ВШИВОСТЬ

ВШИВОСТЬ, (лат. pediculosis, от pedicu-lus—вошь), или phthiriosis (от греч. phthei-rein—портить). Еще до середины XIX в. во вшах видели «продукт испорченных соков организма»; эта теория «вшивой болезни» рухнула, как только Гебра (НеЬга, 1865) и другие показали, что вши не могут жить в закрытых полостях. Среди кожных заболеваний по распространенности у нас В. занимает второе место после чесотки; особенно благоприятную почву находит В. во время народных бедствий (голод, война). Являясь переносчиком нек-рых инфекционных заболеваний, вши (см.) сами по себе, гл. обр. благодаря зуду, вызываемому их укусами, и слюне, поступающей при сосании в кожу, часто порождают кожные изменения, иногда довольно тяжелые. Зуд вызывает точечные и линейные кровяные расчесы, к-рые часто подвергаются инфекции гноеродными кокками—развиваются пио-дермит, фурункулез, импетигинозная экзема и пр. Соответственно роду вши и локализации различают у человека В. волосистой кожи головы (p. capitis), В. кожи туловища (p. corporis) и В. кожи лобка (p. pubis).— При В. волосистой кожи головы поражаются, преимущественно, затылочная и височные области; женщины и дети поражаются чаще. Головные вши приклеивают свои грушевидной формы яички (гниды) к волосяному стеблю посредством особого хитинового остова; яйца всегда кладутся вблизи выхода волоса, где выше t° и где они лучше защищены от повреждений. Благодаря укусам, расчесам и экскориациям развивается мокнуще-корковая (импетигинозная) экзема. К этому часто присоединяются отдельные пустулезные высыпания на лице, мокнущий дерматит за ушами, конъюнктивит, блефараденит и опухоль шейных и подчелюстных желез. Благодаря обильному се-розно-гнойному отделяемому, волосы склеиваются, образуя войлокоподобную массу (колтун—plica polonica). Распознавание В. головы трудно только у опрятных лиц; нахождение гнид устанавливает диагноз. Всякого б-ного с экземой затылка следует тщательно исследовать на присутствие вшей или гнид.—Л е ч е н и е. Лучшие средства—керосин и ксилол, к-рыми натирают голову (предварительно остричься), после чего ее завязывают на короткое время; недостатки этих средств—иногда сильное раздражение кожи (особенно, при ксилоле), плохой запах (керосин) и горючесть их паров. В б. или м. осложненных случаях рекомендуются: компрессы на сутки из керосина пополам с оливковым маслом (можно смесь: 100 г керосина, 50 г оливкового масла и 10 г перуанского бальзама), Acet. Sabadillae, 10%-го масляного раствора нафталина и других. После употребления этих средств необходимо частое мытье головы горячей водой с мылом и, для окончательного удаления гнид, частое увлажнение волос теплым столовым уксусом, к-рый растворяет хитин, к-рым гниды прикреплены к волосам; после удаления вшей и гнид, устраняют обычным путем экзематозные и другие осложнения. При В. кожи туловища, платяная вошь живет и кладет яйца, гл. обр., в складках белья, откуда переходит на кожу только для добывания пищи (крови), почему наиболее поражаются области, соответствующие складкам одежды, гл. обр., поясничная область и шея. В. туловища, помимо расчесов и пиодермии, оставляет обычно на долгие годы пигментацию пораженных областей (меланодермия), зависящую от разрушения НЬ в тканевых кровоизлияниях, вызываемых действием слюны вшей (Павловский и Штейн). При длительно существующей В. пигментированная кожа пораженных областей становится более толстой и грубой (см. Бродяг болезнь). Распознавание может быть затруднено только в свежих случаях; локализация позволяет и в этих случаях избегнуть ошибки. Пиодермит и фурункулез в поясничной области всегда подозрительны на В.—Л е ч е н и е заключается в частых мыльных ваннах, серных ваннах и, гл. обр.:, в дезинфекции белья, платья, постели и жилища. Осложнения лечатся по общим правилам. Большое значение в борьбе со В. имеют бани, в к-рых, одновременно с мытьем завшивевших, их платье и белье дезинфицируются высокой t° и водяным паром. При В. кожи лобка, площицы живут, преимущественно, на коже лобка и пограничных частей живота и бедер, откуда могут распространяться и на другие части тела, покрытые волосами: грудь, конечности, подмышечные впадины, усы, бороду, ресницы, брови, а у детей и на волосистую кожу головы. Площицы крепко прикрепляются хоботком к волосяным фолликулам, а