МЫШЦЫ

МЫШЦЫ.
I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и являются мор-фол. субстратом специф. сократит, функции М. Расположенные параллельно друг другу, видимые элементы этой структуры, т. н. миофибрилы, представляются в форме тончайших (до 0,2/г в диаметре) нитей, отличающихся характерным для них свойством истинной положительной одноосной анизотропии. В зависимости от того, являются ли миофибрилы оптически гомогенными или же построенными из чередующихся по их длине фрагментов оптически неоднородного вещества, различаются два основных вида мускулатуры: гладкие мышцы и поперечнополосатая мышечная ткань. 1. Морфол. и фнкц. единица гладкой мышечной ткани — гладкое мышечное волокно (клетка-волокно)—представляет собой вытянутое в длину (у позвоночных), веретенообразной формы, несколько сплющенное по длг той оси, одноядерное образование, разд'" ами, в среднем 100—200 ц дли-! ны при 4- fi ширины (предельные размеры ! 24—5GO <u длины, 4—13 ^ширины). Встреча- ются волокна, разветвленные вилообразно на одном или обоих концах. Вытянутое, т. н. «палочковидное» ядро расположено несколько эксцентрично посередине клеточной длины. Протоплазма клетки-волокна кажется нежно струйчатой вследствие наличия в ней тончайших гомогенных миофибрил, расположенных параллельно длинной клеточной оси. Ядро окружено нек-рым количеством саркоплазмы (протоплазма, фибрилярно не-диференцированная), скопляющейся у его полюсов и образующей тончайшие прослойки между пучками фибрил; в ней обнаруживаются «клеточный центр», располагающийся рядом с ядром, и рассеянные по всему клеточному телу хондриосомы. В составе тканевого комплекса элементы гладкой мускулатуры связаны друг с другом волоконцами, так называем, миоглиями, имеющими характер «решотчатых» волокон соединительной ткани, иногда принимающих коллагенный тип и образующих сете-видные чехлики на поверхности каждой мышечной клетки. Архитектонически гладкие мышцы человека представляются или в виде тонких, заложенных в соединительной ткани отдельных тяжей или же в форме сплошных сократительных оболочек, причем в последнем случае волокна в составе мышечного пласта или расположены параллельно друг другу или же образуют сете-видные сплетения мышечных тяжей. Функционально гладкая мышечная ткань человека является так наз. мускулатурой непроизвольного движения внутренних органов, сосудистой системы и кожного покрова и иннервируется всегда непосредственно периферическим невроном автономной нервной системы. 2. Поперечнополосатая мышечная ткань является оптически неоднородной благодаря структуре входящих в ее состав миофибрил; она представлена в организме позвоночных или морфологически индивидуализированными отдель-ностями (скелетная мускулатура) или же си-нцитиально связанной системой мышечных перекладин (тип сердечной мышцы). Структурной единицей «скелетной» мускулатуры является так называемое поперечнополосатое мышечное волокно, многоядерное, сильно вытянутое в длину цилиндрическое образование с заостренными или закругленными концами. Средний размер волокна у человека от 4 до 8 см длины при диаметре от 40 до 50 /г (наименьшая наблюдавшаяся длина — 2 мм, наибольшая — около 12,7 см, наименьший диаметр—9/л, наибольший—150уы). Миофибрилы в составе волокна располагаются в форме отделенных бблыним или меньшим количеством саркоплазмы колонок, к-рые на поперечных его разрезах дают картины т. н. полей К о н г е й м а. Многочисленные ядра распределены по всей длине мышечного элемента; они располагаются в бедных саркоплазмой мышцах млекопитающих в периферическом, подоболочеч-ном ее слое. Все волокно одето сарколеммой, оболочкой, прежде гомологизировавшейся с клеточными оболочками, теперь же признаваемой соединительнотканным образованием; оно интимно связано с помощью входя- щих в состав его волоконец с веществом мышечного волокна с одной стороны и с тканью перимизия (perimysium)—с другой. Наблюдаемая при микроскоп, исследовании поперечнополосатого мышечного волокна характерная поперечная его исчерченность обусловливается гетерогенностью оптическ. структуры его миофибрил с одной стороны и наличием трансверсальных, пересекающих все волокно тончайших перепонок (инофрагм) с другой. Располагаясь по длине мышечного волкна строго на одних уровнях, однозначные изо-, resp. анизотропные участки соседних миофибрил дают оптический феномен чередующихся, параллельных друг другу светлых и темных полосок, как бы перерезающих все волокно в поперечном направлении (т. н. дисков); эта картина еще усложняется линиями оптических разрезов инофрагм, пересекающихмышечный элемент также в трансверсальном направлении через определенные промежутки его протяжения. Чередуясь на определенном участке мышечного волокна, диски образуют т. н. м ы ш е ч-ные сегменты, характеризующиеся одинаковой последовательностью входящих в состав каждого из них дисков. Схема поперечной исчер-ченности в пределах одно-го.сегмента. Границей двух смежных сегментов принято считать перерезающую волокно между двумя изотропными дисками инофрагму, своей периферией связанную с сарколеммой (диск Z современной номенклатуры, телофрагма Гейденгайна, тонкий темный диск французских авторов, полоска Амичи-Краузе старой номенклатуры); к ней примыкает изотропный диск (I современной номенклатуры, светлый диск франц. авторов); далее следует широкий анизотропный диск (Q современной номенклатуры, толстый темный диск франц. авторов). В обыкновенном проходящем свете при растянутом волокне средняя часть Q кажется светлее, образуя светлую полоску (h современной номенклатуры, полоска Гензена), перерезанную посередине тончайшей инофрагмой М (мезофрагма Гейденгайна, полоска Меркеля); затем идетопять изотропный диск I и наконец сегмент замыкается следующей инофрагмой Z. Т. о. в буквенном выражении схема имеет вид: z + i + (f + | + M+-^)+f- + i + z. Представляющийся в поляризованном свете сплошным диск Q обладает истинной положительной анизотропией, анизотропия же Z объясняется явлением так паз. деполяризации. Фибрилярные диски Q и I кроме метамикроскопической своей структуры различаются в отношении способности адсорбировать свет, плотности и вероятно хим. состава. Свойства мезофрагмы М почти неизвестны: диск этот мало доступен наблюдению и ясно виден лишь на фиксированных препаратах максимально сокращенного волокна. Средняя высота всего сегмента у позвоночных—около 2,5 ум. Саркоплазма поперечнополосатого мышечного волокна характеризуется наличием в ней зернистых образований различного мор-фол. значения: наряду с истинными сарко- сомами, представляющими хондриомы волокна и правильными рядами расположенными между фибрилами на уровнях дискаI(InQ— зерна), здесь встречаются и капельки липоидов и глыбки гликогена. Интересны обнаруженные Вератти аргентофильные транс-версальные сети волокон, расположенные на уровне дисков I по обеим сторонам Z и м. б. идентичные с трофоспонгием Гольмгрена. В -составе мышечного комплекса, «мускула», поперечнополосатые мышечные волокна связаны посредством волокнистой соединительной ткани перимизия, волоконца к-рого переходят в волокнистый остов сарколеммы. Вопрос о связи волокон с соответствующим сухожилием является в наст, время дискус-■сионным: в то время как согласно господствующему в современной литературе мнению -связь эта всецело осуществляется через посредство волоконец перимизия, ряд исследователей настаивает на наличии непосредственного перехода миофибрил в области •сухожильного конца мышечного волокна в коллагенные фибрилы сухожилья, пучков. В отличие от скелетн. мускулатуры поперечнополосатая сердечная мышца характеризуется а) синцитиальным расположением входящих в ее состав мышечных перекладин, б) осевым расположением ядер в связи с наличием скопления саркоплазмы в осевой области этих перекладин и в) наличием особых полосок, пересекающих эти последние на неопределенных расстояниях, т. н. «вставочных отделов»; морфол. и фнкц. значение последних является еще спорным. Гомологизировавшиеся прежде с клеточными границами, образования эти в наст. время считаются или точками роста сердечно-мышечного синцития или же им придается значение микроскоп, промежуточных •сухожилий, являющихся опорным моментом при сокращении этого последнего. Литературные данные по морфологии сокращения поперечнополосатой М. до наст, времени чрезвычайно неполны и разноречивы: можно считать общепринятым, что морфол. субстратом сокращения являются именно миофибрилы, но уже даже вопрос, за счет к-рого из миофибрилярных дисков преимущественно происходит укорочение каждой миофибрилы, является предметом дискуссии. Также не окончательно выясненным является морфол. значение и т. н. «полос сокращения» (CS современной номенклатуры), наблюдающихся на фиксированных препаратах максимально сокращенного поперечнополосатого мышечного волокна взамен нормальной его исчерченности.—Вследствие сказанного выше современные теории мышечного сокращения давно уже строятся вне тесной связи с морфол. данными тончайшей микроструктуры мышечной ткани. Все ;зти теории, начиная от Энгельмановской, ■признают непосредственной причиной укорачивания фибрил свойство коллоидально-то белкового геля (в данном случае вещества мышечных фибрил) изменять свою внешнюю 'форму под влиянием энергетических изменений в окружающей его среде (resp. саркоплазме). Изменения же эти согласно общепринятому воззрению в свою очередь обязаны происхождением химич. процессам, воз- никающим в мышечном волокне в момент его возбуждения. Самый механизм указанного изменения формы сократительных фибрил объясняется или 1) повышением осмотического напряжения их вещества в зависимости от появления в момент возбуждения новых продуктов расщепления (т. н. осмотические теории Мак Дугала и Цунца), или 2) изменением поверхностного натяжения на разделяющих фибрилы и саркоплазму поверхностях (теория д'Арсонваля-Бернштейна), или же наконец 3) набуханием анизотропного вещества мышечных фибрил при наступающей в момент сокращения гидратации входящих в его состав белков (теория Энгельмана, Паули, Фюрта). Набухание же это должно происходить или за счет воды, поступающей из изотропных фибрилярных участков (Энгельман), или же из окружающей саркоплазмы, или за счет воды самих анизотропных участков; последние в этом случае должны 'быть построены из взвешенных в жидкой среде ультрамикроскопич. гранул элипсоидальной формы; их длинный диаметр параллелен направлению сокращения. Изменения способности гидратации белкового геля объяснялись Энгельманом влиянием наблюдающегося во время сокращения значительного повышения температуры мышечного волокна, являющегося результатом возникающих в момент возбуждения окислительных процессов. — В противоположность этой «термодинамической» теории Энгельмана современные «хемодинамичес-кие» теории мышечного сокращения принимают указанную гидратацию как результат возникающего в момент возбуждения изменения реакции вещества мышечного элемента. При этом, по Фюрту и Паули (см. также данные Мейергофа и НШ'а), разрешающим сокращение моментом является появление в мышце кисл. продуктов расщепления; Эмбден же считает, что здесь, наоборот, играют роль щелочные продукты.—Тщательно произведенные Хиллом наблюдения над ходом теплопродукции поперечнополосатой М. в различных стадиях ее деятельности опровергают классическую теорию Энгельмана; в связи с новейшими исследованиями Мейергофа и Эмбдена опыты Хилла подводят основание под «хемодинамические» теории. Функционально скелетная поперечнополосатая мускулатура позвоночных как правило — мускулатура произвольного движения и иннервируется моторным невро-ном цереброспинальной нервной системы. Работающий автоматически сердечный мускул иннервируется по типу гладкой мышечной ТКани.                               А. Миславский. II. Физиология. Функции М. Основной функцией М. органа является приведение в движение и взаимное перемещение отдельных звеньев и частей тела. В основе этих движений лежат процессы сокращения М., с рассмотрения к-рых и удобнее начать знакомство с физиологией мышечной деятельности. М. можно заставить сокращаться, действуя на нее различными агентами: механическими воздействиями, хим. реактивами, теплом и наконец электрическим током. При экспериментах с мышцей желательно брать в качестве раздражителя такой фактор, к-рый 1) не повреждал бы М., 2) действовал бы сразу навею М., 3) поддавался бы дозированию и 4) действие к-рого можно было бы быстро включать и прекращать. Механическое воздействие обычно сопровождается повреждением поверхностных волокон. Этого, правда, можно избегнуть, если раздражать М. с ее нерва (непрямое раздражение). В этом случае пользуются небольшим приборчиком, т. наз. тетаномотором, состоящим из электромагнита и подвижного якоря, приводимого в вибрационное дрожание, передающееся в виде легких ударов двигательному нерву мышцы. Термическое воздействие на мышцу можно осуществить, если быстро изменить t° M.; это обычно сопровождается некоторым повреждением М. Хим. раздражение (к-ты, цитраты и ок-салаты натрия, спирт, хлороформ) приводит в действие в первую!очередь (и это понятно) поверхностные волокна. Наиболее же удобным и удовлетворяющим всем приведенным выше требованиям является раздражение с помощью индукционного тока. Источником последнего обычно является т. н. санный аппарат Дюбуа-Реймона (см. Дю-буа-Реймона санный аппарат), в к-ром возможно, сдвигая и раздвигая первичную и вторичную катушки, изменять¹ напряжение индукционного тока. Этот вид тока в противоположность постоянному току не дает поляризации. Для изучения мышечных сокращений М. помещают в так называемый миограф. Икроножная мышца (m. gastrocnemius) лягушки фиксирована в верхней части неподвижно. При сокращении М. ее нижний конец (Ахиллово сухожилие) поднимает рычаг, который снабжен перышком, пишущим на закопченной ленте кимографа. Т.