БАЛЬНЕОЛОГИЯ

БАЛЬНЕОЛОГИЯ (от лат. balneum— баня и греч. logos—наука), наука, изучающая: 1) происхождение минеральных источников, 2) их физ. и хим. свойства, 3) технич. приспособления для их леч. применения, 4) основы целебного действия минеральных вод, 5) клин, картины течения болезней при наружном и внутреннем употреблении минеральных вод и 6) показания и противопоказания к их назначению. При постепенном развитии и усложнении мед. знаний Б. обозначала: а) учение о пресных и минеральных ваннах и о морских купаньях (у римлян), б) учение о минеральных источниках (в Европе в средние века) и в) учение о курортах как чисто бальнеологических, так и климатических (в Германии и в России в конце XIX и в начале XX в.). В наст, время принято точное распределение материала между Б. (см. выше), грязелечением, водолечением, климатотерапией и курортологией (см.). В различных системах и классификациях мед. дисциплин Б. относится к дисциплинам, изучающим целебные силы природы, входит в состав общей физиотерапии или является связующим звеном между фармакотерапией и физическими методами лечения. Б. изучает свой предмет с самых различных точек зрения, различными методами и делится на несколько различных по содержанию отделов: бальнеография, бальнеохимия, бальнеофи-зика, бальнеотехника и бальнеотерапия. История Б. как научной дисциплины начинается лишь с первых годов XX в., когда она получила твердую опору в естественных науках (физике, химии, геологии, гидрологии и др.). И прежде встречались у отдельных авторов и ученых указания и работы этого направления, но они не были систематизированы. Прежняя Б. в своем историческом развитии отражала общий ход культуры и эволюции врачебного дела: религиозный оттенок—у индусов, египтян и греков; гигиену, выродившуюся в изнеженность—у римлян; борьбу за просвещение против обскурантизма—в средние века и т. д. (подробности по истории Б. см. в лит. указателе).—Предмет Б.—минеральные источники (см.),—не имеет еще точно установленного научного определения. Различные авторы (Дитрих, Бертенсон, Голуби-нин и др.) называют эти источники целебными, лечебными, минеральными и т. д. В сущности, всякая вода' в природе, даже дождевая, содержит соли и газы, растворенные хотя бы в ничтожном количестве. Только дестиллированная вода отвечает хим. формуле Н₂0. Но в практич. применении возможно отличать минеральную воду от пресной, к-рая пригодна для пищи, питья, домашнего обихода и фабричного употребления. В леч. медицине минеральная вода (для Б.) отличается от пресной воды (для гидротерапии) условными границами (на один литр воды): сухого остатка—1,0 г, двууглекислого натрия—0,34 г, гидрокарбонатного иона—0,25 г, железа 0,01 г, брома 0,005 г, иода—0,001 г, серы—0,001 г, мышьяка—0,001 г, эманации радия—3,5 М-Е (указанные дозы могут быть и бблыии-MH),t° 20°. Гинтци Грюнгут (Hints, Grun- hut) отличают минеральную воду или по необычной t°, или по присутствию редких составных частей, или по наличию большого количества растворенных солей и газов. К первой группе относятся акратотермы (см.); ко второй—бромистые, железные, литиевые, мышьяковые, радиоактивные, сернистые и т. п. воды; к третьей—соленые, горькие, щелочные, известковые, углекислые и другие источники. Наиболее общим представителем минеральных вод является вода океанов и морей, т. к. в нее доставляются все хим. составные части, вынесенные глубинными и поверхностными источниками из горных пород и из земных слоев в ручьи—реки—моря. В морской воде, при тщательном анализе, обнаружены все вещества, входящие в периодическую систему элементов. Но по существу морская вода характеризуется известными комбинациями хлористого натрия, горьких солей и т. д. (см. Морские купанья, Приморские курорты). Изучение состава минеральных вод явлется задачей особого отдела Б.— бальнеохимии. Методы исследования минеральных вод—общие с обычным хим. анализом. Но для Б. имеют значение некоторые особенности бальнеохимии: исторически анализ минеральных вод прошел все стадии от дуалистического анализа минералов (кислоты и щелочи), от изображения результатов анализа в солях или в радикальных группах (окислы металлов и ангидриды кислот) до современного метода изображения анализа в ионах. Теория Электролитической диссоциации применима и для анализа минеральных источников. Но следует отметить, что методы ионного анализа, как напр., определение электропроводности, осмотического давления и т. п. на самом деле при источниках и в лабораториях применяются к минеральным водам весьма редко (в виду их сложности и дороговизны), а подавляющее большинство анализов производится обычным хим. путем (на радикалы) и уже потом перечисляется на ионы. На основании таких анализов источники распределяются по отдельным группам, и устанавливается классификация минеральных источников. Она, конечно, несовершенна, как и всякая классификация, но помогает в практической работе