20.02.15
Загадочное заболевание
Коллеги, хочу поделиться интересным и не совсем понятным для меня случаем... Пришла ко мне женщина лет 55, нервно расстроенная и требующая оформить ей группу инвалидности...
Автор поста: врач кардиолог Пикулик Н.
Хорошо посмотрела выписку заранее. И всю амбулаторную карту пролистала. По ходу сбора анамнеза пациентка успокаивается. И вот что выясняю. Сразу хочу сказать что документов до операции я так и не увидела, да и после операции - выписка очень не информативная.
Так вот. Пациентка с 2014 года стала обращаться к кардиологу с жалобами на одышку при нагрузке, общую слабость, головокружения. Судя по амбулаторной карте было выполнено и эхо -кг и холтеровское мониторирование. Без каких либо отклонений. Все идеально!!!! Был выставлен диагноз гипертонической болезни. Пациентке назначили диету и лечение гипертонической болезни на дому и на этом закончили.
Далее события развивались интересно. Через год по возвращении из Болгарии, ей становится плохо, общая слабость вплоть до потери сознания, поступает в РКНПК им мясникова!!! Выписки к сожалению от туда не предоставила. С её слов вроде сделали коронарографию и вроде все нормально, а ей плохо! Опять же с её слов поставили по ЭХО кг отрыв хорды!!! И развилась тяжёлая митральная недостаточность, плюс пароксизм аритмии ( или все это одновременно ?!). Ждали Акчурина для проведения пластики клапана( отсутствовал в городе). И дочь пациентки отправляет её частным самолетом лечится в Израиль!
Выписка из Израиля не информативна в плане обследований. Понятно только что проведена аннулопластика митрального и трикуспидального клапана в виду тяжелой недостаточности, и операция лабиринт с ушиванием ушка левого предсердия. Данных эхо кг ни до ни после операции нет. Клапаны не изменены! Хорды как оказывается все на месте! Пароксизм мерцательном аритмии- с ним все ясно. Но для меня остаётся загадкой что было с клапаном? И такая уж была большая недостаточность требующая хирургического вмешательства? Может просто мерцательная аритмия вызывала такое нестабильное состояние? Жду с интересом выписки из института Мясникова...
=
- В разделе Неонатология: Клиническое обследование новорождённых.Оценка морфофункциональной зрелости.Пограничные состояния в неонатологии.
- В разделе Хирургия: Fraxel. Лазерное удаление рубцов.
- В разделе Хирургия: Удаление рубца
- В разделе Хирургия: Удаление пигментных образований
- В разделе Хирургия: Пластическая хирургия. Коррекция мимических морщин лица
- В разделе Неврология и эпилептология: Научно-исследовательская лаборатория общей патологии
- В разделе Урология и нефрология: Симпозиум: Острая и хроническая почечная недостаточность
- В разделе Неврология и эпилептология: Детский научно-практический центр нервно-мышечных патологий