к. мышечная тяга действует на короткое плечо рычага 2-го рода, а запись производится длинным плечом, то миограммы получаются во столь-' ко раз больше действительных сокращений, во сколько длинное плечо больше короткого. Очень слабый удар тока не в состоянии вызвать сокращение мышцы. Момент, когда мышца впервые сокращается, носит название порога возбуждения. При дальнейшем усилении раздражающего тока усиливаются и одиночные сокращения мышцы, но это увеличение происходит лишь до определенного максимального предела, по достижении к-рого сокращения М. больше не увеличиваются. Между моментом получения М. отдельного раздражения и моментом начала сокращения проходит нек-рый промежуток времени, равный для М. лягушки в среднем 0,01 секунды иназванныйГел ьмголь-цем (Helmholtz) периодом скрытого возбуждения, или лятентным периодом. Фазы сокращения и расслабления длятся обычно по 0,05 секунды. В случае, если М. утомлена, общее время одиночного мышечного сокращения возрастает гл. образом за счет удлинения фазы расслабления. Раздражение, падающее на мышцу раньше, чем последняя успела притти в состояние расслабления, дает так назыв. суммацию мышечных сокращений. При достаточно частых раздраже- » ниях М. не успевает расслабляться и приходит в состояние длительного, т. наз. тета-нического сокращения, или тетануса (Гельмгольц). Чем дольше длится одиночное сокращение М. у данного вида животных, тем при меньшей частоте раздражений можно получить тетанус; при коротких же одиночных сокращениях М. даже очень частые раздражения могут вызвать только одиночные мышечные сокращения, но не давать тетануса, Так, икроножная мышца лягушки приходит в состояние тетанического сокращения уже при 20 ударах индукционного тока в секунду (длительность ее одиночного» сокращения равна 0,1 секунды), в то время как мышцы крыльев насекомого не дают тетануса и при 200 раздражениях в секунду (длительность одиночного сокращения равна 0,003—0,040 секунды). Русский ученый Н. Е. Введенский предложил свою теорию для объяснения уклонений в величине тетануса, вычисленного как результат простого наложения (суммации)' одинаковых по величине мышечных сокращений. По Введенскому, существуют оптимальные темпы (частоты) и силы раздражения, дающие максимальное тетаническое сокращение. В этих случаях раздражение не только вызывает одиночное сокращение, но и повышает восприимчивость мышечной ткани к последующим раздражениям, в результате чего тетанус оказывается ббль-шим, чем в том случае, когда все сокращения были бы совершенно одинаковыми. Чрезмерно сильные или чрезмерно частые раздражения—пессимум (см.)—дают меньший эффект, чем раздражения более слабые или менее частые—оптимальные.—Сердечная М., как известно, не дает тетанического сокращения, а может лишь ритмически сокращаться. Последнее обусловливается наличием в ней т. н. рефрактерной фазы, когда-сердечная мышца становится невозбудимой, невосприимчивой к падающим на нее раздражениям. Вопросы, связанные с реакцией мышцы на одно и два субминимальных, т. е. лежащих ниже порога возбуждения, и сверхмаксимальных раздражения, подробно изучены Введенским и его учениками (см. Парабиоз, Пессимум). Одно подпороговое раздражение М. не способно вызвать ее сокращения, но, как мы видели выше, оно может повысить возбудимость мышцы и при нек-рой частоте таких раздражений вызвать максимальное сокращение. Следующие одно-за другим два максимальных раздражения дают совершенно различный эффект в зависимости от того, какой продолжительности был интервал между ними. При б. или м. значительном интервале амплитуда сокращения получается очень большой; при весьма малом интервале (напр. в тысячную долю-секунды) два максимальных раздражения' действуют как одно супермаксимальное, и» сокращение получается не большим, а, наоборот, меньшим (стадий парабиоза). Волна сокращения. При раздражении мышцы, подвергшейся действию яда кураре, сокращение ее наблюдается не сразу по всей длине, а сначала в одной точке — месте приложения раздражения (при непрямом раздражении через двигательный нерв— в месте нахождения концевых пластинок нерва). Сокращение М. от этого места происходит сразу в обе стороны, по направлению к обоим ее концам. Скорость этой волны сокращения (Kontraktionswelle) у разных животных оказалась по исследованиям Берн-штейна и Германа (Bernstein, Hermann) различной: у лягушки около 3 ж/сек., у кролика 5—10 ж/сек., у человека 10—15 м/сек. Для гладких М. скорость распространения волны возбуждения меньше, чем для поперечнополосатых. — Закон средней нагрузки и темпа. Механическая работа выражается, как известно, произведением силы на путь. В случае поднимания груза М. вместо силы мы можем поставить вес груза. Естественно встает вопрос о зависимости, существующей между весом поднимаемого груза и выполненной при этом механической работой. Эту зависимость легко обнаружить, если взять нервно-мышечный препарат или же М. лягушки без нерва и записывать высоты поднятия груза при различных грузах. Подобного рода опыты ставились много раз и сделались уже классическими; они показали, что с возрастанием груза механическая работа растет, но только до известного предела; дойдя до него, она начинает уменьшаться и при некоторой предельной нагрузке падает до нуля. Механическая работа выражается при этом в грамм-сантиметрах (г/см) или килограмм-метрах (кг/м). Эта зависимость обычно называется законом средней нагрузки. Подобную же зависимость можно обнаружить и относительно темпа (скорости) работы. При некотором среднем темпе механическая работа оказывается наибольшей. Эти две зависимости нельзя огульно и некритически применять к целому организму, где связь М. с кровеносной системой обеспечивает снабжение кислородом мышечной ткани и удаление из нее нек-рых образовавшихся в результате мышечной работы веществ. Участие в сокращениях мышц нервной системы также настолько изменяет процесс мышечной работы в сравнении с сокращениями нервно-мышечного препарата, что наблюдаемые на последнем зависимости значительно усложняются. Особенно это верно по отношению к закону средней скорости (темпа). Утомление М. Под влиянием длительной работы в состоянии и функционировании М. наступает ряд изменений, обычно обозначаемых как утомление. Этот термин один из наиболее неопределенных и неточных в физиолог, терминологии, и под ним различные авторы понимают далеко не одно и то же (См. Утомление). В наиболее простом виде явления утомления сказываются на работе изолированной мышцы, периодически раздражаемой индукционным электрическим током (раздражения максимальной силы). В начале сокращения М. почти не изменяются по своей высоте, а затем уменьшение становится заметным и все прогрессирует, пока наконец мышца совершенно не перестанет сокращаться. Чем больше нагружена М. и чем чаще раздражения, тем скорее наступает ее утомление. Общая продолжительность сокращения при утомлении возрастает гл. обр. за счет удлинения во времени фазы расслабления. Очень утомленная М. может-даже не давать полного расслабления (остаточное сокращение или контрактура). Наряду с замедлением всего процесса сокращения М. уменьшается также и скорость волны сокращения. При утомлении водна сокращения может даже остановиться в месте раздражения, и здесь образуется тогда т. н. идиомускулярное вздутие. Наконец при утомлении уменьшается сила М. и повышается порог раздражения. Мышца, пришедшая в состояние полного утомления и не дающая реакции ни на какое-раздражение, может—даже вне организма— вновь притти в работоспособное, правда, в далеко неполной мере, состояние. Это явление до сих пор научного объяснения неимеет. М., находящаяся в связи с кровеносной системой организма, а еще лучше М., не вынутая со своего места и сохранившая все свои нервные и сосудистые связи, значительно дольше сопротивляется утомлению, нежели М. изолированная.—В наст. время в физиологии распространена весьма примитивная концепция утомления, сводящая чуть не все явления к накоплению в тканях работающей мышцы каких-то «веществ утомления». При сохраненной связи с сосудистой системой эти вещества якобы быстро вымываются из утомленной М., и она вновь приобретает работоспособность. В изолированной М. вымывания нет, и гипотетические вещества окисляются диффундирующим внутрь М. кислородом воздуха. Конечно явления утомления мышц гораздо-сложнее. чем представляют себе многие современные ученые. Есть много оснований предполагать, что утомление связано с процессами коллоидно-химического характера и протекает при непосредственном участии вегетативной и церебральной нервной системы. Если даже явления утомления в отдельной М. до сих пор научно не объяснены, то понятно, что и гораздо более сложный процесс утомления целого организма далек от своего научного истолкования. Утомление человеческих М. изучают обычно с помощью эргографа (см. Эргография). Груз, поднимаемый и опускаемый благодаря сгибаниям и разгибаниям пальца или руки, может быть разного веса. Может также варьировать ,и темп. Подбирая различные значения для того и другого, можно на работе пальца найти те же законы среднего темпа и нагрузки, которые были рассмотрены для изолированной М., но отсюда отнюдь нельзя делать широких обобщений, касающихся целого организма. Эргограм-мы носят индивидуальный характер: в одних уменьшение размахов происходит медленно, в других, наоборот, почти сразу после начала работы. Не следует думать, что эргограммы отображают только утомление мышц работающего пальца; несмотря на фиксацию предплечья работа поднимания груза не ограничивается участием только сгибателей пальцев, но по мере утомления в работу вовлекаются все новые и новые мышцы. Эргографом часто пользуются для оценки работоспособности человека, и даже делались попытки применять его на производстве. К таким попыткам надо относиться 43 в с большой осторожностью. Величина работоспособности в проф. труде определяется целым рядом факторов, в том числе факторами психологического характера (заинтересованностью в работе, соревнованием, ударничеством). Ведь тем-то труд и отличается от работы, что он представляет собой явление био-социального характера. Задавая рабочему работу на эргографе, исследователь выключает этот момент и изучает работоспособность испытуемого не в отношении выполняемого испытуемым профессионального труда, а в отношении неинтересной и •бессмысленной работы по подниманию пальцем или рукою груза. Общее количество выделяемой М. энергии •строго соответствует работе, к-рая ею выполняется. Это было в последнее время доказано точными опытами учеников Хилла {Hill)—Ацумы и Фенна (Azuma, Fenn). Мейергоф, Эмбден и их ученики установили, что большая часть распавшейся гексо-зофосфорной кислоты вновь восстанавливается в стадии расслабления М. В утомленном состоянии процессы ресинтеза происходят вдвое менее энергично, чем в свежем •состоянии, и М. теряет при этом много ценного вещества—источника энергии. Доказано, что чем меньшая часть исходных веществ окончательно сгорает в М., тем выше ее экономичность. Хилл сравнивает М. с самозаряжающимся после каждой частичной разрядки аккумулятором. В другом месте он проводит аналогию между М., в которой гексозофосфорыая кислота то распадается на молочную и фосфорную кислоты то вновь ресинтезируется, и самозаряжающейся пружиной. М. как рецептор. Обычно М. рассматривают как орган движения и отодвигают на задний план другую роль М.