ЭНЦЕФАЛОМЕТРИЯ
в
.^.■ »; # Рисунок 1. Нормальные эовшгоФилы человека, рис. 2. Пат. зернистость эозинофилов человека. Рисунок 3. Пат. зов и и о Филы человека. Рисунок 4, Псевдоэозпнофилы прилика: о—арелын пеендоэоаиаофнл; 6—молодые; с—млел (шиты. Рисунок 5. Эозинофнлы с о Сак и. Рисунок 6. Мегал о Пласты эмбриона человека: а—зритриСласт; Ь—мегалоОласты спарпиунлеиновым тельцем. Рисунок 7. ПирмиОласты человека: о—рассасывающееся пдро; с—Оазофнльнан зернистость. Рисунок 8. МакроОласты человека: а—эрнтробласты. Рио. 9. МегалоОласты ири лершщиозной анеини: а—кольцо КеСота и тельца Жолли. именно: измерение площади распространения на поверхности мозга и в глубине боровд отдельных архитектонических формаций (см. Архитектоника коры головного мозга); процентное отношение площади поверхности данного поля в борозде к площади, находящейся на свободной поверхности извилин (обозначается как интрасулькальный компонент). Наконец в последнее время предложены методы измерения объема коры отдельных архитектонических нолей и областей. Для измерений величины большого мозга и отдельных его долей пользуются вощеной полотняной сантиметровой лентой и краниометром с тупыми концами; измеряются расстояния между отдельными точками, легко идентифицируемыми на различных полушариях. Для удобства сравнения Экономо предложил производить на мозгу 26 стандартных измерений. Измерения площади поверхности мозга наиболее точно производятся путем реконструкции из непрерывной серии срезов., Контур каждого отдельного среза при этом посредством проекционного аппарата в увеличенном размере переносится на бумагу и затем измеряется курвиметром или вощеной ниткой. Объем коры получается путем измерения посредством планиметра площади коры на серии срезов с последующим сложением по формуле, учитывающей толщину каждого среза. Величина и густота клеток, ширина слоев коры определяются посредством окулярмикрометра или по микрофотографиям. Для микроэнцефа-лометрии требуется тщательная и единообразная техника фиксации, заливки, резки и окраски. Под Э. раньше понимали измерения, производимые на черепе (коже) для того, чтобы определить на нем проекцию различных борозд и извилин мозга(см. Кранио-церебралъналтопо-графия).-—Э нцефалометр, или мозговой топограф—аппараты, предложенные для проекции извилин мозга на кожу головы. Эн-цефалометр Д. Н. Зернова, мозговой топограф Г. И. Россолимо распространения не получили. Лит.: Г у р е в ич М., Хачатурян А. иХача-туров А., Методина составления цитоархитектониче-ских карт и измерения попей, Сб. трудов ин-та высшей нервной деятельности, вып. 1, М., 1929; Б с о п о m о С, Ein Koetfizient fur die OrganisationshOne der Grosshirn-rinde (Zellanzahle derselben und einige andere Cortexraaa-se), Klin. Wochenschr., 1926, JVS 14; он же, Wie sollen wir Elitegehirne verarbeiten? В., 1929; Economo G. u. Koskinas G., Die Cytoarchitektonik der Hirnrinde des rrwachsenen Menschen, B.—Wicn, 1925; Kappers A., Indices lilr die Antnropologie der Gehirne, Amsterdam, 1926; К г e h t H., Eine Methode zur Volumenbesttmmung architektonischer Felder,' Journ. Г. Psychol-u. Neurol., B. XJLV, 1933. С. Блинков. ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ(от греч. encephalon—мозг и pathos—страдание), этимологически—заболевание, зависящее от поражения головного мозга. Различные авторы вкладывают в понятие Э. разное содержание: как Э. описывают различные травматические, инфекционные, токсические, связанные с поражением эндокринного аппарата заболевания головного мозга, иногда даже системные поражения. Симптомы при Э. весьма разнообразны в зависимости от этиологии и топики поражения. Типичные группы симптомов описываются как специальные энцефа-лопатические синдромы. Во французской литературе под детскими Э. (термин Brissaud) разумеют обычно все заболевания раннего детства, проявляющиеся при рождении или непосредственно после этого момента. Общее распространение получил лишь термин encephalo-pathia saturnina для обозначения заболевания головного мозга при свинцовом отравлении (см. Свинец). Описана также ртутная Э., проявляющаяся в ряде неврологических и психических-симптомов, зависящих от диффузного процесса в головном мозгу с преимущественным поражением в мозжечке и участием вегетативной нервной системы. Э03ИН0ФИЛ, белое кровяное тельце, принадлежащее группе зернистых лейкоцитов—грану-лоцитов, образующееся в норме в костном мозгу. Э. обнаруживается в крови млекопитающих, амфибий, рептилий, птиц и рыб. Протоплазма Э. выполнена крупными зернами, интенсивно окрашивающимися кислыми красками, в том числе и эозином, вследствие чего они и были названы Эрлихом эозинофилами. У человека Э..