Кардиохирургия
Добавлено:19/07/2010
1814
Анимация по аортокоронарному шунтированию. Начинается анимация с анатомии и функции сердца и кровеносных сосудов. Описываются причины приводящие к необходимости данного оперативного вмешательства. Так же описывается порядок выполнения оперативного вмешательства.
Добавлено:19/07/2010
1814
Добавлено:19/07/2010
3136
Видео оперативного вмешательства по корректуре работы митрального клапана. Для устранения причин, которые способствуют протеканию крови в предсердие, проводится укорочение сухожильных хорд и изменение пространственного расположения сухожильных хорд, что является альтернативным методом реконструктивных операций для восстановления функции митрального клапана. Другой возможностью корректуры пролапса митрального клапана является замена разорвавшихся или удлинённых сухожильных хорд с помощью применения специальных искусственных нитей (PTFE-нити).
Добавлено:19/07/2010
3136
Добавлено:19/07/2010
2115
Показанием к протезированию (замене) клапана служат грубые изменения клапанного аппарата с выраженным кальцинозом и фиброзом створок, приводящие к нарушению кровообращения. При проведении операции по замене митрального клапана сохраняется так называемый подвешивающий аппарат, что способствует сохранению насосной функции желудочка сердца. Замена митрального клапана механическими протезными клапанами осуществляется у пациентов в относительно молодом возрасте (до 70-летнего возраста). Преимущество является то, что механический клапан сохраняется всю жизнь,а недостатком необходимость для пациента пожизненного приёма антикоагулянтов и ежемесячного контроля за показателями свёртывающей системы крови из-за опасности тромбоэмболических осложнений; вследствие приёма антикоагулянтов возможно возникновение кровотечений. Так же существует замена митрального клапана биологическими протезными клапанами, которая осуществляется у пациентов в возрасте старше 70 лет. Преимущество является отсутствие или небольшой риск тромбоза и тромбоэмболий. Не требуется обязательного пожизненного приёма антикоагулянтов, что улучшает качество жизни. Но есть и недостатки. Эти клапаны изнашиваются быстрее, чем механические клапаны; процент повторных операций несколько выше.
Добавлено:19/07/2010
2115
Добавлено:19/07/2010
4139
Аортокоронарное шунтирование это метод хирургического лечения ишемической болезни сердца, заключающийся в создании обходного пути (анастомоза) для поступления крови из аорты в систему коронарных сосудов, минуя суженный (стенозированный) участок. В качестве анастомозов обычно используют разветвления большой подкожной вены бедра или вены голени оперируемого, что позволяет избежать отторжения пересаженного сосуда. Шунты обычно накладываются на все пораженные коронарные артерии, суженные более чем на 50% (если позволяет локализация стенозированного участка). Показаниями к операции являются: стенокардия малых напряжений, нестабильная стенокардия, присоединение к стенокардии напряжения стенокардии покоя; если заболевание не поддается медикаментозному лечению и существенно ограничивает физическую активность больного. Операция проводится на остановленном сердце, в условиях искусственного кровообращения. Так же операция может проводится и на бьющемся сердце. Возможность оперативного лечения определяется после установления степени стеноза и места его локализации методом коронарографии (рентгенологического обследования коронарных сосудов при введении в них через зонд рентгеноконтрастного вещества). Пионером в разработке физиологического обоснования хирургических методов лечения ишемической болезни сердца является В. П. Демихов, который в 1953 в эксперименте на животных впервые выполнил операцию маммарно-коронарного шунтирования. Первая такая операция в клинике была выполнена В. И. Колесовым в 1964. Операция аортокоронарного шунтирования с использованием венозных шунтов впервые была произведена американским хирургом Р. Фавалоро (Favaloro) в 1968. В настоящее время в мире ежегодно проводятся сотни тысяч операций аорто- и маммарно-коронарного шунтирования. После операции вследствие улучшения кровоснабжения миокарда у большинства больных заметно повышается переносимость физических нагрузок, становятся значительно реже или даже полностью прекращаются приступы стенокардии. Помимо аортокоронарного шунтирования, используется и метод маммарно-коронарного шунтирования, состоящий в подшивании к коронарной артерии периферического конца внутригрудной артерии. Недостатком метода является возможность шунтирования лишь одной, максимум — двух коронарных артерий, поэтому такую операцию почти всегда сочетают с аортокоронарным шунтированием. Так же существует и аортокоронарное шунтирование лучевой артерии (аутоартериальное аортокоронарное шунтирование) Однако оба эти метода не являются в полном смысле радикальными, так как не устраняют основную причину заболевания — атеросклероз коронарных сосудов, который, продолжая прогрессировать, может поражать все новые участки сосудистого русла.
Добавлено:19/07/2010
4139
Добавлено:04/05/2011
262
Доклад посвящен обсуждению вопроса коррекции анемии, дислипидемии и гипергликемии при хронической болезни почек. Рассказывается о рекомендациях по этому вопросу. Приводятся резльтаты исследований.
Добавлено:04/05/2011
262
Добавлено:30/06/2013
621
VII Национальный конгресс терапевтов.
Симпозиум Сердечная недостаточность 2012. Новое в рекомендациях по диагностике и лечению.
Добавлено:30/06/2013
621
Добавлено:30/06/2013
307
VII Национальный конгресс терапевтов.
Симпозиум К 130–летию со дня рождения В.Н.Виноградова
Добавлено:30/06/2013
307
Добавлено:12/07/2013
173
VII Национальный конгресс терапевтов.
Симпозиум Практика профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний
Добавлено:12/07/2013
173
Добавлено:28/07/2013
226
VII Национальный конгресс терапевтов.
Симпозиум Новые возможности выявления патологии сердечно-сосудистой системы на уровне первичного звена здравоохранения
Добавлено:28/07/2013
226
Добавлено:28/07/2013
272
VII Национальный конгресс терапевтов.
Симпозиум Новые возможности выявления патологии сердечно-сосудистой системы на уровне первичного звена здравоохранения
Добавлено:28/07/2013
272
Добавлено:26/08/2013
183
VII Национальный конгресс терапевтов.
Cимпозиум Мужчины и женщины в паутине сердечно-сосудистых заболеваний. Правомерен ли гендерный подход к лечению
Добавлено:26/08/2013
183
Добавлено:2009 год
18650
Виды лечения артериальной гипертензии. Рациональные комбинации антигипертензивных средств. Виды блокады РААС. Современные аспекты комбинированной блокады ренин-ангиотензин альдестероновой системы. Ее эффективность и результаты. Возможные решения проблемы.
Добавлено:2009 год
18650
Добавлено:2009 год
14793
Сравнительная характеристика лечения торакоабдоминальных аневризм открытым и эндоваскулярным доступами. Виды операций, их техника, послеоперационное течение.
Добавлено:2009 год
14793
Добавлено:14/01/2010
14318
Патогенез гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Диагностика, методы лечения (консервативное, хирургическое). Современные операции, разработанные в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева Л. Бакерия.
Добавлено:14/01/2010
14318
Добавлено:2009 год
14265
ИБС: с подъемом и без подъема ST на ЭКГ. Лечение больных с этими патологиями. Виды инвазивного и консервативного лечения. Их эффективность. Значимость ранней реваскуляризации миокарда.
Добавлено:2009 год
14265