30/10/2015
Записки врача: Аллергия на материалы для реставрации зубов?
Женщина 42 года, на приеме у аллерголога впервые. Жалобы на отечность покраснение десен, отечность верхней губы, высыпания по телу, со слов по типу волдырных...
Автор поста: врач аллерголог-иммунолог Ардиль М.
Отечность десен и покраснение отмечает около 2 месяцев назад, связывает с реставрации зубов - верхние резцы в феврале 2015, материалы уточнить не удалось, выписки от стоматолога нет. Сегодня проблемы с деснами у пациентов стоматологических кабинетов встречаются часто, поэтому лечение десен лазером становится все более популярной услугой, которую предоставляет, в частности, сеть клиник "Блеск". Однако, в этой ситуации предстояло еще разобраться в причинах возникновения проблем с деснами...
Появление отечности губы и высыпаний около 3 недель назад, так же связывает с реставрацией зубов. Лечится самостоятельно антигистаминовые препараты с положительной динамикой-купировались отек и высыпания, но отечность десен сохраняется. Из анамнеза- самостоятельный прием витафарм (витамины группы В), аевит в конце сентября. При осмотре на момент осмотра кожа чистая, губы не отечные. При осмотре полости рта- десны в области передних верхних резцов несколько отекшие, цвет синюшно-розовый. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Чдд-17. Тоны сердца ритмичные. Предполагаю, что отек и крапивница спровоцированъ приемом витаминов, рекомендации даны. К стоматологу на консультацию отправила, стоматологи категорически настаивают на аллергии, коллеги подскажите каким образом проводятся и проводятся ли вообще пробы на материалы для реставрации зубов?
Кстати, недавно к моему коллеге - врачу оториноларингологу - пришла на прием женщина в возрасте 49 лет. Направил ее стоматолог. Проблема пациентки заключалась в неоднократных попытках лечения периодонтита 22 зуба в целях подготовки к протезированию культевой вкладкой, которые не увенчались успехом. После "закрытия" обработанных каналов, появляется выраженный отек десны и мягких тканей, лихорадка, резко усиливаются боли.
Направлена с диагнозом "синусогенный периодонтит". Со слов пациентки (вполне адекватной) - доктор объяснил ей, что, наверное, гной из пазухи затекает в зуб и вызывает такие проявления. По результатам осмотра и рентгенографии патологию верхнечелюстной пазухи мой коллега - ЛОР - исключил, пункцию не делал - не видел показаний. Риноскопически без особенностей. Осталось стойкое ощущение того, что, как в том стишке, "или лыжи не едут, или я ... ненормальный": про риногенные (синусогенные) периодонтиты он до сих пор не слышал, сталкивался с обратным процессом - одонтогенным синуситом. Поэтому я переадресую его вопрос к коллегам-стоматологам: кто из них двоих- врач ЛОР или тот стоматолог - меньше понимает во взаимоотношениях пазух и зубов?
Комментарии
Чтобы оставить комментарий: Войдите или Зарегистрируйтесь