—роль рецепторного аппарата. Внутри мышечной ткани, а особенно в мышечных сухожилиях, заложено огромное количество нервных •окончаний, сигнализирующих центральной нервной системе о степени напряжения М. и' следовательно о положении звеньев тела в различные моменты движения, о направлении и скорости последнего. М. так. обр. является органом с двойной ролью—рецеп-торной и эффекторной. Т. к. импульсы,идущие центростремительно из окончаний в М., дают сведения о внутреннем состоянии организма и его частей, то английский физиолог Ч. Шеррингтон назвал эти окончания про-приоцептивными. Однако выдвигаются возражения против этого термина, поскольку в ряде случаев рецепторные окончания дают представление и о свойствах предметов внешнего мира. Так напр. человек, держащий в вытянутой руке камень и оценивающий т. о. его вес, несомненно пользуется для этого данными о степени сокращенности своих мышц, данными, полученными из про-приоцептивных элементов. Задолго до Шер-рингтона знаменитый русский физиолог И. М. Сеченов дал другое название ощущениям, получаемым нами со стороны наших мышц. Он назвал эти ощущения «темным мышечным чувством», подчеркивая этим разницу между ними и ощущениями, полученными от органов чувств. М. и ее отношение к нервной системе. М., как известно, является частью рефлекторной дуги. Многочисленные экспериментальные исследования показали, что М. нек-рых животных могут функционировать иногда и без участия нервной системы и что повидимому ранним звеном рефлекторной дуги была именно М., а уже затем в порядке филогенетического развития М. вызвала появление и усовершенствование органов чувств и центр, нервной системы (Самойлов). М. вызвала к жизни центральную нервную систему, это самое сложное образование, какое только мы знаем, а затем уже в процессе эволюции эта система стала выполнять ряд новых самостоятельных функций; М. же перешла на роль исполнительного органа. По воззрениям И. М. Сеченова М. и явилась как-раз тем образованием, которое существенно влияло на функцию некоторых органов чувств. Если ухо человека может оценивать продолжительность различных звуков, то оно совершенно не в состоянии дать оценку продолжительности пауз—беззвучных промежутков времени. Последнее могло бы быть осуществлено по мысли Сеченова лишь в том случае, если бы паузы были заполнены мышечным чувством с характерной для него тягучестью. Это обстоятельство действительно имеет место при ходьбе. «В виду того что каждое ставление ноги на землю сопровождается звуком, ходьба различных скоростей является для сознания периодическим рядом коротких звуков, промежутки которых наполнены тягучими элементами мышечного чувства. Вот следовательно та школа, в к-рой слух мог выучиться оценивать различную продолжительность интервалов в пределах ускорения или замедления шага при ходьбе» (Сеченов, «Элементы мысли»). С другой стороны оценка расстояний с помощью глазомера совершается также благодаря мышечному чувству. Комплекс импульсов, идущих от окончаний, заложенных в шести мышцах глаза, в мозг, дает нам представление о форме предметов, их расстоянии от нас и друг от друга, о направлении, характере и скорости их перемещений значительно более полное, чем в случае неподвижного глаза. В результате целого ряда остроумных примеров и построений И. М. Сеченов приходит к заключению, что мышечное чувство явилось и является анализатором времени и пространства. Мышечная работа. Нет ни одной проф. работы, где бы участвовала одна мышца или изолированная группа мышц. Как правило в работе принимает участие много мышц, и чем дольше производится работа и прогрессирует утомление, тем большее число мышц вовлекается в нее. Часть мускулатуры выполняет функцию фиксирования тех или иных суставов или частей тела в заданном положении, другая часть непосредственно участвует в работе. Напряжение М., не сопровождающееся дальнейшим сближением ее концов и тех звеньев тела, к к-рым она прикреплена с помощью сухожилий, мы условно называем статической работой. Этот укоренившийся в физиологии термин является с физич. точки зрения не- правильным, т.к. механическая работа предполагает наличие некоторого перемещения, вызванного действием приложенной к телу силы. Термин же «статический» указывает как-раз на отсутствие движения. Однако поскольку это название для изометрического напряжения М. при держании груза, фиксации частей тела и т. п. не заменено другим более рациональным, приходится его сохранять и употреблять. Деятельность же мышц, концы к-рых перемещают звенья нашего тела и связанные с ними посторонние предметы (инструменты, грузы), относится к ди н ам и-ческой работ е.—Организм как целое не остается безучастным к деятельности своей собственной мускулатуры. Основным фактором в этом отношении является увеличивающаяся потребность деятельных мышц в питательных веществах и в первую очередь в кислороде. Обычно всякая мало-мальски значительная мышечная работа сопровождается общим увеличением кровяного давления в сердечно-сосудистой системе, перераспределением крови в организме в смысле большого снабжения деятельной части его мускулатуры и расширением капиляров и увеличением их числа в работающих мышцах. По данным А. Крога (Krogh) количество открытых капиляров в 1 мм^г поперечного сечения работающей мышцы увеличивается в 10—100 раз по сравнению с покойным состоянием, а общая поверхность ка-пилярной сети в 1 лш³ мышечной ткани возрастает в 12—130 раз. Есть предположение, что местное расширение кровеносных сосудов в работающих М. вызвано увеличением активной реакции в мышцах. Ацлер и Леман (Atzler, Lehmann) нашли, что рН в работающей М. уменьшается на 0,2 и что даже такая слабая кислота, как угольная, может вызывать расширение сосудов. Последнее ведет сразу к двум следствиям: к усилению притока крови и к усилению оттока венозной крови и лимфы. Что же касается перераспределения крови в организме, то оно совершается путем сокращения просвета сосудов внутренних органов и соответственного расширения сосудов деятельных мышц. Вебер (Weber), а после него Леман показали, что кровенаполнение мышечных групп усиливается еще до начала работы, уже при одной мысли о возможной работе. Статическая работа в отличие от динамической характеризуется как-раз тем, что сосуды изометрически напряженных мышц сдавлены последними; кровоснабжение мышечной ткани при статической работе гораздо хуже, чем при динамической, при которой сокращения М. ритмически сменяются их -расслаблениями. Возможно, что в этом и лежит причина большей утомляемости М. при статической работе. Плохое кровоснабжение, затрудненное вымывание из напряженных М. продуктов обмена, а при фиксации грудной клетки и нарушение дыхания и кровообращения в целом организме,—вот что характеризует как правило статическую работу.—Увеличение давления в артериальн. системе при мышечной работе обусловливается с одной стороны время от времени наступающей затрудненностью в оттоке крови через деятельные мыш- цы, с другой—учащением сердечных сокращений и увеличением емкости отдельной систолы. Это давление (максимальное) может достигать весьма больших величин (до 200 мм и выше). Поэтому при развитом артериосклерозе мышечная работа является противопоказанной. О зависимости между мощностью (интенсивностью) работы и величиной объема крови, выбрасываемой сердцем за одну минуту, дает представление следующая таблица: Зависимость между мощностью боты и минутным объемом. ра- Состояние организма Мощность работы (В КЗ.М/МИН.) Минутный объем крови (в л) Покой ........ Работа I ...... » II ...... . » III...... » IV...... » V...... 0 180 500 700 900 1100 3,0 8,5 12,5 14,0 16,0 21,6 Венозное кр овооб р ащ ени е также не остается без изменений при мышечной работе. При динамической работе увеличенные экскурсии грудной клетки способствуют притоку венозной крови из полых вен в правое предсердие, так как при этом понижается внутригрудное давление. Благодаря более энергичной деятельности сердца кровь с большей силой проходит через кацилярную сеть и под бблыпим давлением поступает в венозную систему. Наконец сокращения ножных мышц выдавливают кровь из вен по направлению к сердцу (назад ее не пускают венозные клапаны), и благодаря всем этим факторам кровенаполнение правого сердца при диастоле значительно увеличивается. Это же обстоятельство по известному «закону сердца» Э. Старлинга (Starling) влечет за собой увеличение объема систолы и ведет к увеличению снабжения кровью и кислородом деятельных мышц. Нечто иное получается при статической работе. Фиксированная грудная клетка (при поднимании или переноске тяжестей, при передвижении вагонеток, тележек, тачек и т. п.) препятствует вследствие создавшегося в ней высокого воздушного давления притоку крови из венозной системы в правое сердце. Если к тому же и огромные мышечные массы- ног находятся в напряженном состоянии, то условия передвижения крови по венам ног вверх к сердцу становятся весьма затруднительными. Все это ведет к застоям крови в ногах (проф. расширения кожных вен) и (во время самой статической работы) В венах лица и головы. Вредное действие статической работы на организм многократно подчеркивалось многими исследователями, и несомненно, что важнейшим фактором являлись здесь расстройства в кровообращении. Действие мышечной работы на дыхательную деятельность человека огромно. Уже при небольшой работе мышц дыхание становится учащенным и неровным. Не касаясь вопроса о том, что именно является в этом случае возбудителем дыхательного центра—угольная, молочная или другие кислоты, образующиеся при работе мышц,—необходимо отметить, что существует определенная и (в нек-рых пределах) линейная зависимость между мощностью выполняемой работы и величиной легочной вентиляции, как показывает след. таблица (составленная по данным Boothby). Зависимость легочной вентиляции от мощности работы. Состояние организма Мощность ра-' _Б"^е_т^Г_и°ляция боты (в %) вентиляция Покой ........ » II...... » III...... » IV...... » ^V...... 182 256 320 347 521 100 178 283 288 306 438 Как видим, зависимость имеет в данном случае линейный характер. Иследования Хилла и других физиологов и биохимиков установили ряд чрезвычайно любопытных фактов, относящихся к роли молочной кислоты в процессе дыхания. Как известно, организм после мало-мальски трудной работы не сразу приходит в свое нормальное покойное состояние. Легочная вентиляция и количество поглощаемого 0₂ повышены, а соотношение С0₂: 0₂ в выдыхаемом воздухе, или т. н. дыхательный коеф. (RQ), также нек-рое время остается увеличенным, указывая на преимущественное сгорание углеводов.Хим. анализ крови в этом периоде (востановитель-ный, или репарационный период) показывает на большее, чем в покое, содержание молочной к-ты. К концу востановительного периода легочная вентиляция и объем поглощаемого кислорода возвращаются к норме. То же происходит и с RQ и содержанием молочной к-ты. БарриГимвич(Вагг, Himwich) установили, что в востановительном периоде в ткани неработавших мышц происходит окисление выделенной в кровь молочной к-ты.Сопоставив ряд экспериментально установленных фактов, Хилл и его сотрудники пришли к заключению, что избыточно поглощаемый в восстановительном периоде 0₂ идет на окисление части (приблизительно ¹/_в—¹и) молочн. к-ты; другая же, большая ее часть, как об этом шла выше речь, ресинте-зируются вновь в гексозофосфорную к-ту. Образующаяся в результате окисления молочной к-ты С0₂ не полностью выделяется с выдыхаемым воздухом, а вступает в соединение с той щелочью крови, к-рая только-что освободилась от молочной к-ты. Следовательно во время юаботы молочная к-та, поступающая в избыточном количестве в кровь, связывает часть щелочи и этим самым заставляет уходить с выдыхаемым воздухом большее количество С0₂, чем ее образуется в каждый данный момент. Наоборот, в восстановительном периоде исчезновение из крови молочной к-ты вследствие ее окисления и ре-синтеза ведет к меньшему выделению С0₂ в воздух («задержанная» углекислота). Все это конечно сказывается на колебаниях дыхательного коефициента. Выделение молочной к-ты в кровь при тяжелой мышечной работе имеет огромное значение, и без этого человек не мог бы совершать никакой сколько-ни-оудь значительной мышечной работы. Для каждого организма существует известный предел для поглощения кислорода; если работа легкая, то «потребность в кислороде» (или Oxygen requirement по терминологии Хилла) ниже этого предела и организм легко справляется с работой. То же приблизительно происходит, если потребность весьма близка к пределу. В третьем же случае, когда потребность в кислороде превышает этот предел, «потребление кислорода» (Oxygen intake) оказывается уже недостаточным, и образуется некоторая «кислородная задолженность» (Oxygen debt), к-рая и погашается с помощью выделений в кровь молочной к-ты только уже во время восстановительного периода. После тяжелой работы, как известно, поглощение кислорода долгое время остается повышенным. Изменения, происходящие в. организме во время мышечной работы, изучены еще очень мало, но и то, что известно сейчас, позволяет нам думать о значительн. участии эндокринной системы и обеих составных частей вегетативной нервной системы. Эксперименты указывают на повышенное против нормы поступление адреналина в кровь при мышечной работе и на увеличение процентов содержания сахара в крови. Установить прямую зависимость между мощностью работы и количеством сахара в крови не удалось. Путем исследования мочи было установлено повышение выделения различных азот- и фосфор-содержа-щих химич. веществ, но конечно всего этого-явно недостаточно, чтобы ясно представить себе ход промежуточн. обмена в отношении хотя бы главных веществ (белков, углеводов и жиров) во время и по окончании мышечной работы.—Физиологи привыкли к той изумительной координации, к-рая проявляется в человеческом теле в покое; во время же работы, особенно у тренированного* человека, согласование деятельности различных систем организма достигает очень большого совершенства благодаря деятельности ряда координационных механизмов. Координация осуществляется при помощи церебральной и вегетативной нервных систем и придаточными аппаратами последней (эндокринная система). Можно с полным правом сказать, что организм как целое с особенной яркостью выступает именно при выполнении сложной и трудной мышечной работы.                                                    К. Кекчеев. Основные механические явления в М., методы их регистрации и изображения. Основное механическое свойство, наблюдаемое в М.,есть изменчивость ее длины, представляющая собой основание всех ее моторных свойств. При ближайшем рассмотрении этого явления оказывается, что длина М. изменяется в результате очень многочисленных и разнообразных причин как чисто физического так и физиолог, порядка. Эти причины и их эффекты до наст, времени не сведены в сколько-нибудь стройную теорию, и механика М. продолжает оставаться предметом многочисленных опытных изысканий. Изменения длины М. изучаются б.ч. на М. лягушки (обычно пь sartorius или m. gastro-cnemius), к-рые в засисимости от постановки опыта или изолируются совершенно, или отпрепаровываются вместе с п. ischiadicus, или наконец сохраняются in situ, причем от-препаровывается только дистальный конец, -соединяемый с записывающим прибором. Запись изменений длины мышцы ведется обычно «с помощью миографа, представляющего собой стойку с двумя крючками или зажимами, к к-рым прикрепляются концы изучаемой М. Один из крючков неподвижен, другой же соединен тем или другим способом

