ПИЛЮЛИ

ПИЛЮЛИ (от лат. pila—мяч, pilula—мячик), твердая лекарственная форма для внутреннего употребления, имеющая вид небольших шариков, вес к-рых по Ф VІI от 0,05 г до 0,3 г каждого. Пилюли приготовляют или из одних действующихлекарственных веществ (basis) или, что чаще и обычнее, с добавлением веществ, б. или м. индиферентных, составляющих в пилюльной массе (massa pilula-rum) основу ее (constituens); это делают в тех случаях, когда из одних действующих лекарственных веществ нельзя приготовить должной пилюльной массы потому ли, что этих веществ мало, или потому, что их консистенция не подходит для образования пилюльной массы. Пилюльная масса должна иметь консистенцию густого, удобосмешиваемого теста, пластичного, легко отстающего от стенок ступки и от пестика, не крошиться и не очень скоро высыхать. Чаще всего в качестве constituens для П. прописывается смесь в равных количествах порошка и экстракта солодкового корня (Pulv. et Extr. Rad. Glycyrrhizae, s. Liquiritiae aa), а также Pulv. et Extr. Rad. Taraxaci, Calami, Gentianae, Absinthi и т. п. Кроме тоговкачестве constituens применяется жженая магнезия (Magnesia usta), когда в состав П. входят бальзамы, эфирные масла, креозот, деготь и др. Если в П. прописаны лекарственные вещества, разлагающиеся от со- четания с органическими веществами (напр. ляпис, сулема, марганцовокалиевая соль), то как constituens берут белую глину (Bolus alba). Аравийская камедь (Gummi arabicum) с водой и глицерином, мякиш белого хлеба (mica Panis albi) с водой могут быть применены также в качестве constituens для приготовления П. В последнее время за границей стали применять для заделки П. особо приготовленный дрожжевой экстракт—Extr. Faecis, s. Cenomassa—ценомасса. Количество действующих лекарственных веществ и число П. в рецепте непременно должны быть обозначены, причем количество basis а принято обычно указывать суммарно из расчета на все число П., число же П. лучше указывать в числах, кратных 25 или 30, т. к. резаком аптечной пилюльной машинки при изготовлении П. делят пилюльную массу или на 25 или на 30 равных частей. Индиферент-ные вещества, необходимые для составления пилюльной массы, и их количества можно в рецепте не указывать, т. к. фармацевт имеет право по своему усмотрению ввести в пилюльную массу придающие ей надлежащую консистенцию индиферентные вещества, сделав об этом отметку в рецепте и сигнатуре. Если вес П. в рецепте не указан, то П. изготовляются аптекой по возможности весом в 0,12 г (Ф VІI). Прописываются П. примерно в след. вариантах: 1) Rp.: Acidi arsenicosi 0,03, Pulv. et Extr. Rad. Glycyrrhizae q. s., ut i. massa pilularum,e quaformentur pilulae XXX. D. S.; 2) Rp.: Argenti nitrici 0,3, Boli albae q. s., ut f. pil. XXX. D. S.; 3) Rp.: Strychnini nitrici 0,06, Massae pilularum q. s. M. i. pil. 60. D. S.; 4) Rp.: Extr. Belladonnae, Extr. Opii aa 0,25. P. lege artis pil. XXX. D.S. Прописывая П. без обозначения веса пилюльной массы и желая все же по тем или иным соображениям получить П. строго определенного веса, врач может в рецепте после указания числа П., приписать слово pondere (весом) с указанием желаемого веса каждой П., напр. М. f. pil. XXX; pilula singularis pondere0,25. Входящие в состав П. ингредиенты должны быть предварительно тщательно смешаны или растерты в ступке, причем сухие вещества предварительно превращают в мельчайший порошок, сильнодействующие же растворяют в воде, спирте или эфире или же тщательно с ними растирают. Требуемую для замешивания пилюльной массы воду или другую жидкость (смесь воды с глицерином, сахарный сироп, винный спирт и др.) прибавляют к растираемой в ступке смеси по каплям. Полученную пластическую массу (или всю или по частям в зависимости от количества прописанных пилюль) посредством длинной деревянной дощечки раскатывают в цилиндрическую палочку, равномерной толщины, по длине совпадающую с размером резака, т.е. режущих поверхностей пилюльной машинки.