ВИКАРИИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ

ВИКАРИИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ, процессы замещения одного органа другим или одних частей органа другими, чем достигается в случае нужды компенсация. Способность к викарным, или заместительным функциям широко развита в животном организме и является одним из важных факторов сохранения или восстановления физиологического равновесия при заболеваниях. Так, при выпадении функции одного из парных органов (в результате ли разрушения его пат. процессом или удаления его хир. путем по специальным показаниям) его работу берет на себя другой оставшийся орган и, развивая усиленную деятельность, гипертрофируется. Таким путем возникает викарная гипертрофия одной почки при разрушении другой, одного легкого—при разрушении другого легкого, одной слюнной железы— вслед за гибелью другой, одного надпочечника—при удалении или заболевании другого. Но то же наблюдается и в системах органов, хотя и не парных, но связанных между собой однородностью или сходством своих функций. Таковы, например, случаи гиперфункции и гипертрофии одного из кроветворных органов при выпадении функции или гипофункции другого: лимф, желез вслед за экстирпацией селезенки; гиперплазия костного мозга при тех же условиях; гипертрофия одного внутрисекреторного органа при прекращении или понижении деятельности другого. В последнем случае, впрочем, полная компенсация таким путем б. ч. не достигается, что иллюстри- руется хотя бы таким примером: и щитовидная железа и передняя доля гипофиза относятся к органам роста тела, и как раз последняя гипертрофируется при тиреоидэкто-мии; и, тем не менее, ранняя тиреоидэкто-мия все же ведет к отсталости роста индивида. Викариирующая деятельность имеет место при аналогичных условиях и в пределах одного и того же органа, остающиеся здоровые части к-рого могут брать на себя функции погибших частей и опять-таки гипертрофируются. Экспериментально такая возможность особенно демонстративно показана была на печени: у животных удалялось до ^s/_t всей массы органа, и оставшиеся доли гипертрофировались через 1—2 месяца до громадных размеров (с весом, равным всей массе неповрежденного органа). Аналогичные факты отмечены были неоднократно и в патологии человека, напр., при разрушении всей правой доли печени эхинококком. К В. п. следует отнести и коллатеральную гиперемию, когда вслед за закупоркой приводящей артерии или отводящей вены пропускная способность данного отдела кровеносной системы поддерживается соседними сосудами, к-рые при этом расширяются, а стенки их, опять-таки, по общему закону усиленно работающих органов, утолщаются и гипертрофируются. Такое же, по существу, значение имеет в ряде случаев и образование новых сосудов, как, например , при васкуляризации обтурирующих тромбов, при чем прорастающие такой тромб новообразованные капилляры, расширяясь, срздают до нек-рой степени пути для восстановления тока крови, наряду с каналами, возникающими при сморщивании тромба. Немалый интерес представляют еще случаи т. н. викарных кровотечений, когда при отсутствии нормальных истечений per via» naturales в менструальном периоде кровоизлияние совершается другим путем, напр., в губы, в родимое пятно на лице или носом,— факт, дающий повод думать,что в основе менструальных кровотечений лежат не одни лишь изменения в слизистой оболочке матки под влиянием соответствующего воздействия яичников, но, быть может, и развивающаяся в зависимости от того же воздействия нек-рая плетора, от к-рой организм стремится освободиться во что бы то ни стало. Механизм развития В. п. таков: поскольку рабочая гипертрофия обусловливается, гл. обр., чисто механическими моментами (ср., например, гипертрофию сердца при затруднениях в кровообращении), в происхождении викарной гипертрофии, как и вообще В. п., решающее значение имеет хим. раздражение; это явствует, между прочим, из опытов Сачердотти (Sacerdotti) с впрыскиванием мочевины и других- продуктов мочи в кровь лишенным одной почки животным, у к-рых при этом развивалась более значительная гипертрофия оставшейся почки, нежели у контрольных животных; то же происходит с экстирпирован-ной почкой, но без впрыскивания мочевины. Исключение представляют лишь некоторые случаи в роде коллатеральной гиперемии, в происхождении к-рой, наряду с механическим моментом, существенную av4 Г, 1 «Г* ?>

