ГИПЕРЕМИЯ

ГИПЕРЕМИЯ, hyperaemia (от греч. hyper—чрезмерно и haima—кровь), местное полнокровие. Различают Г. артериальную, или активную, и венозную, или пассивную. В первом случае кровь в большем против нормы количестве и с большей быстротой протекает по артериям и капилярам органа; во втором—она медленнее обычного оттекает по венам из органа, иногда вплоть до полной остановки ее—стаза (см.). Причины артериальной Г. ранее делили па механические, хим., термические и невропатические , теперь же имеется тенденция классифицировать их в 2 группы: механические и трофо-иевротические, т. к. хим. факторы задевают как трофику сосудистой стенки, так и сосудодвигательную иннервацию, а термическую Г. стали относить к механической . В чистом виде механическая артериальная Г. наблюдается впрочем лишь в случаях понижения давления на данный участок, атмосферного или какого-либо другого (hyperaemia ex vacuo), напр. при сухих банках, под к-рыми образуется разреженное пространство, или при выпускании каких-либо выпотов из серозных полостей, при чем в последних создаются аналогичные же условия. Под влиянием же тепла сосуды расширяются, и т. о. прилив артериальной крови осуществляется тоже механически.— Примером химической артериаль-н о й Г. могут служить случаи Г. от горчичников. Но уже в механизме колятераль-ной Г., при всем значении 'здесь механического момента, существенную роль играет и сосудодвигательный, что явствует из опыта Стефани (Stefani): если до перевязки главной артерии конечности у животного перерезать все нервы конечности, то коляте-ральное кровообращение вслед за перевязкой не развивается в должной мере, и может наступить даже омертвение конечности. Невропатическая Г. может зависеть как от паралича вазоконстрикторов (тогда говорят о невропаралитической Г.), так и от раздражения вазодилятаторов (тогда говорят о невротоиической Г.). Еще Клод Бернар (Claude Bernard) показал, что, если у кролика перерезать шейный отдел симпатического ствола на одной стороне, то сосуды уха на той же стороне расширяются в зависимости от паралича сосудосуживающих нервов, проходящих в стволе симпатического нерва. Г. на почве расстройств сосу-додвигательной иннервации, как и всякий феномен нервного характера, может быть как периферического и рефлекторного, так и центрального происхождения. Примерами невропаралитической Г. периферического происхождения могут служить случаи Г. половины лица после разного рода ранений в области шеи, переломов ключицы или при наличии давления на шейный симпат. нерв (опухоли, аневризмы, зоб и пр.). Сюда же относится т. н. «румянец чахоточных»—покраснение щек на почве повидимому понижения тонуса вазоконстрикторов в шейном симпат. стволе, создаваемого рефлекторным путем из туб. фокуса в легком. Невро-паралитическая Г. центрального происхождения возникает при угнетении сосудодви-гательного центра [повреждения головного мозга, внутричерепные опухоли, аффекты депрессивного характера (испуг)]. Диферен-цировать невропаралитическую Г. от невротоиической не всегда легко, но в общем можно бы сказать, что последняя менее длительна по сравнению с первой. И невро-тоническая Г. может быть как периферического (resp. рефлекторного—с чувствующих нервов), так и центрального происхождения. Примером первого рода Г. могут служить случаи покраснения половины лица при зубной боли, а примером Г. второго рода—краска стыда и гнева. Повышенная наклонность к таким невропатич. Г. составляет сущность многих ангионеврозов [дермографизм (см.), эритрофобия (боязнь покраснеть) и пр.]. При т. н. эритромелальгии, заключающейся в появлении, иногда симметрично, красных пятен на конечностях, сопровождающихся припуханием и жгучей болью, между прочим существенную роль играет также раздражение вазодилятаторов, однако все же повидимому это не только невроз, но страдание более сложное. Прижизненные симптомы артериальной гиперемии (на трупе последняя значительно уменьшается вследствие вытеснения крови в капиляры и вены) сводятся к красноте, местному повышению температуры (в случае Г. наружных покровов) от прилива более теплой крови из глубоких частей, субъективно сказывающемуся в ощущении местного жара, и при более сильных приливах крови—к увеличению ги-перемированного участка в объеме. На слизистых оболочках при этом нередко наблюдается усиленное отделение серозной жидкости, в зависимости от вытеснения межтканевой жидкости из тканевых щелей, на чем основано целебное действие артериальной Г., искусственно вызываемой разными терап. мероприятиями (горячие припарки, песочные