ВЕНЕРОЛОГИЯ
ВЕНЕРОЛОГИЯ (от лат. Venus—Венера, богиня любви, и греч. logos—наука), наука, изучающая венерические, или половые болезни, т. е. болезни, получаемые, преимущественно, половым путем. На заре сифилидологии, в 1527 г., Жак де Бетан-кур, первый введший название «венерические болезни», описывал в их числе самые разнообразные заболевания, к-рые приобретаются при половом сношении. В наст, время предметом В. являются: а) гоноррея (триппер, или перелой); б) мягкий шанкр, или венерическая язва, и в) сифилис, учение о к-ром носит название сифилидологии или сифило-логии. Многие авторы под названием добавочных венерических, или «паравенериче-ских», б-ней включают сюда еще: 1) остроконечные кондиломы; 2) лимфо-пораденит, или болезнь Николя и Фавра; 3) эрозивно-цирцинарный баланопостит Бердаля (1890 г.), описываемый современными немецкими авторами под именем эрозивно-гангренозного баланита, и 4) пустуло-язвенный баланит Дюкастеля (1891 г.). История. Подавляющее большинство авторов, изучавших по всевозможным первоисточникам историю В., согласны в том, что гоноррея была известна в глубокой древности. Утверждение это основывается: а) на отдельных параграфах библейской книги Левит, дающей элементарнейшие мед.-сан. сведения, где говорится о «нечистоте» мужчины, страдающего истечением семени, пачкающим его тело; о «нечистоте» его постели и всякого «места», на к-ром он сидел, «нечистоте», к-рая прекращается лишь через неделю после выздоровления, когда он, обмыв свое тело и одежды, должен явиться в храм и принести искупительную жертву и молитву за «грех»; б) на мед. трактатах греческой и римской эпох, смутно описывающих симптомы уретрита, как непроизвольные истечения спермы (и гноя) без эрекций, но не упоминающих, однако, ни о причинах его возникновения, ни о его контагиозности. Более ясны и определенны описания острого уретрита и его местных осложнений в индийском сборнике Сусруты (начало нашей эры), у арабских и арабистских врачей IX, X, XI вв., вроде Разеса, Месюе, Авиценны и др., в трактатах знаменитых представителей Салернской школы, как Роджер и Ланфранк (XIII в.), оксфордца Джона Гед-дезна (XIII в.) и др., которые разработали уже методику лечения вплоть до ношения суспенсория и намечали даже элементарные профилактич. мероприятия, как обмывания после сношения и пр. Гюи де Шольяк (в конце XIV в.), Валескус из Таранты (начало XVI в.) и др. уже определенно свидетельствовали о половом происхождении уретрита, уточняли его симптоматологию и терапию. Об ясном сознании властями вен. опасности со стороны публичных женщин свидетельствуют средневековые санитарно-поли-цейские мероприятия Винчестерского епископа, королевы обеих Сицилии Иоанны и др.—Различные язвенные поражения наружных половых органов, сопровождавшиеся абсцессами в паху, несомненно, были известны древним греческим и римским авторам, так ' как о них упоминают как Гиппократ и Гален, так особенно подробно Цельз (последняя четверть I века до хр. э. и первая половина I в. хр. э.). Отсюда боль^ шинство историков медицины выводит заключение о древнем существовании мягкого шанкра. «Разъедающие» язвы половых частей, «пустулы» головки члена смутно описывают арабисты. С XIII в., гл. обр., со времен Вильгельма Саличетского, указания на вен. язвы становятся более определенными, т. к. авторы ясно говорят уже о половом происхождении этих язв. Так. обр., В. как отдельная отрасль медицины сформировалась к концу XV в., к тому периоду, когда выступил на сцену, как единогласно свидетельствуют все тогдашние мед. трактаты, новый, невиданный и неслыханный, поглотивший все внимание мед. мира фактор в лице пандемии сифилиса, оказавшей пагубное слишком двухвековое влияние на дальнейшее развитие В. При тогдашних плачевных гиг. условиях и тогдашних нравах случаи смешанных инфекций всеми вен. б-нями были, позволительно думать, чрезвычайно часты, что затемняло клин, картину каждой из них и вводило наблюдателей в заблуждение. Сперва появились трактаты о гоноррее «галльской» (т. е. сопровождавшейся в дальнейшем симптомами сифилиса) и простой; потом трактаты, рассматривающие уже всякую гоноррею как симптом сифилиса. То же случилось и с мягким