть образы объективной реальности». — Какова бы ни была природа раздражителя, действующего на данный О. ч., будет ли этот раздражитель адекватным или инадекватным, в результате раздражения возникает всегда определенный для данного органа род ощущения. Так, и при действии света на сетчат- ку, и при прохождении электрического тока через глаз, и при надавливании на глазное яблоко—всегда возникает только зрительное ощущение (примеры: появление искр при ударе по глазу, вспышки света при пульсации артерий, которые известны под названием энтоптического феномена пульса, и др.). Закон специфической энергии может быть применен не только к широким категориям основных родов ощущений (зрение, слух, вкус, обоняние и т. д.), но и к более узким, диференцированным категориям видов ощущений, по отношению к комплексным О. ч. Так, для чувства вкуса установлены четыре главных вида ощущений: горькое, сладкое, соленое и кислое. Каждый из этих видов ощущений—по имеющимся наблюдениям— имеет вероятно собственные концевые органы или чувствующую субстанцию (опыты с изолированным раздражением отдельных сосочков на языке и с изолированным выключением отдельных видов вкусовых ощущений посредством ядов). Вполне вероятно аналогичное предположение и по отношению к видам обонятельных ощущений. Закон специфической энергии весьма убедительно проявляется и по отношению к кожной чувствительности: кожа имеет отдельные пространственно разделенные точки тепла, точки холода, точки давления и— возможно—точки боли. Каждая из этих точек при изолированном раздражении, независимо от рода раздражителя, дает только один специфический род ощущений: электрическое или механическое раздражение кожи в этих точках дает ощущение или давления, или тепла, или холода. Специфичность О. ч. наглядно иллюстрируется парадоксальным опытом: точечное нагревание кожи может вызвать ощущение холода, если нагреванию подвергается как-раз точка холода. В нек-рых случаях удается получить аналогичный парадоксальный результат появления теплового ощущения ■при охлаждении кожи. Весьма существенно подчеркнуть, что специфичность О. ч. проявляется не только в отношении рода ощущения, но и в отношении степени раздражимости данного органа различными видами раздражителей. Раздражимость по отношению к специфическому адекватному раздражителю гораздо выше, чем по отношению к инадекватному. Так напр. сетчатка может быть возбуждена ничтожным количеством световой энергии, равняющимся лишь небольшому количеству квантов, между тем как для ее возбуждения разными видами инадекватных раздражителей требуется затрата гораздо большей энергии (напр. электрической или механической). Интенсивность ощущений и рефлекторных реакций, возникающих при раздражении О. ч., зависит от силы раздражителя. Весьма слабое раздражение вообще остается недействительным: оно не должно быть меньше некоторого предела, называемого порогом раздражения, для того чтобы вызвать какой-нибудь ответ (ощущение или рефлекс). При дальнейшем увеличении силы раздражения происходит нарастание интенсивности ощущения, но не непрерывно, а скачками: уже имеющееся раздражение должно увеличиться на некоторую определенную конечную величину, называемую порогом различения, чтобы дать первое едва заметное приращение ощущения. При этом чем больше сила имеющегося раздражения, тем больший требуется прирост этого раздражения, чтобы вызвать первое, едва воспринимаемое увеличение интенсивности ощущения. Для некоторых О. чувств удалось установить количественное соотношение между силой раздражителя и величиной порога различения в форме т. п. психо-физ. закона Вебера-Фех-нера: пороги различения увеличиваются прямо пропорционально силе имеющегося раздражения, или отношение между величиной порога различения, т, е. наименьшего необходимого приращения силы раздражения, и силой уже действующего раздражения остается всегда постоянным. Этот закон может быть выражен простой формулой: где I означает силу