ванны и т. п.: всасывание пат. продуктов при оживлении кровообращения). Долго длящаяся артериальная Г., при усиленном функционировании органа, может повести к гипертрофии сосудистой стенки. Причины венозной Г. — двоякого рода: или затруднения для оттока крови по венам (как-то: закупорка вен; сдавление их опухолями, беременной маткой или лигатурами; продолжительное отвесное положение пребывающих в покое конечностей—профессиональные венозные застои наборщиков и пр.) или ослабление нагнетательной силы сердца. В последнем случае венозная Г. принимает более общий характер так же, как и при ослаблении присасывающей деятельности грудной клетки (эмфизема легких). Но венозная Г. может наступить и на почве расслабления как самих сосудистых стенок, так и окружающей их соединительной ткани, напр. под влиянием низкой t° (отмораживание) или алкоголя («красно-синеватый нос» пьяниц). В общем однако обилие анастомозов у вен предохраняет организм от развития венозной Г. при затруднениях оттока где-либо на периферии. Признаки венозной Г.:1) большая против нормы краснота ткани с синеватым, циа-нотичным оттенком, в отличие от алой красноты при артер. Г.; при общем венозном застое—общая синюха (цианоз), особенно заметная на слизистых и вообще местах с тонким покровом (губы, уши, под ногтями), в зависимости от расширения вен, наполненных кровью, богатой углекислотой; 2) понижение местной t° при венозной Г. периферических частей (легко зябнущие, сравнительно холодные конечности у лиц с ослабленным сердцем) и 3) увеличение объема и припухание соответствующего участка, в зависимости от отека (наряду с расширением вен), на почве повышенной порозности растянутых вен. Под микроскопом, например в опыте двустороннего наложения лигатур на вены языка лягушки, наблюдаются вначале т. н. маятникообразное движение крови (fluxus и refluxus), потом полная остановка (стаз) и выход эритроцитов (диапедез). Последствия венозной Г. Скоропреходящие Г. могут пройти бесследно; долго длящиеся же, помимо понижения функции органа вообще, ведут к разного рода изменениям регрессивного характера (перерождения, атрофия) с одновременным разрастанием соединительной ткани (цианотиче-ская индурация), иногда доходящим в коже до таких значит, степеней, что говорят о слоновости (elephantiasis cutis). Причина разрастания соединительной ткани при венозной гиперемии двоякая: с одной стороны нарушение тканевого равновесия (атрофия паренхимы), с другой—раздражающее действие задерживаемых продуктов обмена. Последствиями венозной Г. иногда бывают и кровотечения от разрыва сосудов (таковы например гемороидальные кровотечения). Но искусственно вызываемая (наложением эластич. бинта) венозная Г. может быть использована и для терап. целей при нек-рых заболеваниях конечностей [лечение венозной Г. по Виру больших суставов, панарициев и т. п. (см. Бира метод)], что, может быть, можно было бы объяснить вредным действием скопляющейся С0₃ на бактерии. Лит.: Aschoff L., Pathologische Anatomie, В. I, Jena, 1928; Tendeloo Ph., Allgemeine Patho-logie, В., 1925; Blutgefasse u. Kreislauf (Hndb. d. normal. u. pathol. Physiologle, hrsg. v. A. Bethe, G. Berg-mann u. a., B. II, T. 2, В., 1927, лит.). Г. Сахаров.

• ГИПЕРЕРГИЯ, гиперергический (от греч. hyper—чрезмерно и ergon—действие), термин, употребляемый для обозначения разновидности тканевой аллергии (см.), заключающейся в резком повышении, по сравнению с нормой (нормергией), реактивных процессов в ответ на то ...
• ГИПЕРЕСТЕЗИЯ, ГИПЕСТЕЗИЯ (от греч. hyper — чрезмерно и hypo — ниже и aisthe-sis—ощущение, чувствование). Гипере-стези я—повышенная чувствительность— обычно распространяется на все виды кожной чувствительности. Нередко тактильные раздражения воспринимаются не как ...
• HYPER IDROSIS, poly(h)idrosis, гипергидроз, потливость, фнкц. расстройство потовых желез, характеризующееся усиленным отделением пота. Эта аномалия бывает симптоматической или идиопатической, острой или хронической; она может быть общей и распространяться на поверхность всего ...
• ГИПЕРКЕРАТОЗ (от греч. hyper—чрезмерно и keras—рог), усиленное ороговение эпителия кожи. Происходит оно как благодаря усиленной выработке рогового вещества, так гл. обр. и от того, что ороговевшие клетки не отторгаются, как это ...
• ГИПЕРКИНЕЗ (от греч. hyper—чрезмерно и kinesis—движение), чрезмерные, излишние движения, по прежней терминологии—«двигательные явления раздражения», обширная группа непроизвольных движений, зависящих б. ч. от заболевания стрпарной системы (см. Базальные узлы). Муратов (1899) и ...