Рисунок 1. Фотомиограмма одиночного мышечного вздрагивания лягушечьей мышцы (Bc;the и Happel). Знаки + и - обозначают точки приложения электродов. Верхняя ломаная линия—мгновение раздражения. На снимке хорошо видно, что возбуждение мышцы (нарастание упругих свойств) начинается у нижнего конца М., близ катода: нижние отрезки начинают сокращаться первыми и подтягивают к себе верхние отрезки, временно растягивая их.

с пером, пишущим на закопченном барабане (кимографе). В некоторых разновидностях миографа (Schenck, Blix, Kries) оба конца М. соединяются с подвижными пишущими приборами. Бете (A. Bethe) применил для анализа изменений длины М. чрезвычайно тонкий прием оптической записи, интересный тем, что с его помощью регистрируется не только суммарная длина всей М., но и изменения длин отдельных последовательных участков мышцы. Бете помещает М., разделенную по длине на ряд участков прилепленными черными шелковинками, в фокусной плоскости проекционного аппарата и отбрасывает ее просвечивающее изображение на щель фотокимографа, в к-ром смещения каждой из шелковинок изображаются в виде кривых (рис. 1). Наряду с изменениями длины М. способна испытывать еще изменения напряжения, т. е. силы, стремящейся сблизить ее концы. Так как нет действия без противодействия, то напряжение М., не загруженной никакой растягивающей силой, всегда равно нулю, каково бы ни было ее физиол. состояние. Напряжение возникает в мышце только при наличии растягивающей силы (в то время как изменение длины может не тре-боватьготкакой внешней силы) и по величине всегда определяется величиной этой внешней силы, хотя причина возникновения на- пряжения может не иметь с данной силой ничего общего. Напряжение мышцы измеряется самыми разнообразными динамометрами (см. Динамометрия). В качестве динамометра для М. лягушки применяются видоизменения миографа. В тех случаях, когда хотят зарегистрировать изменения напряжения М. при неизменной длине ее (изометрические процессы в М.,см. ниже), ее закрепляют между двумя почти неподвижными зажимами, один из к-рых соединен с малоподатливой динамометрической пружиной и с пишущим пером. Если желательно записать одновременно как изменения длины, так и изменения напряжения М., то ее загружают на подвижном конце либо 1) грузом или рычагом с большим моментом инерции, причем напряжения рассчитываются по ускорению, сообщаемому М. этим при-, вескам, либо 2) податливой пружиной (аук-сотонический процесс, см. ниже), сопротивление к-рой учитывается по степени испытанного ею растяжения, либо наконец 3) значительным грузом, который М. может поднять лишь сравнительно медленно, т. ч. груз действует на нее гл. обр. своим весом, а не инерцией (изотонический процесс, см. ниже). Кроме изменений длины и напряжения М. испытывает еще изменения поперечного сечения и поперечной твердости. Поперечное сечение М. увеличивается при ее укорочении и уменьшается при удлинении, т. к. объем М. при этих процессах не изменяется. Поперечная твердость изменяется параллельно с изменением продольного напряжения М. Действительно, если М. преодолевает внешнюю растягивающую силу, то это значит, что она с равной и противоположной силой стремится укоротиться. Между тем одновременное поперечное сдавливанием, другой внешней силой уменьшает ее поперечное сечение, т. е. стремится удлинить М.; следовательно такое сдавливание встречает себе противодействие в напряжении М. Оба эти явления суть так. обр. производные, вторичные проявления обоих основных процессов и потому представляют

Рисунок 2. Схема миографической установки Бружеса: а¹—воздушная манжета на плече человека; а²—манометр; а³—камера с упругой перегородкой для выравнивания давлений; а«—капсула Марея; А — пишущее перо; В, С, D—электромагнитные отметчики.

