ПРОФИЛАКТИКА

ПРОФИЛАКТИКА (от греч. prophylatto—предупреждаю). Профилактика в СССР — совокупность предупредительно - оздоровительных мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья и физич. развития коллектива трудящихся, на предупреждение возникновения и распространения заболеваний,,. на обеспечение возможно более длительного и лучшего сохранения трудоспособности и развития трудовых ресурсов. В СССР понятие «профилактика» .в широком смысле этого слова включает в себя целую систему предупреди- тельных мероприятий по оздоровлению коллективной жизни трудящихся: условий труда, питания, жилищно-бытовых условий, по благоустройству населенных мест, по охране и укреплению здоровья подрастающего поколения, по борьбе, за снижение заболеваемости. Естественно, что П. не составляет функцию исключительно органов здравоохранения, а. является органической частью работы многих органов советской власти и советской общественности, профсоюзов в области рациональной организации и охраны труда и осуществления задач соц. страхования, Наркомхоза— по линии коммунального благоустройства, Нар-компроса—в области воспитания, дошкольного и школьного строительства и т. п. В СССР П. в указанном смысле этого слова, тесно увязанная со всем социалистическим строительством, составляющая органическую его часть, способствует оздоровлению условий труда и быта и всемерному повышению благосостояния широких трудящихся масс благодаря проведению соотв. соц.-экономических и соц.-гиг. мер. Профилактические мероприятия составляют основное содержание работы советского здравоохранения. В программе ВКП(б) особо подчеркнуто решающее значение П.: «В основу своей деятельности в области охраны здоровья населения ВКП(б) полагает прежде всего проведение широких оздоровительных и сан. мер, имеющих целью предупреждение развития заболеваний». «В соответствии с этим, сказано далее в программе, ВКП(б) ставит своей ближайшей задачей: 1. Решительное проведение широких сан. мероприятий в интересах трудящихся, как-то: а) оздоровление населенных мест, б) постановка общественного питания на научно-гиг. началах, в) .организация мер, предупреждающих развитие и распространение заразных б-ней. 2. Создание сан. законодательства. 3. Борьба с соц. б-нями (tbc, вене-ризм, алкоголизм и т. д.)». В этой программе мы имеем целую развернутую систему Д. В -отличие от капиталистической медицины—по существу индивидуалистической медицины, обслуживающей преимущественно нужды буржуазии и ограничивающей свои заботы об охране здоровья трудящихся лишь в пределах крайней необходимости сохранения рабочей силы путем ее подлечивания,—советская медицина с самого начала своего развития поставила во главу угла всей работы органов здравоохранения П., проводимую в интересах надлежащего укрепления здоровья широких масс •трудящихся на основах их самодеятельности, 'в полном соответствии с задачами социалистического строительства. В капиталистических государствах профилактика б. ч. проводится и трактуется как П. индивидуальная, личная, имеющая целью сохранить здоровье отдельных лиц — пациентов—мерами личной гигиены или соответствующим врачебным вмешательством, напр. соответствующей хир. операцией, прививками или физ.-терап. процедурами и т. п., предупредить то или иное заболевание или осложнение б-ни. В буржуазной медицине принято, говорить только о личной профилактике, о П. в хирургии, в терапии, в невропатологии и т. д. Проблемы П. в смысле проведения соответствующих соц.-гиг. мер в интересах охраны здоровья многомиллионных эксплоатируемых масс в буржуазной медицине не находят себе места, а если где-либо и затрагиваются вопросы обще- ственной П., то лишь как системы мероприятий, проводимых в интересах господствующего класса буржуазии. Проводимые в капиталистических странах профилактические мероприятия б. ч. имеют своей целью обеспечение благоустройства буржуазных кварталов, борьбу с возникшими или угрожающими распространением эпидемическими заболеваниями и носят по преимуществу характер сан. мер— прививки, изоляции, сан. надзор, сан.-полицейские мероприятия. При капиталистическом строе не может правильно ставиться в интерес сах трудящихся вопрос о рациональной системе оздоровительных мероприятий в отношении рабочих окраин, фабрично-заводских предприятий, о планомерной интенсивной борьбе с профвредностями и профзаболеваниями, о широком строительстве здоровых жилищ для рабочих, о надлежащей организации общественного питания трудящихся, о развитии охраны материнства, мтаденчества и детства, физкультуры т. д., ибо капиталистич. государство, отстаивающее классовые интересы буржуазии, не может пойти на удовлетворение даже самых основных нужд по охране здоровья подавляющего большинства работающих по найму. Даже установленные сан. нормы в отношении питания, одежды, жилых помещений и т. д., имеющие огромное профилактическое значение в деле предупреждения заболеваний, служат в буржуазных государствах также преимущественно интересам буржуазии,, поскольку все эти нормы для пролетариата и малообеспеченного большинства трудящегося населения совершенно не осуществимы. Интересно отметить, что даже имеющиеся сравнительно немногие профилактические учреждения, вроде диспансеров по борьбе с tbc, венеризмом и т. д., большей частью организуемые всякого рода филантропическими обществами, вынуждены вести свою работу так, что происходит нелепое искажение основ профилактики; так напр. в Германии диспансеры имеют только право давать советы, но не вправе лечить, во избежание нанесения ущерба интересам частнопрактикующих врачей и страховых врачей, получающих от страховых касс вознаграждение за лечение у себя на дому прикрепленных к ним застрахованных (подробнее см. Лечебная помощь). Наличие огромных достижений в капиталистических государствах в области сан. техники, сыгравших значительную* роль в деле оздоровления населенных центров, особенно в деле борьбы с инфекционными заболеваниями, еще резче подчеркивает тот" основной факт, что достижения мед. науки используются в интересах классового господства буржуазии. Маркс, Энгельс и Ленин показали необычайно убедительно влияние капитализма на классовый характер заболеваемости и смертности населения и на огромную роль в развитии заболеваемости таких факторов, как тяжелый труд, плохие жилища, недостаточное питание и т. п. Характеризуя условия капиталистического производства, Маркс говорит: «При своей волчьей жадности к прибавочному труду капитал опрокидывает не только моральные, но и чисто физические максимальные пределы рабочего дня. Он узурпирует время, необходимое для роста, развития и здорового сохранения тела. Он похищает время, необходимое для поглощения свежего воздуха и солнечного света. Он урезывает обеденное вре- 54» мя и по возможности включает его в самый процесс производства, так что пища дается рабочему, как простому средству производства, подобно тому, как паровому котлу дае,тся уголь, а машинам—сало или масло. Здоровый сон, необходимый для восстановления, обновления и освежения жизненной силы, капитал сводит к стольким часам оцепенения, сколько безусловно необходимо для того, чтобы оживить в конец истощенный организм. Так. обр. не нормальное сохранение рабочей силы определяет здесь границы рабочего дня, а наоборот, -возможно большая ежедневная затрата рабочей силы, как бы болезненна, насильственна и мучительна ни была она, ставит границы для отдыха рабочего. Капитал не спрашивает о продолжительности жизни рабочей силы. Интересует его единственно тот максимум рабочей силы, к-рый можно привести в движение в течение рабочего дня. Он достигает этой цели ' сокращением жизни рабочей силы, как каждый сельский хозяин достигает повышения доходности земли посредством расхищения плодородия почвы» («Капитал», т. I, стр. 236—37). Подобно Марксу и Энгельс дал в «Положении рабочего класса в Англии» и «Жилищном вопросе» необычайно яркую характеристику условий жизни рабочих в капиталистическом обществе, приводившую к выводу о возможности создания благоприятных условий для здоровья рабочих лишь при ликвидации капиталистического строя. В «Жилищном вопросе» Энгельс писал: «современное естествознание показало, что т. н. „дурные кварталы", в к-рых ютятся рабочие, представляют очаги всех эпидемий, к-рые периодически посещают наши города: холера, тиф, тифозная горячка, оспа и всякие другие заразные б-ни рассеивают свои зародыши в зараженном воздухе и отравленной воде этих рабочих кварталов; там они почти никогда не исчезают, развиваются, едва только условия позволяют это, в эпидемические массовые болезни и выходят за пределы своей родины в более богатые воздухом и здоровые кварталщ, населенные господами капиталистами. Господа капиталисты не могут безнаказанно доставлять себе удовольствие распространения эпидемических болезней среди рабочего класса; последствия падают и на них самих, и смерть косит свои жертвы между капиталистами так же беспощадно, как и.