шанкром. Уже в 1508 г. Белла начинает учить об идентичности вируса, порождающего оба вида шанкра и разнящегося лишь по степени своей «активности». Даже великий А. Паре не избег влияния духа времени, но как наблюдательный клиницист отсутствие общих явлений сифилиса, вслед за шанкром с гнойными бубонами, приписывал лишь тому, что «веролический» яд сообщается печени, откуда «сильно изгонятельная способность отбрасывает его в паха с пелью изгнания из организма». И лишь один Фаллопий (1555 г.) горячо, но тщетно протестовал против смешения обоих шанкров, указывая, что «гноение (в пахах), известное еще Гиппократу, не свойственно галльской болезни, которая производит в пахах опухоли, неизвестные древним». К 70-м гг. XVI в. смешение всех вен. б-ней становится полным и признается за научную догму, а ртутное лечение как специфическое средство против единого вен. яда становится панацеей. Наряду с этим, изучение клин, картины сифилиса, выработка техники его лечения и изучение способов его передачи поражают своей точностью. Уже Гаспар Торелла (1497 г.) ясно описывает индурацию дна язвы. Грюнбек (1500 г.) излагает детали и план лечения; Якобус (из Катании, 1504 г.) констатирует наличность латентных периодов болезни; знаменитые Фернель, Фаллопий и Фра-кастор дают симптоматологию сифилиса по периодам и пр. Прследний автор создает, кроме того, и самое название «сифилис» (1530 г.). XVII век не внес в В. никакого прогресса, и большинство писаний этого времени лишь заключает туманные рассуждения о натуре вен. «материи», о механизме воздействия на нее ртути, гвйяка и пр. Первые три четверти XVIII в. среди обилия трактатов о вен. б-нях насчитывают лишь немного сочинений, знаменующих собой начало истинного прогресса. А. Дейдье (1724 г.) из Монпелье выступил с теорией микроскопических «червей» как производителей вен. «худосочия». Астрюк (1740 г.) дал изумительный по эрудиции многотомный венерологический трактат, основанный на изучении буквально всей существовавшей до него литературы по сифилису, и первый провозгласил, что яд сифилиса распространяется кровяным путем и что характер течения б-ни зависит от индивидуальной «сопротивляемости» б-ного. Он первый из авторов этой эпохи сделал слабую попытку провести различие между гонорреей и сифилисом, отмечая, что первая «никогда не вызывает сифилиса, если только инфицированное вирусом семя или семенная жидкость имеет обильный и свободный сток»; Ван Свитен дал, со своей стороны, первое ясное и точное клинич. описание сифилиса, а Льбто (1770 г.) первый стал изучать сифилитическую инфекцию с пат.-анат. точки зрения и дал первый трактат как о висцеральном, так и о врожденном сифилисе. Англ. наука оказала в этом веке наиболее услуг В. Еальфур в ряде сочинений (1767 г.) и Б. Белл (1793 г.) твердо и ясно отстаивали полную самостоятельность гонорреи (при чем последний впервые описал шанкр в уретре), и их учение нашло живые отклики и последователей в разных странах Европы, особенно в Германии. К несчастью, их знаменитый соотечественник Джон Гёнтер, первый врач, введший в медицину экспериментальный метод и уже строго различавший мягкий и твердый («Гбнтеров-ский») шанкры, склоняясь в пользу самостоятельности гонорреи, с целью проверки на самом себе произвел пресловутую инокуляцию уретрального гноя, давшую в результате развитие твердого шанкра с его обычными последствиями, что фактически отсрочило признание истины еще на полстолетия. В самом конце XVIII в. Сведиауер, создавший термин «бленнцррея», экспериментально вызвал катарральный уретрит впрыскиванием в канал нашатырного спирта, чем положил начало учению о незаразительности гонорреи. Дальнейшим решительным этапом в деле обособления гонорреи были тулонские опыты Гернандеса (1812 г.), к-рый, путем введения под крайнюю плоть 17 каторжникам пропитанной тршшерным гноем корпии, вызвал у них гоноррею. Фактическим завершителем всех этих работ и популяризатором идеи самостоятельности гонорреи явился в 30-х гг. XIX в. Ф. Рикор, который с 1831 г. по 1837 г. путем многих сотен инокуляций 1) неоспоримо доказал самостоятельность гонорреи и 2) на секционном столе установил существование шанкров в уретре как причину