ХРУСТАЛИК
Рисунок 1. Рисунок 2.
Рисунок 1. Переход эпителия капсулы в волокна хрусталика. Рисунок 2. Образование хрусталиковых швов: А—один сектор без швов; В—линеарные швы соединяют секторы (хрусталик акулы); С—V-образиые швы зародышевого ядра у человека; D—у взрослого человека. загибаются внутрь X. в виде дуги, образуя так наз. ядерный пояс; в центре X. ядер нет. Волокна X. имеют форму длинных лент, от 7 до 10 мм каждое; на поперечных срезах они представляются в виде вытянутого шестиугольника. Волокна соединяются между собой при помощи склеивающего вещества в хрусталиковые пластинки, к-рые направляются от переднего полюса к заднему (рис.-2) и обратно. При взгляде на рис. 2 становится совершенно понятным ход хрусталиковых волокон. На месте соединения отдельных секторов их на заднем и переднем полюсе образуются,тонкие линии (эмбриональные швы), к-рые в виде лучей звезды расходятся в стороны (хрусталико-вая звезда). Рисунок швов в течение жизни, по мере роста и наслоения хрусталиковых волокон, меняется—в зародышевой жизни каждая хрусталиковая звезда имеет три луча, при- чем лучи одной звезды соответствуют промежуткам другой; позднее они расчленяются еще на добавочные и у взрослого бывает от 9 до 12 лучей (рис. 3). Расположение швов можно видеть в щелевую лампу; хрусталиковая звезда отчетливо выступает также при начинающейся катаракте. Будучи образованием эктодермальным, X. растет в течение всей жизни, причем новые слои волокон концентрически нарастают на старые; эти последние оказываются в центре X. и образуют т. н. эмбриональное ядро, границы к-рого обрисовываются
Рисунок 3. Рисунок 4.
Рисунок 3. Швы хрусталика у человека: А—передний шов внутренней части зародышевого ядра; В—задний шов внутренней части зародышевого ядра; С—шов наружной части зародышевого ядра; D—швы ядра взрослого человека; Е—другой рисунок его; F—швы волокон в коре. Рисунок 4. Продольный срез a. hyaloideae на месте ее раздвоения в канале Клоке; утолщенные волокна составляют границу канала с т. н. вторичным стекловидным телом. образуется старческое ядро (nucleus lentis crystallinae или lentiformis). С годами старческое ядро увеличивается, центральные и пара-центральные волокна делаются менее отчетливыми, сливаются в гомогенные массы, капсула несколько утолщается, X. сильно отражает свет, и зрачок при осмотре кажется сероватым (старческий рефлекс), что дает иногда повод ошибочно подозревать начинающуюся катаракту. При исследовании зеркальных изображений X. с сильным источником света, кроме рефлексов на передней и задней поверхности X. (см. Аккомодация глаза), от передней и задней границы ядра в возрасте, начиная с 24—30 лет, получаются еще два слабых изображения (передний и задний рефлекс ядра). Вещество X., по виду напоминающее хрусталь (отсюда и название X.—lens crystallina), в целом прозрачно, в молодом возрасте бесцветно, мягко наощупь; у пожилого человека периферические части (кора)—мягкие, центральная часть (ядро)—более твердая, эластичность X. постепенно теряется (см. Пресбиопия). Ядро с возрастом приобретает желтоватый или коричневый цвет. По хим. составу в X. 60% воды, 35% растворимого и 2,5% нерастворимого альбуминоида, 2% жира со следами холестерина и 0,5% минеральных веществ. В зародышевой жизни X. питается от зародышевой артерии (a. hyaloidea), которая идет от заднего конца зародышевой щели к задней поверхности X. и дает питающую его сосудистую сеть (рис. 4). После рождения X. питается со стороны ресничных отростков, камерной влаги и стекловидного тела—путем фильтрации,
диффузии и осмоса. В качестве сильной двояковыпуклой линзы X. вместе с роговицей и другими средами имеет большое значение в той или иной рефракции (см.) глаза. С точки зрения динамики X. благодаря своей эластичности имеет большое значение как один из компонентов в акте аккомодации глаза (см.). Патология X. выражается в следующем: наблюдаются аномалии развития, изменения в положении X. и помутнения его. Воспалений X. обычно не наблюдается; однако старые авторы описывали и воспаления X. (phakitis и periphakitis), имея в виду: а) те случаи, где после иридоциклита развилась катаракта (cataracta cyclitica), срощенная эксудативными перепонками с радужкой и ресничным телом, а продукты воспаления проникли в капсулу X.; б) случаи после проникновения в X. инфицированного инородного тела. К врожденным порокам развития X. относятся: l.Mikrophaki a—ненормально малых размеров X. при микрофтальме (см. Мгсго-phthalmus); очень редко и в нормальных глазах бывает малых размеров линза и тогда при расширенном зрачке видны края X. 2. а) Лен-тиконус передний (lenticonus anterior); при этом средний отрезок передней поверхности X. в виде конуса выстоит в переднюю камеру (рис. 5). Зрение расстраивается; в центре и на периферии X. рефракция неодинаковая. Наблюдается на одном или на обоих глазах; объясняется сращениями X. с роговицей в зародышевом стадии. б)Лентиконус задний (lenticonus posterior)—конусовидное выпячивание на задней поверхности X.; происхождение чаще объясняется напряжением задней поверхности X. остатками a. hyaloideae. Для распознавания этих аномалий имеет значение резкий световой рефлекс в области лентиконуса в виде капли масла.