имеющегося в данный момент раздражения, AI—порог различения, т. е. наименьшее ощущаемое приращение силы раздражения, а К —нек-рое постоянное число, характерное для каждого органа. Дробь j~ называется относительным порогом различения и она различна для разных органов чувств. Например для зрения Т = lib' для мышечного чувства — ~ , для кожного чувства давления — — — —' (для кожного чувства относительные пороги различения неодинаковы для разных участков кожи). Употребляются часто также другие формулировки психо-физического закона: а) при возрастании интенсивности раздражения в порядке геометрической прогрессии интенсивность ощущения увеличивается в арифметической прогрессии или б) интенсивность ощущения растет пропорционально логарифмам раздражения по формуле E=K\gI, где Е — интенсивность ощущения, I—интенсивность раздражения, К— константа. Однако это количественное соотношение не имеет универсальной приложимости в физиологии О. ч.; для тех органов, где оно приложимо, оно справедливо лишь в нек-рых пределах: при очень слабых и очень сильных раздражениях наблюдаются отклонения от закона Вебера-Фехнера. Эти отклонения для зрения могут быть по мнению некоторых исследователей примирены с законом лишь при допущении, что константа в формуле Вебера-Фехнера изменяется при очень низких и очень высоких интенсивно-стях раздражения (Mac Donald, Allen; 1930). Для слуха закон Вебера-Фехнера вообще неприложим и должен быть заменен другой формулой (Макдональд, Robertson; 1930). Весьма существенно разъяснить механизм различения нашими О. ч. степеней интенсивности раздражения. Трудность вопроса заключалась в необходимости примирить эту способность к различению силы раздражения с физиол. свойством «все или ничего». Это свойство впервые было обнаружено на сердечной мышце 60 лет назад и заключается в том, что сердечная мышца при искусственном ее раздражении производит сокращение, интенсивность к-рого не зави- сит от силы раздражения, если только эта сила раздражения не меньше нек-рого значения, которое называется «порогом раздражения»; при меньшей силе раздражения сердце не дает «ничего», а при всех остальных силах раздражения оно дает «все». Впоследствии на основании ряда исследований этот принцип был распространен и на скелетную мускулатуру и на нервные стволы: предполагается, что каждое отдельное нервное или мышечное волокно отвечает на искусственное раздражение по закону «все или ничего»; суммарный же эффект всей мышцы и всего нервного ствола зависит от силы раздражения лишь потому, что более сильное искусственное раздражение в состоянии раздражать большее колич. отдельных волокон. (Однако до сих пор вопрос о приложимости принципа «все или ничего» к скелетным мышцам и нервам не считается окончательно решенным.) Применение этого принципа к органам чувств побуждало исследователей до последних лет при истолковании закона Вебера-Фехнера и при объяснении вообще способности О. ч. к различению силы раздражения придерживаться аналогичной концепции, как и для скелетной мышцы и для нервов. Большинством авторов предполагалось, что эта способность зависит исключительно от того, что более сильное раздражение, например более яркое освещение сетчатки, способно раздражить большее количество возбудимых элементов в органах чувств (напр. палочек или колбочек в сетчатке или других концевых чувствительных аппаратов в других органах). Новый свет на этот вопрос был пролит обстоятельным электро - физиологическим исследованием О. ч., предпринятым Эдрие-ном (Adrian) с сотрудниками в течение последних 5 лет; эти работы раскрыли новые стороны процессов возбуждения, протекающих в этих органах. Эдриен изучал с применением усилителя из катодных ламп электрические токи, возникающие в чувствительных нервах при раздражении О. ч. и сопровождающие процесс возбуждения. Он исследовал изолированный глаз рыбы (угорь), органы мышечного чувства (лягушка), О. кожного чувства (кошка) и др. Оказалось, что