MILIUM

MILIUM (лат. просо), белый угорь (син.: acne albidans, grutum), плотные, величиной от булавочной головки до горошины, белого и желтовато-белого, жемчужного цвета узелки, представляющие собой по существу роговые кисты; располагаясь большей частью группами и почти никогда на сливаясь, milia локализуются преимущественно на коже лица, главн. обр. на веках, в подглазничных и скуловых областях, на лбу и на висках; иногда их находят на половых органах и туловище. После поверхностного надреза рогового покрова из каждого элемента М. легко удается извлечь белое плотное ядрышко, состоящее в главной массе из рогового вещества. Различают спонтанно-возникающие первичные М. и т. н. вторичные М.— pseudomilium Бальзера (Balzer), которые нередко образуются на рубцах (например на рубцах от ожогов), а также при различных булёзных высыпаниях: при пемфигусе, гер-петиформном дерматите Дюринга и др.; особенно характерно развитие вторичных М, при дистрофической форме врожденной пузырчатки (см. Epidermolysis bullosa here-ditaria). Гистологически М. состоят из слоистых луковицеобразных роговых масс, окруженных кистозной стенкой, выложенной эпителиальными клетками; в этой роговой массе почти всегда можно различить плотное центральное ядро и рыхлую краевую зону. К рогу иногда бывает примешан в той или иной степени жир; Унна (Unna) рассматривает М. как роговую жемчуяшну без примеси жира и жировых клеток. Milium б. ч. образуется в глубоких частях волосяных фоликулов (пушковых волос), причем почти всегда удается обнаружить связь стенки М. с фоликулами даже в тех случаях, когда М. возникают в как бы стшнуровавшемся от фоликула эпителиальном тяже; гораздо реже в стенке М. находят выводной проток потовой железы; еще не решен вопрос, возникают ли такие кисты вследствие расширения этих протоков или благодаря нарушению их функции. Роговые кисты без связи с фоликулами чаще наблюдаются на мошонке. Клинически нельзя отличать М.—фоли-кулярную кисту—от милиоподобных образований, связанных с выводными протоками потовых желез (Gans), а также сальных желез. Случаи т. н. miliaria sebacea Жаке (Jacquet) клинически отличаются наличием 'к*- вкч V 11 '"■';'..••':'" ы $ - < ;:.* Рисунок 1. Нормальное выражение лица. Рисунок 2. Выражение внимания, обусловленное сокращением лобной мышцы. Рисунок 3. Досада. Чувство „неприятною", вызываемое сокращением m. quadrati labii superioris. Рисунок 4. Удивление, вызываемое сокращением лобной мышцы и опущением нижней челюсти при средней степени сокращения. Рисунок 5. Выражение страха, вызываемое сокращением лобной мышцы и подкожной мышцы шеи. Рисунок 6. Выражение ужаса, вызываемое сильным сокращением лобной мышцы и опущением нижней челюсти при максимальном сокращении подкожной мышцы шеи. нагнаивающихся пузырьков. По Гинзель-ману (Hinselmann), miliaria sebacea представляет собой поражение, аналогичное acne vulgaris. Этиология М. неизвестна; в большинстве случаев М. приходится повидимому рассматривать как образования типа неву-са. По мнению Дарье (Darier) первичный milium является«кистовиднымродимым пятном», вторичный — ретенционной опухолью. В редких случаях М. бывает врожденным (М. congenitale) и генерализованным; так, в случае Бальзера и Галио (Galliot) у 6-летнего ребенка с 6-месячного возраста по всему телу были рассеяны М.; в случае Литля (Little) 3-месячный ребенок был покрыт сотнями milia. Ядассон (Jadassohn) наблюдал множественные М. как случайное семейное заболевание. Сименс (Siemens) видел несколько раз М. у одного из двух однояйцевых близнецов; вторые близнецы всегда были свободны от них.—Л е ч е н и е состоит в надрезе каждой опухольки скальпелем и в извлечении ее содержимого; во избежание рецидива рекомендуется после этого разрушить оставшуюся кистозную стенку путем электролиза или же гальванокаустическим ножом; некоторые советуют впрыскивать несколько капель раствора эфира или раствора хлористого цинка. — Под именем Colloid-mi Hum Вагнера (Е. Wagner), син.: pseudomilium colloidale Пеллиццари (Pellizzari), degenerescence colloiide duderme Бенье (Besnier) и Бальзера, hyalom, collo'i-dome miliaire, известно очень редкое своеобразное кожное заболевание, не имеющее ничего общего с обычным milium и характеризующееся появлением на коже щек, лба, реже—шеи и верхних конечностей, мелких, с булавочную головку, желтоватых, блестящих, мягких безболезненных опухолей, при выдавливании которых получается же-леподобное содержимое, состоящее из коллоида, почему Бальзер и предложил называть это заболевание коллоидной дегенерацией кожи (degenerescence colloide du derme); коллаген и эластин верхних частей собственно кожи превращаются соответственно в коллацин и элацин, что обнаруживается микрохим. реакциями. При распознавании нужно помнить о возможности смешения главн. обр. с гидроцистомой Робинсона (Robinson) и гидроаденомой Жаке и Дарье. Этиология неизвестна.—Лечение: удаление опухолей острой ложечкой, гальвано-каутером или снежной С0₂. Лит.: Вевиоровский А. и Ильина А., Случай pseudomilium при врожденной пузырчатке (Сборник, посвящ. В.Броннеру, М., 1926); Balzer E., Milium et pseudomilium (Pratique dermatologique, sous la dir. de E. Besnier, L. Brocq et L. Jacquet, v. Ill, P., 1902); Handbuch der Haut- u. Geschlechts-krankheiten, hrsg. v. J. Jadassohn, B. XIII, T. 1, В., (печ.; главы J.Mayr'a и R. Stein 'a); Hinselmann H., tfber angeborene Sekretstauung in den Talg- u. Schweissdrtisen, Arch, fur Dermat. und Syph., B. CXI, 1912; Kustner O., Die Comedonen- und Milium-bildung im Gesichte der Neugeborenen, Arch. f. G-yna-kologie, B. XII, 1877; P h i 1 i p p s о n A., Die Bezie-hungen des Kolloid-Milium, der kolloiden Degeneration, der Cutis u.jdesHydradenom zu einander, Monatsschr. d.-prakt. Dermatol., B. XI, 1890. Л. Машкилпейсон.

