Отоларингология
Добавлено:2009 год
694
Устройство и принцип действия аппаратов улучшающих слух
Добавлено:2009 год
694
Добавлено:2009 год
1444
фильм 1940г. О том, как устроен слуховой аппарат человека. часть1
Добавлено:2009 год
1444
Добавлено:2009 год
397
фильм 1940г. О том, как устроен слуховой аппарат человека. часть2
Добавлено:2009 год
397
Добавлено:2009 год
214
Добавлено:2009 год
214
Добавлено:2009 год
513
Добавлено:2009 год
513
Добавлено:2009 год
1228
Добавлено:05/08/2010
3009
Видеоруководство по проведению исследования дыхательной системы. Видео начинается с оценки общего состояния исследуемого. Далее следует осмотр непосредственного дыхательной системы, куда входит пальпация, перкуссия и аускультация. Весь учебный материал крайне доступен и подробно прокомментирован. Это результат работы крупнейшего издателя научной информации, дома Elsevier.
На приеме через 2 дня: жалоб нет. Левая барабанная перепонка с легкой краевой гиперемией, серая. Опознавательные пункты сохранены. Слух в норме, что подтверждено повторной консультацией сурдолога на следующий день.
Особенностью данного случая является необычное течение острого среднего экссудативного отита, маскирующееся под патологию внутреннего уха:
- не было каких-либо визуальных признаков воспаления в среднем ухе, интактная барабанная перепонка,
- признаки дисфункции слуховой трубы на тимпанограмме были минимальны, в то время как слух на больное ухо отсутствовал, что подтверждено аудиограммой,
- латерализация в опыте Вебера былахарактерна для СНТ слева,
- если даже предполагать, что воспалительный процесс в среднем ухе обусловил токсическое воздействие на слуховой нерв, то как объяснить мгновенное восстановление слуха после парацентеза?
Хотелось бы услышать мнение коллег.
Необычное течение отита
Автор поста: врач оториноларинголог Мясникова Е.
Дорогие коллеги, хочу поделиться случаем, который имел место быть три года назад... Для меня он так и остался не совсем понятным. Быть может, у вас было что-то подобное?..
Итак, был у меня на приеме семилетний мальчик. Жалобы на боли в левом ухе - три дня подряд. Насморка нет, носовое дыхание нормальное. Анамнез: с двух лет бывали частые, затяжные насморки, три эпизода отита (последний - 2 месяца назад, закончился выздоровлением). Клинически - аллергический персистирующий ринит, бытовая сенсибилизация.
Применили для диагностики очень удобный и точный сканер ультразвуковой: эхосинускоп "Комплексмед" отечественного производства - инженерного центра "Комплекс-М". Данный прибор позволяет получить точную картину о носовых пазухах пациента, в том числе и ребенка.
При осмотре: заушные области спокойны, кожа НСП не изменена, барабанные перепонки серые, не втянуты. Опознавательные пункты сохранены. Шепотная речь справа в норме, слева не реагирует даже на громкую речь. Вебер латерирует вправо, субъективных шумов не отмечает. Со стороны носа, глотки - незначительные катаральные явления. С диагнозом "Острая сенсоневральная тугоухость слева?" срочно направлен к сурдологу с последующей госпитализацией в ЛОР отделение. На приеме у сурдолога через 2 дня: на тимпанограмме слева - незначительнве явления дисфункции слуховой трубы, справа - норма. На аудиометрии справа слух в норме, слева полностью отсутствует. С диагнозом "Острая сенсоневральная глухота слева" срочно госпитализирован в ЛОР отделение. При поступлении - умеренные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, частый сухой кашель. На рентгенограмме ОНП - признаки 2-стороннего в\ч синусита. В первые сутки проводилось лечение по поводу острой СНТ без эффекта. На следующий день произведен парацентез слева, получен серозный экссудат. Слух сразу восстановился. Проведено антибактериальное, противовоспалительное лечение, выписан на 9-й день.
На приеме через 2 дня: жалоб нет. Левая барабанная перепонка с легкой краевой гиперемией, серая. Опознавательные пункты сохранены. Слух в норме, что подтверждено повторной консультацией сурдолога на следующий день.
Особенностью данного случая является необычное течение острого среднего экссудативного отита, маскирующееся под патологию внутреннего уха:
- не было каких-либо визуальных признаков воспаления в среднем ухе, интактная барабанная перепонка,
- признаки дисфункции слуховой трубы на тимпанограмме были минимальны, в то время как слух на больное ухо отсутствовал, что подтверждено аудиограммой,
- латерализация в опыте Вебера былахарактерна для СНТ слева,
- если даже предполагать, что воспалительный процесс в среднем ухе обусловил токсическое воздействие на слуховой нерв, то как объяснить мгновенное восстановление слуха после парацентеза?
Хотелось бы услышать мнение коллег.
Добавлено:05/08/2010
3009