Терапия
Добавлено:12/07/2013
873
VII Национальный конгресс терапевтов.
Обратился к нам на прием мужчина, около 40 лет, заболевший остро. Жалобы на повышенную температуру, сухой кашель, общую слабость. Ко мне на прием пришел на третьи сутки с того момента, как почувствовал ухудшение самочувствия.
Симпозиум Мультидисциплинарный подход к лечению и профилактике ОРВИ в терапевтической практике.
Клинический случай из жизни молодого врача
Автор поста: врач оториноларинголог Рябинкин И.
Пациент также рассказал, что в ночное время суток часто просыпается по причине приступов удушающего кашля. В анамнезе: по словам самого мужчины, ранее были перенесено такое заболевание как бытовая аллергия. Клинико-рентгенологическое обследование не выявило существенных изменений. Диагностирована: Острая респираторная вирусная инфекция.
Рекомендовано:
- Сироп от сухого кашля на основе подорожника Mucoplant, который хорошо зарекомендовал себя для эффективного смягчения дыхательных путей у взрослых и детей;
- Препараты содержащие кодеин;
- Повторная консультация через 7 дней.
Повторный осмотр:
-Нормализация температуры тела, улучшение общего состояния;
-Однако продолжает жаловаться на приступообразный кашель приемущественно в ночное время;
-Спирографическое исследование не выявило изменений;
-Рекомендован Вентолин по 2 вдоха на ночь и при необходимости.
-Повторный осмотр через 10 дней.
Повторный осмотр:
-Сохраняется упорный кашель приемущественно в ночное время, что нарушает его качество жизни.
-Состояние расценено как бронхиальная астма, кашлевой вариант.
Рекомендовано:
-КТ и ФБС
-При дообследовании изменений не выявлено....
-Двухнедельная терапия комбинированной терапией эффекта не дает.
Перечитал все, что только возможно.... По совету старших специалистов сдали серологию на коклюш.. И тут! Протокол результата лабораторного исследования: Bordetella pertussis- Ig-G 260 U/ml при том что норма >40!!! Метод: ELA Назначили макролиды, и пациент пошел на поправку. Вот так, не побоявшись обратиться за помощью к старшим, мы, общими силами, побороли мне до этого не встречавшуюся хворь!
Добавлено:12/07/2013
873
Добавлено:28/07/2013
137
VII Национальный конгресс терапевтов.
Симпозиум Новые возможности выявления патологии сердечно-сосудистой системы на уровне первичного звена здравоохранения
Добавлено:28/07/2013
137
Добавлено:28/07/2013
272
VII Национальный конгресс терапевтов.
Симпозиум Новые возможности выявления патологии сердечно-сосудистой системы на уровне первичного звена здравоохранения
Добавлено:28/07/2013
272
Добавлено:18/08/2013
415
VII Национальный конгресс терапевтов.
Симпозиум Национальные Российские Рекомендации по лечению и профилактике инфекций мочевых путей.
Записки врача: Полечился в Китае
Автор поста: врач хирург Анопченко О.
Был у меня недавно один интересный пациент. Мужчин тридцати лет, не женат, постоянного полового партнера не имеет. Периодически бывают случайные половые контакты с презервативом. Пришел ко мне на прием в феврале 2015 года и пожаловался на примеси крови в сперме и моче после полового контакта. Также беспокоили боли и дискомфорт в мошонке. По словам самого пациента проблем с потенцией он не наблюдает.
Болеет с весны 2014 года - когда впервые появились дискомфортные ощущения. Обратился к урологу по месту жительства в Уфе, проведено ТРУЗИ: объем простаты 19,6 см3, усиление кровотока в центральной зоне, единичные кальцинаты до 0,2 см. Проведено лечение, какими препаратами не помнит, эффекта не отмечает и пытается полечится еще.
В этот же период больной через интернет нашел какую-то клинику в Китае (город я точно не помню), собрался и отправился туда на лечение. Выставлен диагноз простатит и проведено обследование: ПЦР на ЗППП - отрицательно. Микроскопия сока простаты: лейкоциты 10-12, лецетиновые зерна 1.