среди рабочих». И далее указывает на то, что даже при переустройстве городов и перепланировке буржуазия, прокладывая широкие улицы и уничтожая грязные узкие переулки и закоулки в одном месте, создает их в другом. «Очаги заразы, возмутительнейшая нищета и ямы, в к-рые капиталистический способ производства загоняет ежедневно наших рабочих, не уничтожаются; нет они попросту... переносятся в другие места. Та же экономическая необходимость, к-рая создала их на первом месте, создает их и. на втором так, чтобы не нанести никакого материального ущерба интересам господствующего класса буржуазии». Ленин в своих произведениях подчеркивал тесную связь между сан., состоянием страны, уровнем здоровья трудящихся и развитием общественной П., с одной стороны, и соц.-экономическими и политическими условиями— «с другой. Ленин уделял много внимания соц.-гиг. проблемам, связанным с улучшением положения рабочих и трудящегося крестьянства: юн неоднократно останавливался на вопросах охраны труда и соц. страхования, на тяжелых условиях быта рабочих, на чрезвычайно плохих жилищных условиях, весьма убогом питании. Он подвергает беспощадной критике царский закон о труде (1897) («Прокламация Союза за освобождение рабочего класса», т. I, стр. 332, «Прокламации», стр. 321—322, 327). В ряде работ Ленин рисовал чрезмерно тяжелые условия труда -т- продолжительный рабочий день, крайне низкий заработок («Заработок рабочих и прибыль капиталистов в России», т. VIII, ч. 1, стр. 258—259 и «Рабочий день и рабочий год Московской губернии», т. XII, стр. 267—271), полную лишений жизнь сел.-хоз. рабочих, подвергавшихся неимоверной эксплоатации, гнусную работу фабричных инспекторов, к-рых Ленин характеризует как «прислужников фабрикантов» и «фабричных урядников» («Прокламация», т. 1,стр. 324, 325, 340), беспощадную эксплоатацию рабочих путем применения системы Тейлора («Научная система выжимания пота», т. XII, стр. 50—51), необычайно тяжелое положение русского крестьянства—голодовки и постоянные недоедания («Развитие капитализма в России», т. III, стр. 215), последствия голода и причины его («Голод», том V, стр. 70—71) и т. д. Ленин, давая глубокий марксистский анализ всем фактам и данным социальяо-гиг. характера, ис-пользовывал вопросы общественной П. для мобилизации внимания рабочих и крестьянских масс вокруг революционных путей и способов окончательного их освобождения от гнета, эксплоатации, нищеты и бесправия. Подобно Марксу и Энгельсу, он разъяснял, что при сохранении в России феодально-буржуазного строя ни о каком оздоровлении жизни широких трудящихся масс не может быть и речи и не могут иметь места и широкие предупредительно-санитарные мероприятия. Голодовки, а с ними и голодный тиф, часто постигали дореволюционную Россию как неизбежные спутники буржуазно-феодально-помещичьего строя. «Ограбленные помещиками, задавленные произволом чиновников, опутанные сетями полицейских запретов, придирок и насилий, связанные новейшей охраной стражников, попов, земских начальников, крестьяне так же беззащитны против стихийных бедствий и против капитала, как дикари Африки. Только в диких странах и можно встретить теперь такое вымирание, повальное от голода, как в России XX века» («Голод», т. XII, ч, 1)—писал Ленин по поводу тяжелого положения крестьян и приходил к выводу, что только свержение цар-.ского строя укажет выход. «Действительная борьба с голодовками,—писал Ильич относительно голода в 1911 году,— невозможна без устранения крестьянского малоземелья, без ослабления податной задавленности крестьян, без подъема их культурного уровня, без решительного изменения их правового положения, без конфискации помещичьих земель — без революции» («Голод» и «Черная Дума», т. XII, ч. 1, стр. 58). Путь к общественной П. лежал через революцию; «только в свержении царской монархии, — говорит Ленин,—лежит выход к сколько-нибудь человеческой жизни, к избавлению от голодовок, от беспросветной нищеты» («Голод», т. XII, ч, 1, стр. 54). Тяжелое сан. состояние страны было тесно связано с огромной нищетой, некультурностью трудящихся масс, сильным политическим и экономическим гнетом буржуазно-крепостни- веского царского строя и полным пренебрежением к соц.-профилактическим мерам. В условиях дореволюционного , времени при отсутствии санитарной организации, крайне незначительной сети мед.-сан. учреждений, полном* игнорировании профилактических мероприятий, невыносимых условиях труда и быта широких рабочих и крестьянских масс оздоровление города и села было дел ом-безнадежным. Создавшаяся после окончания мировой войны во всех буржуазных государствах революционная обстановка поставила все правительства перед прямой угрозой свержения; спасая свою власть путем прямого соглашения с соц. демократией, буржуазия в то же время стремилась посредством нек-рых соц.-профилактических реформ— в области организации мед. помощи, охраны труда, жилищного строительства, социального страхования и т. п.—создать видимость забот о рабочем классе с тем, чтобы при помощи социал-демократии усыпить его классовое самосознание и революционную бдительность и отклонить его от классовой революционной борьбы. Но как только буржуазия несколько укрепила свою власть'и прямая непосредственная угроза ликвидации ее классового господства миновала, началось решительное наступление на рабочий класс для отнятия его революционных . завоеваний—удлинялся рабочий день, сокращались пособия по соц. страхованию, резко уменьщались ассигнования на жилищное строительство, на охрану труда, на организацию мед. помощи, на охрану материнства и младенчества, на все предупредительно-оздоровительные мероприятия. За последние годы наблюдается весьма резкое снижение пособий по соц. страхованию в Германии, Франции, Австрии, Англии, сильное сокращение субсидий английским правительством на строительство жилищ для рабочих, причем все тяготы, являющиеся следствием тяжелого, все более и более углубляющегося Кризиса, перелагаются на рабочих—значительное сокращение заработной платы, необычайное удлинение рабочего дня, резкое увеличение косвенных налогов на предметы широкого потребления, чрезвычайное уменьшение расходов государства на соц.-культурное обслуживание трудящихся и т. д-; Расходы по соц. П. трактуются как непосильное бремя для буржуазного государства, и в этом отношении буржуазная мед. наука стремится дать научное обоснование этому .отрицательному отношению буржуазии к общественной П. Следует при этом вспомнить о выступлениях против соц. страхования Лика, а также ряда буржуазных евгенистов, как например Ленца, высказывающихся против соц. П. в интересах естественного отбора якобы наиболее ценных Вбйологич. отношении элементов, какими, по мцению буржуазных евгенистов, являются верхние буржуазные слои населения. Действие естественного отбора не >'должно быть по их мнению стеснено никакими соц.