Записки врача: Осторожно: андрогенный дефицит. ДГЭА

Возможно выпадение волос на голове, бесплодие, прерывание беременности на малых и т.д. Улучшить состояние кожи может ультразвуковая чистка лица, а снижение уровня мужских гормонов в организме позволяет избавиться от этих патологий, но вдруг, постепенно начинает внедряется в практику для лечения женщин активный андроген - гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА)...

С дегидроэпиандростероном я работаю давно. Пузырек с этим реактивом у меня стоит на рабочем столе. Белый кристаллический порошок, слегка растворимый в воде. Когда я работаю с ним, надеваю резиновые перчатки и переношу под тягу, чтобы пыль от него не попадала в легкие. Хорошо известно, что ДГЭА обладает сильным биологическим действием. Его активность всего в несколько раз слабее основного мужского гормона – тестостерона. В Китае разрабатываются противозачаточные препараты (важно для этой перенаселенной страны), в основе которых все тот же тестостерон. В опытах на мышах тестостерон прерывает беременность сразу и на любом сроке. Мужчины, занимающиеся бодибилдингом и принимающие эфиры тестостерона, выглядят отвратительно из-за выраженной гинекомастии.

Начиная с 2004 года, методы лечения женщин со сниженным овариальным резервом добавками ДГЭА, сообщается о фактах омоложения женщин. Конечно, в период менопаузы снижается фолликулярный резерв, происходят колебания гормонов и в конечном итоге происходит снижением уровня эстрогенов. Это приводит к развитию предменопаузального и постменопаузального симптомов (например: приливы жара, ночная потливость, сухость влагалища). ДГЭА является предшественником биосинтеза тестостерона и эстрогенов поэтому предполагается, что лечение ДГЭА может увеличить уровень эстрогенов и тестостерона, таким образом, облегчит симптомы и улучшит общее самочувствие, сексуальную активность и удовлетворение. Однако такое представление является очень сомнительным, ведь холестерин является предшественником биосинтеза всех гормонов, но его увеличение в организме вовсе не приводит к повышению содержания стероидных гормонов.

ДГЭА в аптеках нашей страны не продается, препарат не сертифицирован и завозится нелегально из-за рубежа. Название биологически активная добавка вызывает удивление, уж слишком активная добавка, (эффективный андрогенный гормон). Неизвестно в каком виде ДГЭА продается, в организме он существует в свободном виде, больше в виде конъюгата с серной кислотой и уж совсем немного в виде соединения с глюкороновой кислотой. Конъюгированные соединения достаточно гидрофильны и должны быстро выводится с мочой.

Появление новой без сомнения авторитетной публикации «Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 22. Dehydroepiandrosterone for women in the peri- or postmenopausal phase. Scheffers CS, Armstrong S, Cantineau AE, Farquhar C, Jordan V» похоже подводит применение ДГЭА к своему естественному концу. Работа выполнена на самом высоком научном уровне. Включены в исследование 1273 женщины, изучены многочисленные базы данных, рассмотрены сообщения на конференциях и судебные процессы. Здесь пропуская весь научный аппарат статьи, остановлюсь лишь на ошеломляющих выводах: нет никаких доказательств того, что ДГЭА улучшает качество жизни, но существуют доказательства того, что применение ДГЭА связывается с побочными эффектами андрогенов. Существует неясность, будет ли ДГЭА снижать симптомы менопаузы, однако отмечено, что ДГЭА может слегка повышать сексуальную функцию по сравнению с плацебо.

Таким образом, лечение препаратом ДГЭА является спорным и существует неопределенность относительно его эффективности и безопасности.