Рисунок 1. Секреторные гранулы в слизистых клетках кишечника саламандры (no Heidenhain'y). Рисунок 2. Клетки поджелудочной железы голодающей собаки; богатство клеток секреторными зернами. Рисунок 3. Те же клетки после раздражения блуждающего нерва; резкое уменьшение секреторных зерен знмогена. Рисунок А. а — дентин; 6 — деитиногенный слой; в—слой одонтобластов; г — слой Вейля; д — слой скученных клеток; е — зубная пульпа (в, г и д представляют собой периферические слои зубной пульпы). Рисунок 5. Печень (обработка серебром, сильное увеличение): а — клетки печени; б — желчные капилляры; в — волокнистые

решетки (Gitterfasern). К СТ. Виллигера слои, Волокнистые решетки, Выделительные процессы. роль играет рефлекс с анемизированного участка тела на вазомоторы соседних областей (см. Гиперемия). Интимная же сторона развития, викарной гипертрофии под влиянием химических раздражителей заключается в способности организма в ответ на трату веществ (неразрывно связанную с процессом усиленной работы) реагировать продукцией тех же веществ в количестве большем, чем нужно для восполнения потерь, с преобладанием, следовательно, ассимиляции над диссимиляцией (см. Вейгврта биологический закон). В области эндокринной системы, однако, биол. мотивы викарной гипертрофии часто более сложны и не так ясны, как в вышеуказанном примере с почками. Таковы, напр., случаи гипертрофии одного яичника или яичка вслед за экстирпацией другого соответствующего органа: т. к. и тот и другой орган обладают громадной продуктивной способностью специально в отношении генеративных элементов, здесь приходится думать о чисто инкреторных взаимоотношениях—необходимости для остающегося органа поддерживать эндокринное равновесие, в норме осуществляемое со стороны генитальной сферы двумя однородными органами. Впрочем, существует мнение о будто бы поочередной смене яичников в отношении их овуляционной функции. Необходимо добавить еще, что как раз в области той же эндокринной системы часто нелегко бывает провести диференциацию между гипертрофией викарной и антагонистической. Лит.: Подвысоцкий В., Основы общей и экспериментальной патологии, С.-Петербург, 1905; его ж е, О запасных силах организма, С.-Петербург, 1894; Т е n d е о о N., Allgemeine Pathologie, 2 Aufl., Berlin, 1925. Г. Сахаров.

Смотрите также:

ВИКИЕРСГЕЙМЕРА ЖИДКОСТЬ (Wi- ckersheimer), предложена в 1879 г. для консервирования органов трупа. Изготовляется В.ж. следующим образом: в Юл горячей воды растворяются 334,0 г квасцов, 84,0 з поваренной соли, 40,0 г селитры (калийной), ...
ВИЛЛАН, Роберт (Robert Willan, 1757— 1812; правильнее Уиллен), знаменитый англ. врач, справедливо прозванный «творцом» современной дерматологии, т. к. он первый, наряду с Пленном, из хаоса идей и терминов создал свою ...
ВИЛЛАРЕ ПРИЗНАК (Villaret), заключается в сгибании большого пальца ноги при постукивании по ахиллову сухожилию. Наблюдается при воспалении седалищного нерва и его ветвей.
ВИЛЛИГЕРА СЛОЙ (Williger), слой зубной пульпы, расположенный непосредственно под слоем Вейля и характеризующийся обилием клеточных элементов и разветвляющихся капилляров; он называется также «слоем скученных клеток» (см. табл., рис.4).
ВИЛЛЙЗИЙ (Thomas Willis, 1622—75; правильнее Уиллис), один из выдающихся англ. врачей XVII в.; первоначально изучал теологию в Оксфорде, но, вследствие преследований англиканской церкви Кромвелем, начал заниматься медициной. В 1660 г. получил ...