-профилактическими мерами, могущими лишь сохранить жизнеспособность несостоятельных контингентов населения, и профилактические мероприятия следует проводить только в отношении капиталистических групп, избранных высших категорий соц. лестницы —буржуазии, высшего и среднего чиновничества, • кулацких групп крестьянства. Ленц выступает против борьбы с детской смертностью, так как она устраняет ■естественный биол. барьер, что Дает* возмож- ность выживать якобы биологически неполноценным детям рабочих и крестьян. Бороться надо, по его мнению, только с падением рождаемости в буржуазной верхугйке капиталистического общества. Ленц по таким же мотивам высказывается и против борьбы с tbc, мешающей нормальному ходу естественного отбора. Инфекционные болезни — болезни преимущественно пролетариата, как tbc—также ведут по мнению представителя буржуазной евгеники к оздоровлению расы за счет гибели малоценных элементов. Проф. Кольцов, отражающий мнение буржуазной евгенической школы, говорит, что «„раса", взятая в целом, после периода тяжелых эпидемий оказывается более здоровой». Зато вен. б-ни уже., по Ленцу, не являются селективным фактором, так как они ведь поражают и имущие слои населения. Все наиболее крупные евгенисты Германии, Англии, Америки (Ленц, Шальмайер, Грубер, Гальтон, Грант и др.) своей реакционной теорией об обусловленности классовой структуры капиталистического общества естественным отбором стремятся дать научное обоснование •необходимости господства кучки капиталистов, с одной стороны, и подчинения им миллионов пролетариев—-с другой. Они все выступают против социальной П. и всячески оправдывают чрезвычайно ограниченную практическую деятельность буржуазных государств в области соц. гигиены и всю проводимую ими соц. политику, направленную к углублению нищеты и ухудшению тяжелых условий труда, питания, жилищных условий широких трудящихся масс. Это бешеное наступление буржуазии на рабочий класс усилилось в последние годы (с 1930 г.) в связи с небывалым углублением мирового экономического кризиса, нанесшего капиталистическому хозяйству необычайно тяжелый удар. Усиление нажима буржуазии на рабочий класс сопровождается резким сокращением профилактических мероприятий, и без того весьма ограниченных. Опубликованная в сентябре 1932 гоа;а Лигой наций статья «La crise economique et la sante publique», при явной тенденции резко преуменьшить губительное влияние экономического кризиса на состояние здоровья трудящихся масс, приводит целый ряд данных, свидетельствующих о значительном ухудшении здоровья рабочего населения и сильном сокращении всех мероприятий по здравоохранению и особенно в области П. Лишь при диктатуре пролетариата П. становится не только органической частью, неосновной базой всей работы по охране и укреплению здоровья трудящихся, и профилактическое направление всей мед. деятельности является характерной определяющей чертой советской медицины, призванной к широкому развитию предупредительно-оздоровительных мероприятий в интересах огромного большинства населения—рабочих и колхозников. При этом задачи социалистического строительства определяют содержание и направление всей профилактической деятельности, носящей в условиях советского государства классовый пролетарский характер. Он выражается в преимущественном обслуживании в области П. пролетариата и колхозных масс крестьянства, в сосредоточении внимания в первую очередь на ведущих участках социалистического строительства—основных промышленных районах, новостройках, горной, металлургической, химической промышленности, совхозах :й т. д. 549 IIP На всех решающих участках социалистического строительства в городе и селе профилактические мероприятия проводятся в целях коренного улучшения и оздоровления всех условий жизни—по линии улучшения производственной обстановки, широкого жилищного строительства, интенсивного улучшения коммунального хозяйства и сан. состояния всего района, надлежащей постановки общественного питания и организации всех видов соц.-культур но го обслуживания и мед .-сан. помощи на профилактических основах. Соц.-профилактические мероприятия проводятся по классовому принципу с учетом соц. значимости для социалистического строительства соответствующих контингентов населения и районов: фабрично-заводские районы, фабрично-заводские предприятия, совхозы, колхозы-ударники обслуживаются всеми видами социально-профилактической помощи; рабочие-подростки находятся под особым мед .-сан. наблюдением и специальной защитой законодательства по охране труда (ежегодные мед. осмотры, сокращенный рабочий день). Работницы получают более длительное освобождение по беременности и родам, чем служащие. Ряд профилактических мероприятий проводится по возрастно-половому признаку (охрана материнства, младенчества и детства). Но и здесь классовая принадлежность и роль соответствующих контингентов в социалистическом строительстве и характер выполняемых функций определяют естественно степень обеспечения соответствующими видами соц.-профилактической помощи. Большое количество родильных коек, яслей, консультаций развертывается в промышленных районах, колхозах и совхозах, что дает возможность вовлечения женщин в производство. Рациональное обслуживание профилактической помощью указанных контингентов путем раннего обнаруживания заболеваний и своевременного л ечеб.-профилактического вмешательства дает возможность совершенно предотвратить или значительно сократить потерю трудоспособности, а при ее потере—обеспечить более скорое и стойкое восстановление утерянной трудоспособности. Лишь Октябрьская революция создала вес предпосылки для осуществления целой системы практических мероприятий в области улучшения и повышения жизненного уровня трудящихся масс и организаций планомерной предупредительно-оздоровительной работы в целях систематической охраны их здоровья и укрепления трудоспособности—и все это на основе развернутого успешного социалистического строительства. Уже через l¹/^ месяца после завоевания власти советское правительство положило начало широким профилактическим мерам по оздоровлению жизни трудящихся изданием декрета о соц. страховании на случай б-ни 22 декабря 1917 г.; законом о социальном страховании были охвачены все трудящиеся по найму; началось интенсивное развертывание лечебно-профилактических учреждений и усиленная борьба за санитарную культуру. Эпидемии, которые в дореволюционные годы были тесно связаны с капиталистическими производственными отношениями, продолжали существовать и после Октября на базе еще сохранившихся отсталых бытовых условий жизни и еще не ликвидированной культурной и технической отсталости—с одной стороны, гражданской войны, разрухи—с другой. ;а 55» В докладе Совета народных комиссаров на VIII Съезде советов в 1919 году (т. XVI, стр. 422) Ленин, говоря об условиях ликвидации сыпного тифа, рисует последний как «результат некультурности, нищеты, темноты и. невежества», указывая, что «сыпной тиф превращается в самую грозную опасность», т.