ИНВОЛЮЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ

ИНВОЛЮЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ, понятие. объединяющее группу нервно-психических расстройств, связанных с периодом увядания или обратного развития (инволюции) человеческого организма. В первую очередь обратили на себя внимание и подверглись более систематическому изучению случаи, хронологически совпадающие; с ^климактерическим периодом у женщин. Здесь т. о. термин И. п. содеряшт в себе идею биол. процесса, связанного с изменениями в эндокринной системе. Наиболее типична т. н. климактерическая депрессия, или инволюционная меланхолия. Внутрисекреторные изменения и связанные с ними психопатологические картины могут развиваться параллельно , тесно сплетаясь с артериоскле-ротическими процессами; однако такое сочетание далеко не является обязательным правилом в патогенезе И. п. Большинство авторов рассматривает артериосклеротиче-ские изменения психики как особый вид заболевания. Точно так же совершенно отдельно от И. психозов стоят чисто сенильные (абиотрофические) поражения мозговой коры, дающие в результате сравнительно гомогенную картину старческого слабоумия. Однако если все эти психозы более позднего возраста теоретически отличаются один от другого и по течению и по главнейшим психопатологич. признакам, надлежит все же помнить, что между ними наблюдаются незаметные переходы и многочисленные сочетания симптомов.—Уже в норме инволюция у женщин (хотя Mendel описывает климактерические изменения также и у мужчин) дает целый ряд нервно-психических изменений. Наряду с головными болями, приливами к голове, сердечными симптомами нередко встречаются бессонница, тревожно-тоскливое настроение, раздражительность, подозрительность, склонность к навязчивым мыслям и т. д. Описанная картина, еще не выходящая из рамок физиологических, далеко не всецело основана на органических изменениях эндокринного аппарата, сосудов или нервного вещества; в ее происхождении принимают участие также и психический шок в виде тягостного сознания падения физ. и псих, сил, переживание своей биол. и социально-трудовой неполноценности. Этому психогенному моменту в различ- 35 ft иых случаях принадлежит различное патогенетическое значение в зависимости от конституции и общей психической установки субъекта. Когда перечисленные депрессивные симптомы достигают значительной силы и задерживаются у б-ного на б. или м. значительный срок, тогда принято говорить об инволюционной депрессии. Эта болезненная форма была первоначально выделена Крепелином (Kraepelin) в особую группу (И. меланхолия); лишь впоследствии, после монографии Дрейфуса (Dreyfuss), он безоговорочно включил ее в рамки маниакально-депрессивного психоза. В настоящее время некоторые авторы (особенно Витке) энергично выступили на защиту первоначального мнения Крепелина, считая И. меланхолию самостоятельной болезнью, при которой конституциональный момент (принадлежность к циклотимическому кругу, к тому же далеко не всегда доказуемая) играет как бы второстепенную роль по сравнению с биохим. (экзогенными) факторами. Приведенное соображение подтверждается тем, что в целом ряде других случаев И. п. симптоматологически представляют совершенно иные черты. Иногда на первый план выступают параноидные симптомокомплексы {И. паранойя Kleist'a, а также некоторые случаи парафрении Крепелина); здесь по-видимому имеется преобладание параноидных элементов в конституции б-ных, причем нарушения биохим. условий, т. е. экзогенный момент, являются только как бы провоцирующим фактором, благодаря которому болезненно заострились конституциональные особенности, и в результате развилась «5-нь. Во-вторых нередко встречаются чисто кататонические состояния (поздняя кататония), и в этих случаях И. п. можно предполагать существование у больного скрытой схизофрении. Наконец далеко не редки случаи, когда И. п. носит черты реактивного