несколько больше нейтрофила: зернистость зрелого нормального эозинофила в фиксированном мазке состоит из однородных, относительно одинаковой величины ацидофильных гранул (см. отдельную табл., рис. 1). Кроме того Либрейх (Liebreich) обнаружил в них небольшое количество блестящих не окрашивающихся зернышек, так наз. а-гранул. Зернистость в некоторых незрелых эозино-фильных миелоцитах базофильна. В пат. эози-нофилах среди эозинофильной.зернистости часто обнаруживают мелкие базофильные гранулы (см. отдельную табл., рис. 2). Ядро Э. большей частью состоит из двух сегментов, встречаются однако ядра и с 4—5 сегментами, а также палочковидные. В патологических случаях ядро эозинофила может оставаться несегментированным и сохраняет бобовидную или даже круглую форму (см. отдельную табл., рис. 3). ■— Прижизненное образование зернистости лейкоцитов, в том числе и Э., многими авторами берется под сомнение. Методом Фон-виллера (Vonwiller) при капиляроскопии с масляной иммерсией пока не удается обнаружить зернистости в лейкоцитах человека. Салтыков, Николаев и др. считают эозинофиль-ныо зерна фагоцитированными эритроцитами. В свежей капле и при исследовании в темном поле зернистость эозинофилов грубая, блестящая, сильно преломляет свет. При распаде Э. человека получаются кристаллы Шарко-Лойдена. Петри и Нейман подвергли зернистость Э. хим. анализу, согласно к-рому она состоит из высоко организованных белковых тел, не содержащих фосфора, относительно богатых железом, однако без гематино-вой группы, и выявляющих чрезвычайно большую устойчивость по отношению к ферментам и к различным растворителям. Мюллер обнаруживал в эозинофильных гранулах от 2% до 4% липоидов. При окраске по Зерту и Гольдману они окрашиваются Суданом. Э. дают оксидаз-ную, пероксидазную и допа-реакцию. Амебоидную подвижность Э. легко обнаружить, обработав каплю крови по Гевердену (Hewerden): слегка размазав каплю крови на предметном стекле, быстро помещают ее во влажной камере на 15 мин. в термостат. Затем в камеру наливают немного формалина; через 5 мин. препарат смывается водой и окрашивается. Э. оказываются фиксированными с образованием псевдоподий. То же наблюдается в тканевых культурах и при исследовании с подогретым столиком. У собак зернистость в нек-рых эозинофилах состоит из различной величины крупных кругловатых образований, из которых отдельные иногда выполняют почти всю протоплазму (см. отдельную табл., рис. 5). У кролика лейкоциты, соответствующие нейтрофильному ряду белых кровяных телец других животных, носят название псевдоэозинофилов (см. отдельную табл., рис. 4). В протоплазме псевдоэозинофилов имеется мелкая эозинофильная и крупная базо-фильная зернистость. Последняя преобладает в незрелых формах. Количество Э. в норме у человека колеблется в среднем между 2—4%. При увеличении количества Э. выше 6% говорят об эозинофилии, при уменьшении ниже 2%—об эозинопении (гипэозинофилии), а при отсутствии их в крови (также при исследовании в толстой капле)—об анэозинофилии (см. А'иэозинофилия). Э. могут совершенно исчезать из циркулирующей крови, несмотря на то, что в костном мозгу они обнаруживаются в большом количестве. Эозинофи-лия крови также не всегда совпадает с т. н. тканевой эозинофилией (напр. эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки бронхов, кишечника, эозинофильная инфильтрация при лимфогранулематозе и т. д.). Эозинофилия обнаруживается при различных анафилактического характера заболеваниях, так напр. при бронхиальной астме, сенной лихорадке, отеке Квинке, мигрени, кроме того при парентеральном введении белка в случаях, дающих феномен Артюса, а также при повышенной чувствительности к медикаментозным или профессиональным хим. веществам (инсулин, урсол и т. д.). Кожные заболевания, а также заболевания мышц часто дают высокие цифры эозинофилии. Различные глистные заболевания, особенно трихины, вызывают эозинофилию. Эозинофилию при неврозах связывают с явлениями раздражения вегетативной нервной системы. Из инфекционных заболеваний эозинофилия в начале болезненного процесса наблюдается напр. при скарлатине, при других же инфекционных заболеваниях эозинофилия отмечается в периоде выздоровления. Отдельные формы хрон. миелоген-ной лейкемии дают чрезвычайно высокие цифры Э., обычно же наблюдается умеренная эозинофилия . Сплепектомия нередко дает длительную эозинофилию. В течение печоночной терапии при пернициозной анемии часто наблюдается увеличение количества Э. до очень значительных цифр (30—50%). Е. Фрейфельд. ЭПЕНДИМА(еррпо!ута), однослойный клеточный пласт, покрывающий мозг изнутри со стороны его желудочков и каналов. Эпендимные клетки родственны глии и в зрелом мозгу сохраняют связь с ней (псевдоэпителий).