Поместив палочку между этими режущими поверхностями, катая и равномерно усиливая давление, ее разрезают на отдельные П., которые затем окончательно округляют с помощью особой дощечки-кружочка (т. н. ролика, ротулятора или фертиг-махера). П. должны получаться все одинаковой величины, равномерно шарообразные, гладкие, упругие, не крошащиеся. При изготовлении П. обычно пользуются стальными ступками и пилюльными машинками со стальными ножами. В зависимости' от хим. свойств входящих в П. ингредиентов приходится прибегать также к фарфоровым ступкам и к пилюльным машинкам с роговыми ножами. Помимо обычных аптечных пилюльных машинок для изготовления П. в большом количестве пользуются специальными прессами (напр. «Эскулап», Энглера и др.), а массовую заготовку П. фабрично-заводским путем осуществляют при помощи специальных машин с ручными и механическими приводами. Чтобы изготовленные П. не слипались, их обсыпают спорами плауна (Lyco-podium). Врач может прописать для обсыпки пилюль другие вещества, например порошок коры корицы, фиалкового корня, сделав указание в рецепте: consperge (обсыпь) pulvere Cort. Cinnamomi (Rad. Iridis florent. etc.). С целью маскирования вкуса и запаха лекарственных веществ и придания П. красивого вида их можно вместо обсыпания покрыть тонким слоем гумми-арабика, коллодия, то-лутанской смолы, лака (приготовляемого из смеси мастичной и бензойной смолы), желатины, графита, золота, серебра и др. Об этом в рецепте указывается так: obdue. (покрой) Collodio (Balsamo tolutano, Gelatina, Auro etc.). Кроме того П., заготовляемые в массовом количестве заводским путем, нередко подвергаются т. н. кандированию или дражиро-ванию, т. е. покрытию сахаром (см. Драже). Лакированием, желатинированием и кандиро-ванием П. достигается также предохранение П. от чрезмерного высыхания, затвердевания, плесневения и пр. Особое практическое врачебное значение имеют П., покрытые кератином, глютолем или салолом. Такие П. проходят без изменения желудок и распадаются лишь в щелочном содержимом кишечника. Серебрение и золочение П. как процедуры, удорожающие производство и не имеющие практического значения (при этом достигается лишь изящество отпуска), в практике советских врачей применения не получили.— Отпускают П. в коробочках, в баночках с обыкновенными или стеклянными пробками или с навинчивающимися крышечками. Отпуск в баночках рациональнее, так как в хорошо закрытых баночках П. лучше защищены от атмосферных влияний.—В форме П. удобно давать лекарственные вещества, обладающие противным вкусом и запахом. Малый размер, портативность, простота приема П. взрослыми, пригодность П. при лечении хроников—положительные качества П. Возможность негигиенического и нерационального изготовления П.—отрицательная сторона дела. Нерационально изготовленные П. могут проходить жел.-киш. тракт, не распадаясь и следовательно не оказывая лечебного действия. Нельзя назначать П. маленьким детям, тяжело больным и больным с затуманенным сознанием, с затрудненным актом глотания, страдающим заболеваниями жел.-киш. тракта, а также в случаях, требующих экстренной лекарственной помощи. — Основные врачебные требования к П.: 1) соблюдение тщательной чистоты при изготовлении, 2) рациональность изготовления, гарантирующая должную ихраспадаемость, и 3) точность дозировки: колебания в содержании действующих начал в отдельных П. не должны превышать i5% от прописанной дозы. П. весом больше 0,3 г называются б о л ю-с а м и (boli). Приготовляются они из более мягкой массы в целях облегчения проглатывания (иногда для этого им придается продолговатая форма—Boli oblongati) и последующего распадения их в жел.-киш. содержимом. Прописываются болюсы так же, как и пилюли, только вместо М. (ut) f. piI. пишут M. (ut) f. boli. Болюсы часто применяются в ветеринарной практике.