СФИГМОВОЛОМЕТРИЯ

СФИГМОВОЛОМЕТРИЯ, метод, измерения динамической работы сердца, основанный на определении объема пульсовой волны и внутрисо-судистого давления; предложен и разработан Сали (Sahli). Сали рас- и сыатривает пульсовую i волну как происходя- | щее почти о; во всей артериальной системе систолическое увеличение наполнения. Измеряя это систолическое приращение, resp.систолический объем,мы получаем один из множителей в формуле А (работа) — V (объем) х Р (давление внутри системы). Для измерения объема пульсовой волны при С. па лучевую артерию помещают желсбооб-разнын пел от 5 см длины и 2 ом ширины из твердой резины. Края пелота соединены между собой мягкой и эластичной резиной. Внутри пелота получается воздушное пространство, воспринимающее и передающее колебания пелота на регистрирующую систему (см. рисунок). Последняя состоит из градуированного капиляра, в к-ром находится 0,2—0,5 см³ алкоголя, окрашенного фуксином. Этот жидкий индекс колеблется внутри капиляра в зависимости от колебаний пелота. Пелот прижимается к лучевой артерии манжеткой, снабженной винтом, регулирующим степень прижатия. Вся эта система—градуированный капиляр и пелот—соединена с ртутным манометром, указывающим высоту давления в системе, и с баллоном, позволяющим это давление изменять, регулируя винт. Амплитуда колебаний индекса меняется в зависимости от высоты давления в системе, становясь наибольшей при так наз. оптимальном давлении, когда внешнее давление на стенку сосуда находится в таком соотношении к внутрисосудистому, что сопротивление сосудистой стенки передаче систолического приращения объема крови устраняется, т.е. внесосу-дистое и внутрисосудистое давление уравновешиваются. Оптимальное кровяное давление есть второй искомый фактор в вышеприведенной формуле—фактор.экстенсивности—Р. Перемножая объем и давление, мы получаем выражение работы сердца (при постоянном коефици-епте—уд. весе ртути 13,6); умножая полученную величину на число сердечных сокращений, получаем выражение минутной работы сердца. Средние величины объема у здорового—0,1, оптимального давления—90; следовательно пульсовая работа равна 9,0, а минутная работа при пульсе ТО равна 630,0. Ряд исследований в клинике показывает, что С. в сочетании с другими методами исследования может дать нек-рые указания о фнкц. состоянии сердечно-сосудистой системы. Так, при состояниях суб- и декомпенсации сердца величины объема и пульсовой работы понижены. При недостаточности двустворки в состоянии компенсации величины не изменены; при сужении—на низких пределах нормы; при суб-и декомпенсации рйно отмечается значительное поншкение объема и пульсовой работы. Недостаточность аортальных клапанов сопрово-я^дается большим пульсовым объемом при низком оптимальном давлении. Артериосклероз при удовлетворительном состоянии сердечной мышцы дает средние величины; при кардиосклерозе—значительное понижение их. Эссен-циальная гипертония дает высокие величины объема и давления, пока не выступает недостаточность сердца.—Метод С. вызвал большую дискуссию и подвергся серьезной критике, в частности со стороны Штрауба (Straub). В последнее время выясняется близкое отношение оптимального давления к среднему артериальному (Гельфанд). Весьма близко стоит к С. предложенная Кристеном (Christen) энергомет-рия, имеющая в сущности те же предпосылки. Лит.: Гельфанд А., Место сфигмоболометрии в оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы, Тер. арх., Л"° 2, 1930; Фогельсон А., Электрокардиографический анализ влияния атропина на различные формы сердечной блокады, Мед.-биол. журн., 1926, Л» 4—5; Christen Т., Zur Kritik der Energo-melrie und der Sphygmobolometrle, Ztschr. 1. kiln. Med., B. LXXIV, 1911; Engelen P., Neue Untersuchungen mit Salilis Sphygmobolometcr, Zentralbl. I. inn. Med., B. XLIII, 1922; Lipowetzky, Sphygmographiscbe Untersuchungen bei Gesiinden und Kranken mit'Hille des sahlischen sphygmobolographischen Veriahrpns, Deutscli. Arch. f. kiln. Med., B. XCVІII, 1910; Sahli II., Die Sphygmobolometrie Oder dynamische Pulsuntersuchung (rindb. d. biol. Arbeitsmethoden, hrsg. v. E. Abderhaldcn, Abt. V, T. 4, H. 2, В.—Wien, 1927); о н т e, Die Spliyg-mobolometrie oder dynamische Pulsuntersuchung (Spez. Pathol. u. Therap. inn. Krankheiten, hrsg. v. F. Kraus u. Th. Brugsch, B. IV, H. 2, В.—W., 1925, лит.); он же, Die Sphygmoboloinetrie Oder dynamische Pulsuntersuchung, Krg. d. inn. Med. u. Kindcrhciik., B. XXVІI, 1925; о н Hi e, Zur Klarung der Prinzipien der dynamischen Ptils-uutersuchungen, Klin. Wochenschr., 1928, Л"» 6; он же. Weltere Beltrage zur Kritik der Pulsuntersuchung, Deutsches, Arch. f. klin. Med., В. СЫ, 1926; Straub II., Die Grundlagen der dynamischen Pulsuntersuchung, Klin. Wochenschr., 1927, Jft 12; S t г a u b H. u. К г о с t z С, Zur Kritik der Pulsuntersuchung, Deutsches Arch. f. klin. Mod., B. CXLIX, 1925. А. Гельфанд.

Смотрите также:

СФИГМОГРАФ (от греч. sphygmos—движение, колебание и grapho—пишу), аппарат для графической регистрации пульса (сфигмографии), получивший широкое распространение в практической медицине; впервые был сконструирован Фирордтом (Vierordt). Благодаря значительным недочетам он вскоре уступил место ...
СФИГМОМАНОМЕТРИЯ, СФИГМОМАНОМЕТРЫ. Артериальное кровяное давление стоит в зависимости от работы сердца, сопротивлений току крови на периферии, от вязкости крови и потому является важным признаком при суждении о состоянии сердечно-сосудистой системы. ...
СФИНКТЕРЫ (от греч. sphingo—сжимаю, стягиваю), система мышечных кольцевых волокон, расположенных вокруг какого-либо отверстия, закрывающих или суживающих его при своем сокращении. В пищеварительной и мочеполовой системах они являются регуляторами моментов поступления того ...
СХЕМА ТЕЛА. Ощущения, идущие от собственного организма, являются основой для образования синтетического пространственного восприятия своего тела в виде его схемы. В-норме это восприятие представляется неярким* можно даже сказать смутным, но всякое ...
СХИЗОИД. Ужо Крополин при выделении нозологической формы «раннее слабоумие» (dementia praecox) отмечал, что улиц, заболевавших ранним слабоумием, нередко еще до их заболевания отмечались своеобразные особенности характера. У мальчиков эти особенности, ...