пресловутой «галльской» гонорреи. Подобно своим предшественникам, Рикор отрицал заразительность гонорреи и в этом отношении встретил горячую оппозицию со стороны вирулистов—представителей Лионской школы с Ж. Ролле и Диде во главе. Открытие в 1879 г. гонококков Нейсером, последующее получение их в культуре Буммом (1885 г.), удачные инокуляции их культуры в уретру и пр. восстановили древнюю истину о заразительности гонорреи. Необходимо попутно отметить, что приверженцы учения Белла, германские венерологи от Аутенрита (1809 г.) до Эизенмана (1830 г.), своим учением о «трипперном диатезе» не мало сделали для будущей клиники гонококкового сепсиса. Из попыток, имевших целью провести этиологическое различие между вирусами шанкра твердого и мягкого, заслуживают внимания работы Кармика Эла (1814 г.), к-рый восставал против признания сифилитическими любых язв половых частей, каковы бы ни были их внешний вид, характер и отличительные признаки, но, к сожалению, его учение о 4 вирусах, со свойственными каждому из них клин, явлениями, было слишком клинически туманно, отчего не произвело никакого впечатления. В 1831 г. Симон (Гамбург) дал интересный исторический этюд о язвах половых частей, учивший, что далеко не все эти язвы влекут за собой явления сифилиса. Ученик Гбнтера, признававшего «венерическим» только шанкр с уплотненным основанием, Рикор, при своих бесчисленных инокуляциях, констатируя этот факт, странным образом не придал ему существенного значения и учил о тождестве вирусов обоих шанкров, а делая инокуляции только на сифилитиках, допустил и другую ошибку: отрицал заразительность вторичных явлений сифилиса. Введенные Рикором инокуляции вошли в обычный врачебный обиход, и в 40-х гг. XIX в. возникла целая плеяда т. н. сифилизаторов, прививавших как себе, так и другим всевозможные продукты т. н. сифилиса. Из этих экспериментов, при сопоставлении их с данными клиники и конфронтации, среди множества всевозможных ошибок, как ложных истолкований, так и методов лечения, вытекали, однако, и три крупные истины: 1) была признана самостоятельность мягкого шанкра, что, гл. обр., нужно приписать ученику Рикора—Басро и горячо поддержавшей его Лионской школе в лице Ролле и Дидо (1852 г.); 2) была установлена заразительность продуктов вторичного сифилиса, констатированная прежде всего Валлером (Прага, 1851 г.); 3) было создано учение о смешанном шанкре, с изумительным клин, талантом разработанное в 1858 г. Ролле и встретившее горячую опору в лице Береншпрунга (Берлин), к-рый, наряду с Вирховым, начал гистологическое изучение сифи-лндов. Дальнейшие этапы в развитии сифилидологии—блестящее клин, изучение симптоматологии сифилиса, осуществленное особенно А. Фурнье (1858— 1906 гг.); начало экспериментального изучения сифилиса—Мечников и Ру (1903 г.); открытие бледной трепонемы—Шаудин (1905 г.); реакция Ваесермана-Нейсера-Брука (1907 г.); введение в терапию арсено-Сензола Эрлиха (1909 г.); работы Ногуши о пара-сифилисе (1913 г.); введение висмута в еифилотера-шда (1922 г.) и пр.—Этапы в развитии учения о мягком шанкре: 1889 г.—открытие стрептобацилл Дюкре; 1900 г.—получение чистой культуры стрептобацилл (Безансон, Гриффон); 1913 г.—попытки вакцинотерапии (Ито); 1923 г.—попытки серотерапии (Рейн-штирна); 1924 г.—методика вакцинотерапии и вак-цинодиагностики (Николь и Дюран). Школы. Зачатком первой венерологической школы как учреждения, созданного с целью изучения сифилиса у женщин и их детей, можно считать больницу Вожирар в Париже (в 1780 г.). Отдельные представители ее, особенно Бертен, дали ряд трактатов, имеющих немалое практическое значение в истории изучения врожденного сифилиса. Истинным творцом современной научной венерологии явился в 30—40-х гг. XIX в. Ф. Рикор в Парижской б-це Миди, к-рый, не довольствуясь одним клин, изучением, применил широко метод инокуляций и, таким образом, доказал, что отделяемое гонорреи не способно породить ни сифилиса, ни мягкого шанкра. Созданная Ри-кором первая венерологическая школа послужила примером и толчком для создания аналогичных школ как в других городах Франции, особенно в Лионе, так и во всех странах Зап. Европы. Из этих школ выдвинулись и приобрели историческое значение: парижские школы А. Фурнье (б-ца С.