Пациент около 60 лет, требуется удаление зуба (обострение хр. периодонтита), в анамнезе, инфаркт миокарда, полиаллергия на лекарственные препараты, 2 анафилактических шока на стоматологическом приеме (на какой препарат неизвестно), на момент осмотра АД 200/110. Как нас учили, такого пациента необходимо госпитализировать в профильный стационар, где под контролем врачей специалистов произвести необходимую манипуляцию. Но кардиологическое отделение местной ЦРБ отказывается брать, мотивируя тем, что нет показаний, отделение ЧЛХ в данной больнице нет (ближайшее в ~3-4 часах езды) и удалять на базе больницы будет некому так как врач стоматолог не является ее сотрудником. 

   

Что делать в подобных случаях, ведь всегда нас учили, что таким пациентам стоматологическая помощь оказывается на базе профильного отделения, но на деле оказывается не совсем так. Есть ли какие-то конкретные нормативные документы, регламентирующие порядок оказания стоматологической помощи в данном случае? Как себя защитить и что писать в карту (обоснование ситуации), чтобы потом не было проблем. Ведь даже назначить и выдать препарат для снижения АД рискованно, ибо аллергия не заставит себя ждать. Идти ли на поводу у пациента, который требует оказать ему помощь и удалить зуб без анестезии? В общем, что делать, чтобы не было потом вопроса кто виноват? 

PS. в конечном итоге пациент был отправлен бригадой СП в ЧЛО областного центра.