ГЕБЕФРЕНИЯ

ГЕБЕФРЕНИЯ, термин, введенный в психиатрическую литературу в 1863 г. Каль-баумом (Kahlbaum) для обозначения психического расстройства, развивающегося в периоде полового созревания. Геккер (Не-скег) в 1870 г. дал подробное описание клин. картины Г., в основных чертах сохраняющее значение и до сих пор. Крепелин (Кгае-pelin) включил Г. в рамки созданного им понятия раннего слабоумия (dementia ргае-сох) как одну из форм последнего. Точке зрения Крепелина следует и современная психиатрия, для к-рой гебефрепическая форма, вместе с кататонической, параноидной и др., представляет один из главных видов схизофрении (см.). Самой характерной особенностью этой формы Крепелин считает своеобразную псих, разорванность, идущую параллельно с прогрессирующим оскудением душевной жизни и проявляющуюся в поведении чаще всего в виде нелепой дурашливости. В типических случаях Г. появлению ясных симптомов б-ни предшествуют неопределенные жалобы на общую нервность, раздражительность, бессонницу, головные боли, головокружение, чувство общей усталости, рассеянность и забывчивость. Затем чаще всего развивается состояние угнетения, сопровождаемое галлюцинациями и бредовыми мыслями (ипохондрическими, самообвинения, преследования и физ. воздействия). Настроение, однако, не окрашивается, как в циркулярных депрессиях, интенсивным аффектом; скорее, это неопределенная'хандра или неглубокая, часто более кажущаяся, чем действительная, тоскливость, смешанная иногда со страхом. Аффект не только не глубок, но и не стоек: угнетение легко сменяется немотивированной веселостью, б. ч. носящей неестественный, даже как бы насильственный характер, непосредственно за слезами может следовать какая-нибудь дурашливая выходка и т. д. Переходы эти резки, быстры, неожиданны: больные как-будто играют и кокетничают своими чувствами. В некоторых случаях вслед за подавленностью, а иногда и с самого начала болезни, развивается состояние повышенного самочувствия и двигательного возбуждения, сопровождаемое нелепыми выходками, бесстыдными эротическими проявлениями, часто бредом величия и т. д. Бредовые мысли б-ных так же, как и их настроение, обыкновенно очень изменчивы и нередко кажутся как бы умышленно сочиненными для забавы и дурачества. Двигательные их проявления поражают отсутствием простоты и непринужденности. Больные угловаты и манерны: мимика, позы и жесты их, с одной стороны, жеманны и подчеркнуто театральны, а с другой—лишены подлинной выразительности; речь же то напыщенно патетична, то как бы умышленно неправильна: одни из них коверкают произношение в форме детского лепета, другие—говорят в нос, картавят, шепелявят и т. д. Они охотно пользуются странными, малоупотребительными или даже выдуманными ими самими словами и выражениями, вплоть до употребления какого-нибудь особого причудливого жаргона. По содержанию речь их обычно мало связна, непоследовательна, иной раз полна противоречий, контрастов и неожиданных переходов: сентиментальные и поэтические излияния перемежаются циничными выражениями; в серьезный деловой разговор, без всякой связи с его содержанием, вставляются шутовские выходки и пр. Еще в большей степени те же особенности сказываются в письме: предложения связываются неправильно, небрежно, б-ные путаются в длин- ных периодах, не соблюдают знаков препинания, почерк их делается неравномерным и, с одной стороны, приобретает своеобразный вид от тщательного проведения какой-нибудь особой, замысловатой манеры письма, употребления росчерков, завитушек и т. п., а с другой—поражает местами крайней неряшливостью. Сочетание особенной изысканности с поразительной неряшливостью представляет вообще одну из самых характерных черт «жизненного стиля» гебе-фреников, сказывающуюся во всех их проявлениях: в одежде, манерах, отношении к вещам и т. д. Течение Г. отличается неправильностью: острые галлюцинаторно-бредовые приступы со спутанностью и возбуждением могут иной раз совсем неожиданно сменяться относительно хорошими состояниями с ясным сознанием и возвращением правильного отношения к действительности; однако, и в них б-ные б. ч. продолжают обнаруживать как общие следы опустошающего их личность «ослабоумливающего» процесса, так и описанные выше специфические особенности гебефренического поведения. В общем, при этой форме глубокие ремиссии редки, а заключительная фаза болезни («исходное слабоумие») наступает сравнительно быстро, часто принимая характер полного опустошения личности. Необходимо еще отметить, что во многих случаях гебефренические особенности обнаруживаются наряду с чертами других форм схизофрении (напр., кататоническими), могущими в отдельных приступах болезни оказаться даже преобладающими. Лит.: Сербский В. П., Формы психического расстройства, описываемые под именем кататонии, М., 1890; Hecker E., Die Hebepbrenie, Vircbows Archiv, B. LII, 1870. П. Зиновьев.

Смотрите также:

ГЕБОИДОФРЕНИЯ, ГЕБОИД, термин, введенный в 1889 г. Кальбаумом (Kahlbaum) для обозначения той группы заболеваний, в которых характерные для гебефрении особенности характера и поведения, так же, как при этой болезни, развертывающиеся ...
ГЕВОСТЕОТОМИЯ, ГЕБОТОМИЯ, см. Гельвиотомия.
ГЕБРА, Фердинанд (Ferdinand von Hebra, 1816—80), один из крупнейших дерматологов XIX века и глава венской дерматологической школы. Получив в Вене от своего учителя Шкоды (Skoda) заведывание чесоточным отделением, Гебра создал ...
ГЕБРЫ МАЗЬ, см. Диахильная мазь.
ГЕГЕНБАУР, Карл (Karl Gegenbaur, 1826—1903), нем. анатом, известный особенно своими работами по сравнительной анатомии. Учился в Гейдельберге, где под руководством Келликера и Вирхова прошли первые шаги его научного воспитания. Желая ...