Записки врача: Деформация головы у малыша

На обследование ко мне попал мальчик от второй беременности. Из анамнеза мамы: двое родов - кесарево сечение - на сроке 39 недель (лобное вставление). Вес – 3230, 52 см. Апгар – 7-8 баллов. Из роддома выписан в срок с заключением: здоровый новорожденный.

Все было хорошо, ведь здоровье семьи - это самое главное. Но однажды, на первом месяце жизни малыша, когда мама гуляла с ребенком в коляске люльке на улице, то обратила внимание на необычную конфигурацию черепа с выступающими лобными буграми. По поводу данного беспокойства обратилась к педиатру. На вопрос педиатра "с чего вы взяли, что у ребенка деформирована голова", мама пояснила, что помнит, что у первого ребенка, еще тоже относительно маленького, была совершенно другая голова, не такая. Но доктор успокоила маму, осмотрев мальчика, большой родничок 2 на 2 см, окружность головы 41 см (при рожд.35см). Был назначен аквадетрим по 2 кап ежедневно и нейросонография.

НСГ – дилатация ликворовыводящих путей по смешанному типу.

К 3 месяцам деформация головы стала более очевидной, увеличилось выступание лобных бугров.

Ребенок был осмотрен неврологом и направлен к нейрохирургам.

Соматический статус без патологии.

Неврологический статус – мальчик в сознании, активный. Деформация костей черепа с выступающими лобными буграми. Черепицеобразное захождение сагиттального шва. ЧМН – без патологии. Двигательных и нарушений чувствительности нет. Психомоторное развитие соответствует возрасту.

Осмотрен окулистом – признаки венозного застоя на глазном дне.

Проведена МСКГ черепа. Заключение: сигиталльный краниосиностоз. Ладьевидная форма черепа. Расширение лобных рогов боковых желудочков и субрахноидальных пространств вдоль лобных областей головного мозга. Таким образом, ребенку был поставлен диагноз врожденной патологии развития костей черепа: синостоза сагиттального шва.

В возрасте 5 месяцев проведено хирургическое устранение аномалии.

Операция – линейная парасагиттальная краниоэктомия.

В раннем послеоперационном периоде – напряжение кожно-апоневротического лоскута, падение гемоглобина до 85 г на л. Произведена пункция, получено 150 мл крови. Давящая повязка. С гемостатической целью и для коррекции показателей красной крови произведена гемотрансфузия эритроцитарной массы.

Далее швы сняты на 12 сутки. Рана зажила первичным натяжением.

Вновь увидела малыша, когда ему было уже 8 месяцев. Мама улыбается, говорит, что вот теперь форма черепа у сына стала нормальной, и даже выражение лица изменилось. Мальчик действительно очаровательный, лобные бугры уходят, лишь небольшое напоминание – послеоперационный шов в области темени.