3. Колобома X. (colobo-ma lentis) (см. Колобома), очень редкий порок развития, иногда в комбинации с колобомой радужной и сосудистой оболочек. При расширенном зрачке можно видеть вдавление или выемку на краю X., чаще в нижнем отделе. 4. Афакия (aphakia) — врожденное отсутствие X., исключительно редкие случаи. 5. Врожденное изменение в положении X.—п одвывих; в отличие от травматических называется эктопией (ectopia lentis); передается по наследству, большей частью на обоих глазах; симптомы те же, что и при приобретенном (травматическом или на почве дегенеративных изменений глаза): неравномерная глубина передней камеры, частичный иридодонез (дрожание радужной); при исследовании проходящим светом—красный зрачок, разделенный темной дугой на две части, два неровной величины соска при оф-тальмоскопировании; ряд субъективных симптомов—диплопия, макро- или микропсияи др. Таким больным всегда угрожает опасность, что смещенный X. совершенно вывихнется в стекловидное тело или в переднюю камеру. Терапия трудна. Иногда помогают оптические стекла, иногда осторожное оперативное вмешательство. Аксенфельд (Axenfeld) рекомендовал реклинацию подвывихнутого X., т. е.
Рисунок 5. Lenti-coaus anterior.
операцию опрокидывания X. особой иглой в стекловидное тело. Операция ненадежная— X. из стекловидного тела может подняться опять в область зрачка, а в последующем течении наблюдаются осложнения иридоциклитом или глаукомой. Вывих X. чаще бывает приобретенный— от разрыва Цинновой связки и lig. hyaloideo-capsularis вследствие травмы, операций, как исход подвывиха и в глазах с дегенеративными явлениями, напр. при высокой близорукости и т. п. X. вывихивается в переднюю камеру глаза, в стекловидное тело и под конъюнктиву глазного яблока. Симптомы: афакия частичная или полная, дрожание радужной, симптом «капли масла», если X. в передней камере. Последствия для глаза: при вывихе в переднюю камеру—осложнение глаукомой (в 92—95%) вследствие набухания X., закрытия угла передней камеры и пр.; сращения с роговицей и радужкой. При вывихе в стекловидное тело— глаукома (реже, чем при вывихе в переднюю камеру), воспалительные явления как непосредственно после вывиха, так и позднее. При вывихе под конъюнктиву X. или рассасывается или фиксируется здесь, не вызывая значительных явлений раздражения. Терапия: при вывихе в переднюю камеру—средства, суживающие зрачок, экстракция (сопровождается потерей стекловидного тела). При вывихе в стекловидное тело—никакого вмешательства, если глаз легко переносит вывих,— коррекция афакии; при наклонности к осложнению иридоциклитом или глаукомой—экстракция X. (петлей), но операция в этих условиях слишком трудна—глаз часто погибает; при болях и отсутствии зрения—энуклеация. При вывихе под конъюнктиву нет необходимости спешить с хир. вмешательством: спустя нек-рое время, если X. не рассасывается, его легко удалить. Помутнение X.—см. Катаракта. Лит.: Авербах М., К диоптрике глаз различных рефракций, М., стр. 333, 1900; ВасильевЕ., Па-толого-анатомические изменения глаза при смещении хрусталика в стекловид юе тело в связи с вопросом о реклинации катаракты, дисс., СПБ, 1900; ЗальцманМ., Анатомия и гистология человеческого глаза в нормальном состоянии, его развитие и увядание, М., 1913; Ко-б и Ф., Микроскопия живого глаза, Харьков—Киев, 1931 (лит.); Маклаков "А., Изменения диоптрических элементов глаза при различных степенях аккомодации, дисс, М., 1903; Фаминский И., К вопросу об извлечении хрусталика в сумке, диссертация, СПВ, 1912; Hess С, Patbologie und Therapie des Linsensystem (Hndb. d. gesamten Augenheilkunde, herausgegeben v. Graefe u, Saemisch.B. VІ, Abt. 2, Кар. IX, Lpz., 1905); M a n n I., The development of the human eye, Cambridge, 1928; Meesmann A., Die Mikroskopie des lebertden Auges an der Gullstrandschen Spaltlampe, mit Atlas typi-scher Befunde, В., 1927; Rabl C, tlber den Bauund die Entwicklung der Linse, Lpz., 1900; TerrienF., Semio-logie oculaire, le cristallin, anatomie, physiology, pathology, P., 1926. П. Чистяков.
Смотрите также:
- ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ относится к группе твердой соединительной ткани и отличается от костной макроскопически своим полупросвечивающим видом, а также значительной упругостью и сгибаемостью. Микроскопически она состоит из клеток и межклеточного, основного вещества. По ...
- ЦАГВЕРИ, климато-бальнеологический курорт в Грузии, на высоте 1 020 м над уровнем моря, под 41°51' сев. широты и 43 27' вост. долготы, в 14 км от Боржома, у одноименной станции ...
- ЦАНДЕР Густав (Gustav Zander; 1835—1920), основоположник врачебной механотерапии. Будучи еще студентом-медиком, руководил в частной школе уроками гимнастики, причем обратил внимание на утомительность ...
- ЦВЕТООЩУЩЕНИЕ есть составная часть комплексного зрительного восприятия, обеспечивающая нашему сознанию различение цветности видимых объектов. Эта способность различения цвета часто называется также цветовым чувством. В показаниях его различают 2 категории: 1) бесцветный ...
- ЦВИТТЕР-ИОНЫ (от нем. Zwitter—гермафродит), гермафродитные, или двойственные, ам-фотерные ионы (иначе—амфиионы). Этим названием обозначают ион, несущий равное количество свободных положительных и отрицательных электрических зарядов и образующийся при электролитической диссоциации амфолитов (см.). В ...