ПРИЖИГАНИЕ

ПРИЖИГАНИЕ (cauterisatio), метод лечения, имеющий целью местное разрушающее воздействие на ткани. П. применяется: 1) для уничтожения различных пат. разращений ткани:- грануляций, кондилом, бородавок, мозолей; 2) для удаления новообразований: папи-лем, полипов, эпителиом, ангиом; 3) для устранения местных инфекционных очагов—при сибирской язве, сапе, волчанке, трахоме, туб. и других язвах и свищах; 4) для разрушения токсических веществ—при укусе змейистрадающих бешенством животных, при заражении трупным ядом; 5) для ограничения гиперпластических воспалительных процессов при гипертрофических катарах слизистых оболочек; 6) в качестве кровоостанавливающего метода.—П. производятся или термическим (саи- terium actuale) или химическим (cauterium potentiale) путем. В первом случае П. производится прикосновением к тканям каким-либо раскаленным предметом; в наст, время пользуются для этого различными аппаратами, соотв. части которых накаляются, или пламенем (см. Лакелена аппарат) или электричеством (см. Гальванокаустика и Диатермокоагуляция). В качестве химических прижигающих веществ применяются различные едкие лекарственные средства, а именно многие к-ты, едкие щелочи и нек-рые минеральные соли. При этом жидкие прижигающие вещества наносят на прижигаемое место при помощи стеклянных или деревянных палочек или асбестовых кисточек, а твердые применяют в виде обточенных палочек (карандашей) или кусочков , к-рые захватывают пинцетом или корнцангом или же вставляют в гусиное перо или особые держатели (porte-caustique). Можно припаять небольшое количество прижигающего вещества к зонду, погрузив нагретый конец зонда в кусочек прижигающего вещества или, наоборот, опустив холодный конец зонда в расплавленное прижигающее вещество. Во всяком случае прижигающее вещество должно быть прочно укреплено в держателе и не выдаваться сильно из него, иначе оно может выпасть или обломиться и вызвать ненужное повреждение тканей. В виду большой ломкости некоторых твердых прижигающих веществ их сплавляют с другими веществами, к-рые придают им большую прочность.—В зависимости от характера подлежащей разрушению ткани и от свойств применяемого для П. вещества, либо быстро касаются ткани прижигающим веществом, либо сравнительно медленно проводят им по ее поверхности, либо же б. или м. продолжительно прижимают его к ней. Для защиты окружающих тканей на них можно накладывать кусок липкого пластыря с отверстием для прижигаемого участка и уже тогда только наносить прижигающее вещество. При П. в полостях во избежание ожога стенок прижигающее вещество вводят через трубчатые зеркала. В нек-рых случаях после П. удаляют остатки прижигающего вещества, смывая или выспринцовывая их нейтрализующими растворами. При соприкосновении прижигающих веществ •с тканями в них происходят резкие изменения, сопровождающиеся их омертвением с образованием струпа, вокруг к-рого развивается демаркационная зона. С течением времени струп отпадает, образуя дефект, к-рый заполняется грануляционной тканью и заживает рубцом. При этом к-ты, разрушая ткани, быстро отнимают от них воду, делают их сухими и образуют плотный струп (сухой некроз). Щелочи же, наоборот, размягчают ткани, делают их вязкими и дают рыхлый, иногда кашицеобразный струп (колликвационный некроз). Кроме того они омыляют жиры и растворяют кератин-эпидермиса, что способствует их более глубокому и быстрому действию в сравнении с к-тами. Действие солей более поверхностное и менее интенсивное, чем у щелочей и к-т. На слизистые оболочки все прижигающие вещества действуют сильнее, чем на кожу. Наличие на прижигаемом участке слизи, крови, гноя может ослаблять действие прижигающих веществ и потому они перед прижиганием должны быть удалены. Некоторые из прижигающих веществ могут всасываться и обнаруживать вредное резорптивное действие. Наиболее употребительные прижигающие вещества следующие: 1) К и с л о т ы. Ac. sulfur. concentr. применяется в чистом виде или в соединении с углем (Ac. sulfur, solidefactum); Ac. nitric, pur. и Ac. nitr. fumans применяются в чистом виде, причем дымящая действует сильнее чистой; Ac. chromicum применяется в 10— 15%-ных водных растворах, может вызывать отравление; Ac. trichloraceticum применяется в 1%-ном растворе; Ac. lacticum применяется в 10—80%-ных растворах. 2) Щ е л о ч и. Kali causticum и Natr. caust. применяются чаще всего в чистом виде в форме палочек; Pasta caustica viennensis (венское тесто) состоит из 5 ч. Kali caust. и 4 ч. Calcar. ustae; перед употреблением эту порошкообразн. смесь разводят небольшим количеством воды до консистенции густой кашицы или теста. ^Минеральные соли. Argent, nitricum, s. Lapis infer-nalis применяется или в чистом виде в форме палочки или в 5—10%-ном растворе; Lapis mitigatus, сплав равных частей Arg. nitr. и Kal. nitr., применяется так же, как и предыдущий, но обладает меньшей хрупкостью и более нежным действием; при употреблении ляписа прижигаемая поверхность должна быть влажной; для нейтрализации ляписа применяется 0,9%-ный раствор NaCl; Zincum chloratum применяется в виде карандаша в сплаве с равным количеством селитры; Pasta Canquoin'a состоит из 1 ч. Zinc, chlor. и 1—3 ч. Amyli trit. или муки; Cuprum sulfur, применяется в чистом виде в форме карандаша; Lapis divinus, s. ophthalmicus, сплав из равных частей медного купороса, квасцов и селитры, применяется в виде карандаша; Hydrarg. bichlorat. corros. применяется в 1—10%-ных растворах; Kalium hypermanganicum применяется в 1—5%-ных растворах. А. Молчанов.

Смотрите также:

ПРИЗЫВ, привлечение граждан мужского пола к прохождению действительной военной службы. П. носит название П. очередного, если к прохождению военной службы привлекаются граждане, достигшие определенного законом данной страны, т. н. призывного ...
ПРИКАЗЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ПРИЗРЕНИЯ, см. Здравоохранение.
ПРИКУС, взаимоотношение зубов верхней и нижней челюстей при акте смыкания челюстей. От правильности П. зависит выполнение функции жевания. Правильным считается такой П., при котором происходит соприкосновение определенных зубных точек как" ...
ПРИМОРСКИЕ КУРОРТЫ, группа расположенных на берегах морей курортов, для к-рых общей характерной особенностью является комбинированное использование ряда лечебных факторов. П. к. (в особенности на юге) служат прекрасными климатич. станциями, где проводится ...
ПРИМОЧКИ, одна из форм приложения лечебных средств, имеющая сравнительно ограниченный круг применения. П. употребляются или с целью чисто термического воздействия на болезненный процесс, для чего может служить простая вода определенной ...