ЧЛЕНОВРЕДИТЕЛЬСТВО

ЧЛЕНОВРЕДИТЕЛЬСТВО, умышленное самоповреждение, имеющее целью вызвать потерю или ослабление функции какого-либо органа или симулировать заболевание (см. Симуляция). До войны 1914—18 гг. с Ч. приходилось встречаться преимущественно военным врачам при обследовании призываемых на военную службу. В тех странах, где имелось в той или иной форме страховое законодательство, Ч. встречалось также среди гражданского населения и было обусловлено желанием получить пособие. Начавшаяся война несомненно увеличила как число членовредителей, так и способы самоповреждений. Цель, к-рую ставит себе членовредитель, часто определяет характер, локализацию самоповреждения и избираемое для этого орудие. Так, повреждения среди призываемых и военных подгонялись под статьи расписания б-ней, освобождающих от военной службы. В военное время известны в армиях умышленные огнестрельные повреждения кистей, пальцев рук, реже предплечий и пальцев ног (т. н. «самопалы» или «самострелы»). Краттер (Kratter) наблюдал их еще во время войны в Боснии в 1878 г. Мейкснер (Meixner) наблюдал большое количество «самопалов» во время мировой войны. Т. к. выстрелы с близкого расстояния оставляют после себя характерные признаки, то во избежание этого часть тела, куда производится выстрел, членовредители приспособились обертывать мокрой тряпкой, полой шинели и т. п. Статистические данные о Ч. в царской армии по округам Киевскому, Петроградскому, Ви-ленскому и Варшавскому дают 7% всех дел в военных судах. Повреждения отдельных органов встречались не одинаково часто: повреждения рук—32%, органа слуха—29%, голени— 10% и глаза—12%. Следовательно 83% падают на 4 вида Ч., из них на первом месте стоят повреждения пальцев—указательного пальца правой руки. По данным отчета Варшавского городского присутствия недостаток и искривления пальцев наблюдались у призываемых в 61%. Во время русско-японской войны количество Ч. повысилось. Однообразие повреждений у призываемых из одного района может быть объяснено, с одной стороны, существованием в этом районе «специалиста», занимающегося Ч., с другой,—верой в «действительность» тех или иных способов. В противоположность царской армии в СССР при призыве в Красную армию не только не наблюдается случаев Ч., но, напротив, встречаются попытки замалчивания имеющегося болезненного состояния у лиц, стремящихся попасть в ряды защитников социалистического отечества. Из наиболее часто практикуемых членовредителями повреждений и способов, к-рыми они вызываются, можно привести следующие: отрубание или простреливание пальцев; атрофию конечностей и прежде всего пальцев, что вызывается бинтованием и надев,анием кожаных или резиновых повязок; контрактуры, получаемые впрыскиванием в сухожильные влагалища едких веществ; искусственные язвы в области суставов с последующим рубцеванием их и др.; искусственные язвы на стопе, голени, получаемые прибинтовыванием монет (тогда они имеют круглую форму) или же смазыванием едкими прижигающими веществами (различными к-тами, медным купоросом, квасцами и др.), соками нек-рых растений [Aconitum na-pellus (борец), Veratrum album, табак, перец, чеснок и др.]. Эти средства могут применяться и для поддерживания уже имеющейся язвы. Искусственные отеки производят перетяжкой членов, повторными ушибами, поколачиванием. Грыжи вызываются особыми машинками или пальцем, вводимым в паховой канал, с последующим разрывом глубже лежащих тканей; флегмоны—впрыскиванием скипидара, керосина и др. едких жидкостей. Выпадение прямой кишки—продолжительным ношением в кишке тяжелых предметов, введением на сутки губки на нитке с последующим быстрым выведением ее, мешочка с сухим горохом и вытягиванием его после набухания. Конъюнктивиты и кератиты—табачным соком, золой, перцем, соломинками, осколками стекла и др. предметами, вводимыми под веки. Известны случаи введения триперного гноя, секрета трахоматозных, что вызвало, по свидетельству Краттера, эпидемию трахомы в одном из полков. Свищи—проколом кожи с продергиванием и оставлением под кожей нитки, кусочка ваты, металлических предметов (иголок). Болезни уха—повреждением барабанной перепонки механическими или