—П р о и с -хождение. Нервная трубка зародыша вначале имеет эпителиальную структуру. С дальнейшим увеличением ее клеток идет и диферен-цировка их. Появляется невробластоидная генерация, дающая нервные клетки и волокна. При этом остальная клеточная масса нервной трубки образует протоплазменно-сетчатый остов из спонгиобластов. Бблыная часть последних превращается далее в различные виды глиоз-ных клеток, часть же их, остающаяся на внутренней поверхности нервной трубки, навсегда сохраняет первичные эпителиальные черты. Они подвергаются своеобразной диференцировке и становятся Э.—С трооние. В зрелом мозгу взрослого человека клетки Э. имеют цилиндрическую или кубическую форму. Базальный отросток их связывается с глиозной массой. На свободной поверхности они снабжены волосками; последние аналогичны мерцательным волоскам и перед своим выходом из клетки, близ поверхности, снабжены зернистым аппаратом (база льные тельца); корни волосков проникают и глубже, в область ядра (Vonwiller). Мерцательные волоски имеют не все клетки. В протоплазме клеток можно видеть сетчатость, иногда зернистость и включения. Функция. Помимо покровно-мерцательной функции клетки Э. имеют и секреторную функцию (Fuchs), хотя она имеет во всяком случае подчиненное значение (в зернистых клетках, лишенных волосков). Кроме того они обладают способностью захваты1 вать различные растворимые вещества (К1е-stadt), т. е. обладают еще резорптивной функцией. Помимо прочего, в спинном и продолговатом мозгу Э. служит еще опорой для особых инторэпендимных нервных клеток. Последило направляют один из своих отростков к свободной поверхности Э. и даже высовывают его в просвет канала (у низших позвоночных). По Аг-дуру (Agduhr), это—рецепторная часть сложного аппарата по регулировке мозгового давления. Э п е н д и м и т ы (ependymitis), воспаление эпендимы; это название однако применяют не только к воспалительным изменениям Э. Истинными эпендимитами являются гнойные эпен-димиты, туберкулезные, а также редкие поражения Э. неизвестной этиологии в форме узелков из грануляционной ткани, иногда с гигантскими клетками. Зейкель (Seikel) описал язвенный эпендимит (е. ulcerosa) боковых желудочков мозга при врожденном сифилисе. Но эпендимитами называют также деструктивные изменения субэпендимной глии и эпендимы, ведущие к изменению ровной эпендимной поверхности мозга. Наиболее частый вид таких изменений — грануляции Э. (т. н. ependymitis granularis). Дело здесь идет о множественных местных разрастаниях субэпендимной глии, иногда с участием клеток Рио-Гортега; клетки Э. при этом также неправильно разрастаются, погружаясь в глубь ткани наподобие железистых образований. Макроскопически Э. теряет свою гладкую поверхность; места глио-эпендим-ных разрастаний представляются прозрачными узелками, придающими всей поверхности шагреневый вид. Грануляции 3. могут появиться и на стенках желудочков и в каналах; иногда они сосредоточиваются только на ограниченных местах, напр. в recessus lat. ventr. IV. При соприкосновении грануляционно измененных стенок желудочков (напр. в рогах) может произойти сращение их. Грануляции чаще всего бывают при внутренней водянке мозга, особенно при прогрессивном параличе, при опухолях, отчасти при старческой атрофии мозга. В генезе их главную роль играет повышенное давление и усиленное всасывание жидкости через Э. Кроме грануляций на эпендимной поверхности могут появиться плоские рассеянные утолщения (склерозы) или сетчатые белесоватые образования, имеющие в основе то же разрастание глии. Эпендимная поверхность представляется при этом шершавой и огрубелой. Наблюдаются они при множественном склерозе. п. Снесарев.
Смотрите также:
- ЭПИГЕНЕЗ (от греч. epigenesis—надрождение, надобразование), учение об эмбриональном развитии как процессе, осуществляющемся путем последовательного появления новообразований и многообразия, в противовес учению о префор-мации (см.),—предсуществовании в зародыше изначального многообразия. В виду того, ...
- ЭПИДЕМИИ (от греч. epi—на, в и demos—народ), б. или м. значительное распространение среди населения тех или иных заразных б-ней. Иногда слово 9. применяется также для обозначения и других массовых незаразных забо- ...
- ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (от греч. epidemia—эпидемия и logos—учение), учение об эпидемиях, наука, ставящая своей задачей изучение законов возникновения, развития и угасания эпидемий . В этом смысле слово Э. полностью вытеснило старое слово «лоймология», ...
- ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ, см. Энцефалиты.
- ЭПИДЕРМИС, epidermis (от греч. epi—над и derma—кожа), надкожица, верхний эпителиальный слой кожи (см.), состоящий из многослойного плоского эпителия [см. отд. табл. т. XXXIV, ст. 479—480), рис. 5 и 6]. ...