при действии постоянного раздражения на О. ч. в них возникает возбуждение не постоянного характера, а колебательного: возбуждение состоит из ряда быстро следующих друг за другом отдельных импульсов, к-рые распространяются дальше по нервам до центральной нервной системы. Весьма знаменательно, что колебательный характер процесса возбуждения в О. ч. представляет аналогию тетанусу скелетной мышцы и ритмике сердца. Эта аналогия с сердечной ритмикой еще более углубляется, если отметить, что по отношению к О. ч., как и к сердцу, t° вызывает сходный эффект: учащение ритма. Напр. в одном опыте оказалось, что для органов мышечного чувства общее число осцилляции (импульсов) при 15° =330 в секунду, а при 5,8°—только 190 в секунду (при одной и той же силе раздражения). Далее оказалось, что интенсивность отдельных импульсов, определяемая по интенсивности возникающего электрического тока действия, во многих случаях может считаться не зависящей от силы раздражения. Однако при усилении раздражения почти для всех О. ч. (кроме органов, воспринимающих боль) частота импульсов повышается, изменяясь в пределах от 5 до 100 (для лягушки) и даже до 150 в 1 сек. (для кошки). Поэтому можно допускать на- основании электро-физиол. исследований, что способность О. ч. к различению силы раздражения в отношении и ощущений и рефлекторных реакций основывается не только на арифметическом изменении количества возбужденных элементов при разных силах раздражения, но и на изменении характера процесса возбуждения в каждом возбужденном элементе и. следовательно в каждом нервном волокне: при этом однако изменяется только одна сторона возбуждения — ритм импульсов; другая же сторона возбуждения—интенсивность каждого слагающего импульса— остается постоянной при всех силах раздражения. Т. о. работы Эдриена опровергают идею «все или ничего»—в упрощенном, слишком схематизированном применении к О. ч. и одновременно закладывают прочный объективный фундамент для этой же идеи в более точной и более узкой формулировке. К аналогичному результату о колебательном характере возбуждения в органе зрения еще ранее пришел и Фрелих (Frohlich, 1913), работая над глазом морских моллюсков с применением электро-физиол огич. метода. Фрелих также показал, что при усилении освещения сетчатки частота импульсов повышается в пределах от 40 до 90 в 1 сек. (для его объекта). Электро-физиол. исследования обнаружили ряд весьма существенных сторон в физиологии органов чувств. О. ч. обладают рефрактерной фазой, т.е. после возникновения одного импульса они переходят в состояние кратковременной невозбудимости, продолжающейся ок. 0,01 сек. В этом отношении О. ч. разделяют общее свойство всех вообще' возбудимых тканей, которые также имеют свойство рефрактерной . фазы (сердце, скелетные мышцы, нервные стволы и нервные клетки).—О. ч. обладают свойством адаптации: всякое раздражение вызывает сильное возбуждение в первые моменты, но интенсивность возбуждения понижается в последующие моменты—орган «привыкает» к действующему раздражению, не обнаруживая при этом утомления. Это свойство «привыкания» (адаптации) хорошо известно из субъективных психологических наблюдений: так например, ощущения боли, давления и запаха «притупляются» в течение действия постоянного внешнего раздражения. Для зрения также может быть обнаружена адаптация путем самонаблюдения. Свет в первые моменты действия на глаз, находившийся в темноте, кажется ослепительно ярким, а затем ощущение яркости слабеет. В нек-рых условиях опыта—при хорошо фиксированном, глазном яблоке—можно заметить, что освещенный предмет может исчезнуть совсем в поле зрения спустя приблизительно 20— 30 сек. Это явление адаптации, характеризующее ощущение, обнаруживается и при электро-физиол. исследовании О. ч.; ритм импульсов, посылаемых органом по чув- ствительному нерву, к центральной нервной системе, понижается в течение действия раздражения (Эдриен, Фрелих). Способность к адаптации у