-Луи) и III. Мориака (б-ца Миди), лионская— Диде и Ж. Ролле, берлинская, руководимая Береншпрунгом, флорентийская с Пел-лицари во главе, венская с Зигмундом и др. В довоенное время, в связи с новыми биол. веяниями в сифилидологии, крупное значение приобрела бреславльская школа Ней-сера, из которой вышел ряд капитальных работ по экспериментальному сифилису и созданию серореакции, и венская школа Э. Фингера, где детально была изучена пат. анатомия гонорреи и разрабатывается в новейшее время методика малярийной терапии раннего сифилиса. В России отцом Научной В. надо признать В. М. Тарновского, к-рый, по окончании в 1859 г. Московского ун-та, с 1860 г. начал работать в духе новых Ри-коровских идей в Калинкинской б-це, в Петербурге, где и создал первую русскую венерологическую школу; успехи последней были отчасти причиной того, что 15 ноября 1869 г. конференция Военно-мед. академии вынесла постановление об учреждении самостоятельной кафедры В., к-рую в 1871 г. и занял Тарновский, первый профессор сифилидологии в России. Крупной заслугой школы Тарновского является разработка вопросов о влиянии сифилиса родителей на нисходящее поколение, о характере и причинах злокачественного сифилиса, о позднем врожденном сифилисе, о серотерапии сифилиса, о влиянии тепла на рассасывание специфических инфильтратов, о т. н. провокаторном прижигании, явления которого обнаружили факты аллергического состояния кожи старых сифилитиков и пр. В Москве, независимо от других дисциплин, преподавание В. было начато Н. П. Мансуровым в 1864 г. и стало обязательным лишь с 1870 г., когда в Ново-Екатерининской б-це была учреждена ун-тская, скудная и бедная, клиника кожных и вен. б-ней, во главе к-рой стал наспех приготовившийся Д. И. Найденов. Преемником последнего с 1883 г. стал Мансуров. Фактическим основателем и руководителем московской школы нужно считать А. И. Поспелова, который, став в 1876 г. во главе богатой материалом Мясницкой городской б-цы, учредил там специальную фельдшерскую школу и своими новаторскими приемами в распознавании и лечении быстро приобрел популярность и привлек обширную аудиторию из врачей и студентов. Из этой школы, перенесенной в 1895 г. во вновь отстроенную, прекрасно оборудованную клинику, вышел ряд работ, касающихся вне-половой инфекции сифилиса, общественной профилактики его, клиники шанкра шейки матки, сифилитической миксэдемы, сифилитического несахарного диабета, сифилитической лейкодермы, йодисто-мышьяковой терапии злокачественного сифилиса и пр. Незабываемые услуги русской сифилидологии оказали также киевская школа М. И. Стуковенкова (90-е гг. XIX века) и составившая непосредственное ее продолжение варшавская, ныне в Ростове-на-Дону, школа П. В. Никольского, в заслугу к-рым необходимо поставить научную разработку основ ртутной терапии сифилиса и рационализацию ее. Новая эра в области В. наступила с созданием в 1925 г. при Гос. вен. институте в Москве первой в СССР кафедры соц. венерологии. Эта кафедра суммировала опыт, накопленный со времени организации НКЗдрава и отдела борьбы с вен. б-нями при нем, положив тем самым основу для школы соц. В., которая, наряду с социологическими исследованиями, взяла на себя и разработку методики общественной борьбы с вен. б-нями. Соц. В. оказала бесспорное влияние на клин, изучение вен. б-ней, уточнила пути профилактики и способствовала широкой пропаганде новых методов . лечения вен. б-ней (абортивное лечение сифилиса и гонорреи и т. д.). Методы разработки, преподавания. Прогресс В. и ее современные крупные научные и практические успехи обязаны умелой комбинации истодов клин, и клин.