малый теоретический интерес; однако, так .как М. в неповрежденном организме гораздо бол ее доступна п о пер ечным воздействиям, нежели продольным, то обоими упомянутыми явлениями широко пользуются для оценки состояний М. у человека. Регистрация поперечных расширений М., которые должны свидетельствовать о ее сокращениях, осуществлена на человеке Бружесом иИоненом (Johnen) и применена ими к изучению трудовых процессов; схема установки Бружеса дана на рис. 2. Регистрация поперечной твердости (склерометрия) нашла себе широкое применение для приближенной оценки продольного напряжения М. на человеке (Noyons, Uexkiill, Ехпеги Tandler, Mangold) и сводится к измерению глубины, на к-рую погружается в М. положенный на нее (точнее на кожу над ней) груз. Эта статическая склерометрия уступила в наст, время свое место более совершенной динамической (баллистической), которая измеряет упругую отдачу, оказываемую М. на ударяющий по ней молоточек (Noyons, Gildemeister, Bethe, Steinhausen, Richter). Молоточек подвешивается наподобие маятника и ударяет с совершенно определенной силой по пластинке, приложенной к коже над М., причем измеряется длительность его соприкосновения с пластинкой. Две основные переменные мышечной механики—длина и напряжение—связаны между собой тесной внутренней зависимостью. Если изучать параллельно обе эти переменные на невозбужденной (покоящейся) М., то окажется, что напряжение М. возрастает с увеличением ее длины (растяжением) и падает с укорочением М. Зависимость между обеими переменными можно изобразить графически в виде так назыв. диаграммы длин и напряжений (Langen-Spannungsdiagramm, Д.-Н.-диаграмма)(см.напр.рис. 3). Более внимательное изучение Д.-Н.-диаграммы пассивного растяжения покоящейся М. показывает, что и в этом частном случае зависимость между обеими величинами непостоянна: Д. -Н,- диаграмма меняется и в зависимости от скорости растягивания и от биохимич. состояния (напр. степени утомле-Рис.З. Диаграмма длин ния) М. И ОТ ТОГО, за-и напряжений (д.-н.- писывается ли она при диаграмма) изолиро- постепенном растяже-,мышцы^ЖДеа" нииили, наоборот, при постепенном укорочении М. Точка пересечения кривой Д.-Н.-диаграммы с осью абсцис изображает очевидно то состояние М., в к-ром напряжение ее равно нулю, т. е. состояние, в к-рое М. приходит, когда на нее не действуют внешние силы. Длина М., в этом состоянии обозначается как длина покоя (Ruhelange), или естественная длина М. Оба эти названия не вполне'удачны, так как покой М. обычно противополагается ее возбуждению, и противоположение того же слова напряжению может повести к ошибкам; об естественной же длине не приходится говорить, раз мы не можем признать другие длины М. неестественными. Всего правильнее будет называть эту длину ненапряженной, или свободной длиной мышцы. Еще более сложна и своеобразна зависимость между длиной и напряжением, если обратиться к изучению ее у М., возбужденной в той или иной степени. Здесь имеется такое хаотическое многообразие экспериментального материала, что разобраться в

ванной

ной мышцы нем с достаточной уверенностью в настоящ. время невозможно. (Основные теоретические предпосылки к анализу этих фактов см. ниже.) Измерение зависимости между длиной и напряжением М. можно производить и на отпрепарированной М. и на живом субъекте (человеке). На М. лягушки такое измерение выполнимо двумя путями. Первый метод, введенный Вебером и применявшийся Мареем, Гейкрафтом, Вертгеймом, Христе-ном (Магеу, Haycraft, Wertheim, Christen) и др., состоит в постепенной нагрузке или разгрузке покоящейся или тетанизирован; ной М. гирьками, причем кончик М., соединенный с пишущим пером, сам записывает на кимографе изменения ее длины, обусловленные различными нагрузками (т. е, напряжениями). Полученные этими методами кривые не раз подвергались теоретическому анализу, но эти аналитические попытки до сего времени не привели к согласным результатам. Во всяком случае можно считать фактом, что Д.-Н.-диаграмма пассивного растяжения несомненно не есть прямая линия, т. е. что между приростом длины и приростом напряжения нет пропорциональности, свойственной в широких пределах неорганизованным упругим телам и известной под названием закона Гука (Hook е). Как видно из рисунка 3, Д.-Н.-диаграмма — это кривая линия (Вертгейм несправедливо принимал ее за гиперболу), к-рая с возрастанием длины М. идет все-круче кверху *. Это значит, что, чем сильнее растянута М., тем сильнее она противится дальнейшему растяжению. Если для удлинения М. на 1 мм достаточно увеличения нагрузки на 1 г, то для удлинения ее еще на 1 мм потребуется дальнейшее увеличение нагрузки уже не на 1, а на 1,2 или 1,5 г. Правда, опыты эти над изолированной М. производятся в гораздо более широких пределах растяжения, чем то, к-рое осуществимо в живом организме, и несомненно, что в этом последнем случае отклонения мышцы от закона Гука при пассивном растяжении невелики. Опыты, позволяющие получать Д.-Н.-диа-грамму М., осуществимы и на живом человеке. Шпигель (Spiegel) уравновешивал голень приподнятой ноги человека, лежащего на спине, с помощью рычага с гирями и, подвешивая затем гири к самой голени, он вызывал пассивное сгибание колена и следовательно растяжение m. quadricipitis femoris, напряжение которого оценивалось при этом по весу подвешенных гирь. Этим способом удалось доводить напряжение изучаемой М. до 8—9 кг. Верещагин применил аналогичную установку, но гораздо удачнее выбрал в качестве подопытных М. группу задних М. бедра (mm. biceps fern., semitendinosus и semimembranosus), воспользовавшись тем, что М. эти, перекидываясь сразу через два. сочленения, могут быть при согнутом тазобедренном сочленении пассивно растянуты до несравненно ббльших величин: до 115% исходной длины (принятой за 100%) и до 70—80 кг напряжения. Установка этого ав- * В самое последнее время (1931) дано очень ценное истолкование указанной кривой, рассматривающее ее-. как показательную функцию вида l=l_m~ he-aj>. тора изображена на рисунке 4а. Установки Шпигеля и Верещагина были применены авторами к изучению мышечного тонуса (см. Тонус)—явления, понимаемого разными исследователями очень различно, но в последнее время все более отождествляемого с упругим состоянием невозбужденной М., т. е. с синдромом, характеризуемым именно Д.-Н.-диаграммой продольной растяжимости мышцы. Необходимо подчеркнуть, что сходство между Д. - Н.-диаграммой живой тонизированной М. (рис. 46) и такой же диаграммой изолированной М. (рис. 6) не должно пониматься в

Рисунок 4а. Установка Верещагина для измерения мышечного тонуса.

смысле полного тождества. Изолированная М. не испытывает никаких нервных воздействий, в то время как в целом организме М. непрерывно находится под действием центральной и вегетативной нервной системы, и ее Д.-Н.-диаграмма отражает в себе синтез местных (чисто мышечных) и центральных явлений. К числу таких центральных, тонических явлений относится напр. бугор В начального торможения (Bremsung) на рис. 46, отсутствующий у изолированной мышцы. Методы обоих авторов нашли себе широкое применение в нервной клинике, позволяя производить надежную количественную оценку пат. тонуса М. Второй метод количественного определения упругих свойств М., примененный пока только к М. лягушки, разработан Бете, Штейнгаузеном и Рихтером (Steinhausen, Richter) и основывается на упомянутом баллистическом принципе. В баллистическом эластометре Рихтера (рис. 5) М. прикрепляется одним концом к неподвижному зажиму, другим—к крючку 8 маятника В, по к-рому ударяет молоточек А. Удар молоточка отклоняет маятник и тем самым внезапно растягивает М.; вслед за этим молоточек отлетает обратно, а маятник, притягиваемый растянувшейся М., совершает одно-два качания и потом успокаивается. Продолжительность первого качания, как показал Штейнгаузен, стоит в очень простой зависимости от меры упругости (т. н. модуля упругости) М.; разница же между длительностью первого отклонения маятника и длительностью его обратного возвращения столь же близко связана с внутренним трением М., или мышечной вязкостью (см. ниже). Преимущество баллистического метода перед методом постепенной загрузки состоит в том, что при внезап- ном толчкообразном растяжении М. исключается влияние предыдущего длительного растянутого состояния, к-рое очень заметно-меняет характер Д.-Н.-диаграммы. Теоретические предпосылки к механике М. Всякое тело, дающее Д.-Н.-диаграмму, в к-рой (как это видно на рис. 3) увеличение длины сопровождается увеличением напряжения, причисляется механикой к продольно-упругим телам. М. есть продольно-упругое тело, хотя, как указано выше, она и не подчинена закону пропорциональности Гука. Степень упругости тела принято характеризовать модулем упругости, или модулем Гука. Модуль упругости есть отношение прироста напряжения в единице поперечного сечения (в кг на см² сечения тела) к относительному приросту длины, сопровождающему это напряжение. Если М., растянутая на ¹/_1а своей первоначальной (ненапряженной) длины, обнаруживает продольное напряжение в 0.8 кг на еж², то модуль упру гости (точнее—среднее значение модуля) этой М. равен 0,8 : ¹/₁₀=8 кг/см². Как указывалось выше,—это отношение, определяющее модуль упругости, не одинаково для разных растяжений М.; чем больше растянута М., тем выше значение модуля. Поэтому модуль упругости М. нельзя выразить одним числом, как это возможно напр. для стали или резины. В лучшем случае можно говорить о> среднем значении модуля, но и для этой величины в силу множества привходящих моментов различные авторы получали очень плохо согласующиеся между собой цифры. Вундт (Wundt) дает для М. взрослого человека значения от 35 до 86 кг/см², для ш. sterno-cleido-mast. собаки—142 кг/см², для М. лягушки—9,4 кг/см². Рихтер по баллистическому методу нашел для m. sartoriu» лягушки значения от 5,2 до 9,4 кг/см². Измерения тонуса человеческих М., произведенные Верещагиным, дают цифры, приближающиеся к Рихтеровским,—10—12 кг/см². Растяжение М. требует затраты работы не " /1 / // / /J // / В___| 7 8 9 10 11 12 ^е/. Рисунок 46. Д.-Н.-диаграмма человеческой тонизированной мышцы по Верещагину. только для преодоления быстро нарастающего напряжения, но и для преодоления внутреннего трения в мышечном веществе. Работа, затраченная на преодоление напряжения, возвращается М. обратно при ее укорочении (как пружина заводного механизма возвращает работу, потраченную на ее-

