ПАРАВАНЦИНА

ПАРАВАНЦИНА (paravaccina), своеобразная оспоподобная б-нь коров, характеризующаяся специфической сыпью на вымени и сосках и способная передаваться людям (зооно-■за). Еще около 30 л. назад франц. авторами под названием «vaccine rouge» (красная вакцина) описана специфическая кожная сыпь, наблюдаемая в нек-рых случаях у людей после ■оспенных прививок в виде вишнево-красного ■цвета узелков величиной с половину горошины. В России эта разновидность была описана •Губертом еще в 1887 г. под названием vaccina ■rubra (8 случаев у первично привитых и 2 случая у ревакцинированных). На месте укола или надреза уже на 2—3-й день возникает •красное твердоватое возвышение, увеличивающееся в течение нескольких дней. Величина этой эффлоресценции около горошины. Ни ©давления (Delle) ни венчика вокруг не бывает. Рубчиков не остается. Контрольные прививки детритом после vac. rubra успешны. Vac. rubra встречается редко. Течение хроническое, в нек-рых случаях vac. rubra остается •без изменения до 5 мес, оставляя после себя небольшое пигментированное пятнышко. При таком замедленном течении vac. rubra иногда •смешивалась с вакцинальным келоидом. Пир-ice (Pirquet) в 1915 г. пришел к выводу, что •«vaccine rouge» представляет собой заболевание sui generis, вызываемое особым микробом, находящимся в оспенном детрите наряду с •истинным возбудителем вакцины; это—чисто местное поражение кожи, протекающее в противоположность вакцине без общих явлений; Пирке предложил для него название «пара-вакцина» (paravaccine). Вопросом об этиологии П. и об отношении .этого заболевания к коровьей оспе занялся (в 1915 г.) Липшюц (Lipschtitz). На гист. срезах -из узелков П. в протоплазме, а также в ядрах шиповатых клеток эпителия пораженных участков кожи, Липшюцем найдены своеобразные, величиной с ядро, эозинофильные включения круглой, овальной или слегка неправильной формы. В одной клетке встречаются 1—2 таких образования. Кроме того в поверхностных слоях шиповатых клеток, пораженных П., Липшюцем обнаружены «элементарные тельца», морфологически и по окраске весьма сходные с тельцами Пашена (см. Оспа—этиология); они представляют очень мелкие, величиной около ^XU V- образования, располагающиеся поодиночке в форме диплококка или кучками (Strongyloplasma parav. Липшюца). На удачных препаратах они встречаются в огромном количестве и очень напоминают чистую культуру мельчайших кокков. Подобно Пирке Липшюц приходит к выводу, что возбудителем П. является особый вирус, ■биологически близкий к вирусу вакцины, но не тождественный с ним. Для коровьей оспы характерно острое воспаление с образованием пустулы, яд же П. вызывает развитие ограниченной опухоли из новообразованных кровеносных сосудов, разросшихся аыгиобластов и соединительнотканных клеток. На роговице и на коже кролика П. не прививается, перекрестного иммунитета между П. и коровьей оспой не существует, следовательно это две разных инфекции.—Юстиц (Justitz) в 1917 г. наблюдал типичную П. у 6 лиц, недавно перенесших натуральную оспу и привитых свежей вакциной из Гос. оспенного ин-та в Вене. Начало развития узелка отмечено на 5-й день. У контрольных лиц развились обычные явления, свойственные ревакцинации. На основании этого Юстиц присоединяется к мнению Пирке, что вирусы вакцины и П. иногда встречаются вместе в детрите, но П. при оспенных прививках не обнаруживается только потому. что развитие ее заглушается вакциной. При недостаточном же содержании в детрите зародышей вакцины у привитых (особенно у ревакцинированных) развивается П., что может дать повод к ошибочному выводу об успехе ревакцинации. За последние десятилетия в заграничной, по преимуществу в немецкой, дерматологической литературе описывалось неоднократно своеобразное проф. заболевание сельских хозяев, доильщиков, ветеринарного персонала и др. лиц, приходящих в частое соприкосновение с коровами. Это—специфическое узелковое поражение кожи, локализующееся б. ч. на кистях и пальцах рук, т. н. «узелки доильщиц» (Melkerknoten нем. авторов). За последнее время (1931) Морозовым и Долговым в Москве доказано, что П. является самой частой причиной этого малоизвестного заболевания. Кроме того ими доказано,^:что «узелки доильщиков» тождественны по этиологии с «vaccine rouge» франц. авторов и что первоисточником этих заболеваний у людей является своеобразная оспоподобная зооноза у коров, названная ими П. (наблюдения в