-стат. исследования, в обиход которого входит в настоящее время изучение иммунно-биологических реакций и эндо-кринно-вегетативных симптомов с лаборатор-но-экспериментальными исследованиями, касающимися преимущественно пат. анатомии, бактериологии и гемато - серологии, далее-—с социально-статистическими исследованиями, тесно связанными с современной широкой государственной борьбой с ве-неризмом. Эта борьба требует неизбежно: 1) обязательного знакомства каждого врача как с элементарной В., так и с методикой борьбы с венеризмом как с социальным злом; 2) наличности достаточного кадра врачей, обладающих специальными знаниями как в области научной, так и практической В. В зависимости от этих требований, в СССР—1) реформирована система университетского преподавания В.: слушатели изучают ее на протяжении двух лет пребывания на 4 и 5 курсах и за этот срок на се-минарско-групповых занятиях практически знакомятся с клиникой венеризма и методикой необходимых лаборат. исследований;— 2) созданы в ряде крупных центров правильно функционирующие курсы совершенствования врачей в области В.;—3) учреждены в Москве, Одессе и Харькове спец. науч-но-исследоват. гос. вен. ин-ты, с приданными к ним вен. диспансерами, в которых, наряду с экспериментально-лабораторными изысканиями, осуществляется и преподавание соц. В. Разработке вопросов В. немало содействуют и специальные общества, существующие во многих более крупных городах то самостоятельно, то как филиалы общих мед, обществ. Эти общества были вызваны к жизни насущной необходимостью коллективного обсуждения сложных клин, наблюдений в специальных б-цах, почему почти везде их организации предшествовали врачебные конференции, постепенно расширявшиеся и вовлекавшие в круг своей деятельности врачей других учреждений. Первым в Европе специальным обществом было учрежденное, по инициативе Тарновского, в 1885 г. и ныне существующее в Ленинграде Русское сифилидологическое и дерматологическое общество, носящее имя своего основателя. Позднее в Берлине, Париже и других крупных научных центрах были учреждены аналогичные же общества. Вторым по времени в России специальным обществом было Московское венерологическое и дерматологическое общество, ведущее работу с 1891 г. и возникшее по инициативе своего первого председателя А. И. Поспелова. В настоящее время во всех университетских центрах СССР имеются аналогичные общества. Крупную роль в развитии В. играли и играют специальные съезды, привлекающие к коллективной разработке определенных актуальных вопросов венерологов то отдельной области, то всей страны, то всех культурных стран мира. Первый венерологический международный конгресс имел место в 1889 г. в Париже. Позднее периодически, через каждые три года, созывались международные конгрессы в различных столицах Европы и Америки. Империалистская война, к сожалению, сделала фактически невозможным созыв международных съездов, взамен к-рых создаются съезды, охватывающие лишь представителей отдельных групп европейских государств. В послереволюционное время в СССР были организованы два всесоюзных венерологич. съезда (первый в Москве в 1923 г., второй в Харькове в 1925 г.).—Каждая культурная страна' в наст, время имеет один или несколько специальных журналов, посвященных разработке вен. науки. Первая попытка издания специального журнала была сделана в конце 40-х гг. XIX в. в Париже, но была малоуспешной. Лишь в конце СО-х гг., почти одновременно в Вене и в Париже, появились в свет и ныне существующие «Archiv fur Dermatologie u. Syphilis» и «Annales de dermatologie etde sy-philigraphie», приобревшие в дальнейшем нек-рое международное значение. Первым специальным журналом в России был издававшийся И. Ф. Зеленевым с 1901г.по1917г. «Русский журнал кожных и венерических болезней». Незадолго до войны в Петербурге был основан В. В. Ивановым по широкой программе журнал «Дерматология», прерванный разразившейся военной грозой. С 1924 г. в СССР издаются два специальных журнала—«Венерология и Дерматология» (изд. НКЗдр.) и «Русский Вестник Дерматологии» , орган Московского вен. и дерматологического об-ва.—Большое научно-преподавательское и просветительное значение имеют музеи фотографий, рисунков, радиограмм и особенно муляжей, дающих пластическое изображение тех или иных поражений, преимущественно кожного покрова. Первым таким музеем по времени и обилию коллекций является музей при б-це С.-Луи в Париже, существующий с конца 60-х гг. XIX в., вскоре после своего основания нашедший подражателей во всех культурных странах. Наиболее богатым музеем муляжей в СССР является основанный А. И. Поспеловым музей при Клинике кожных.