Все разделы
Добавлено:2009 год
244
Лекции учебного центра Kaplan для подготовки сдачи экзамена при получении лицензии на медицинскую деятельность в Америке (USMLE). Фармакология.
Добавлено:2009 год
244
Добавлено:2009 год
386
Лектор продолжает разбор бесплодия. Хорошо рассмотрена этиология, приведен диагностический алгоритм, возможное современное лечение и дифференциальная диагностика. Подчеркнуто значение анализа семенной жидкости, мукозного, овариального и тубального фактора в диагностике данной группы патологий. Далее лектор освещает синдромы маскулинизации, среди которых выделены вириальный синдром и гирсутизм. На эту тему приведено множество клинических случаев, содержащих клинические проявления, диагностический алгоритм, этиологию и возможное лечение данных патологий современными способами в различных возрастных группах. Завершая лекцию лектор разбирает патологии молочной железы различной морфологии и этиологии. Внимательно рассмотрена онкология, внутрипротоковая паппилома, галакторея, а в межсистемном обзоре освещена роль гипофиза и яичников в данной патологии.
Добавлено:2009 год
386
Добавлено:2009 год
1608
Лекции учебного центра Kaplan для подготовки сдачи экзамена при получении лицензии на медицинскую деятельность в Америке (USMLE). Акушерство.
Добавлено:2009 год
1608
Добавлено:20/07/2010
475
Пациент 21 год. Жалобы на неудовлетворительную эстетику депульпированного 2-1 зуба. При реставрации использованы светокомпозиционные материалы, зуб обработан под винир.
Сутки на удаление 38 или дурная голова
Автор поста: врач стоматолог-хирург, к.м.н. Мохов А.
Добрый день, коллеги. Хочу поделиться одной историей, которую не могу назвать, к сожалению, забавной. Но довольно любопытная. Позвонила мне перед Новым годом студентка пятого курса - учится у меня. Позвонила утром, в трубку рыдает. Накануне я принимал зачет - сдали далеко не все, но проблема оказалась не в зачете. Студентка рассказала ситуацию: вчера, мол, решилась на удаление полуретинированного 38-го по ортодонтическим показаниям. Сама работает ассистентом у хирурга, там же решила и удалить. Еачали в 22 00, к часу ночи решили прерваться, так как пришел пациент, после прима продолжили, и так до 4 00, со слов пациентки сильно "кровило", и врач не мог удалить из-за этого корни. Наложил швы и отправил в 36-ую больницу.
Там в 6 00 ее принял врач, посмотрел, снял швы, начало опять сильно "кровить", сказал, что не может ничем помочь, и надо сидеть ждать (наверное, чуда). Ждала чуда до 10 утра, постоянно сплевывая сгустки крови, затем позвонила мне. Я живу и работаю в клинике за городом, попросил ее взять машину и приехать, и выпить транексам 0,6 гр., ну и, соответственно, холод и сдавить лунку марлевым шариком (чем смог - по телефону).
Приехала она ко мне в 17.00 на электричке (верх оптимизма). Внешне кожные покровы бледные, сознание ясное, отек мякгких тканей под углом нижней челюсти слева, рот открывается на 1 см, в полости рта большое количество сгустков крови, а/д 130/80 (со слов в норме 110/60) чсс 120. Понимаю, что это первая стадия шока от кровопотери, желательно госпитализировать, пациентка категорически отказывается.
Быстро сделали снимок на новом рентгеновском аппарате для стоматологии. Берем на удаление, в/в физраствор 400 капельно, анестезия у овального отверстия по Вайсблату, через 10 минут рот открылся, удаляем корни еще минут 10-15, кровотечения нет, ушиваем налухо. В/м дипроспан. Назначили антибиотики, антигистаминные и т.д.
Отвожу ее на машине домой, по дороге диалог: после всего этого она на меня в обиде - за несданный зачет! Учиться заставляю! Вывод: некоторых жизнь вообще ничему не учит. Пройти через руки неподготовленного одного врача, попасть по неотложке в руки такого же недоучки-пофигиста. Что должно было с ней случиться, чтобы мозг хоть немного заработал? И это наши будущие врачи...
Добавлено:20/07/2010
475
Добавлено:23/07/2010
1195
У больного сахарный диабет, макроангиопатия с окклюзией артерий стопы и критической ишемией, гангрена пятого пальца, флегмона левой стопы. Произведена экзартикуляция четвёртого и пятого пальцев
Добавлено:23/07/2010
1195
Добавлено:04/08/2010
83
В данном видео Стивен Доерти рассматривает спорные этические вопросы в медицине и их законность. Это актуальная проблема на сегодняшний день. Весь процесс обсуждения строится на известных примерах из истрории, таких как: дело Карен Анн Куинлан, дело Татьяны Тарасофф, Роу против Вейда и брата Джозефа Чарльза Фокса.
Добавлено:04/08/2010
83
Добавлено:29/04/2010
58
Лекции учебного центра Kaplan для подготовки сдачи экзамена при получении лицензии на медицинскую деятельность в Америке (USMLE). Патология.
