УГЛЕКИСЛЫЕ ВАННЫ

УГЛЕКИСЛЫЕ ВАННЫ относятся к группе т. н. газовых ванн, активное терап. действие которых обусловлено преимущественно содержащейся в них в значительном количестве угольной к-той (С0₂). У. в. издавна применялись с успехом при заболеваниях сердечнососудистой и нервной системы. Наибольшее развитие применение У. в. получило после работ Гределя, Шотта, Бенеке (Groedel, Schott, Benecke) и др., к-рые полагали, что по своему терап. эффекту У. в. равноценны дигиталису. Однако этот взгляд встретил критическую оценку со стороны ряда виднейших кардиологов (в том числе Mackenzie и Huchard'a). Все исследователи сходятся на том, что основным результатом действия У. в. является улуч- ю aoi 2S2 шение обмена веществ и повышение сердечной деятельности. Острое действие У. в. сводится к гиперемии кожи погруженной в ванну части тела с ограниченной резко очерченной демаркационной линией на границе с непогруженной частью тела, заметным замедлением пульса и частоты дыханий и повышением диуреза. Мюллер (О. Miiller) сводит все многообразное действие У. в. на организм гл. обр. к влияниям термического фактора. Гольд-шейдер (Goldscheider), признавая первенствующее значение термического фактора, приписывает большую роль также угольной кислоте, раздражающей окончания теплочувст-вительных нервов кожи. В основном существуют две группы взглядов на механизм действия раздражителей кожи, в том числе газовых ванн, на организм. Первая объясняет действие их проникновением хим. веществ (C0₂,H₂S и др.) через кожу, подобно действию медикаментов, принимаемых внутрь, а вторая объясняет их действие только раздражением кожи. Большинство исследователей в толковании действия У. в. сходится на том, что местом приложения их действия является кожа и что через кожу У. в. действуют на систему кровообращения и на весь организм в целом. Пузырьки С0₂, оседая на поверхности кожи, являются интенсивными раздражителями периферических нервных окончаний, откуда раздражение передается на центральную нервную систему. Таким образом осуществляется влияние на вегетативные центры и происходит усиление обмена и повышение других функций организма. Другие предполагают, что У. в. способствуют расширению периферических сосудов и действуют возбуждающим образом на сердечную мышцу. За последнее время в связи с некоторыми новыми взглядами на механизм реакции кожи на разнообразные раздражители (Lewis, Ebbecke, Krogh и др.) выдвинуты новые гипотезы в понимании механизма действия бальнеологических факторов вообще и У. в. в частности. Предполагается, что в результате воздействия У. в. на кожу в ней освобождается и выделяется какая-то химич. субстанция, действующая на мельчайшие сосуды и нервные окончания и вызывающая резко выраженную реакцию покраснения (одинаково характерную как для углекислых, так и сероводородных ванн). Сходство бальнеологической реакции при разных бальнеологических процедурах, в том числе и У. в., с клин, явлениями, наблюдаемыми при парентеральном введении белковых препаратов, подтверждает положение о том, что в основе воздействия У. в. повидимому лежит парентеральное поступление в общий круг кровообращения продуктов расщепления белков организма (гистаминоподобных веществ), играющих основную роль как в механизме местной реакции покраснения, так и последующем влиянии У. в. По механизму теран. действия на организм эффект влияния У. в. приближается к микропротеинотерапии, чем обусловливаются установленные изменения обмена веществ и гемодинамические сдвиги в отношении пульса, кровяного давления, скорости кровотока, минутного и ударного объема сердца, кислотно-щелочного равновесия, углеводного обмена, электролитов крови и др. Физиологическое и терап. действие У. в. в .значительной степени обусловливается коли- чеством растворенной в ванне свободной углекислоты. ■ Больше всего этому требованию удовлетворяют естественные У. в. Наугейма И Эйнгаузена (Германия), к-рые имеют естественную', довольно высокую t° (около 34°), и источники Ройя (Франция) с естественной t° около 35°; т.о. эти ванны могут отпускаться без искусственного нагревания. Наши углекислые источники имеют сравнительно низкую t° (Кисловодск—13,2°, Дарасун—7°, Ар-зни—21°), в результате нагрева часть углекислоты теряется и т. о. содержание ее в ванне по сравнению с источником уменьшается.— Кроме естественных применяются искусств е н н ы е У. в. Существуют два способа приготовления искусственных У. в. Наиболее простой, химический состоит в том, что в ванне растворяют какую-либо углекислую соль и затем прибавляют туда к-ту, чаще соляную, при этом начинается обычно немедленно обильное выделение газа С0₂. Значительно совершеннее способ приготовления искусственных У. в. накачиванием СО_а аппаратом Фишера и Ки-фера, в к-ром вода насыщается угольной кислотой в замкнутом пространстве при повышенном атмосферном давлении (1¹/_г—2 атмосферы). Этим способом удается довести газируемую воду до высокой степени концентрации С0₂, часть газа все же теряется при смешении холодной газированной воды с теплой, употребляемой для нагрева. В применяемых в Одессе искусственных У. в., приготовленных на морской воде, удалось довести концентрацию угольной кислоты в ваннах 34—30° йо 457,4-—574,3 см³ свободной СО_г на 1 л, т. е. до размеров, близких к содержанию ее в нарзанной ванне (554,7—645,4 см³). Сравнительное изучение эффективности естественных и искусственных ванн показало их неодинаковые свойства, полученные результаты наблюдений противоречивы.—Дозировка как естественных, так и искусственных У. в. регулируется в зависимости от индивидуальной реактивности организма и характера заболевания. У. в. назначаются начиная'от индиферентной t°, к-рая для У. в. несколько ниже, чем для пресных (около 33°), а затем постепенно t° вапн снижается. Продолжительность ванн 5—6— 8—10—12 мин., причем в Кисловодске и Наугейме обычно лечение начинают с разводных (7з, V» ²/з нарзана), а затем переходят на цельные ванны. Иногда назначают вначале разводные полуванны. Курс лечения в Кисловодске в наст, вреця установлен в среднем 12—14 ванн (приблизительно столько же в Наугейме), причем ванны назначаются через день. Показания и противопоказания для лечения У. в.-¹—см. Кисловодск. Лит.: G г о е d e 1 1\, Физические методы печения болезней сердца и сосудов, Харьков, 1927; Коган М. и др., О механизме действия газовых ванн, Терапевтический архив, вып. 4, 1933; Сигал А., "Углекислые ванны, Одесса, 1932. М. Коган.