хим. агентами, введением раздражающих веществ для вызывания гноетечения из слухового прохода и т. д. Среди членовредителей могут быть и душевнобольные, о чем необходимо помнить при освидетельствовании и экспертизе членовредителей. В судебномедицинской практике приходится встречаться еще с самоповреждениями, имеющими целью симулировать напр. нападение с целью ограбления и т. п. При этом наносят себе огнестрельные, колотые и резаные раны, кровоподтеки, ссадины; накладыванием на шею петли и последующим сдавливанием симулируют попытки к удавлению. При всем этом могут связывать себе руки и ноги. Шибков предложил искусственные б-ни, практикуемые членовредителями, распределить в 12 групп: 1. Искусственные б-ни без повреждения целости кожи и подлежащих тканей; сюда относятся: искусственная окраска кожи, накожные наслоения (искусственный колтун, psoriasis, парша). Контрактуры, получаемые с помощью разного рода повязок, уменьшение объема груди, укорачивание конечностей, смещение таза, кокситы; посторонние индиферент-ные вещества в отверстиях тела (ушей, носа, глазной щели, в заднем проходе). 2. Искусственные б-ни без повреждения кожи и слизистой, но с повреждением глубжележащих тканей и органов: ушибы, отеки от перетяжки; травматические атрофии конечностей, особенно пальцев; растяжения; искусственные грыжи; смещения яичка под кожу паховой области; выпадение прямой кишки. 3. Искусственные кожные б-ни: разного рода дерматиты (механического, термического, химического и па- разитарного происхождения); ссадины, рубцы, искусственные язвы. 4. Искусственные б-ни с повреждением кожи, подкожной клетчатки и других глубжележащих тканей: эмфизема, асептическая и септическая флегмоны, искусственные опухоли, артриты. Болезни половых органов, кроме венерических: флегмона мошонки, искусственный эпидидимит, орхит. 5. Искусственные раны: резаные, колотые, огнестрельные, ушибленные. 6. Искусственные болезни внутренних органов: бронхиты, туберкулез (подмешивание чужой мокроты), язва желудка (проглатывание крови с последующей рвотой), катар кишок, нефрит (прием раздражающих веществ), диабет, желтуха (прием пикриновой к-ты), б-ни сердца. 7. Искусственные нервные б-ни: чаще всего эпилепсия. 8. Искусственные вен. болезни: уретрит,- язвы, цистит, сифилис. 9.  Искусственные б-ни глаз: конъюнктивит, лейкомы, язвы роговицы, катаракты, афакия. 10.  Искусственные б-ни уха: прободение барабанной перепонки, катар слухового прохода. 11.  Искусственные зубные б-ни: экстракция зубов, подделка здоровых корней под больные, опиливание зубов. 12. Искусственные множественные (комбинированные) б-ни (см. также Парафинома, Симуляция). Лит.: Шибков А., Введение в учение о членовредительстве, Ростов-на-Дону, 1925.                       М. Ав,?<*ев.

• ЧОКОРА ПРИБОР (мельница) (Qsokor), аппарат для растирания детрита (сырого соскоба; см. Детрит оспенный) (рис. 1), сконструированный венским, механиком Чокором по принципу вальцовых мельниц и согласно указаниям директора Оспопрививательного ин-та в Вене ...
• ЧОКРАКСКОЕ ОЗЕРО, комплекс, в к-рый входят: курорт, грязевое озеро, минеральные источники, а в будущем вероятно и морское побережье. В последнее время использовалось только озеро. Ч. о. расположено в 14 км к ...
• ЧУМА. Содержание: Этиология......................630 Эпидемиология...................638 Географическое распространение.........644 Патологическая анатомия.............650 Патогенез......................656 Клиника.......................657 Лечение.......................664 Профилактика....................665 Чума (pestis), острозаразная болезнь, проявляющаяся в виде бубонной, легочной, септической и реже кожной и кишечной формы; чумной сепсис ...
• ЧУМА ЖИВОТНЫХ. Кроме эпизоотической чумы крыс, сусликов, тарбаганов и других грызунов, совершенно идентичной с бубонной чумой (см.) человека, названием «чума» обозначаются нек-рые этиологически различные острые лихорадочные инфекционные заболевания домашних и диких ...
• ШААК Вильгельм Адольфович (род. в 1880 г.), известный русский хирург-клиницист. В 1903 г. окончил Военно-мед. академию, в 1907 г. уехал на 3 года за границу, где работал у Вира, Ле- __,— ...