разных О. ч. выражена в различной степени. Эта способность в большей степени обнаруживается для чувства боли и в наименьшей степени—для мышечного чувства. Остальные органы располагаются в промежуточный ряд в той же последовательности, какая существует и для ■соответствующих ощущений. Следовательно явление адаптации в физиологии О. ч., если не исключительно, то в значительной мере, характеризует процессы не в центральной нервной системе, а на периферии, в концевых аппаратах. Электро-физиол. методика проливает свет и на ряд других весьма существенных особенностей в физиологии О. ч., к-рые до сих пор были известны лишь из субъективного опыта, по методу самонаблюдения, напр. на явление последовательных изображений, явление иррадиации для зрения и др. Эти электро-физиол. исследования, начало к-рых относится еще к 19 в., закладывают фундамент новой отрасли физиологии: общей и частной электро-физиологии О. ч. Дальнейшая разработка учения об О. ч. должна опираться на исключительно существенное положение К. Маркса о том, что «образование пяти чувств—это продукт всемирной истории», о том в частности, что «глаз стал человеческим глазом подобно тому, как его предмет стал общественным, человеческим предметом». В ближайшей связи с этими указаниями стоит указание Энгельса о том, что «с развитием мозга (главные движущие факторы этого развития— труд, а впоследствии и рядом с ним членораздельная речь) шло параллельное развитие его ближайших орудий—О. ч. Как постепенное развитие языка неизменно сопровождается утончением органа слуха, точно так же развитие мозга сопровождается усовершенствованием всех чувств вообще». Первоначальный фактический материал для такого рода разработки содержится в ряде данных сравнительной морфологии (см. Архитектоника кори головного мозга), указывающих, не говоря уже об исключительной диференцированности мозговой коры человека, на сильное развитие в ней пери-и парастриарного полей, а также физиологически тесно с ними связанных полей нижней теменной доли—этого ближайшего субстрата сложных «гностических» механизмов, совершенствующих деятельность О. ч. С другой стороны, большой материал дает невро- и психопатология, вскрывающая как указанные выше «механизмы», так и активный, структурно-физиол., неразрывно связанный с филогенезом и с историей практического опыта индивида характер деятельности О. ч. (ср. работы Weizsacker'a, требующие сугубо критического к ним подхода, как впрочем и все источники, на к-рые здесь указывается). В особо тесной связи учение об О. ч. должно стоять с развитием психологии, в свою очередь подлежащей реконструкции на основе марксистско-ленинской теории. Статистика болезней органов чувств. Учет заболеваемости О. ч. согласно международн. классификации пересмотра 1920 г., на к-рой построена приводимая ниже статистика, проводится гл. обр. путем учета групп б-ней органов зрения и органов слуха, к-рые в свою очередь входят в отдел нервных б-ней. Что касается расстройств осязания и вкуса, то таковые не выделяются в особые группы, а входят непосредственно в отдел нервных б-ней, в то время как расстройства обоняния учитываются обычно в отделе б-ней органов дыхания. Все травматические повреждения глаз и уха, а также трахома и куриная слепота (hemeralopia) включены в группы б-ней О. ч., в то время как в новейшей номенклатуре, принятой Госпланом СССР в 1930 г., травмы глаза и уха выделены из б-ней О. ч. и входят в группу травматических повреждений, трахома в группу инфекционных б-ней, а куриная слепота—в группу б-ней от неполноценного питания. Гонококковые заболевания глаз (см. Бленнор-рея) отнесены в инфекционные б-ни как в международной, так и в советской номенклатуре. Смертность. Чтобы составить представление, какой удельный вес занимала смертность от болезней О. ч. по сравнению со смертностью от болезней нервной системы, можно обратиться к германской больничной статистике. Так, в 1928 г. в германских б-цах смертность от