к.' «вши победят социализм или социализм должен победить вшей», Ленин призывал к самой энергичной борьбе с тифом. Вопросам оздоровления быта Ленин придавал большое значение; в сан. ыеблагоустройстве он видел большое зло, к-рое должно быть устранено целой системой санитарно-гигиенических мер. Так например в-своей «Речи на заседании Московского совета» (том XVII, стр. 49) Ленин говорил: «Прежде всего здесь у нас стоит на очереди задача очистить Москву от той грязи и запущенности, в к-рую она попала. Мы должны провести это, чтобы стать примером для всей страны, в которую все сильнее внедряется эта грязь, несущая с собой эпидемию и болезни. Мы должны дать этот пример здесь в* Москве—пример, какие Москва не раз давала». Лишь после ликвидации интервенции, фронтов, голода, хозяйственной разрухи началась широкая планомерная профилактическая деятельность. Наряду с расширением и улучшением леч. помощи трудящимся и постепенным внедрением в работу лечебной сети начал П. шел параллельно процесс роста и укрепления сан. органов, организации целой сети профилактических учреждений. Был издан ряд сан. декретов. Была развернута большая работа по организации диспансеров для борьбы с соц. б-нями; было создано большое количество учреждений по охране материнства, младенчества и детства: ясли, консультации, молочные кухни, профилактические амбулатории, санатории и т. д. Работа по сан. просвещению получила небывалый размах; к вопросам физкультуры было также привлечено внимание широких масс трудящихся. На предприятиях стали организовываться пункты первой помощи (пункты здравоохранения), в круг основных задач которых включались, помимо оказания первой помощи в несчастных случаях и при внезапных заболеваниях, борьба за снижение заболеваемости и травматизма, активное участие в охране труда, в проведении мероприятий по улучшению сан.-гиг. условий на предприятиях, в рабочих жилищах, по рациональной организации процессов труда, по улучшению постановки дела в рабочих столовых и яслях при производстве и т. п. На заводах" и фабриках были организованы здравячейки, комиссии содействия здравоохранению, к-рые имели своей целью мобилизовать самодеятельность рабочих в области охраны их здоровья. Пункты первой помощи (здравпункты) постепенно становились центрами профилактической работы на предприятиях. Перед сельскими врачебными участками, число которых из года в год. резко увеличивалось (см. Врачебный участок), была поставлена задача—стать центрами профилактической работы на селе: изучать и брать на учет санитарное состояние участка; принимать предупредительно-оздоровительные меры против распространения инфекционных и соц.-бытовых болезней; организовать систематическую охрану материнства и младенчества—консультации и ясли; бороться с антисанитарными навыками населения; ставить на должную высоту сан. просвещение, организуя Самодеятельна ность трудовых слоев населения вокруг вопросов борьбы за чистоту, за здоровый труд и быт, за широкую общественную П. Период восстановления народного хозяйства, сопровождавшийся значительным улучшением ' материального положения рабочих и трудовых слоев крестьянства, улучшением сан. состояния страны и резким снижением заболеваемости и смертности, ознаменовался огромным ростом профилактических учреждений и мероприятий и усилением во всех областях охраны народного здоровья профилактической работы. В период реконструкции народного хозяйства на социалистических началах профилактические мероприятия занимают видное место во всем социалистическом строительстве, поскольку вопросы организации социалистического труда и укрепления и расширения трудовых ресурсов тесно связаны с целым рядом предупредительно-оздоровительных мероприятий. Вопросы строительства новых предприятий в соответствии *<з сан.-гиг¹, и сан .-техническими требованиями, подбора рабочей силы и правильного ее использования, вопросы, связанные с повышением производительности труда и его рациональной охраной, с организацией нового быта, общественного питания, "с поднятием коммунального благоустройства, широким рабочим жилищным строительством, правильной организацией труда и оздоровления бытовых условий в колхозах и с подготовкой трудовой смены (воспитание и физкультура),—тесно соприкасаются с проблемами П. Развертывание профилактической работы идет по линии разрешения основных проблем коллективной жизни (жилище, питание, труд, воспитание, соц.-профилактическая помощь и т. п.), причем органы здравоохранения проводят свою предупредительно-оздоровительную работу, увязывая задачи охраны народного здоровья с задачами соц. строительства, и разрешают их, опираясь на самодеятельность трудящихся. Определяющее значение для всей деятельности органов здравоохранения имели директивы ЦК ВКП(б) «о медицинском обслуживании рабочих и крестьян» («Правда» от 23/XII 1929 года), «о путях дальнейшего строительства дела здравоохранения на началах широкой П., с активным привлечением всей общественности к делу здравоохранения и со строгим учетом основных задач социалистического строительства во всей работе по охране народного здравия, требующих ликвидации отставания темпов развития дела здравоохранения от роста всего народного хозяйства страны и потребностей рабочего класса и крестьянства» и четкого проведения классовой пролетарской линии. Все огромное значение П. для страны строящегося социализма становится особенно очевидным, если учесть, какие большие потери несет народное хозяйство от высокой заболеваемости и смертности и какую значительную пользу оно извлекает от снижения заболеваемости и укрепления трудоспособности, от удлинения продолжительности жизни широких трудящихся масс. Данные, опубликованные Цустрахом, приводят высокие цифры пропущенных дней по б-ни. В 1931 г. было по СССР оплачено на 100 застрахованных по временной нетрудоспособности (без родов) 840,9 пропущенных по б-ни дней (в 1929 г.—884,6); в 1931 г. б-ни эпидемические и инфекционные составляли еще 24,3% общего числа дней, пропущенных по временной нетрудоспособности, а производственный и бытовой травматизм—23,9%. Удельный вес «устранимых» болезней в общих потерях народного хозяйства от заболеваний трудящегося населения очень велик. Поскольку путь общеоздоровительных, мероприятий в отношении широких трудящихся масс вполне соответствует классовой сущности советской медицины, П. стала доминирующим, основным звеном в деле охраны здоровья трудящихся; мерилом достижений работы в деле здравоохранения стали успехи в области П., так как на данном этапе социалистической реконструкции народного хозяйства в области здравоохранения на первый план выдвигаются задачи борьбы за снижение заболеваемости и повышение производительности труда путем проведения широких профилактических мероприятий по оздоровлению труда и быта. Профилактические мероприятия вплотную приближаются к цеху, станку, колхозу, жилищу рабочих и колхозников, их питанию, отдыху. Всячески содействовать оздоровительными мероприятиями выполнению промфинпланов, помогая лучшей организации труда и укреплению трудоспособности многомиллионных строителей социализма,—вот задача, определяющая основное содержание, формы и методы работы в области П. в те годы, когда уже построен фундамент социалистической экономики и «мы уже вступили в период "социализма, ибо социалистический сектор держит в своих руках все хозяйственные рычаги всего народного хозяйства» (Сталин). Среди проблем профилактики, охватывающих все многообразие коллективной жизни, весьма видное место занимает проблема оздоровления труда и поднятия его производительности. Октябрьская революция вызвала к жизни новую область П., имеющую огромное значение в условиях индустриализации СССР—предупреждение воздействия вредных условий проф. труда и оздоровление последнего, что достигается всей системой профилактических мероприятий, направленных к борьбе с вредностями и опасностями производства и рациональной организацией всего производственного процесса в соответствии с требованиями санитарии и гигиены. В этом отношении значительную роль играют сан .-гиг. и сан.-технические обследования предприятий (освещение, отопление, вентиляция, водоснабжение, кубатура, специфические вредности: высокая t°, влажность, яды и т. д.), систематическое осуществление общесанитарного и сан.-технического надзора, обследование состояния здоровья и условия труда рабочих, регулярные обязательные мед. осмотры нек-рых категорий рабочих, обязательные извещения о проф. отравлениях и заболеваниях (см. Труд, Профессиональные заболевания) и особенно деятельность здравпунктов, к-рые берут на себя инициативу в проведении соответствующих предупредительно-оздоровительных мероприятий в тесной связи с органами охраны труда и с широким привлечением рабочей самодеятельности— в отношении предприятий, и леч.