В моем подходе имеет значение все: атмосфера в доме, питание и даже применение шампуней, не содержащих сульфатов. На прием ко мне пришла мама с дочкой в возрасте четырех лет. У девочки - типичная картина атопического дерматита. Высыпания имелись на сгибательных поверхностях рук, ног, на тыле кистей, на спине, на шее, на лице. Обострения были довольно частыми (со слов матери – каждые пару месяцев девочка становилась «пятнистой»). Сбор анамнеза – во время беременности имел место быть гестоз, у матери имеется аллергическая реакция по типу крапивницы на тетрациклины, первые высыпания у девочки начали наблюдаться в возрасте около 3 месяцев, с рождения получала питательные смеси (у матери была агалактия). 

    

При разговоре с матерью сразу бросилось внимание на запах табачного дыма исходивший от женщины, которая, плюс ко всему, жевала жвачку. При вопросе, курит ли она или муж, женщина возмущенно начала отрицать это. По опыту знаю, что спорить с подобными людьми смысла не имеет. Поэтому очень аккуратно рассказала, что первое, что надо сделать, это создать для девочки условия, когда она будет находиться в относительно чистой окружающей среде. Что любое загрязнение воздуха, будь то промышленная пыль или табачный дым, крайне негативно влияют на болезнь девочки. 

    

Второе – во время появления высыпаний исключить из рациона девочки морские и молочные продукты, яйца, всевозможные копченые, маринованные и консервированные продукты. Свести к минимуму приправы, специи, соусы. Постараться не давать девочке в пищу овощи красного цвета: помидоры, морковь, красный перец, свеклу. Также не рекомендуются: баклажаны, квашеная капуста, щавель, сельдерей, красные и оранжевые фрукты и ягоды. Желательно исключить из питания все цитрусовые фрукты, газированные и фруктовые напитки, мед, орехи, грибы, карамель, мармелад, шоколад. В комнате, где проживает девочка, убрать возможные предметы скопления пыли (ковры, книги, мягкие игрушки), и производить ежедневную влажную уборку. Заменить перьевые, пуховые подушки и шерстяные одеяла. Так как домашних животных у данной семьи не было, была рекомендация, если заводить, то породы лишенные шерсти. Не носить одежду из шерсти и синтетических материалов. Еще один основной пункт – создать в квартире для ребенка благоприятный эмоциональный фон, не ссориться и не кричать при ребенке, избегать стрессовых ситуаций. Применять для купания слабощелочное или ланолиновое мыло и гипоаллергенные шампуни, не содержащие сульфаты. Кожу в местах расчёсов обрабатывать бриллиантовым зеленым или хлоргексидином. Вести увлажнение сухой кожи.

    

После всех моих высказываний, мать смотрела страшными глазами, дескать – «выпиши таблетки от аллергии, а не читай нотации». В результате был выписан эбастин и (почти силой) вручена брошюра, в которой подробно излагалась информация, которую я пыталась донести при беседе. Через год женщина с девочкой пришла по поводу незначительного простудного заболевания. Но при беседе она очень благодарила за «рекомендации, как надо жить». Она сказала, что с мужем пытаются выполнять все, что написано в брошюре, даже купили для всей семьи шампуни, не содержащие сульфаты, и заметили, что не только у девочки за год после завершения того самого случая, не было обострений, но и у мужа прошел постоянный насморк, а сама женщина просто стала себя намного лучше чувствовать. Для себя я отметила, что в этот раз не учуяла запаха табачного дыма.