б-ней нервной системы составляла 84,9°/00 (pro mille) общей больничной смертности, в то время как смертность от б-ней О. слуха—5,6°/00, а от б-ней органов зрения—0,3°/оо. Далее, на каждую 1 000 коечных б-ных инфекционными б-нями глаз умирало от 0,6 до 8,5, прочими б-нями глаз—от 1,3 до 1,5, б-нями наружного уха— от 2,5 до 3,9, б-нями среднего уха—от 18,8 до 21,1 и б-нями внутреннего уха—от 22,7 до 28,1 (табл. 1). Табл. 1. Смертность от б-ней органов зрения и слуха в германск. б-цах за 1925—28 гг. (на 1 000 б-ных соответств. б-нью). Болезни 1925 Г. 1926 Г. 1927 Г. 1928Г.1 Инфекционные болезни 8,5 1,4 3,9 19,7 22,7 0,6 1,3 2,5 19,2 28,1 5,9 1,5 2,7 21,1 25,0 1,6 1 Прочие б-ни глаз .... Б-ни наружного уха . . Б-ни среднего уха . . . Б-ни внутреннего уха . 1,3 ! 3,0 1 18,8 ! 25,8 Подробная разработка заболеваемости О. ч. имеется по г. Москве за 1926 г. (год переписи). На 1 000 населения она составляла для глазных б-ней 106,5, а для ушных— 35,3. Из них на конъюнктивит приходится 38,0, на аномалии рефракции—28,5 (в том числе близорукость 5,6), внедрение инородных тел в глаз—4,0, трахому—2,8, катаракту—1,7, куриную слепоту—0,2 и нистагм—0,1. Из б-ней органов слуха—на внедрение инородных тел и глухоту по 0,2. По п 6 л у заболеваемость выше у мужчин: для глазных б-ней она составляет 122,6, а у женщин 91,2 и для ушных б-ней соответственно—38,0 и 32,8. По отдельным формам перевес наблюдается почти всюду у мужчин (табл. 2). Характер заболеваемости по возрасту и полу иллюстрируется табл. 3 и 4. Роль профессии в заболеваемости глазными б-нями такова. Травматические повреждения глаз (табл. 5) встречаются чаще среди профессий металлопромышленности, Табл. 2. Заболеваемость глазными и ушными б-н ями по полу по Москве в 1926 г. (на 1000 населения). | Болезни м. Болезни м. ш. { Конъюнктивит. | Трахома .... Близорукость . Др. аномалии рефракции . 1 Внедрение инор. тел в глаз . . 40,8 35,2 3,0 2,6 7,0 4,2 27,8jl8,2 1 11,6! 1,3 1 Куриная еле- | Катаракта . . . | 1,5 Внедрение ино-j родных тел j в ухо.....| 0,2 i 0,1 1,9 0,1 0,2 Табл. 3. Заболеваемость глазными и ушными б-н ями по возрасту и полу по Москве в 1926 г. (на 1000 населения). Возраст м. ж. Возраст м. Б-ни органов зрения До 1 г - 4 » - 9 Л. -14 » -19 » До 1 Г - 4 » - 9Л. 10—14 » 19 » 79,5 86,3 75,5 81,0 58,5 61,8 82,8 86,7 108,0 82,0 20—29 л. 127,3 30—39 » 112,8 40—49 » 167,2 50—59 » 207,0 60 и старше 205,7 70,4 79,0 134,7 152,7 134,6 Б-ни органов слуха 58,6 49,4 59,6 58,7 47,8 50,9 51,2 52,8 41,0 35,0 20—29 Л. 36,8 30—39 » 28,9 40—49 » 27,3 50—59 » 24,8 60 и старше 22,4 Что касается куриной слепоты, то в отношении этого заболевания могут быть установлены и бытовые влияния. Так, у лиц имеющих меньший заработок, показатели возрастают (табл. 7—приведены дореволюционные данные). Табл. 7. Заболеваемость куриной слепотой и средн. месячный заработок. Профессии Слесаря машиностр, Ткачи ....... Красильщики . . . Супылыцики . . . Средний j Куриная ! заработок ' слепота j в рублях (на 1000раб.)j 37,87 19,49 16,97 13,46 0,3 11,9 18,0 36,7 Заболеваемость с утратой трудоспособности дана в таблицах 8 и 9. По отдельным производствам (табл. 10) повышенная заболеваемость глазными б-нями отмечается у мужчин в деревообделочной и швейной промышленности, а у женщин кроме того в промышленности по обработке животных продуктов. Конъюнктивит—у мужчин в швейной, текстильной и по обработке минеральных веществ, а у женщин— в текстильной и по обработке животных продуктов. Из этих сопоставлений видно, что проф. фактор не проявляется отчетливо, возможно Табл. 4. Заболеваемость отдельными формами глазных и ушных б-ней по возрасту и полу по Москве в 1926 г. (на 1 000 населения). ев S о о л В | В а ей ре-ино-те-глаз ев с$-~? * о И ев Внедрен. инородного тела в ухо (абсол.) се ^-, о К Возраст ей а Сб ^ Й « М а Й W о к >> а fo©s £м«в В Я о ей ffl В йс; ago К§5 в К о ■ о о м. м. 1 ж. м. | ж. м. ж. м. м. м. 1 ж. м. М. | Ж. 1 До 1 г....... 60,3 63,7 1Д 0,6 1,0 0,3 0,4 0,5 0,6 1 1 — 1-4. . 