заболевания с истерическими симптомами, присоединяющегося к какой-либо психической травме—смерти близкого человека, потере заработка, подсудности и т. д. (И. истерия Витке, Гейера). Во всех этих вариациях при общем патоге-ггетическом экзогенном моменте (инволюция) главным фактором, под влиянием которого патопластически (Birnbaum) складывается картина болезни, является эндогенный конституциональный момент. Поэтому в настоящее время значительно утратил свой интерес вопрос о том, в какую группу следует без остатка относить И. п. (к маниакально-депрессивному психозу, к схизофрении, к артериосклеротич. заболеваниям и т. д.), так как каждый в отдельности случай является синтезом целого ряда причин и соответственно этому—мозаичным сочетанием симптомов. Такое толкование'И. п. в духе диагностики о многих измерениях (mehrdi-mensionale Diagnostik Kretschmer 'а) и построения психоза (Birnbaum) принято в настоящее время целым рядом иностранных (Bumke, Otto Kant) и русских (Андреев, Гейер, Люстерник) авторов. Течение И. п. как правило медленное, годами. Предсказание более благо- приятно при чистых депрессиях, совпадающих с климактерием у женщин, менее благоприятно при параноидных формах [пред-старческий бред умаления Крепелина (ргае-seniler Beeintrachtigungswahn)] и при ката-тонических формах. В огромном большинстве случаев если и наблюдается восстановление здоровья, всегда однако остается легкая ранимость по отношению к окружающей ситуации. Исходные состояния довольно своеобразны: характерным признаком их является обнищание психики, ослабление эмоционального тонуса, сужение внимания на тех переживаниях, к-рые волновали больных в период заболевания. По исследованиям Бинсвангера и Шакселя (Binswanger, Schaxel) И. п. поражает людей, от природы неустойчивых в Нервно-психическом отношении. Поднятый Бинсван-гером вопрос о врожденной слабости (инфантильности) сосудов как о факторе, имеющем важное патогенетическое значение и обусловливающем иногда резкое падение трудоспособности и псих, энергии в пресенильном периоде, пока остается открытым. Лит.: Гейер Т., К вопросу о пресенильных психозах, Труды Психиатрич. клиники 1 МГУ, в. 1,М., 1925; Люстерник Р., К учению о пресенильных психозах, ibid., в. 2—3, М., 1927—28; Е w a 1 d G., Die Generationspsychosen des Weibcs (Hndb. der Geisteskrankheiten, hrsg. von O. Bumke, B. VII, В., 1928); Kant O., Zur Strukturanalyse der klimakte-rischen Psychosen, Zeitschrift fur die gesamte Neurologic u. Psychiatrie, B. CIV, 1926; Kehrer F., Die Psychosen des Hm- und Riiekbildungsalters, Zen-tralblatt fur die gesamte Neurologie und Psychiatrie, B. XXV, 1922.

• ИНВОЛЮЦИЯ (от лат. involutio — свертывание), биологическ. ипатологическ. термин, служащий для обозначения явлений обратного развития клеточных элементов, тканей, органов или их частей, а также целых организмов, т. е. для обозначения регрессивных ...
• ИНГАЛЯЦИЯ (от лат. inhalare—вдыхать), метод введения лекарственных веществ в организм путем вдыхания их. И. могут быть естественными и искусственными. К естественным И. принадлежат вдыхания разреженного воздуха на горах, пребывание в атмосфере, ...
• ИНГЕНГУЗ, Ян (Jan Ingen-Housz, 1730— 1799), врачи естествоиспытатель, родом гол ландец. Хотя И. пользовался широкой известностью как врач, но главное его значение для науки основано на его исследованиях над газовым ...
• INDEX CEPHALICUS, головной показатель, процентное отношение поперечного диаметра к продольному, вычисляется по фор- ширинахЮО _ муле: г=-----длина-----.. Определение искомых величин производится измерением головы помощью раздвижного (толстотного) циркуля Брока. При измерении поперечного ...
• ИНДЕКСЫ, index (лат.), указатели, показатели; термин, находящий себе широкое применение в самых различных дисциплинах в соответственно различных смыслах. В частности в мед. дисциплинах термин И. применяется в эпидемиологии (напр. малярийный ...