Смотрите также:

УГЛЕНИЙЛЫЕ ИСТОЧНИКИ. Углекислота может находиться в воде в свободном и полусвязанном состоянии (связанная углекислота при наличии свободной СОа переходит в полусвязанную—ион НС03).СОа является составной частью почти всех минеральных вод, т. к. ...
УГЛЕРОД, С, четырехвалентный элемент с ат. в. 12,000 (изотоп У. имеет ат. в. 13). Начинает собой IV группу элементов. Порядковый номер б, т. е. имеет 6 электронов, из к-рых 4, ...
УГОЛЬ (Carbo), продукт неполного сгорания животных или растительных тканей. В медицине применяют древесный и животный уголь. Древесный уголь (Carbo ligni) получается при накаливании древесины—чаще всего березового, липового или тополевого дерева—в отсутствии ...
УДАВЛЕНИЕ (strangulatio), или удушение, вид асфиктической смерти, при к-рой шея сдавливается петлей или рукой. У. петлей отличается от повешения тем, что петля на шее затягивается не тяжестью тела, как при повешении, ...
УДЕЛЬНЫЙ БЕС. У. в. называется частное от деления массы вещества в определенном объеме на массу воды в том же объеме. У. в. численно выражается тем же числом, каким выражается плотность (см.), ...