заводку) и потому называется обратимой частью работы, затраты же на преодоление трения необратимо переходят в теплоту. Внутреннее трение М., или мышечная вязкость, зависит от скорости растяжения или укорочения М.: чем быстрее изменяется длина М., тем трение значительнее. Опыты по определению коэфициента мышечной вязкости (Штейнгаузен, Рихтер), т. е. соотношения между скоростью растяжения и силой сопротивления трения,пока не привели к надежным результатам.

Рисунок 5. Баллистический эластометр Rich-ter'a: A—молоточек; В—маятник: М—мышца; 5—пишущее перо. Молоточек ударяет пластинкой ю по пластинке 7. Мышечная вязкость существенно влияет на Д.-Н.-диаграмму М. Пусть линия I (рисунок 6) есть Д.-Н.-диаграмма очень медленного растяжения М., при к-ром сопротивление вязкости ничтожно. Тогда при растягивании той же М. с заметной скоростью Д .-Н.-диаграмма пойдет по линии II, а при обратном упругом сокращении М. вернется к нулю по линии III. Действительно если статическому растяжению М. до величины А соответствует статическое же напряжение Аа, то при растягивании М. до той же величины с заметной скоростью мы будем испытывать 1) то же статическое сопротивление Аа и 2) сопротивление трения аЬ или в общей сложности сопротивление АЬ, большее, чем Аа. При обратном сокращении М. внутреннее трение будет сопротивляться укорочению М. и ослаблять этим его силу; поэтому, проходя при сокращении через длину А, М. обнаружит напряжение, к-рое будет на величину ас меньше, чем статическое напряжение Аа, т. е. будет равно Ас.— Из существа Д.-Н.-диаграммы следует, что площадь фигуры, ограниченной кривыми II и III, изображает в масштабе чертежа необратимую работу, затраченную на преодоление внутреннего трения при прямом и обратном ходе М.; вся работа, затраченная на растяжение М., изобразится площадью между кривой II, осью абсцис и крайней ординатой Bd, а обратимая часть работы (возвращаемая мышцей При сокращении)—площадью между кривой III, осью абсцис и ординатой Bd. Работа М., как и всякого упругого тела, совершается в виде двух последовательных фаз. В 1-й фазе совершается накопление мышцей потенциальной энергии, во второй— превращение последней в механическую работу. Источники энергии для первой фазы могут быть различны: упругая потенциальная энергия может накопиться в М. как за счет предшествующего пассивного растяжения, так и за счет внутреннего хемодинамическо-го процесса, совершающегося при возбуждении М. и освобождающего известную порцию механической энергии. Наоборот, источник энергии для второй фазы во всех случаях один и тот же — упругая потенциальная энергия М. Иными словами при одинаковых внешних условиях протекание сокращения мышцы будет вполне одинаковым, каковы бы ни были источники, зарядившие М. энергией в первой фазе; наблюдаемое огромное разнообразие форм этого протекания определяется исключительно разнообразием внешних условий, сопровождающих деятельность М. (см. ниже). Между невозбужденной М., заряженной энергией за счет предварительного пассивного растяжения, и М., возбужденной, получившей заряд энергии хемо-динамическим путем, есть однако существенное количественное различие. И невозбужденная и возбужденная М. суть упругие тела, вполне подобные по своим механическим свойствам; однако количественные характеристики упругих свойств обоих этих состояний М. различны: 1) свободная, или ненапряженная длина М. при возбуждении уменьшается. Если погрузить ничем не нагруженную М. лягушки в Рингер-Локков-ский раствор, чтобы освободить ее и от влияния собственного веса, и через нерв подвергнуть ее тетанизации, то она укоротится. 2) Модуль упругости при возбуждении возрастает. Как и у невозбужденной М_м он различен при различных степенях растяжения М., т. ч. и в этом случае Д.-Н.-диаграмма имеет вид кривой, но в отличие от покоящейся М.- эта кривая загибается квер-хутолькодоизвестногопредела, после к-рого она начинает итти все более полого. Д.-Н.-диаграммы возбужденной (I) и покоящейся (II) М. изображены полусхематически на рис. 7. Свободная длина возбужденной М. изображается точкой А, покоящейся—точкой а. До точки В крутизна кривой 1(т. е. модуль упругости возбужденной мышцы) возрастает, затем начинает опадать. В точке С она уже сравнивается с крутизной (с) кривой II, а в точке D (существование этой последней нельзя считать строго доказанным) становится нулевой, т. е. возбужденная М., будучи растянута до длины D, теряет свои упругие свойства. Рисунок 6.                       Рисунок 7. Рисунок 6. Д.-Н.-диаграмма пассивного растягивания и обратного укорочения изолированной мышцы. Рисунок 7. Д.-Н.-диаграмма возбужденной (7) и невозбушденной (77) мышцы: Л—свободная длина возбужденной; а—то же невозбушден- ной мышцы. До настоящего времени между защитниками и противниками закона «все или ничего» (см.) ведется горячая дискуссия о том, происходит ли переход упругих свойств М. от состояния II к состоянию I внезапно (скачком) или постепенно, иначе говоря, имеют ли место, хотя бы каждый раз на очень корот- кое время, промежуточные состояния в роде кривой III (рис. 7). Этот спор не получил ■еще экспериментального решения, хотя косвенно многие факты говорят в пользу скачкообразного изменения. Следует отметить, что решающими в этом споре могут быть лишь опыты над микроскопически малым участком одного волокна. Если наблюдать целую многоволоконную М. на всем ее протяжении, то, если даже смена состояний каждого из волокон происходит внезапно, она неминуемо замаскируется разновременностью вступления отдельных волокон, а также тем, что и волна возбуждения и упругая волна распространяются вдоль М. не мгновенно. При тетанизации М. каждый новый толчок возбуждения переводит М. из состояния II в состояние /, вслед за этим вместе __ с падением волны тока действия М. оче- -jmmmmmm____ _видно вновь немедлен- Рисунок 8. Миограмма не- ^но возвращается К СО-полного тетануса вяз- СТОЯНИЮ II. Т. О. при кой мышцы (наверху) частоте тетанизации в ™ь^ес™Г 2К: 50 импульсов в секуп-ду М. столько же раз в секунду сменяет упругое состояние II на I и обратно. То, что при этом не успевает столько же раз в секунду измениться длина мышцы (по крайней мере заметным для глаза образом), объясняется исключительно внутренним трением М., ее вязкостью, которая не позволяет длине М. измениться с требуемой скоростью и т. о. является крайне полезным свойством для осуществимости тетануса. На рис. 8 очень хорошо видно, как действует тетанизация одинаковой частоты на мышцу с большой вязкостью (наверху) и с малой вязкостью (внизу). Кривые изменений длины и напряжения при тетанусе (Д.-Н.-диаграммы) для обоих случаев рис. 8 даны схематически на рис. 9 рядом с основными кривыми пассивного растяжения I и II; а—тетанус вязкой мышцы; площадь овала—работа одного импульса; Ь—дрожание менее вязкой мышцы; площадь овала—работа подъема и опускания груза. Влияние внешних условий на мышечное сокращение. Опираясь на основную Д.-Н.-диаграмму рис. 7, можно с большой ясностью проследить особенности протекания мышечного сокращения при разнообразных условиях. Графиче-

Рисунок 9.

Рисунок 10. Рисунок 9. Д.-Н.-диаграммы неполного тетануса вязкой мышцы (а) и менее вязкой.(Ь). Ср. с рис. 8. Рисунок 10. Д.-Н.-диаграмма изометрического напряжения мышцы. ское изображение всех этих процессов в виде Д.-Н.-диаграмм представляет наилучший путь к тому, чтобы хоть в самых общих чертах разобраться в хаотическом изобилии опытов, производившихся над мышечным сокращением.—Рисунок 10 изображает изометрическое напряжение М. (словосочетание «изометрическое сокращение» очевидно не имеет смысла). В невозбужденном состоянии напряжение равно нулю, в возбужденном достигает величины Р. Различные случаи ауксотонических сокращений, т. е. таких, при к-рых напряжение возрастает по мере сокращения мышцы (например при растягивании мышцей пружины), представлены на рис. 11. Линия а изображает строго ауксотони-ческий (идеальный) случай; линия Ь—случай ауксотонического сокращениям., обладающей большой вязкостью. Т. к. нарастание статического напряжения пружины и в этом случае идет по линии а, то избыток b над «очевидно вполне аналогичен избытку Л над I (рис. 6), и площадь между & и а изображает работу преодоления внутреннего трения мышцы.—-Случаи изотонических сокращений изображены на рис. 12. Кривая а—медленный (почти строго изотонический) подъем большого груза Р; Ъ—более быстрый подъем среднего груза Q. Из рисунка ясно, что этот подъем «изотоничен» уже только по названию. В начале подъема мышце приходится преодолевать 1) вес груза Q=lm, 2) его инерцию st, пропорциональную ускорению, и 3) собственное внутреннее трение rs, зависящее от скорости сокращения. Добавки (2) и (3) поднимают начальное напря-

Рисунок И.

