Рак прямой кишки – причины, симптомы, лечение

Прямая кишка — это конечная часть толстой кишки длиной примерно 18 см. Вверху она соединяется с сигмовидной кишкой через ректосигмовидный изгиб, а внизу заканчивается задним проходом. Она разделена на тазовую и ректальную части, которые разделены мышцей, поднимающей задний проход. Перед ним – у мужчин – мы находим мочевой пузырь, а у женщин – матку, из-за чего эти органы иногда инфильтрируются раком, развивающимся в прямой кишке.

Рак прямой кишки является наиболее распространенной аденокарциномой и составляет 25% случаев колоректального рака. У мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин, обычно после 50-60 лет.

При возникновении тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Специалисты клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии окажут квалифицированную консультацию, ознакомиться с персоналом клиники вы можете перейдя по ссылке https://proctocentr.ru.

Причины рака толстой кишки включают генетические факторы (в 25% случаев), факторы окружающей среды и, возможно, факторы питания.

Вредные привычки могут вызвать рак прямой кишки. Отсутствие физических упражнений, курение, употребление алкоголя и ожирение явно увеличивают риск рака прямой кишки. Однако заместительная гормональная терапия (у женщин в менопаузе) и физическая активность снижают этот риск. Наследственные факторы ответственны за 25% случаев колоректального рака и воспалительных заболеваний, предрасполагающих к раку.

Первоначально симптомы рака прямой кишки могут быть неспецифичными. Распространенным симптомом, о котором могут сообщать больные люди, является «псевдодиарея». Также возможно изменение ритма дефекации или чередование возникновения диареи и запора. Кроме того, может возникнуть боль во время дефекации.

Тревожные симптомы, которые должны вызвать срочную медицинскую консультацию, включают:

- снижение веса (более 2-3 килограммов за короткое время),

- кровь в стуле (видимый или скрытый, выявляемый при анализе кала на скрытую кровь),

- отсутствие аппетита и высокая температура.

- стандартная эндоскопическая полипэктомия диатермической петлей,

- мукозэктомия,

- эндоскопическое рассечение подслизистой оболочки,

- трансанальная эндоскопическая хирургия.

В более запущенных случаях выполняют низкую переднюю резекцию, экзентерацию (удаление органов малого таза, стенки брюшины, иногда вместе с пораженной прямой кишкой и фрагментов мочевого пузыря с мочеточниками) или операцию Гартмана (сегментарную резекцию кишки с опухолью).

Облучение проводят по классической методике, чаще всего пять раз в неделю, а химиотерапия предполагает введение фторурацила (иногда с дополнительным препаратом, например лейковорином). Предоперационная лучевая терапия не только помогает уменьшить массу опухоли. Это положительно влияет на вероятность удаления опухоли при сохранении сфинктеров и минимизирует количество послеоперационных осложнений. Кроме того, она повышает выживаемость и снижает риск рецидивов за счет «очистки» лимфатических узлов мезоректума прямой кишки от метастазов.

Через две-четыре недели после операции пациенту разрешено проведение послеоперационной химиотерапии (в зависимости от типа и прогрессирования рака). Стандартный протокол включает введение 5-фторурацила с фолиевой кислотой, альтернативно капецитабином или оксалиплатином.

Квалифицированные врачи-онкологи клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии успешно лечат этот тип рака у большинства пациентов, узнать больше о клинике и записаться на прием вы можете перейдя по ссылке https://proctocentr.ru/services/onkologiya/rak-pryamoj-kishki.

В случае метастазов в печень также необходимо удалить рак из этой области. В зависимости от его локализации и количества метастазов предлагаются различные варианты терапии:

- резекция метастатической опухоли – удаление фрагмента печени с запасом,

- термоабляция – разрушение метастазов с помощью термозонда,

- криоабляция – замораживание метастазов,

- эмболизация – окклюзия артерии, снабжающей кровью участок печени метастазом.

Если из-за прогрессирования рака полное выздоровление невозможно, применяют паллиативное лечение. Это не улучшает прогноз, но обеспечивает лучшее качество жизни и защищает от осложнений, связанных с ростом опухоли. С этой целью можно выполнить паллиативную резекцию (уменьшающую массу опухоли), расширить суженную кишку стентом, шунтировать пораженный участок кишки или создать стому на коже живота.