Московской области в 1928—31 г.). П. у коров протекает след. образом (Морозов и Долгов): после 3—7-дневной инкубации на вымени, на сосках, иногда на промежности возникают красноватые пятна, на месте к-рых спустя несколько, дней образуются плотные вишнево-красного цвета узелки величиной от конопляного семени до горошины. Сливаясь, они образуют широкую плоскую эффлоресценцию с шероховатой, бородавчатой поверхностью кирпично-красного или багрового цвета. Окружающая кожа остается незатронутой. По отпадении подсохших элементов рубца не образуется, а остается на долгое время пигментное пятно грязного цвета. Общее состояние животного не страдает. П. заразительна для человека, передается чаще всего при доении и при уходе за больными коровами. По Морозову и Долгову, П. у людей и у коров может быть отграничена от вакцины на основании след. клинических признаков, этиологических данных и результатов эксперимента: 1) инкубация при П. как правило составляет 3—7 дней. 2) Характер сыпи может быть многообразен (узелки, плоские бородавчатые разращения у коров). Типично медленное развитие плотного, сильно выпуклого узелка вишнево-красного цвета 4—Qmm диаметром. Обратное развитие сыпи заканчивается в течение 4—6 недель путем рассасывания, без образования рубца. Нередки атипичные формы (у людей), исчезающие уже в течение 3—7 дней. 3) П. не дает ни аллергии ни иммунитета к коровьей оспе. Кожные и роговичные прививки П. кролику и морской свинке остаются без успеха. Аутоинокуляция у людей, передача П. другим лицам удается, но не во всех случаях, а повидимому лишь тогда, когда вирус П. достаточно вирулентен (вирус из свежих случаев «узелков доильщиц»). Во всех' €41 бывших под их наблюдением случаях П. у людей (свыше 30) и у коров (несколько сот) Морозовым найдена описанная Липшюцем Strongyloplasma paravaccinae. П. у людей («vaccine rouge») наблюдалась только во Франции, в Австрии и в Сев. Африке (Липшюц). В Германии (у людей) она встречается повиди-мому только в виде «узлов доильщиц», но не после оспенных прививок. Фрибес (Friebos; 1914) полагает, что причиной «Melkerknoten» является ослабленный вирус коровьей оспы и сравнивает «узелки доильщиков» с абортивной формой оспы или «каменной оспой» (Stein-pocken) овец. По данным Морозова не только упомянутая выше форма, но и так называемая «бородавчатая оспа» (Warzenpocken), «ветряная оспа» (Windpocken, varicella) коров, овец и коз по своей этиологии являются П. Лит.: Морозов М. и Долгов А.,К этиологии «узелков доилыциков>, Сов. вести, дермат., 1931, № 4 (лит.); Lipschutz B.,Untersuchungen iiber die Aetio-logie der Paravakzine, Ztrbl. fur Bakt., 1. AM., Orig., B. LXXXI, 191 x (лит.); он да е, Chlamydozoen-Stron-gyloplasmenbefunde bei Infektionen (Hndb. der patho-genen Mikroorganismen, hrsg. v. W. Kolle, R. Kraus u. P. Uhlenhuth, B. VІII, Jena—В.—Wien, 1929, лит.); Oppcnheim M. u. Fessler A., t)ber Melkerknoten, Arcfiiv fur Dermatologie, Band CLXIX, Heft 2, 1930 (лит.).                                                 М. Морозов.

• ПАРАГАНГЛИИ (paraganglion—околоуз-лие), название, даваемое по топографическому признаку органам, расположенным непосредственно около симпат. узлов или в самих узлах. Органы развиваются из материнских клеток симпат. узлов, затем отграничиваются от своей материнской почвы, приобретая ...
• ПАРАГЕВЗИЯ (от греч. para—около, вопреки и geusis—вкус),синоним paraesthesia gusta-toria, качественное расстройство вкуса в форме самопроизвольных ощущений, возникающих без соответств. специфич. внешних раздражений. Для объяснения происхождения П. выдвигается гипотеза о центр, (вкусовые ...
• ПАРАГОНИМОЗ (paragonimosis), заболевание гл. обр. легких, вызываемое трематодой Paragonimus Ringeri (Cobbold, 1880) (син. Ра-ragonimus Westermanni), относящейся к сем. Troglotrematidae Odhner, 1914. Паразит длиной от 7,5 до 13 мм с довольно толстым ...
• ПАРАДЕРМ (от греч. рага—около и derma— кожа), или желточный листок (син. лецито-фор),был описан Купфером и Бенеке(Вепеске, 1878; Kupffer, 1882, 1884) в виде клеточной пластинки, лежащей между эктодермой и желтком у зародышей ...
• ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ФАЗА, извращение обычных соотношений между силой раздражения и силой физиол. реакции, при к-рых усиление раздражения вызывает уменьшение внешнего эффекта раздражения. П. ф. впервые описана Н. Е. Введенским при изучении действия ...