Лечение: Амикацин и Цефтриаксон в локальных инъекциях №24, Орнидазол в локальных инъекциях №36. Также все время - прием тибетских трав и настоек от простатита и иглорефлексотерапия. Ниже в выписке я обнаружила счет за лечение: 8000 долларов и обследование на 500 долларов... На фоне проводимой терапии жалобы пациента усилились, и присоединилось выделение крови с мочой и спермой. Пациенту были даны рекомендации по гигиене половой жизни, и тамошние врачи сказали, что эффекта от лечения надо ждать 6 месяцев.
Закончилась данная терапия в сентябре, но жалобы не купировались, и пациент снова пришел ко мне на прием. Проведено ТРУЗИ: объем железы 20,7, множественные кальцинаты до 0,2 см, определяется киста-полость 2х1,3 см с ровными контурами в центральной зоне, тянется вдоль уретры, усиление кровотока над всей поверхностью железы. Per rectum: размеры и форма железы без особенностей, центральная борозда сглажена, мягко-эластической консистенции, умерено болезненная при пальпации больше правой доли.
В итоге я дала мужчине рекоменацию записаться на прием к отличному урологу в Уфе - кандидату медицинских наук Виталию Зайцеву. Виталий Валерьевич - высококвалифицированный специалист, врач уролог 1-й категории, много раз помогал больным с самыми разными урологическими заболеваниями. Если нужно провести тщательное обследование и получить эффективное лечение, то всегда рекомендую обращаться именно к данному специалисту.
Добавлено:18/08/2013
415
Добавлено:18/08/2013
276
VII Национальный конгресс терапевтов.
Симпозиум Национальные Российские Рекомендации по лечению и профилактике инфекций мочевых путей
Добавлено:18/08/2013
276
Добавлено:18/08/2013
755
VII Национальный конгресс терапевтов.
Cимпозиум Сахарный диабет в практике терапевта
Добавлено:18/08/2013
755
Добавлено:25/08/2013
442
VII Национальный конгресс терапевтов.
Cимпозиум Сахарный диабет в практике терапевта
Добавлено:25/08/2013
442
Добавлено:26/08/2013
183
VII Национальный конгресс терапевтов.
Cимпозиум Мужчины и женщины в паутине сердечно-сосудистых заболеваний. Правомерен ли гендерный подход к лечению
Добавлено:26/08/2013
183
Добавлено:15/09/2013
697
VII Национальный конгресс терапевтов.
Cимпозиум Пре- и пробиотики в коррекции микробиоценоза и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта
Добавлено:15/09/2013
697
Добавлено:15/09/2013
246
VII Национальный конгресс терапевтов.
Cимпозиум Сахарный диабет и сочетанная патология
Добавлено:15/09/2013
246
Добавлено:23/09/2013
349
VII Национальный конгресс терапевтов.
Cимпозиум Сахарный диабет и сочетанная патология
Добавлено:23/09/2013
349
Добавлено:23/09/2013
254
VII Национальный конгресс терапевтов.
Cимпозиум Сахарный диабет и сочетанная патология
Добавлено:23/09/2013
254
Добавлено:27/10/2013
12192
VII Национальный конгресс терапевтов.
Симпозиум Многоликий атеросклероз: клинические формы, роль высокотехнологичных методов диагностики и леченияДобавлено:27/10/2013
12192
Добавлено:27/10/2013
279
VII Национальный конгресс терапевтов.
Симпозиум Актуальные вопросы современной липидологии и ассоцированных метаболических заболеваний: диагностика, профилактика, лечение - взгляд терапевта. Многоликий атеросклероз: клинические формы, роль высокотехнологичных методов диагностики и лечения
Добавлено:27/10/2013
279
Добавлено:27/10/2013
342
VII Национальный конгресс терапевтов.
Добавлено:27/10/2013
342