врача-бальнеолога. Различные системы классификаций минеральных вод приведены у Дитриха, Бертенсона, Лозинского, Плетнева; древнейшая система—Леруа (Leroi, 1785 г.), одна из новейших—проф. Кур-лова (1921 г.). В простейшей форме эти системы можно скомбинировать так: 1 группа—горячие, химически безразличные воды (акратотермы); 2—газовые источники (с углекислотой и сероводородом); 3—щелочные и землистые воды (с преобладанием натрия, калия, кальция и магния); 4—соленые воды (с преобладанием хлористого натрия); 5—горькие воды (с сернокислым натрием и магнием); 6—специфические воды (As, Br, Li, Fe и пр.); 7 группа—радиоактивные воды (присоединяющие эманацию радия к первым группам). Б. имеет тесную связь с геологией в вопросе о происхождении минер, источников. Обычно атмосферные осадки проникают сквозь почву в глубокие слои земной коры и, пройдя б. или м. длинный путь, выходят на земную поверхность, вынося с собой растворенные соли, выщелоченные из подземных пород. Такие источники (по теории Зюсса) называются вадозными. Их образование и химический состав зависят от геохимических особенностей подземных пород; поэтому необходимо ближайшее участие геолога в работах бальнеолога. Еще более важна роль геологии в изучении источников ювенильных и смешанных (см. Минеральные источники). Ювенильными источниками называют такие, которые выходят на земную поверхность впервые, из вулканических глубин, не завися от атмосферных осадков. Ювенильная вода и элементы, в ней растворенные, образуются в глубинах (первично из остывающей расплавленной магмы) и впервые появляются на земной поверхности. Геология, приходя на помощь Б., должна в этих случаях определить, с какой глубины идет вода, по каким слоям проходит, где и какие вадоз-ные воды к ней примешиваются и как все это отзывается на вопросах бальнеохимии и бальнеотерапии. Наибольшую практическую роль в вопросах Б. играет гидрогеология, к-рая, помимо вышеприведенных общих вопросов геологии, должна вникнуть в детали режима данного источника: условия выхода его на земную поверхность, характер верхних слоев почвы и его влияние на выходящие струи, изменения хим. состава в зависимости от свойств почвы (песок, щебень, скалы и т. п.), температурные колебания воды под влиянием почвенных особенностей, количество воды, выходящей наружу (дебит источника) и потери воды в коренных струях. В этих чисто практических вопросах Б.вступает в связь,кроме геологии и гидрогеологии, также с техникой— в форме бальнеотехники. Минер, вода дол- • жна быть захвачена как можно глубже, в неизмененном виде, или буровыми скважинами или каптажными колодцами (см. Каптаж). Выведенная наружу вода, предназначенная для питья, предохраняется от загрязнения особыми техническими сооружениями—бюветами. Для минеральной воды, к-рая назначается для наружного употребления, требуются уже более сложные баль-неотехнические сооружения: каптаж, водовместилища, трубопроводы, приспособления для нагрева воды, ванные здания с ваннами и прочими предметами оборудования (см. Ванное здание), система, отводящая использованную воду и пр. По условиям связи с грязевыми процедурами подобные же задачи бальнеотехнического характера стоят и перед техниками на грязевых курортах (см. Грязелечение). На практике бальнеотерапия опирается на вековой опыт, унаследованный от народов далекой древности и обогащенный непрерывными, чисто эмпирическими наблюдениями позднейших времен. Методика бальнеотерапии сводится к двум главным формам: наружн.и внутр. употребление воды, В деле выполнения практических задач бальнеотерапии Б. опирается на существенную свою отрасль—бальнеографию. Од- ни понимают этот термин в широком смысле, объединяя под ним все естественно-научные части Б. (бальнеохимию, бальнеотех-нику и т. д.); др., напротив, придают термину «бальнеография» тесный смысл—«география бальнеологических курортов». Даже в последнем, более узком, смысле бальнеография является жизненно необходимой частью Б. Географическое описание курорта, по примеру всех географических работ, носит универсальный характер и помогает цельному представлению о. данном курорте как о леч. единице. География бальнеологического курорта приобретает особое значение в связи с современной теорией курортного лечения, к-рая объясняет полезное его действие не только силами леч. воды, но и всей совокупностью курортных факторов в данном месте (климат, природа, режим, перемена места и т. д.). Кроме важной роли бальнеографии для отдельных курортов, она приобретает особенное значение в государственном курортном хозяйстве, ведя учет курортов по районам. Эти районы определяются, в первую очередь, по своим природным свойствам и географическим общим признакам, но их связь между собой подтверждается также и с точки зрения лечебных задач. Бальнеологические курорты СССР объединяются в районы: Кавказ и Закавказье, грязевые лиманы и озера, курорты Центрального района и Урала, источники