Рисунок 12. Рисунок 11. Д.-Н.-диаграммы ауксотонических напряжений мышцы. Рисунок 12. Д.-Н.-диаграммы т. н. изотонических сокращений мышцы. жение М. на величину rt над напряжением, достаточным для статического поддерживания груза Q. К концу подъема движение груза кверху замедляется, и он натягивает М. с силой, к-рая на величину uv меньше его собственного веса. В связи с этим уменьшается несмотря на трение и общее напряжение мышцы Ь. Полезная работа, израсходованная на подъем,измеряется прямоугольником mlkn или площадью mlswvkn, равновеликой ему; затрата на внутреннее трение определяется площадью Irkvwsl. Кривая с изображает изменения инертного сопротивления груза Q.—Кривая d рис. 12 соответствует случаю забрасывания груза R, к-рый при быстром сокращении М. перелетает через положение равновесия и затем совершает одно-два затухающих колебания около этого положения. Полезная работа подъема—прямоугольник охур, работа трения—-площадь между сплошной кривой d и пунктирной кривой е. — Рисунок 13 характеризует сокращения, при к-рых первоначально подпертый груз может быть поднят только тогда, когда возбужденная М. уже развила напряжение, равное его весу. Эти сокраще- б. м. э. т. xix. ния идут сперва очевидно строго изометрически, а затем -по типу кривых рис. 12. Линия а—подъем груза Р, вязкость М. велика; b—подъем большего груза Q, вязкость малая (забрасывание); с—непосильный груз Л (изометрическое напряжение).—На рис. 14

Автор

Henke и Knorz Hermann Rosenthal Franke. . Beck . . . Rosenthal Camarero Рисунок 13.                                    Рисунок 14. Рисунок 13. Д.-Н.-диаграммы мышечных сокращений с первоначально подпертым грузом. Рисунок 14. Д.-Н.-диаграммы: а—сокращение с налета; Ъ—сокращение сначальной задержкой. представлены а—сокращение с налета (An-«chlagszuckung), при котором легко загруженная мышца сокращается сперва до некоторой длины L, при которой налетает на препятствие, заставляющее ее да- --------------- лее напрягаться изометрически (Schenck, В Их); Ъ—сокращение с начальной задержкой (Aniangshemmung): M.удерживается до полного развития напряжения, а затем отпускается в полет с грузом Р. Площадь между частью Ь' этой кривой и пунктирной кривой — затрата на трение. Опыты по этому типу производил А. Фик. М. какорган и как элемент кости о-м ы in e ч-ного скелета. Отдельные рабочие элементы скелетной М. однотипны и подчиняются одним и тем же законам в любой М., но целая М. не есть простая связка фибри л: это орган, в к-ром расположение, соединение и совокупный эффект действия фибрил могут быть очень разнообразными в зависимости от функции, к-рую данной М. приходится выполнять. Так как модуль упругости определяет зависимость между напряжениями и относительными растяжениями М., то очевидно, что при данных упругих свойствах абсолютная экскурсия конца М. будет тем больше, чем длиннее ее волокна. С другой стороны опять-таки при данных упругих свойствах общее напряжение мышцы должно изменяться пропорционально поперечному сечению (количеству параллельно работающих волокон). Итак, экскурсии конца М. пропорциональны ее длине, напряжения пропорциональны поперечному сечению. Следовательно работа М., измеряемая произве- дением напряжения на пройденный путь, пропорциональна произведению поперечного сечения М. на ее длину, т. е. объему М. или количеству содержащегося в ней сократительного вещества. — Рисунок 15 изображает схематически две вполне равнозначные между собой М. разной формы. Обе эти М. имеют одинаковый объем, следовательно— одинаковую мощность, и кроме того момент их действия на сочленение одинаков,, так как втрое более сильная М. приложена к втрое более короткому плечу рычага.— В качестве попытки оценить силу М., приходящуюся на-единицу поперечного сечения, следует упомянуть об опытах над т. наз. абсолютной силой М. По Франке (Franke) абсолютная сила М. есть наибольшее напряжение на 1 см² поперечного сечения, какое М. может развить за счет тетануса при наиблагоприятнейших условиях (т. е. при длине В, рис. 7). Несовершенство методов и нек-рая расплывчатость определения привели к не слишком согласным результатам у разных авторов (главнейшие данные—см. в табл.). Одна и та же суммарная работа (определяющаяся, как сказано, объемом, а не формой мышцы) может быть однако произведе- Мышца Triceps surae Flexores brachii Triceps surae Mm. masticatorii Biceps brachii Brachialis int. Triceps brachii Объект изучения Абс. сила в кг/см² Человек 5,9 » 8Д » 6,2 » 10,0 » 11,4 » 12,1 » 16,8 Лягушка 1,8 » 2,8 Crustacea (ракообр.) 1,8—3,2 Coleoptera (жуки) 3,4—6,9 Lamellibranch. (рако- вины) 12,4

Рисунок 15. Схема двух рав-номощных^мышц с одинаковыми моментами, при разной форме и расположении.

на различным образом: или как преодоление малой силы на длинном пути или, наоборот, как движение против большей силы на коротком пути. К первому типу работы приспособлены М. с длинными волокнами, обычно веретенообразные (напр. m. biceps br.) или веерообразные (наприм. т. temporalis); ко второму типу — коротковолокнистые М. с большим сечением: параллельно волокнистые (напр. т. rhomboideus) иди перистые. (напр. m. rectus femoris).—Рисунок 16 показывает весьма наглядно, что работа, выполняемая перистой М. (подъем большого груза на малую высоту) и равновеликой ей веретенообразной (подъем малого груза на, большую высоту), одинакова. Действительно, если бы гиря перистой М. состояла из двух частей А и Б, то работа по подъему всей гири до пунктирного положения не отличалась бы от работы по поднятию одного только куска Б и укладки его на верхнюю сторону оставшейся на прежнем месте-части А, а это и есть как-раз то, что делает¹ вторая мышца. Упомянутые различные основные формы «покроя» М. встречаются в организме в: бесконечно разнообразных сочетаниях и вариациях (см. Мышечная система). Здесь следует обратиться к общим типовым уело- виям работы М. в скелетной системе. В преобладающем большинстве случаев М. скелета приходится выполнять поворот одной скелетн. части относительно другой. Поэтому, как в механике всякого вообше поворота, действие М. приходится характеризовать не самим по себе ее напряжением, а т. н. моментом напряжения относительно оси обслуживаемого ею сочленения. Момент напряжения измеряется как произведение продольного напряжения F (рис. 17) на плечо его действия, т. е. на длину перпендикуляра R, опущенного из центра сочленения на продольную ось М. При сложной форме М. и разнообразных направлениях ее волокон в качестве напряжения М. приходится брать равнодействующую от напряжений всех ее частей, а в качестве продольной оси М.—линию действия этой равнодействующей.—Из рис. 17 легко усмотреть, что при различных положениях Рисунок 16. Схема, иллюстрирующая одинаковость работы, совершаемой разными способами перистою веретенообразною мыш цами. и звеньев момент М. может оказаться различным даже при одном и том же продольном напряжении F, т. к. длина плеча действия R меняется от смещения звеньев. Обычно наибольшее значение плеча R соответствует примерно прямому углу между звеньями, и при этом положении М. может развить наибольший момент (а не «наибольшую силу», как'обычно говорят).                *%> Закон о равенстве действия и противодействия распространяется также и на моменты. Согласно этому закону момент действия М. на звено В (рис. 17) равен и противоположен моменту ее действия на звено А. Поэтому напряжение одной М. не может еще определить того, к-рое из звеньев начнет двигаться при ее напряжении: чтобы задвигалось А, необходимо фиксировать В, и наоборот (внешней силой или какой-нибудь другой М.); иначе оба звена задвигаются навстречу друг к другу. Очень важно уяснить это для случая преодолевания мышцей внешних сил. Пусть на кисть, при горизон-тальн. предплечьи, положен груз Р (рис. 18), к-рый надо удержать. На локтевое сочленение действуют моменты двух внешних сил: момент груза + PR и момент веса самого предплечья с кистью+ рг. Для равновесия момент М. (сгибателя локтя) должен быть равен и противоположен их сумме,+(PR+pr). Но т. к. согласно сказанному выше момент М. двусторонен, то она будет не только поддерживать нагруженное предплечье с моментом- (PR+pr), что непосредственно целесообразно, но будет еще тянуть плечо вперед в направлении сгибания с тем же самым моментом -j-(PR-j-pr). Это уже не только не нужно, но и вредно, т. к. для поддерживания равновесия плечо должно быть неподвижно, но данная М. бессильна как-нибудь помочь делу. Чтобы удержать плечо, необходимо приложить к нему извне все тот же момент —(PR+pr); это приходится делать мышечной системе лопатки и плечевого пояса. Но действие этих последних М. опять-таки дву-сторонне и в свою очередь нуждается во внешней опоре; кроме того помимо момента PR+pr, исходящего от предплечья и кисти с грузом, на них действует еще весовой момент плеча р'г', и на эти М. должен действовать извне для равновесия всей системы момент— (PR + рг + р'г'). Рассуждая этим путем, легко убедиться, что при держании груза на кисти руки напрягаются не только ближайшие к ней М., но и множество М. па всему телу—от места приложения внешней силы груза и вплоть до ближайшей внешней же точки опоры (наприм. опирания стоп о землю). То же самое и тем же порядком наблюдается и при движении, когда М. преодолевают не статическую сиду тяжести, а динамические силы (трение, инерцию и т. д.). При этом во всех случаях моменты М. возрастают от периферии к центру за счет наложения все новых добавочных внешних моментов р'г', р"г"ж т. д. Приводим нек-рые цифры, изображающие моменты мышц разных сочленений при нек-рых простейших процессах, принимая момент М. запястья за единицу (Бернштейн, Попова). Момент Процессы в запя- в локте в плечевом сочленении 22,0 16,7 7,6 9,3 Держание горизонтально выпрямленной руки . . . Держание руки, полу- Фортепианный удар . . . Почтовая штемпелевка . . 1 1 1 6,8 6,7 4,6 5,4 Из таблицы видно, что при кистевых движениях (фортепианный удар, штемпелевка) относительная роль М. запястья возрастает, но все же далеко уступает нагрузке отдаленных М., не имею-

Рисунок 17.