Смотрите также:

МИЛЛОНА РЕАКЦИЯ (Millon), цветная реакция на белки: пурпурно-красное окрашивание осадка белка (жидкость также может окраситься) при нагревании с реактивом М. Последний готовят, растворяя 40 г ртути в 57 ем3 концентр. HN03, сначала ...
МИМИКА (от греч. mimeomai—подражаю), движения мускулатуры в координированных комплексах, отвечающие разнооб-раоным псих, состояниям. М. относится к т. н. выразительным движениям (см.) и является одним из звеньев в цепи различных форм и ...
МИМИНРИЯ, или подражательная окраска, явление относящееся к категории явлений покровительственной окраски (см. Окраска). Понятие М. впервые точно формулировано англ. зоологом Бетсом (Bates; 186*1). М. называют имеющее защитное значение подражательное сходство ...
МИНАКОВ Петр Андреевич (род. в 1865 г.), выдающийся специалист по судебной медицине; сын крестьянина Курской губ., окончил мед. фак. Моск. ун-та в 1891 г., после чего был ...
МИНДАЛИНА ГЛОТОЧНАЯ, НЁБНАЯ (tonsilla). Под общим названием М. принято объединять (анатомически и физиологически равноценные) лимфаденоидные образования, входящие в состав т. н. лимф, глоточного кольца Вальдейера. Говоря о миндалине , обычно подразумевают ...