Средней Азии, источники Забайкалья, Дальнего Востока и Камчатки. Бальнеологические курорты Зап. Европы также дают несколько более крупных районов: курорты Средне-Германской возвышенности и При-рейнской области, курорты Средне-Француз-ского плато, Пиренейские курорты и пр. Б. как наука начала развиваться лишь в последние десятилетия. Особенно поучительна история этого развития в СССР и в Германии. Лечебная часть бальнеологии—бальнеотерапия также сильно развивается в настоящее время в Германии и в Австрии в связи с деятельностью Бальнеологического общества (Balneologische Ge-sellschaft) и с учреждением Бальнеологического государственного центра (Zentral-stelle ftir Balneologie). Картина научного роста бальнеологии в СССР представляет некоторые еще более яркие черты. Вопросам Б. посвящено много периодических изданий: «Вестник Водолечения и Минеральных Вод» Лэвиса, 1881—82 гг.; «Журнал Русского Общества Охранения Народного Здравия», 1891—1912 гг.; «Вестник Бальнеологии, Климатологии и Физиотерапии», Харьков, 1910—1911 гг.; «Врачебная Газета» и «Русский Врач»—за первые полтора десятилетия XX в.; «Курортное Дело», 1923 г. и след.—Особенно богатый материал по Б. собран в трудах специальных и общемедицинских обществ: «Русское бальнеологическое общество в Пятигорске», «Одесское бальнеологическое об-во», «Московское физиотерапевтическое общество», «Физико-мед. об-во при Московском ун-тете», «Об-во русских врачей в Москве», «Русское об-во охранения народного здравия», «Саратовское физико-мед. об-во», «Томское об-во естествоиспытателей и врачей», «Об-во врачей Восточной Сибири» в Иркутске, «Кавказское медицинское об-во» в Тифлисе, «Общество врачей, практикующих на Кавказских минеральных водах» в Ессентуках, «Кисловодское медицинское об-во» и мн. др.—и в трудах съездов (всероссийские съезды деятелей по Б., климатологии и гидрологии—в 1899 и 1903 гг., Съезд по улучшению отечественных лечебных местностей в 1915 г., I—VI всероссийские и всесоюзные научно-организационные съезды по курорт, делу за 1921—1937 годы.). Вместе с ростом советской курортологии растут и научные институты, разрабатывающие соответствующие вопросы: Бальнеологический ин-т на Кавказских минеральных водах в Пятигорске, Физиотерапевтический ин-т имени Сеченова в Севастополе, Гос. центр, ин-т курортологии в Москве. Лит.: Бертенсон Л. Б., Лечебные воды, грязи и морские купанья в России и sa границей, СПБ, 1901 (обширный указатель литературы); его же, Радиоактивность в лечебных водах и грязях, СПБ, 1914; Голубинин Л. Е., Минеральные воды и лечебные грязи, М., 1911; Лозинский А. А., Бальнеология практического врача, ч. 1—3, П., 1916—1917; Багашев И. А., Краткий курс физиотерапии и учение окурортах, М., 1927 (список рекомендуемых руководств); его же, Минеральные источники Забайкалья, М., 1905; СторошевГ. Р., Курс бальнеотерапии, М., 1893; Показания и противо-показанияккурортномулечению, подред. Н. М. Киш-кина, изд. Главного курортного управления, М., 1926; К е м п е р, Лечебные места Европы, 1904; «Курорты СССР», ред. Главного курортного управления, М., 1926; Плетнев Д. Д., Минеральные воды и внутреннее их применение в медицине, М., 1915; «Курортное Дело», М., 1923—1928 гг.; Труды обществ и съездов—см. в тексте статьи; Dietrich u. Kami n e г, Handbuch der Balneologie, В. I—V, В., 1924—1927; StrasserA., Handbuch der klinischen Hydro-, Balneo- und Klimatotherapie, В., 1920; Deut-sches Baderbuch, В., 1907; Osterreichisches Bader-buch, Wien, 1914; Li acqui minerali d'ltalia, Roma, 1912,- J а с q и о t et Willm, Les eaux minerales de la France, P., 1900.                             И. Багашев.

• БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ (от лат. balneum— баня и греч. therapeia — лечение). Учение о минеральных водах—бальнеология (см.) делится на отдельные части, из к-рых особенно важное значение для практики имеет Б., посвященная вопросам лечебного ...
• БАЛЬФУРА МЕТОД (Balfour) лечения язв желудка,предложенный в 1918 г. америк.хирургом Бальфуром, учеником Мейо (Мауо), состоит в выжигании их термокаутером, особенно в том случае, если язвы лежат на малой кривизне близ кардии. В ...
• БАМБЕРГЕРА СИМПТОМ (Bamberger), наблюдаемый при эксудативном перикардите, состоит в изменении перкуторного тона в межлопаточном пространстве, ближе к внутреннему краю лопатки, при нагибании больного кпереди, когда жидкость перемещается в сердечной сорочке к передней ...
• БАНГА МИКРОМЕТОДЫ, служат для определения различнейших составных частей крови в очень малом количестве ее (около 0,1 г). Принцип методов Б. основан на том, что кровь, полученная уколом из пальца, насасывается небольшим ...
• БАНДАЖИ (от франц. bandage—перевязка), приборы, применяемые для укрепления стенок живота, усиления действия брюшного пресса и удержания внутренних органов в возможно нормальном положении. Они делятся на грыжевые и брюшные-поясные; последние не следует ...