ПАРАКОЛИТ

ПАРАКОЛИТ, paracolitis (от греч. para—■ около и colon—ободочная кишка), воспаление паракольного (позадикишечного) пространства (см. Забрюшинное пространство). Б. ч. поражается правая сторона, что объясняется соседством со слепой кишкой и червеобразным отростком. Прежде (до 1909 г.) П. смешивался большинством авторов с паранефритом (см.) или ретроперитонеальной флегмоной. Стромберг на основании своих анат. исследований выделил паракольное пространство в самостоятельную область и высказал предположение о возможности изолированного воспалительного процесса в ней. Федоров предложил выделить П. как топографически самостоятельный процесс. Чаще всего он возникает как осложнение апендицита, гл. обр. при ретроцекальном, а особенно забрю- шинном положении отростка; П. может быть последствием травмы, иногда возникает метастатическим путем. Описаны случаи П. на почве перфорации задней стенки кишки (не покрытой брюшиной) инородным телом. Си-земский нашел в гное при П. гвоздь, проглоченный ребенком за несколько дней до появления симптомов П. Слева П. бывает как осложнение сигмоидита. Редко П. носят специфический, напр. сифилитический характер, обычно в связи с гуммами по тракту толстой кишки. Клиническая картина П. мало чем отличается от картины паранефрита, и его легко смешать с последним. Отличительными признаками могут служить симптом Петитова треугольника, наблюдаемый при апендици-те (см. Аппендицит) и П.,но отсутствующий при паранефрите. Нередко истина выясняется лишь при вскрытии гнойника. Гной при П. обычно имеет сильный запах кишечного содержимого и б. ч. дает в посеве богатый рост кишечной палочки. При П. апендикулярного происхождения иногда в послеоперационном периоде из раны начинает выделяться кал. При отсутствии надлежащей терапии гнойник, распространяясь, может выйти за пределы паракольного пространства, разрушая при этом фасциальные перегородки, его отграничивающие. В таких случаях гнойник может, распространившись по околопочечной клетчатке и textus cellulosus, дать картину разлитой ретроперитонеальной флегмоны (см. Забрюшипное пространство), а распространяясь выше, повести к развитию поддиафраг-мального абсцеса.—Л е ч е н и е — хирургическое: вскрытие абсцеса задним поясничным разрезом. В случае обнаружения связи П. с воспаленным червеобразным отростком удаление последнего должно производиться во второй момент, лучше после полного заживления, раны. Лит.: Блументаль Н., Паранефрит, М., 1930; Сиземский В., К вопросу об этиологии забрю-шинных гнойников, Хирургия, т. XXIII, 1908, стр. 418; Стромберг Г., Анатомо-клиническое исследование забрюшинной клетчатки й нагноительных процессов в ней, дисс, СПБ, 1909; Федоров С, Хирургия почек и мочеточников, вып. 3, стр. 351—353, М.—П., 1923. Н. Блументаль.

Смотрите также:

PARALYSIS AGITANS, дрожательный паралич (син. б-нь Parkinson'а по имени автора, впервые описавшего эту болезнь в 1817 г. и давшего ей название «snaking patsy»), хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга. Шарко (Charcot) считал ...
ПАРАЛИЧИ И ПАРЕЗЫ (от греч. paralyo— расслабляю; pariemi—отпускаю). Под параличом в общем смысле этого слова понимается вообще выпадение той или иной функции вследствие нарушения иннервации. Так, можно говорить и о параличе двигательных функций, ...
ПАРАЛОГИЯ (от греч. para—помимо и logos—смысл), симптом пат. мышления, вывод, не соответствующий с точки зрения здравого смысла предпосылке, суждение, противоречащее повседневному опыту. Паралогический мыслительный процесс абстрактен, оторван от жизни; психологический анализ ...
ПАРАЛЬДЕГИД, Paraldehydurn (Ф VІI) (эльальдегид) (СН3СНО)3 молекулярный вес 132,1; НС.СНз сн3нс—о—снсн3, полимер ацетальдегида, получаемый действием на последний концентрированной серной к-ты, хлористого цинка или фосгена (с последующей нейтрализацией к-т углекислым кальцием). ...
ПАРАМЕТРИЙ (parametrium). Термин «па-раметрий» понимается различно: одни авторы называют параметрием клетчатку, заложенную на поверхности матки под ее серозным покровом (т. н. адвентициальное влагалище матки); другие обозначают этим термином клетчатку широких маточных ...