—П. весом до 0,05 г называются крупинками или гранулами (granula). В качестве constituens для них употребляется смесь из 4 ч. молочного сахара и 1 ч. аравийской камеди, к-рая с сахарным сиропом, содержащим 10% глицерина, замешивается в пластичную массу. Крупинки быстро распадаются в желудке, и заключенные в них лекарственные вещества получают возможность быстрого действия. В форме крупинок удобно назначать ядовитые и сильнодействующие средства (алкалоиды и их соли). Крупинки широко употребляются в гомеопатии. Официнальных по нашей фармакопее (Ф VІI) П., болюсов и крупинок нет. Из официнальных по иностранным фармакопеям препаратов в практике советских врачей встречаются следующие прописи: Pilulae Blaudii (см. Blaudii pilulae), Pilulae aloeticae ferratae—так наз. итальянские П. (с содержанием в каждой П. по 0,05 сабура и железного купороса), Pilulae asiaticae—азиатские П. (с содержанием в каждой П. по 0,001 мышьяковистого ангидрида и 0,03 черного перца). Кроме того по стандартным прописям у нас заготовляются Pilulae nervinae (с содержанием по 0,1 монобром-камфоры и бромистого хинина), Pilulae tonicae (с содержанием по 0,001 мышьяковистого ангидрида и азотнокислого стрихнина и по 0,3 глицерино-фосфорнокальциевой соли), Pilulae laxantes (из препаратов крушины, ревеня и белладонны) и др. В прежнее время слабительные П. заготовлялись часто для ручной продажи под названием напр. «архиманд-ритовых пилюль» (с препаратами ялапы, ревеня, тысячелистника и хлористого аммония), «швейцарских П.» (с препаратами сабура и крушины), «П. Квятковского» (с препаратами сабура, ялапы, александрийского листа, ревеня, мирры и лиственничного гриба) и др. Пользовались популярностью и т. н. Мариен-бадские П. (см. Мариенбадская соль). О таких же старинных «разновидностях» П., как Pilulae perpetuae — вечные П. (шарики, вылитые из металлической сурьмы), Pilulae Rhei tor-natae (шарики, выточенные из кусков корневища ревеня) и др., в настоящее время можно упомянуть лишь как о курьезах. Пилюли нельзя отождествлять с теми шариками, которые называются globuli и которые в настоящее время применяются лишь для введения во влагалище (см. Влагалищные шарики). В прежнее же время название globuli относилось к тем большим (весом в 10—60 г) пилю-леподобным шарам, в форме к-рых выкатывались лекарственные вещества для наружного применения, напр. для ванн (Globuli martiales,—содержащие Ferro-kalium tarta-ricum, Globuli sulfurati,—содержащие смесь сернистого кальция и поваренной соли), для выведения пятен (Globuli emaculatorii — с мылом, яичным желтком, скипидаром и белой глиной), для фонтанелей (Globuli ad fonti-culos—с порошком шпанских мушек) и др. Лит.: ГренбергИ., О распадаемости пилюль, приготовленных при помощи Cenomassa и других заделывающих веществ, Хим.-фарм. вестн., 1927, № 1—2 (пер. ив Pharm.—Zeitung, 1926, № 4); М о г и л е в- скийА. иВильдеЭ., Теневые стороны пилюль и новейшие методы их приготовления, В. фарм., 1928, № 1—3; О бергард И., Технология лекарственных форм, М.—Л., 1929; Фиал ков Я., К вопросу о пилюлях, Хим.-фарм. ш., 1928, № 7. В. Калашников.

• ПИНАР Адольф (Adolphe Pinard, род. в 1844 г.), известный французский акушер. Еще молодым П. выдвинулся своими научными работами об узком тазе и запущенном поперечном положении. Став самостоятельным преподавателем (1875)г П. выявил ...
• ПИНЕЛЬ Филипп (Philippe Pinel, 1745— 1826); франц. врач эпохи Великой франц. революции, снявший цепи с психически больных и тем осуществивший первый важный шаг по пути дальнейшего прогресса теоретической и практической психиатрии. ...
• ПИНЦЕТЫ, медицинские инструменты, •служащие для захватывания и удержания •тканей, материалов и пр. П. употребляются гл. обр. при хир. манипуляциях и вообще при тех процедурах, где прикосновение пальцев нежелательно или неудобно. ...
• ПИНЬЕ ИНДЕКС, см. Индексы физического развития, Конституция.
• ПИОДЕРМИЯ, pyodermia (от греч. руоп— гной и derma — кожа), групповое название для острых и хрон. поверхностных (эпидер-мальных) и более глубоких(эпидермо-дермаль-ных и гиподермальных) воспалительных процессов, вызываемых гноеродными кокками— стафило- и ...