-профилактических мер—в отношении рабочих, нуждающихся в соответствующей помощи (профилактический отпуск, сокращенный рабочий день, надлежащий режим труда, перевод на более легкую работу, помещение в дом отдыха, санатории, улучшение жилищно-бытовых условий и т. д.) (см. Здравоохранение). В области борьбы с проф. заболеваниями большую профилактическую работу ведут органы охраны труда по линии Наркомтруда и профсоюзов. Огромное профилактическое значение имеет наше законодательство о труде, обеспечивающее всемерную охрану здоровья рабочих (см. Труд—охрана труда) и большие затраты на оздоровление условий труда в промышленности. Профилактическое мероприятие огромного значения для охраны здоровья рабочих представляет перевод всей промышленности, транспорта, связи и коммунального хозяйства на 7-часовой рабочий день, предоставление ежегодных отпусков рабочим и т. д. Весьма важным орудием П. является наше сан. законодательство, регулирующее с гиг. стороны труд и быт. Профилактическое значение сан. законодательства в условиях СССР заключается в том, что оно не только охватывает общесанитарные меры и нормы, но, взятое в широком смысле, оно включает в себя целый ряд мер соц.-гиг. характера—по охране материнства, младенчества, по охране труда, по соц. страхованию, по рабочему жилищному строительству, по общественному питанию. Оно активно, путем систематического планомерного вмешательства органов советской власти стремится содействовать созданию здорового труда и быта, в отличие от сан. законодательства буржуазных стран, не ставящего себе совершенно этих задач социальной П. в силу существующих капиталистических отношений, отводящих сан. законодательству преимущественно узкую роль—давать правовые нормы административно-полицейских функций и действий в деле санитарии. Санитарное' законодательство в СССР регламентирует соответствующие формы и виды профилактической деятельности. Органы санитарного надзора, осуществляющие свои санитарно-профилактические функции в общей системе органов здравоохранения как часть ее и по общему плану, увязанному с экономикой соответствующих районов и перспективами их хозяйственного развития, совершают большую предупредительно-оздоровительную работу целым рядом практических указаний и предписаний, регламентируемых обычно местными специальными обязательными санитарными постановлениями. Общесанитарные мероприятия тесно связаны с сан.-техническими мероприятиями, профилактическое значение к-рых все более и более возрастает по мере поднятия нашей техники в связи с индустриализацией страны. И в промышленном строительстве и в постройке новых городов и во всем деле поднятия благоустройства населенных мест сан. и сан .-технические меры имеют своей целью создать здоровые условия жизни и труда, т. е. по существу они преследуют цели П. Сюда относятся вопросы выбора места для постройки фабрично-заводских предприятий, рабочих поселков, новых городов, сельских поселений, вопросы рациональной планировки поселений с учетом интересов охраны здоровья, вопросы водоснабжения, канализации, ассенизации, мусоросжигания, зеленых насаждений, вопросы жилищного строительства (типы,.конструкции построек, строительные материалы, соблюдение сан.-гиг. норм в отношении кубатуры воздуха, отопления, освещения, вентиляции и т. д.) и внешнего благоустройства (дренажи, замощение улиц, борьба с пылью, загрязнением воздуха дымом,, газами и т. п.), устройства учреждений общественной гигиены, бань, прачечных, спортивных площадок и т. п. Постановление июньского пленума ЦК ВКЩб) 1931 г. знаменует собой важный этап в поднятии благоустройства городов; оно решительно поставило перед всеми партийными, профессиональными и хозяйственными организациями задачу оздоровления городов, поднятия городского хозяйства, закончившего в основном восстановительный и вступившего в реконструктивный период, и всемерного улучшения коммунального благоустройства в соответствии с «бурным темпом индустриализации, увеличением городского населения, ростом бытовых и культурных потребностей широких трудящихся масс» [из резолюции пленума ЦК ВКЩб) от 15/VI1931 г.]. В связи с бурным промышленным строительством возникают новые промышленные центры, новые социалистические города; поселки полугородского и полудеревенского типа перестраиваются в города^; в сельских районах в связи с коллективизацией и машинизацией сельского хозяйства, организацией крупных совхозов, колхозов, машинно-тракторных станций многие села превращаются в города; большое количество сел в связи с упразднением окружной системы управления стало районными центрами, превращающимися, как и городские поселки, в социалистические города, к-рые «должны обеспечить культурный подъем и охрану здоровья широких трудящих--ся масс, повышение производительности труда и освобождение женщины-работницы от оков домашнего хозяйства» (из указанной резолюции). Все это строительство должно развертываться на основе максимального внимания к требованию П., без чего задача превращения нынешних городов в «культурные, технически и хозяйственно развитые пролетарские центры» и создания новых социалистических городов не может быть успешно разрешена. Значение П. для социалистического строительства ярко подчеркнуто в указанном знаменательном постановлении пленума ЦК ВКП (б) «О развитии городского хозяйства СССР» (в июне 1931г.); «В борьбе за пятилетку, за дальнейший успех социалистического строительства, за преуспе--яние социалистических предприятий, за улучшение материально-бытовых условий трудящих-^ ся, за культурный подъем и охрану их здоро-' вья, за неуклонный рост реальной зарплаты— вопросы городского хозяйства (жилища, водоснабжение, освещение, отопление, канализация, городской транспорт, внешнее благоустройство, бани, прачечные, общественное питание) приобретают крупнейшее значение». Все эти профилактические мероприятия имеют большое, значение для создания нового быта; огромные успехи в деле индустриализации и коллективизации страны «создали все необходимые условия для решительного улучшения городского хозяйства—этой важнейшей базы переустройства быта на новых социалистических началах» [из указанного постановления ЦК ВКП(б)]. В комплексе профилактических мероприятий по переустройству быта и по охране здоровья большую роль играют меры по улучшению жилищных условий, поскольку последние имеют большое этиологическое значение (правда, в связи с другими факторами—питанием,' условиями труда) в возникновении ряда заболеваний: tbc, ревматизма, детских болезней и т. д. Советской власти пришлось проделать в области оздоровления жилищных условий трудящихся огромную работу, т. к. в дореволюг баб 55 В ционное время для эксплоататорской политики в городском хозяйстве «самым характерным являлось направление основных средств на благоустройство кварталов, населенных буржуазными и зажиточными элементами, рабочие же кварталы и окраины тонули в грязи, были лишены света, воды, канализации, мостовых и самых элементарных удобств, несмотря на то, что главная тяжесть городских поборов падала на трудящиеся массы. Снабжение жилищами подавляющей части населения находилось (в буржуазных странах находится и до сих пор) в руках частных предпринимателей и служило средством самой беззастенчивой экс-плоатации широких масс трудящегося населения, особенно наименее обеспеченных слоев пролетариата» [из пост. Пленума ЦК ВКП(б), июнь 1931 года]. Советская власть, решительно взявшаяся за ликвидацию наследия прошлого в жилищном деле, помимо переселения огромного числа рабочих из окраин в центры и в лучшие дома, за последние годы широко развернула жилищное коммунальное строительство в промышленных центрах, рабочих кварталах и поселках; лучшие квартиры сделаны доступными трудящимся путем установления норм квартирной платы в соответствии с высотой заработка. Это—политика, основанная на учете задач П., задач охраны здоровья трудящихся. В СССР в одно новое жилищное строительство с 1927 по 1931 г. вложено свыше 3,5 млрд. рублей и выстроено 28,5 млн. м^% жилой площади; в новые жилища вселено за 5 лет около 2 млн. рабочих. Значительно расширена водопроводная и канализационная сеть, преимущественно в рабочих кварталах, рабочих поселках и новых соц. городах (Магнитогорск, Кузнецк, Дзержинск, Днепрострой и т. д.). Новые социалистические города и социалистические поселки, к-рые должны гармонически сочетать все удобства культурных центров с возможностью пользоваться свежим воздухом, солнцем, зелеными насаждениями, парками культуры и отдыха, физкультурными площадками и т. д., станут действительно центрами здорового радостного труда и отдыха, где охрана здоровья зиждется на прочной базе общественной П. Чрезвычайно важное значение имеют сан.