44,6 46,4 1,1 1,1 0,2 0,2 0,2 0,1 0,4 0,4 1,1 0,8 26 j 43 5— 9 Л. 28,6 36,6 2,4 2,7 0,5 0,4 1,2 0,8 2,9 3,1 0,9 0,7 — 24 20 ! 10—14 » 35,8 39,0 5,4 4,3 1,2 0,4 3,0 4,1 9,1 10,6 2,91 0,9 ! 15—19 » 35,0 33,3 3,9 1,1 0,5 7,7 5,0 11,6 7,5 17.41 2,2 20-29 » 44,1 29,2 3,8 2,1 0,7 0,3 12,1 5,9 16,1 8,2il;,9i 1,8 78 : 37 30—39 » 40,4 32,0 2,8 2,5 0,6 0,4 7,2 4,2 18,4115,3 16,0 1,5 42 1 31 ?, •ю ' 40—49 » 40,9 39,2 2,8 2,9 1,2 1,0 6,8 4,8 74,5^6,0 11,7! 1,4 46 I 16 > 5&—59 » 37,8 41,8 •4,7 3,5 3,9 6,9 4,9 113,259,9 5,2| 0,9 24 13 60 л. и старше 37,1 33,8 4,2 3,2 22,1 19,7 5,5 3,5 67,3,30,1 2,2 0,4 17 16 — особенно высоки показатели у токарей и ремонтных слесарей—в 20 раз больше, чем у сельского населения тех же местностей. Табл. 5. Травматические повреждения глаз (рабочие Моск.губ.—мужчины 15—59 лет, 1911—1915 гг.) (отношение на 1 000 рабочих). Шерстоткачи ....    2,4 Сортировщики хлопка ...... ...    3,5 Ткачи бумажные . .    4,3 Сельское население    5,3 Трепальщики....    6,2 Точильщики.... 11,6 Кочегары..... 14,0 Молотобойцы . . . 29,9 Токари по металлу 102,1 Слесари ремонтные 112,5 Конъюнктивит среди работниц встречается чаще у лиц, работающих в условиях повышенного содержания в воздухе тонкой хлопковой пыли и высокой t°. У трепальщиц и холстовщиц например показатель в 37а раза выше, чем у сельского населения (табл. 6). Табл. 6. Конъюнктивит (рабочие Моск. губ.— женщины 15—59 лет, 1911 — 1915 гг.) (отношение на 1 000 рабочих). Сушильщицы.... 11,4 Ватерщицы Сельское население 30,0 Шерстоткачихи. . . 42,6 Бумаготкачихи . . . 49,4 Сортировщицы хлопка .........50,0 Баикаброщницы. . Стригальщицы . . Прядильщицы... Трепальщицы, хол стовщицы .... 106,7 64,9 70,8 72,3 78,8 потому, что здесь налицо объединение детальных профессий в целые отрасли промышленности—с одной стороны, а с другой,—соединения в группах глазных и ушных б-ней ряда разнообразных нозологических форм. Среди отдельных детальных профессий хлопчатобумажных фабрик конъюнктивит напр. дает более закономерные градации показателей (табл. 11). У ватерщиц и банкаброшниц, работающих в наиболее пыльных условиях,—величины наивысшие, в то время как у мотальщиц более низкие, а у административно-технического персонала отмечается наиболее низкий кое-фициент. Инвалидность. Из всей массы освидетельствованных в Моск. бюро врачебной экспертизы (1926) признаны инвалидами вследствие б-ней органов зрения—2,9%, а б-ней органов слуха—0,2%. Т. о. в общей массе причин инвалидности роль б-ней органов зрения невелика, а б-ней органов слуха—ничтожна. Среди служащих процент инвалидов ниже, чем среди рабочих как вследствие глазных б-ней (2,6 и 3,2), так и Табл. Число ел v чаев утраты трудоспособности по поводу б - н е и О. ч. (Москва и Моск. губ. 1925—1928 гг.) (на 100 застрахованных). Годы Глазные б-ни В том числе конъюнктивит Ушные б-ни м. м. м. I ,»„. 1 Общее число случаев....... 2 042 1 471 ! 1 072 ' I На 100 застрахованных 2,5 2,1 1,3 1,0 0,7 0,7 ! чочр i Общее число случаев . i \ На 100 застрахованных 2 881 1 953 , 1 385 2,6 2,1 j 1,3 1,0 0,8 0,7 1 :,„„„ / Общее число случаев . 1 \ На 100 застрахованных 2 767 2 354 1 1 223 1 185 2,3 2,3 1,0 1,2 0,8 0,7 i 1928 } Общее число случаев . 1 \ На 100 застрахованных i 2 784 1 2,4 2 049 2,1 1 043 0,9 848 0,9 937 0,8 714 0.8 ушных (0,2 и 0,4). По группам производств процент инвалидов вследствие глазных болезней выше всего у печатников (рабочие) и у работников связи (служащие)., а вследствие ушных—у металлистов и медицинского персонала (табл. 12). Табл. 9. Средняя продолжительност случая утраты трудоспособности от (Москва и Моск. губ. 1925—1928 гг.). (в днях) -н ей О. ч. Б-ни органов В том числе конъюнкти- Б-ни органов По всем б-ням Годы зрения вит слуха (без родов) м. м. !