передними ножками к волосам. Расчесы, пустулы и корки бывают очень редко. При локализации в подмышечных впадинах могут появляться мелкие красноватые узелки и экзематизация. Часто площицы оставляют на местах укусов своеобразные, круглые, величиной от чечевицы до боба, пятна от бледносинего до бледносерого цвета—maculae caeruleae (taches bleues). Эти пятна обусловлены соединением слюны площиц с красящим веществом крови, что подтверждено экспериментально: через день после введения под кожу взвеси измельченных площиц на месте инъекции появляются maculae caeruleae. Распознавание бывает затруднено только в тех редких случаях, когда распространившиеся на кожу живота и груди maculae caeruleae принимают красноватый оттенок, напоминая тогда потухающую сифилитическую или тифозную розеолу. По цвету синие пятна могут иногда напоминать начальные пятна анетодермии (atrophia cutis maculosa). Площицами заражаются, б. ч., при половом общении, но возможен перенос и через постельное белье. — Лечение: обмывание горячей водой с мылом, с последующим расчесыванием частым гребешком, устраняет большинство площиц; для окончательного умерщвления площиц и гнид рекомендуются втирания 1%-го раствора сулемы в'глицерине или сулемового уксуса (1:300). Излюбленное средство—втирания серой ртутной мази (народное название «по-литань»), может вызвать у чувствительных к ртути лиц жестокие дерматиты. Можно ' втирать 5—10%-ю белую ртутную преципи-татную мазь, 3—5%-ю каломельную мазь, нефть, пену афридолового мыла и мн. др. При употреблении ртутных мазей необходимо следить за полостью рта. Профилактика. Надо следить за чистотой тела и одежды. При соприкосновении с завшивленными можно употреблять механические и химические меры защиты. К первым относится особая длинная одежда (для мед. персонала) из резиновой материи или непроницаемого холста, ко вторым—смазывания тела эвкалиптовым маслом или спиртовым раствором (10%) бергамотового масла; для массовой профилактики эти масла непригодны из-за дороговизны; в таких случаях рекомендуется частое обсыпание нафталином белья и платья. Далее, рационально кипячение белья в дегте, растворенном в воде со щелочью (запах дегтя отпугивает вшей). Лучшей профилактикой являются поднятие благосостояния и культурности населения и энергичная борьба со В. (см. Банно-прачечное дело) в местах наибольшего скопления людей (ночлежные дома, казармы, вокзалы и пр.). Лит.: Павловский Е., Насекомые и заразные болезни человека, М., 1928; Не bra F. u. Kaposi M., Lehrbuch d. Hautkrankheiten, В. II, H. 2, Stuttgart, 1883; Pavlovsky E.u. Stein A., Experimentelle Lausestudien, Zeitschrift fur die gesamte experimentelle Medizin, в. LXII, H. 1—3,1924; Hoffmann E., Zur Bekampfimg der Lauseplage u. Verhiltung der Geschlechtskrankhei-ten, Dermatologische Zeitschrift, B. XXII, H. 4, 1915; Widmann E., Beitrage z. Kenntnis der Biolo-gie der Kleiderlaus und deren Bekampfimg, Zeitschrift f. Hygiene u. Infektionskrankheiten, B. LXXX, H. 2, 1915; Hey.mann В., Die Bekampfimg der Kleiderlause, ibid.                             Л. Мошцилойсон.

• ВЫБОРОЧНЫЙ МЕТОД, именуемый также методом репрезентативным, методом проб (Stichprobeerhebung,reprasentative Methode, laniethode representative, 1'investigation representative), является одним из методов частичного, не сплошного статистического наблюдения и исследования. Сущность В. м. заключается в том, ...
• ВЫВИХ ЗУБА, т. е. нарушение его связи с луночкой, может быть полным и неполным. Каждый вывих влечет за собой хотя бы и незначительный надлом луночки, а в нек-рых случаях может быть ...
• ВЫВИХИ. Содержание: I. Травматические вывихи. Механизм происхождения. — Диагностические признаки. — Течение. — Предсказание.—Лечение............■ . . Вывихи плеча................ Вывихи локтя................ Вывихи лучезапястья............ Вывихи пальцев............... Вывихи ...
• ВЫВОДНОЙ ПРОТОН, составная часть желез с внешней секрецией, служащая для выведения секрета на поверхность тела или во внутреннюю полость. В простых железах, трубчатых или пузырьковидных, В. п. представляет собой б. или ...
• ВЫВОДЦЕВА ЖИДКОСТЬ, предложена автором в 1881 г. для бальзамирования трупов (см.) и для сохранения частей тела и органов. Состав жидкости следующий: тимола 5 г, спирта 45 г, глицерина 2.160 г и ...