-профилактические мероприятия, направленные к поднятию благоустройства сельских местностей. Вопросы рациональной планировки сельских поселений, улучшения жилищ, водоснабжения, отвода нечистот и т. д., словом вопросы оздоровления сельских местностей путем проведения широких профилактических мероприятий приобретают особенно большое и актуальное значение в связи с тем, что в результате первой пятилетки «решена историческая задача перевода мелкого индивидуального раздробленного крестьянского хозяйства на рельсы социалистического крупного земледелия, и СССР из страны мелкокрестьянской превратился в страну самого крупного земледелия» [из резолюции объединенного Пленума ЦК и ЦКК ВКП(б) от 7—12 января 1933 г.]. Коллективизация деревни создает экономическую базу для широких оздоровительных мероприятий на селе. Улучшение сельского благоустройства наряду с подъемом общего культурного развития села на основе его хозяйственного роста на социалистических началах способствует успешной борьбе с бытовыми б-нями— наследием прошлого—и внедрению здоровых гиг. навыков, организации нового здорового быта и общему поднятию сан. культуры на селе. Коллективизированная деревня имеет огромные лерспективы в области благоустройства. Устройство на селе благоустроенных жилищ, столовых общественного питания, прачечных, улучшение источников водоснабжения, ассенизации включено в круг очередных народнохозяйственных задач по удовлетворению нужд социалистического сельского сектора. В дальнейшем по мере развития социалистического строительства и втягивания в промышленное строительство и сельских районов, что будет вести к уничтожению противоположности между городом и деревней, будет ликвидировано и резкое отставание деревни от города в области проведения профилактических мероприя* тий и сан. благоустройства. В условиях диктатуры пролетариата, уничтожившей частную собственность и создавшей условия для социалистического развития, даны предпосылки для ликвидации указанной противоположности: «Противоположность между городом и деревней,—говорит Маркс,—может существовать только в рамках частной собственности. Социалистическое общество наряду с уничтожением классовых интересов должно уничтожить и противоречие между городом и деревней. Уничтожение противоречия между городом и деревней является одним из первых условий коллективности, условием, которое в свою очередь зависит от массы материальных предпосылок и которое, как всякий видит, сразу же не может быть осуществлено одной только волей (эти условия еще должны быть развиты)» (К. Маркс, Ф. Энгельс, Фейербах, Архив Маркса и Энгельса, т. I, стр. 234). Эти материальные предпосылки и даны в условиях нашего советского хозяйства, интенсивно и планомерно преобразуемого под твердым руководством ВКП(б) на социалистический лад. «Общество, способное гармонически приводить в движение,—говорит Энгельс (Анти-Дюринг, изд. 1928 г., ст. 263),—свои производительные силы, согласно единому общему плану, в состоянии организовать их так, что будет возможно распределить крупные промышленные предприятия по всей стране, сближая фабричное производство с сельскохозяйственным», как это необходимо для развития и сохранения промышленных сил. Устранение противоречия между городом и деревней должно совершиться не только в интересах индустриального и земледельческого производства, но также для установления общественной гигиены. Только с соединением города и деревни в одно целое воз-можно устранить нынешнее отравление воздуха, воды и почвы и только при этом жилые городские массы населения смогут добиться такого положения, что их отбросы вместо того, чтобы порождать между ними б-ни, станут полезным материалом в общей лаборатории природы и будут содействовать успеху сельского хозяйства. И в «Жилищном вопросе» Энгельс указывает, что «только возможно более равномерное распределение населения по всей стране, только тесная связь индустрии с земледельческим производством наряду с неизбежным распространением средств сообщения—при предварительной отмене капиталистического способа производства—в состоянии вырвать сельское население из изолированности и тупости, в к-рой оно почти неизменно прозябает в течение тысячелетий». И Ленин, еще задолго до 1917 г., в «Аграрном вопросе», подвергая же- 5S& стокой критике утверждение Брентано, Булгакова и др. об утопичности идеи об уничтожении противоположности между городом и деревней, говорит: «Решительное признание прогрессивности больших городов в капиталистическом обществе нисколько не мешает нам включать в свой идеал (и в свою программу действий, ибо неосуществимые идеалы мы предоставляем гг. Струве и Бердяевым) уничтожение противоположности между городом и деревней». Это необходимо, по мнению Ленина* и для того, чтобы сокровища науки и техники сделать «доступными всему народу», чтобы уничтожить ту отчужденность от культуры миллионов деревенского населения, к-рую Маркс так метко назвал «идиотизмом деревенской жизни». В феврале 1932-т. XVII партийная конференция ВКП(б) в «директивах к составлению второго пятилетнего плана народного хозяйства СССР» особо подчеркнула наличие в СССР предпосылок для ликвидации противоположности между городом и селом: «Полная коллективизация сельского хозяйства, рост крупных государственных сельскохозяйственных предприятий и вооружение совхозов и колхозов передовой машинной техникой, на деле превращающей сельскохозяйственный труд в разновидность индустриального труда, и значительное укрепление транспортной связи и товарооборота между промышленностью и сельским хозяйством—создают условия для полного устранения противоположности между городом и деревней» (из резолюции VII .партконференции).—Наряду с проведением основных мероприятий по санитарному благоустройству (планировка, водоснабжение, канализация, банно-прачечное дело, жилищное строительство и оздоровление условий труда и быта) значительную роль играет такве осуществление са* нитарного минимума (см.). Все указанные сан.-профилактические мероприятия имеют огромное значение в деле борьбы с инфекционными б-нями, где на ближайшее время поставлена задача полной ликвидации паразитарных тифов и оспы, максимальное снижение заболеваемости малярией, брюшным тифом и детских инфекционных заболеваний, в первую очередь в промышленных центрах, рабочих поселках. В профилактической работе по снижению заболеваемости основное звено составляет сан.-просвет. работа и организация самодеятельности населения вокруг основных вопросов и практических задач охраны народного здоровья.—К числу основных народнохозяйственных мер, имеющих огромное профилактическое значение для оздоровления широких трудящихся масс и для повышения производительности труда и обеспечения надлежащего физ. развития подрастающего поколения, относится общественное питание (см.). Огромный рост сети общественного питания сочетается с ростом диетического питания, имеющего огромное значение для П. заболеваний и сохранения трудоспособности нуждающихся в диете (лечение без отрыва от производства). Мероприятия по общественному питанию связаны с устройством фабрик-кухонь, столовых, хлебозаводов, консервных заводов и т. д. Органы здравоохранения в этой огромной по существу профилактической работе играют большую роль в отношении установления рациональных норм питания, с учетом условий труда и состояния здоровья» физ. развития и сан.