болезней Московского гос. ун-тета, насчитывающий слишком 800 экземпляров образцовой работы муляжиста С. П. Фивейского. Цветные изображения как акварельных рисунков, так и особенно муляжей из различных музеев Европы фигурируют на страницах многочисленных специальных атласов, издаваемых в различных странах, прекрасная коллекция к-рых, как дар Н. П. Мансурова, хранится в Клинике кожных б-ней 1 Московского гос. ун-та. Удачную и заслуживающую подражания попытку воспроизвести поражающие своей жизненностью цветные фотографии не с муляжей, а с живых объектов сделал в 1922 году мюнхенский сифилидолог Цумбуш (Leo von Zumbusch) изданием специального атласа. Во всех культурных странах Европы и Америки ежегодно выходят многие сотни всевозможных как учебников и руководств по общей В., так и исследований по отдельным ее вопросам. Быстрый прогресс В., расширение ее патологич. границ, уточнение и углубление методов диагностики и терапии и пр. неизбежно приводят к изданию коллективных учебников и особенно энциклопедических руководств, образцом которых является издаваемый под редакцией Ядас-сона многотомный «Handbuch der Haut-u. Geschlechtskrankheiten». Первоначальные венерологические руководства, появившиеся в России в конце XVIII и начале XIX вв., были исключительно дословными переводами иностранных и порой малоавторитетных авторов. Лишь в 70-х гг. XIX века Тарновский дал русскому врачебному миру как оригинальное руководство по женской гоноррее, так и обильно дополненный личными ценными примечаниями перевод образцового трактата Лансеро по сифилису. Если в дореволюционное время на нашем книжном рынке поражала скудость русских оригинальных венерологических руководств, при относительном обилии переводных, особенно нем. учебников, то послереволюционный подъем дал, наряду с достаточным количеством оригинальных руководств (Никольского, Григорьева, Хольцова, Крепса, Райц и др.), немалое число и переводных учебников с критическими замечаниями редакторов,—учебников не только нем., но и франц. и англ. Наряду с этим необходимо отметить и появление монографий, трактующих те или иные отделы социальной В., например, руководство Н. Л. Россияиского о методике венерологической диспансеризации. Полезное в просветительном отношении дело издания популярных брошюр, плакатов и учебников за последние годы поражает своим ростом. Все это неоспоримо указывает на быстрый прогресс отечественной В. и на растущий интерес к ней со стороны наших врачей и советской общественности, жаждущих просвещения.
Лит.: К о в н е р С, Очерки истории медицины, Киев, 1883; Никольский П. В., Сифилис и венерические болезни, М.—Л.,1928; Яковлев С. С, Тарновский В. М., «Врачебное Дело», 1926, № 23; Поспелов А. И., Н. П. Мансуров, некролог, Протоколы Московского вен. и дерматологического об-ва, т. II, М., 1894; Мещерский Г., A. Поспелов, некролог, Отчет Московского ун-та за 1916 г, М., 1917;MUller F. W., tiber die derma-ligen Behandlungsmethoden der venerischen Krank-heiten, Mimchen, 1886; ProkselT., Die Geschich-te der venerischen Krankheiten, B. I, II, Bonn,1895, 1900; Roucayrol E., Considerations historiques sur la blennorrhagie, P., 1907.
Г. Мещерский.
Смотрите также:
- ВЕНЕСЕКЦИЯ, вскрытие вены для целей кровопускания. В. имела в старину очень большое распространение и практиковалась по самым различным показаниям. Производилась чаще не врачами, а цирульниками и банщиками. В наст, время ...
- ВЕНЕЧНЫЙ (coronalis, coronarius, coro-noideus, от лат. corona—венок), термин в анатомии, обозначающий: 1) артерии—ветви bulbus aortae, питающие миокардий—в виде венца охватывающие сердце (аа. согопа-riae cordis dextra et sinistra); 2)ветви наружной челюстной артерии, ...
- ВЕНКЕБАХА ПУЧОК (Wenckebach), описанный В. в 1907 г. особый мышечный пучок в человеческом сердце, начинающийся у верхней полой вены и направляющийся через sulcus terminalis к обоим предсердиям. Этому пучку В. приписывал роль ...
- ВЕННЫЕ КАМНИ, phlebolithon, представляют собой круглые каменистые образо- . вания, встречающиеся иногда в просветах нек-рых вен, обычно варикозно расширенных (см. Варикозное расширение вен). Основой В. к. является образовавшийся в вене тромб, ...
- ВЕНОЗНЫЕ ШУМЫ, см. Сосудистые шумы.