Добавлено:29/04/2010
58
Добавлено:28/04/2011
5409
Лекционный материал содержит весь спектр взглядов на полипроблему современной медицины. Приведено множество классификаций и нозологических форм, которые позволят значительно расширить уровень знаний симптомокомплексе под названием "Лихорадка неясного генеза"
Добавлено:28/04/2011
5409
Добавлено:2009 год
1301
Добавлено:2009 год
1301
Добавлено:2009 год
402
Продолжается рассмотрение патологии молочной железы. Подробно описаны различные методы маммографии (рентген, МРТ, УЗ) , их преимущества и недостатки. Так же рассмотрены и дополнительные методы исследования (пункция молочной железы под УЗ или рентген контролем). Приведено множество случаев для закрепления и систематизации знаний в этом направлении. Далее лектор останавливается на фиброзно-кистозной болезни и фиброаденоме. Хорошо рассмотрена этиология, приведен диагностический алгоритм, возможное современное лечение и дифференциальная диагностика. Во второй половине лекции разобрана онкология молочной железы, эпидемиология спорадической и наследственной онкологии, наиболее частая локализация, диагностика, метастазирование и лечение.
Добавлено:2009 год
402
Добавлено:29/01/2010
304
Курс "Психология и психофизиология творчества". В данной лекции продолжается рассмотрение способов диагностики творческих способностей. Студенты подробно разбирают компонентную модель творчества, тест К. Урбана и Х.Йелена и другие методики, такие как оценка реальных творческих достижений (техника консенсусной оценки и семантическая шкала творческих продуктов) и самоотчеты (личностные опросники, опросники достижений). Также студенты узнают об особенностях оценки творческих способностей в России.
Добавлено:29/01/2010
304
Добавлено:06/05/2010
719
Лекция посвящена возможным ошибкам при лапароскопии. Приводятся основные причины осложнений, а именно специфические в эндохирургии: газовая эмболия, повреждение внутренних органов, повреждение сосудов брюшной стенки, пневмооментум, пневмоторакс, пневмомедиастинум, подкожная эмфизема, повреждение забрюшинных сосудов, троакарные грыжи. Рассказывается о коррекции данных осложнений. Демонстрируются случаи из практики.
Добавлено:06/05/2010
719
Добавлено:17/05/2010
212
Важность проведения опроса пациента .Обратить внимание на состояние памяти пациента,настроения,речи .
Добавлено:17/05/2010
212
Добавлено:02/11/2010
271
Лекция посвящена острым хирургическим заболеваниям брюшной полости у детей при патологии крови. Описываются основные заболевания крови, которые могут сопровождаться "абдоминальным синдромом". Рассказывается об аппендиците. Описывается диагностика, клиническая картина и особенности течения при заболеваниях крови, а также показания к лапаротомии. Демонстрируется макро- и микроскопическая картина острого аппендицита.
Добавлено:02/11/2010
271
Добавлено:20/07/2010
350
Пациент 22 года. Жалобы на неудовлетворительную эстетику 1-1 зуба. 2-1 зуб был ранее восстановлен с помощью старого композиционного материала химического отверждения. После инфильтрационной анестезии и обработки полости 1-1 зуб был обработан под винир, при реставрации был использован маскировочный агент, нанокомпозиционный материал и микрофильный композит.
Интрафокальная анестезия в стоматологии
Автор поста: врач стоматолог-хирург Гордеев А.
Коллеги, данный пост написал, чтобы немного рассказать о своем опыте использования обезболивания в условиях неотложной помощи на амбулаторном хирургическом приеме. Сразу хочу оговориться, что моя практика сознательно идет врозь с классическими методами и медицинскими учебниками... Некоторые врачи могут быть категорически против такого опыта, кто-то тоже им пользуется...
При проведении местного обезболивания перед вскрытием субпериостального абсцесса или удаления зубов с обострением хронического периодонтита я часто сталкивался с недостаточным анестезирующим эффектом артикаин-содержащих местных анестетиков (о лидокаине и мепивакаине даже и речи не идет). Чаще это бывает на верхней челюсти при лечении периоститов - в виду затруднения проведения проводниковой анестезии, при удалении подвижных зубов и третьих моляров нижней челюсти в обострении воспалительного процесса, зубов с радикулярными кистами.
Либо я такой врач с руками "из одного места", либо мне попадаются такие пациенты, или звезды не так ложатся, но редко у меня получается "как по учебнику" провести проводниковую или перифокальную инфильтрационную анестезию с гарантированным эффектом. Причем даже, бывает, не помогает увеличение количества вводимого анестетика. И вот, уже на протяжении 4-5 лет я стал пробовать дополнительное введение анестетика после основных вышеперечисленных методик обезболивания в очаг воспалительного процесса.
При лечении периоститов это все протяжение либо центр инфильтрата, при удалении зубов - введение анестетика интралигаментарно, либо в проекции верхушки корня через дефекты кортикальной пластинки в периапикальный очаг воспаления. Артикаин-содержащие местные анестетики единственные могут дейстовать в кислой среде, поэтому с уверенностью могу утверждать, что обезболивание достигает 90-100 %.
Основная отрицательная сторона этого метода заключается в более или менее выраженной болезненности в момент вкола иглы и введения анестетика, и может снижаться при замедленном его введении. На следующие сутки пациенты отмечали значительное улучшение, ни у кого не отмечалось отрицательной динамики воспалительного процесса.
Вообще, конечно, много проблем с зубами можно избежать с помощью простой профилактики. Даже правильно подоробнная зубная паста может значительно снизить риск кариеса и других заболеваний полости рта. О том, как выбрать хорошую зубную пасту, можно подробно узнать на сайте www.lacalut.ru. Подбирать пасту нужно исходя из индивидуальных особенностей и состояния зубов, и обращая внимания на симптомы, такие как чувствительность эмали, кровоточивость десен, запах изо рта и многие другие...
Добавлено:20/07/2010
350