-гиг. требований ко всем звеньям общественного питания и систематического осуществления функций по сан.-пищевому надзору. Чрезвычайно важным звеном П., имеющим огромное народнохозяйственное значение в отношении обеспечения здорового нового поколения и в деле вовлечения новых масс трудящихся в производство и охраны здоровья трудящейся женщины, составляет охрана материнства и младенчества (см.). В этом отношении весьма важна и про-филактич. работа по охране здоровья детей и подростков (см.). Заботы q физкультуре и укреплении физ. развития трудящегося населения в системе советской П. тесно связаны с другой областью профилактич. работы—психогигиеной (см.) и психопрофилактикой.—Одним из краеугольных камней П. является санитарное просвещение (см.). В системе профилактических мероприятий, среди к-рых на первом месте стоят мероприятия общественно-массовой профилактики, выражающиеся в широких соц.-экономических и соц.-гиг. мероприятиях, большую роль играют профилактические мероприятия, направленные на предупреждение отдельных заболеванйй—tbc, ревматизма, болезней сердца, кожно-венерических болезней и т. д. Эти профилактические мероприятия, хотя и имеют зачастую в зависимости от характера соответствующей болезни и способов и путей ее распространения свои специфические особенности, все же б. ч. тесно связаны с мероприятиями общественно-массовой профилактики, составляя ее неразрывную часть. В борьбе с этими заболеваниями большое значение имеет диспансеризация, Огромную -профилактическую роль в охране и укреплении здоровья играют мероприятия советской власти по улучшению культурно-бытовых условий жизни трудящихся. Материальная обеспеченность трудящихся возрастала из года в год в соответствии с блестящими успехами в социалистическом строительстве, средний .годовой заработок рабочего поднялся е 703 р. в 1928 г. до 1 356 р. в. 1932 г. Социализированная заработная плата (соц. страхование» расходы на улучшение быта, рабочее жилищное строительство и т, п.) возрасла с 1Д млрд. руб. в 1928 г. до 4,3 млрд. в 1932 г. Среднегодовая заработная плата рабочих и служащих крупной промышленности выросла в 1932 г. на 67% по сравнению с.1928 г_к Фонд зарплаты вырос за первую пятилетку с 8 152 млн. рублей в 1928 г. до 30 321 млн. руб. в 1932 г. Неуклонному росту численности рабочего клас* са в СССР (увеличение числа рабочих с 11,2 млн. в 1928 г. до 22,3 млн. в 1932 г. и полная ликвидация безработицы) противостоит огромный рост безработицы в капиталистических странах (в САСШ по официальным сведениям в начале 1933 г.—12 млн. безработных, в Англии—3 млн-.-». в Германии—7 млн. и т. д.) и резкое снижение зарплаты (в Германии зарплата по официальным данным снижена в 1932 г. по сравнению с 1928 на 50%, в САСШ—на 35%, в Англии—на 15%). В СССР значительные ассигнования на улучшение быта рабочих (фонды улучшения быта), на жилстроительство, на общественное питание также играют большую роль в повыше* нии жизненного уровня и укреплений здоровья трудящихся. В повышении жизненного уровня и укреплении здоровья трудящихся по найму имеет крупное значение как важное звено соц. П. соц. страхование, содействующее социалистическому строительству и осуществляющее весьма важные функции в области укрепления £59 трудовых ресурсов, повышения производительности труда и охраны народного здравия, т.е. по существу—соц.-профилактические функции. Бюджет соц. страхования в 1932 г. достиг уже 4 120 млн. рублей против 1 050 млн. рублей в 1928 г.; из средств соц. страхования ассигнуются огромные суммы на леч.-профилактические цели и на оздоровление рабочего быта: дома отдыха, санатории, курорты, организацию диетического питания, молочных кухонь, яслей и т. д. Эти ассигнования из года в год растут, что видно из следующей таблицы (в млн. руб.): Статьи расхода Расходы на рабочее жилищное строительство и банно-прачечное обслуживание ................ Обслуживание яслей .......... Строительство яслей......... . Лечебное питание.......... . . Профилактические мероприятия (санатории, курорты, дома отдыха) . . Питание школьников........ . . Детские сады.............. Медицинская помощь .......... Больничное строительство ....... 1931 г. 1932 Г. 357,7 710,0 66,9 22,0 30,0 8,4 32,5 97,9 179,9 5,7 16,0 13,0 33,4 471,8 740,8 29,2 78,0 Мероприятия, направленные на улучшение соц.-бытовых нужд трудящихся, играют доминирующую роль в системе советской профилактики. В результате колоссальных достижений в колхозном строительстве уничтожено расслоение крестьянства на имущих и неимущих и ликвидировано обнищание и пауперизм в деревне. Тов. Сталин в докладе на объединенном пленуме ЦК и ЦКК ВКП(б) «Итоги первой пятилетки» (7/1 1933 г.) так характеризовал изменения в положении бедняков и низших слоев середняков: «Что дала пятилетка в четыре года беднякам и низшим слоям середняков? Она подорвала и разбила кулачество как класс, освободив бедняков и добрую половину середняков от кулацкой кабалы. Она вовлекла их в колхозы, и создала для них прочное положение. Она уничтожила тем самым возможность расслоения крестьянства на эксплоататоров—-кулаков и эксплоатируемых—бедняков. Она подняла бедноту, и низшие слои середняков в колхозах на положение людей обеспеченных, уничтожив тем самым процесс разорения и обнищания крестьянства. Теперь уже нет у нас таких случаев, чтобы миллионы крестьян срывались ежегодно со своих мест и уходили на заработки в далекие края. Для того чтобы вытянуть крестьянина на работу куда-нибудь вне его собственного колхоза, теперь надо подписывать договор с колхозом, да еще обеспечить колхознику даровой проезд по железной дороге. Теперь уже нет у нас таких случаев, чтобы сотни тысяч и миллионы крестьян разорялись и обивали пороги фабрик и заводов. Это дело было, но оно давно уж .сплыло. Теперь крестьянин—обеспеченный хозяин, член колхоза, имеющего в свбем распоряжении тракторы, сельхозмашины, семфонды, запфонды и т. д. и т. п., и это в то время, когда в капиталистических странах сельскохозяйственный кризис в корне подрывает крестьянское хозяйство и пускает миллионы разоренных крестьян и фермеров по миру. Достаточно указать, что в САСП1 по официальным данным годовой доход среднего фермера упал за последние три года с 847 долларов в 1929 г. до 187 долларов в 1932 г.». На фоне общих мероприятий советской власти по максимальному улучшению материаль- но-бытового положения и повышению культурного развития трудящихся (ликвидация неграмотности, всеобщее обязательное 7-летнее обучение, усиленная подготовка кадров из рабоче-крестьянской среды) работа по линии здравоохранения в области П. является только состав-нойчастыовсей соц.-профилактической деятельности органов диктатуры пролетариата. В условиях советской власти П. имеет своим объектом воздействиятрудящиеся слоинаселенйя и в первую очередь пролетариат и колхозников. В центре внимания в отношении проведения профи-лактическихмероприятий—промышленные рай-. оны, новостройки и социалистический сектор села. На этих участках социалистического строительства профилактические мероприятия проводятся в целях коренного улучшения и оздоровления всех условий жизни—по линии улучшения производственной обстановки, широкого жилищного строительства, интенсивного улучшения коммунального хозяйства и сан. состояния всего района, надлежащей постановки общественного питания и организации всех видов соц.-культурного обслуживания и меди-ко-сан. помощи на профилактических основах. Соц.