К. м. м. i ж. 10,1 11,6 8,1 8,8 11,9 11,8 12,8 13,9 9,7 10,5 7,9 8,0 13,0 13,6 11,9 13,0 8,0 Ь,2 6,7 6,6 12,5 12,0 10,5 11,2 7,7 7,9 5,8 5,8 11,5 12,6 9,8 10,1 Тяжесть утраты трудоспособности вследствие ушных б-ней не столь высока, в то время как вследствие глазных б-ней она перерастает среднюю (табл. 13). Табл. 10. Показатели мере зависит от повышенного содержания в среде служащих лиц с аномалиями рефракции. Дальнозоркость среди служащих женщин напр. составляет около половины всех недочетов, отмеченных в зрительном аппарате. Влияние возраста сказывается отчетливо: дальнозоркие встречаются чаще среди пожилых, в то время как для близорукости этой тенденции обнаружить нельзя. Здесь скорее действует фактор проф. подбора: у служащих, вступающих на работу (стаж до г/2 года), показатели значительно выше, чем у рабочих. Возможно, что это—результат предшествующих школьных занятий. Пресбиопия в среде служащих встречается не чаще, чем в среде рабочих. Здесь имеет преимуществ, влияние возраст (табл. 15). Массовое обследование профессий, занятых в производстве, показывает, что там, где утраты трудоспособности в промышленности г. Москвы в 192d г. (на 100 застрахованных). Виды промышленности Б-ни органов зрения В том числе конъюнктивит Б-ни органов слуха ; м. 0,6 0,6 1.0 0,8 0,8 0,4 0,3 1,6 0,9 0,5 м. 2,7 3,1 ! 2,3 | 2,9 i 2,4 | . 1,3 ! 2,4 1,5 1 2,0 ! 1,7 2,1 3,2 2,2 2,4 1,5 1,5 1,7 3,1 2,3 2,0 0,9 0,9 1,0 1,1 1,6 0,3 0,7 0,3 0,8 0,6 1,0 1,1 0,7 1,1 0,4 0,6 1,3 1,4 0,9 0,7 0,9 0,9 0,7 1,2 0,7 0,9 0,9 1,5 1,0 0,7 Деревообделочная ........... Обработка минеральных веществ . . . Обработка животных продл ктов . . . Пат. пораженность среди промышленных рабочих, обследованных в 1925—1928 гг. в г. Москве, показана в табл. 14. Табл. 11. Конъюнктивит среди х л о п ч а т о б у м а ж н и ков (1927 г.) (на 100 застрахованных) — —                              .—----------------------- По всем группам застраховано ......... Производственные рабочие .......... В том числе ватерщицы » » » банкаброш-ницы......... . Присучалыцицы.....

В том числе ткачи . . .

» » » мотальщицы Пр. произв. рабочие . . Вспомогательные рабочие........... Мл. обслужив, персонал ........... Адм.-технич. персонал . Наивысшую пораженность зрительного аппарата можно наблюдать среди служащих, причем среди женщин она выше, чем среди мужчин. Показатель этот в значительной имеются подходящие условия для развития конъюнктивита и блефарита (напр. меловая пыль, пары бензина, акролеина и т. д., как это имеет место в резиновом производстве), показатели—наивысшие (табл. 16); отсутствие в окружающей обстановке соответствующих вредностей отражается понижением пока за -тел ей против средних (3,0 для мужчин и 2,0 для женщин). Продолжительность пребывания в той профессии, которая способствует развитию катаров соединительной оболочки глаза, сказывается увеличением показателей. Так например у бумаготкачих при среднем показателе 5,4% лица со стажем от 1 до 5 л. имеют коефи- Табл. 12. Рабочие 3 ° ю и «о 3 со °? Рн 3 ft а >*> 3,2 0,4 2,5 0,6 5,0 0,5 | 1,9 0,4 2,8 0,3 — 1,8 — 2,5 ~ ! 4,4 0,5 1 Служащие Всего рабочих...... Металлисты....... Печатники........ Швейники........ Текстильщики...... Химики......■ . . Строители ........ Местный транспорт . . . Чернорабочие и поденщики .... ...... 6 176 829 382 471 996 87 561 326 1 026 Всего служащих .... Технический персонал . Учетно-контрольный персонал ......... Мед.-саи. персонал . . . Работники просвещения Работники связи .... 982 349 275 163 2,6 1,4 2,3 3,2 2,6 4,3 0,2 0 0,4 0,5 0 4 Табл. 13. Распределение инвалидов труда по причинам и группам инвалидности. Причины инвалидности Число осви-детельств. А5-сол. Проценты По всем б-ням Б-ни органов зрения .... Б-ни органов слуха .... 12 603 367 100 2,9 0,2 Проц. распределение по группам инвалидности II III IV—VІ 51,5 65,9 8,3 31,1 9,1 19,1 7,9 58,3 31,3 а б л. 14. Глазные и ушные болезни (на 100 обследованных). Вспомо- I                      I гательн. [Служащие [ рабочие i                      i Болезни Производств. рабочее ш. ж. Б-ни органов зрения . . . Б-ни органов слуха . . .

