ГРИТТИ АМПУТАЦИЯ

ГРИТТИ АМПУТАЦИЯ (Gritti), предложенная в 1857 г. итальянским хирургом Грит-ти, основана на идее операции Пирогова; взамен вылущения произ-. водится в коленном суставе пластическая ампутация, при чем пользуются колен, чашечкой для закрытия костной культи. Гритти ампутация прошла через ряд модификаций и усовершенствований. В настоящее время техника ее такова: полу лунный лоскутный разрез кожи, с выпуклостью разреза, достигающей книзу tuberositas tibiae; концы разреза по обе стороны бедра у заднего края мыщелков (см. рисунок 1, A); lig. patellae перерезается у кости, после чего лоскут с содержащимся в его толще надколенником, боковыми связками колена и суставной сумкой заворачивается кверху. Крепко захватывают lig. patellae и, упирая плотно надколенник в кость в межмыщелковой выемке, спиливают хрящевую поверхность надколенника (см. рисунок 2). Мягкие ткани бедра отделяют кверху—выше мыщелков и перепиливают бедро выше верхнего края суставного

Рисунок 1. А—пунктиром обозначена линия разреза мягких тканей; толстой линией—распил кости; заштрихованы части, подлежащие удалению. В — конечный результат операции. /—бедренная кость; р—надколенник. (По Bier-Braun-Kiimmell.)

хряща, на уровне верхнего края надколенника. После перевязки сосудов (а. и v. pop-lit.) лоскут опрокидывают книзу, надколенник прилаживают к распилу бедра и укрепляют швами с мягкими тканями задней поверхности бедра—с сухожилиями сгибателей и надкостницей (см. рисунок1, В). Накладываются швы на кожу.—Операция Гритти имеет

Рисунок 2. Ампутация Гритти: a—Iig. patellae pr.; Ь—отпиленный надколенник; с—распил бедренной кости. (По Bier-Braun-Ktimmell.)

все преимущества перед вычленением в коленном суставе, т.к. создает прочную жизнеспособную культю, содержащую хорошую жировую подстилку, выносящую большую нагрузку и удобную для ношения протеза. Не всегда прилаженный распил patellae остается на своем месте: нередко наблюдается соскальзывание ее и приращение под углом. В виду этого в наст, время предлагается некоторое видоизменение операции: из коленной чашечки делается своего рода пробка, которой и закупоривается мозговой канал бедра. Лит.: G r i 11 i R., Dell'amputazione del femore al terzo inferiore e della disarticolazione del ginocchio, Milano, 1857; он же, Amputation des Oberschen-kels an den Condylen mit Patellarlappen, Verhandlun-gen des X Internationalen med. Kongresses 1890, B. Ill, AM. 7, В., 1891. H. Блументаль.

Смотрите также:

ГРОБ, особого вида ящик, предназначенный для перевозки и погребения умерших. Многочисленные раскопки указывают на применение Г. даже у первобытных людей. В зависимости от степени развития и культурных потребностей каждого народа, ...
ГРОНКО-РАУХФУСА ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК, см. Плеврит.
ГРОССИХА МЕТОД (Grossich) подготовки поля операции (кожи б-ного), предложенный Г. в 1908 г., заключается в том.что вся подготовка ограничивается только смазыванием кожи 10—12%-ной йодной настойкой. До Г. для дезинфекции поля операции кожу ...
ГРОСС-ФУЛЬДА МЕТОД (Gross, Fuld) определения трипсина и антитрипсина, основан на том, что устанавливается количество трипсина, необходимое для полного переваривания определенного объема раствора казеина. Для определения трипсина в ряд пробирок помещается по 2 ...
ГРОТЬЯН, Альфред (Alfred Grotjalm, род. в 1869 г.), один из крупнейших представителей соц. гигиены, по своим теоретическим воззрениям и практической деятельности являющийся однако представителем радикальной буржуазной мысли и выразителем идеологии ...