-профилактические мероприятия проводятся по классовому принципу с учетом соц. значимости для социалистического строительства. Мероприятия советского государства по социалистической реконструкции всего народного хозяйства отражаются на показателях сан. состояния страны, на уровне ее сан. культуры самым благоприятным образом. Эти результаты отметила XVII партийная конференция ВКП(б): «В результате осуществления большевистских темпов социалистического строительства и ликвидации в основном паразитических классов, уже в первом пятилетии ликвидируются основы и источник зксплоатации человека человеком, растет недостижимыми для капиталистических стран темпами народный доход, уничтожены безработица и нищета (пауперизм), уничтожаются „ножницы цен" и противоположность между городом и деревней, растет из года в год благосостояние и культурный уровень рабочих и трудящихся крестьян, падает смертность и быстро возрастает народонаселение СССР».'—Снижение заболеваемости и смертности является результатом улучшения материала ного положения трудящихся масс, повышения их культурного уровня и широких предупредительно-оздоровительных мероприятий. Показатели физ..развития населения значительно улучшились, о чем свидетельствуют данные осмотров призываемых в призывных комиссиях и опубликованные результаты массовых/ обследований подростков (Куркин и Богословский). Огромную роль сыграли соц.-профилактические мероприятия в деле оздоровления малых национальностей. В дореволюционное время они вырождались и вымирали от сыпи, сифилиса, инфекционных б-ней, слепли от трахомы. Соц.-экономические мероприятия советской власти, направленные к поднятию материального благосостояния и культурного уровня национальных меньшинств, наряду с усиленным развитием сети леч.-сан. учреждений и профилактических мероприятий в национальных областях и районах, привели не только к прекращению процесса вымирания, но создали все необходимые условия для укрепления здоровья и дальнейшего развития малых народностей. Общая национальная политика советской власти, выражающаяся в целой системе соц.-экономиче- ских и соц.-гиг. оздоровительных мероприятий в деле охраны здоровья национальных меньшинств, имела огромное профилактич. значение. Все эти результаты неопровержимо доказывают, что П.', ставшая неотъемлемой частью всей работы советской власти, и профилактическое направление, определяющее все содержание работы органов здравоохранения, играют огромную роль в деле оздоровления всей страны, укрепления ее трудовых ресурсов и обороноспособности, содействуя успешному осуществлению ее социалистического переустройства. Еще предстоит огромная работа по дальнейшему оздоровлению труда и быта, по окончательной ликвидации эпидемий и снижению заболеваемости, поднятию коммунального благоустройства и всей сан. культуры, по приближению всего дела здравоохранения к производству и максимальному поднятию темпов его развития в соответствии с потребностями народного хозяйства, по усилению самодеятельности трудящихся в области здравоохранения и по подготовке квалифицированных кадров мед. персонала, способных играть активную роль в социалистическом строительстве. На основе генеральной линии. ВКП(б) будет обеспечено дальнейшее успешное развитие профилактических мероприятий в полном соответствии с задачами социалистического строительства. Дальнейший рост этих мероприятий будет интенсивно происходить на основе директив XVII партийной конференции о социалистическом строительстве во втррую пятилетку. конференция считает, что основной политической задачей второй пятилетки является окончательная ликвидация капиталистических элементов и классов вообще, полное уничтожение причин, порождающих классовые различия и эксплоатацию, и преодоление пережитков капитализма в экономике и сознании людей, превращение всего трудящегося населения страны в сознательных и активных строителей бесклассового социалистического общества. На основе ликвидации паразитических классовых элементов и общего роста народного дохода, целиком идущего в распоряжение трудящихся, долже'н быть достигнут значительно более быстрый подъем благосостояния рабочих и крестьянских масс и при этом решительное улучшение всего жилищного и коммунального дела в СССР. Конференция считает, что обеспечение населения основными потребительскими товарами, и в том числе предметами питания, должно к концу второй пятилетки увеличиться не менее чем в два-три раза против конца первой пятилетки. Лит.: Альперович Р., Боровская В., Вейнберг С. и Иванов В., Библиография по вопросам диспансеризации с включением пограничных областей организации здравоохранения, Центр, мед. ж., т. X, вып. 5--6, стр. 395—448, 1932; Блюменталь Ф., Общественная борьба с туберкулезом в Зап. Европе и Америке, т. I, М., 1911; Владимирский М.. Здравоохранение на пути к производству, М., 1930; Hewlett и Nankivell, Очерк по профилактической медицине, Л., 1927; Г л е з е р М. и ЛифшицЯ., Ленин о здоровьи трудящихся, Харьков, 1928; Гроть-ян А., Социальная патология, М., 1925—26; X лет Октября и Советская медицина (статьи Н. СемашнЪ, 3. Соловьева, И. Страшуна и Д. Горфина), М., 1927; Основы профилактики в медицине, под ред. А.'Молькова, Н. Семашко и А. Сысгна, М., 1927; Профилактика нервных и психических заболеваний, под ред. С. Давыденкова и а. Розенштейна, М., 1929; 5 лет советской медицины (статьи под ред. Н. Семашко, 3. Соловьева, А. Миски-нова, Д. Горфина и др.), М., 1923; Соловьев 3., Профилактические задачи лечебной медицины, М., 1926; Социальная гигиена, сборники, под ред. С. Каплуна, А. Молькова, Н. Семашко и А. Сысина, М.—Л., 1922— 1930; Социальная гигиена, под ред. А. Молькова, 2 выпуска, М., 1927 и 1930; Труды V—VI Всерос. съездов здрав- отделов (доклады Н. Семашко, 3. Соловьева, А. Миски-нова, Д. Горфина и др.), М., 1924—27; Туберкулез и борьба с ним, под ред. Е. Мунблита, М., 1926; Фишер А., Основы социальной гигиены, М., 1929; D uc-laux Е., L/hygiene sociale, P., 1902; Handworterbuch der sozialen Hygiene, hrsg. v. A. Grotjahn u. J. Каир, В. I—II, Lpz., 1У12; Handbuch der sozialen Hygiene und Gesundheitsliirsorge, hrsg. v. A. Gottstein, A. Schloss-mann u. L. Teleky, B. I —VI, В., 1925 — 27; Handbuch der sozialen Medizin, hrsg. v. M. Fiirst u. P. Windscheid,. B. I—VIII, Jena, 1903—06; Rosenau M., Preventive medicine a. hygiene, L., 1923; Sand R., Organisation industrielie, medecine sociale et education en Angleterre et aux Etats-Unis, P., 1920; S chr e i b er G., La medecine preventive usuelle, P., 1928. См. также лит. к ст. Гигиена,Диспансеризация и здравоохранение. Д. Горфин. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ ДЕТСКАЯ—см. Детские учреждения, Охрана здоровья детей и подростков.

Смотрите также:

ПРОФИЛАКТОРИЙ, комплекс лечебно-профилактических учреждений—столовой леч. питания (диетстоловая), ночного санатория, днев- # ного санатория, физ.-терап. отделения, физкультурной площадки, солярия,—обычно включаемых как важное звено в состав отдельных диспансеров (напр. тубдиспансера), диспансерного объединения ...
ПРОФИЛЬ ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ, методика графического изображения картины белой крови (по Мошковскому), одновременно отображающая как соотношение основных групп лейкоцитов между собой, так и абсолютное содержание каждой из них в 1 ммг крови. Пять ...
PRURIGO (почесуха). Под этим названием -следует понимать не одно какое-либо резко отграниченное заболевание кожи, а различные клини формы и разновидности то более то менее схожие одно с другие, объединенные между собой ...
PRURITUS cutaneus (зуд кожи), своеобразное расстройство чувствительности (парестезия), порождающее рефлекторно, даже во сне, потребность расчесывания. В одних случаях зуд сопутствует видимым изменениям кожного покрова—зуд симптоматический; в других он существует в коже ...
ПРЫЖКИ с биомеханической точки зрения состоят в том, что за счет резкого выпрямления (разгибания) ног телу придается ускоренное движение вверх (превышающее ускорение движения его вниз под влиянием силы тяжести), благодаря чему ...