9,1 | 10,3 j 12,1

4,6 | 3,1 | 4,8 15,6 3,9 абл. 15. Пресбиопия в связи с возрастом (на 100 обследованных). Возрастные группы Производств. рабочие м. ж. 14—19 л. 20—39 » 40—59 » 0,06 0,2 6,5 0,0£ 0,3 8,0 Вспомо- | гат. рабо- j Служащие чье ж. 0,2 0,3 6,1 0,3 6,2 0,1 0,3 0,1 5,1 5,3 Табл. 16. Конъюнктивит и блефарит у рабочих различных производств и профессий (на ;00 обследованных). Производство м. ж. Резиновое пр-во . Галошницы .... Чаеразвеска .... Бумаготкачи . . . Пр-во красок . . . Колбасное, пр-во . Снтцепечатн. ф-ка . Кондитерскад ф-ка Пивоваренные з-ды 8,8 6,4 — 5,9 4,9 2,4 4,4 5,4 4,3 — 1,8 —. 1,4 1,2 0,6 0,4 0,5 0,6 циент 4,8%, со стажем 5—8 л.—5,9%, а со стажем от 8 лет и более—6,3%. Пораженность органов слуха среди рабочих и служащих (обследование 1925— 192S гг. в Москве) колеблется от 3,1 до 7,4 т а 17. Пораженность органов слуха (на 100 обследованных). Болезни Б-нн органов слуха . . . Воспаление среднего уха Ослабление слуха . . . Производств. рабочие Вспомо- гат. рабочие Служащие м. ж. м. ж. 7,4 5,3 I 4,6 3,1 4,8 3,5 3,0 2,2 0,7 0,4 ^0,4 | 0,3 4,8 3,2 0,4 3,9 2,6 0,1 на 100 обследованных (табл. 17). Производственные рабочие имеют коефициенты выше, чем вспомогательные и служащие. Главной составной частью показателей является воспаление среднего уха. Лит.: Handbuch der normalen u. pathologischen Physiologie, hrsg. v. A. Bethe und G-. Bergmarm, B. XI—XII—Rezeptionsorgane, В., 1926 — 29 (лит.); SkramlikE., Handbuch der Physiologie der niede-ren Sinne, B. I, Lpz., 1926—28. См. также лит. к ст. Статистика.
Смотрите также:
  • ОРЕКСИН (Orexinum, phenyldihydrochi-nazolin, C14H12N2). В медицине применяется О. дубилыюкислый (Orexinum tannicum), дубильнокислый фенилдигидрохиназолин. рыхлый светложелтый порошок без запаха и почти без вкуса; нерастворимый в воде^ трудно растворимый в спирте и в ...
  • ОРЕХИ, плоды различных растений, состоящие из съедобного и питательного ядра, покрытого снаружи сухой одеревенелой оболочкой, не имеющей питательной ценности. О. обладают питательными свойствами гл. обр. вследствие высокого содержания в них ...
  • ОРЕШКИ ДУБИЛЬНЫЕ, чернильные орешки (Ф VІI), Gallae turcicae (levanticae, halepenses), пат. наросты на молодых ветвях и черешках многих видов дуба, растущих в Европе и Азии; в Малой Азии, Персии и Греции ...
  • ОРИГАН, Origanum vulgare L., seu cre-ticum, душица обыкновенная, многолетнее травянистое растение сем. губоцветных, растущее почти по всей Европе на сухих открытых местах. С врачебной целью применяются цветущие верхушки растения и ...
  • ОРИЕНТИРОВКА, сложная психическая функция, определяющая ясную, отчетливую переработку непосредственной ситуации, пространственной локализации и текущих хронологических данных. Расстройства ориентировки сами по себе не являются прямым и неразложимым на отдельные компоненты симптомом ...