Рисунок 18. Рисунок 17. Момент мышцы при различных положениях сочленения. Рисунок 18. Моменты внешних сил (веса предплечья с кистью и груза), действующих на сгибатели локтя. щих никакого прямого отношения к данному движению. Описанное сейчас приложение закона действия и противодействия используется и для измерения моментов М. на человеке (Бернштейн). Для этого измеряется сумма моментов всех внешних сил •15 4 56 по какую-нибудь одну сторону от изучаемого сочленения. Согласно сказанному равнодействующая моментов всех М. этого сочленения должна быть равна и противоположна измеренной сумме внешних моментов.                                           Н. Бернштейн. Электрические явления в М. Процессы, разыгрывающиеся в М. в условиях деятельного ее состояния, сопровождаются электрическими явлениями, как это твердо было установлено Маттеучи (Matteucci) и Дюбуа-Роймоном (см. Биоэлектрические токи, Животное электричество). Электрические токи, возникающие в М. при ее сокращении, получили название токов действия в отличие от тока покоя, появляющегося в покойной М. при соединении поврежденной ее части через гальванометр с неизмененными ее пунктами (см. Животное электричество). Как известно, возникающие при тетаниче-ском сокращении токи действия являются настолько сильными, что с помощью их можно раздражать вторую мышцу, если ее двигательный нерв положить на первую. Этот феномен получил название вторичного сокращения. Когда для исследования электрических явлений в М. были применег ны капиляр-электрометр и струнный гальванометр, то удалось показать, что при одиночном сокращении имеет место одиночное электрическое колебание соответственно возникновению одиночной волны возбуждения, напр. в условиях раздражения нерва данной мышцы одиночным замыкательным или размыкательным индукционным ударом. Получаемые при этом фотографические снимки, или т. н. электрограммы, дают возможность ближе подойти к изучению одиночных электрических колебаний в М. Электрический процесс при одиночном импульсе имеет волнообразный ход. Нисходящая часть элек-трич. колебания несколько более растянута по сравнению с восходящей частью. Длина электрической волны меньше сократительной волны и изменяется под влиянием t°. Что касается лятентного периода электрического эффекта вслед за нанесением раздражения, то он проходит весьма быстро. Некоторые авторы считают его равным нулю. Легче выявить лятентный период при охлаждении мускулов. При изометрическом режиме мышцы наблюдается более крутое падение электрической кривой, чем при изотоническом. По мнению Самойлова сокращение при изотоническом режиме производит тормозящее влияние на величину элек-трич.колебания. Далее было найдено,что высота электрич. колебания увеличивается до известных пределов соответственно отягощению М. грузом. При тетанусе, хотя механический эффект сокращения и является сплошным, но тем не менее телефон и струнный гальванометр легко могут обнаружить прерывистую натуру этого сокращения. А именно—соответственно частоте импульсов, поступающих в мышцу и вызывающих тетаническое сокращение, в телефоне, соединенном при помощи особых электродов с мышцей, мы имеем соответствующее число колебаний мембраны. В связи с этим Введенский установил понятие лябильности, под которой он разумел способность М. давать в единицу времени определенное число электрических колебаний (токи действия) при известном ритме раздражения. Возбуждая М. с нерва прерывистым током с периодом 100 в сек., Введенский установил, что мышца дает 100 электрич. колебаний лишь короткое время, а затем она начинает трансформировать поступающие в нее импульсы на меньшее число. Соответственно этому вместо данного тона от 100 раздражений в секунду (в цепи камертон—прерыватель тока) мы начинаем слышать в телефоне более низкий тон. При сравнительно большей частоте раздражений почти сразу получается в телефоне не музыкальный тон, а шум, сменяющийся рокотом, что зависит от аннулирования мышцей путем трансформирования (в физиол. смысле) целого ряда импульсов, поступающих с нерва. Частичное блокирование волн возбуждений происходит, по Введенскому, в мионевральной передаче, в окончаниях двигательного нерва. Несомненно, что амплитуда и частота электрических колебаний в мышце изменяются вместе с изменением лябильности мышцы или,-что то же, вместе с увеличением или уменьшением скорости процессов, происходящих в М. Так как по мере утомления лябильность мышцы падает, то вместе с тем падает и способность мышцы воспроизводить ту или иную частоту раздражений в виде электрических осцилляции. Данные, добытые Введенским с помощью телефона, получили затем блестящее подтверждение при работах со струнным гальванометром, дающим возможность фотографировать токи действия. Способность мышцы к трансформированию указывает на выявление собственного ритма мышцы. Последний легко обнаружить при раздражении мускула постоянным током. Электрограмма показывает ряд электрических колебаний в мышце в ответ на пропускание через нее тока. В мышце черепахи собственный ритм возбуждения является более медленным, чем у лягушки. У черепахи легко наблюдать при этом ритме т. н. абсолютную рефрактер-ность, приходящуюся на восходящую часть электрич. кривой, и относительный рефрактерный стадий при нисходящей ее части. Как и следовало ожидать, в мышцах теплокровных собственный ритм является более быстрым по сравнению с холоднокровными. Большое значение получило изучение токов действия скелетной мускулатуры при произвольном движении. Оно проливает свет на ритмику центральн. нервной системы и во всяком . случае дает возможность более глубоко проникнуть в деятельность центров. Главными затрудняющими моментами здесь являются отмеченные выше процессы трансформирования при передаче импульсов от одних физиол. приборов к другим и различие в лябильности. Из данных Введенского известно, что нерв обладает наиболее высокой лябильностью, или способностью воспроизводить ритм раздражения; за ним следует мышца. Что касается центров и окончаний двигательного нерва, то они по своей лябильности обнаруживают между собой известное сходство и стоят ниже нерва и мышцы. Это значит, что явления трансфор- £57 мирования, переделки ритма для проходящих импульсов скорее всего могут иметь место в центрах и в мионевральных передачах. Закон относительной лябильности, установленный Введенским при работах с телефоном, может иметь руководящее значение при изучении ритмики самых разнообразных физиол. приборов до ритмики центров включительно. Далее следует иметь в виду, что на электрограмму должны оказывать свое влияние также и проприоцептив-ные нервы. При их исключении в мышцах обычно наблюдается меньшая частота электрических колебаний и большая правильность в их следовании. Изучение токов действия мышцы при произвольном сокращении показало, что волевое сокращение дает прерывистые токи действия разной периодичности, что объясняется тем, что «при волевом сокращении мышечные волокна получают импульсы не одновременно, а одни раньше, другие позже, как-будто нервные центры палят вразброд». Таково характерное сравнение Брюкке (Вгй-ске). Отводя к струнному гальванометру токи действия от предплечья человека при волевом сокращении, Пипер (Piper) нашел главный ритм равным 50 в сек., причем к основным осциляциям прибавляются дополнительные (Nebenzacken). При утомлении число главных волн уменьшается до 25—35 в сек. Коб и Форбс(СоЬЬ, Forbes) изучали утомление при работе с эргографом и наблюдали уменьшение числа главных водн до 9—20 в сек. с увеличением их амплитуды. Изучение электрич. явлений при пат. состояниях мускулатуры показало следующее. При Вильсоновой б-ни находящаяся в состоянии окоченения М. обнаруживает очень незначительные токи действия, к-рые повидимому ни в каком отношении не стоят к интенсивности сокращения. При Томсе-на б-ни после прекращения волевого сокращения мускул все же остается некоторое время в состоянии напряжения, причем наблюдаются колеблющиеся токи действия, как - будто произвольная иннервация еще продолжается. Вейцсеккер (Weizsacker) при изучении атаксии у человека нашел известное уменьшение частоты электрич. колебаний при волевом движении по сравнению с нормой. Что касается тонических сокращений, то в противоположность тетанусу они повидимому не сопровождаются прерывистыми токами действия. Так, Вахгольде-ру (Wachholder) при развитии наркоза у кошек не удалось наблюдать токов действия при тонусе. Имеет ли место при тонусе длительное отрицательное колебание, остается пока невыясненным. В условиях поддержки напряжения в мускуле человека наблюдаются значительно меньшие токи действия, чем при самом незначительном движении. При малых же напряжениях токи действия поразительно малы. Для теории электрич. явлений в мышце глубокий интерес имеет вопрос, в каком отношении электрический феномен стоит к механическому эффекту сокращения. Следует заметить, что этот вопрос еще до сих пор не разрешен. Имеются лишь следующие данные: когда улавливаемый струнным галь- ванометром ток действия мышцы регистрируется фотографическим путем вместе с кривой одиночного мышечного сокращения, то в грубых условиях эксперимента наблюдают, что электрический эффект предшествует мышечному сокращению и приходится на его лятентный период. Можно было бы думать, что электрический процесс есть результат подготовительных химических процессов, вызывающих затем само мышечное сокращение. Однако, регистрируя усовершенствованным способом механический эффект сокращения, Эйнтговен (Einthoven) нашел, что последний почти совпадает с началом электрического. На этом основании Эйнтговен полагает, что ток действия связан с самим сократительным процессом. После Бишоп и Гилсон (Bishop, Gilson), пользуясь катодными лучами и осциллографом, нашли, что только нисходящая часть электрической монофазной кривой совпадает с механическим эффектом одиночного сокращения. Авторы считают, что только эта часть кривой обязана самому сократительному процессу, тогда как восходящая ее часть обусловлена волной возбуждения. Так КЕ1К величина тока действия не всегда изменяется параллельно сокращению, Беритов полагает, что электрический эффект обусловлен возникновением других хим. веществ, а не тех, от к-рых непосредственно зависит сокращение миофибрил.—В связи с затронутым вопросом особый интерес представляют собой электрич. явления при отравлении мышцы вератрином. Как известно, при действии этого яда вслед за обычным сокращением наступает длительное укорачивание мышцы. При этом из опытов Гартена (Garten) видно, что длительное сокращение сопровождается длительным же током действия. В условиях сильного отравления действительно никаких осциляторных токов в мышце не наблюдается. Если вышеприведенные данные Самойлова сопоставить с данными Бишопа и Гилсона, можно допустить, что сократительный процесс является своего рода компенсационным процессом, направленным к восстановлению нарушенного равновесия в мышечной клетке. И стало быть электрический и сократительный процессы находятся в нормальных условиях в теснейшей связи между собой, н. Резвяков. III. Хим. статика и динамика М. I. Хим. состав М. Поперечнополосатые и гладкие М. по своему составу различны, причем эти различия больше количественного характера, чем качественного. Лучше изучен состав поперечнополосатых М., химии же гладкой мускулатуры уделялось сравнительно меньше внимания. Состав поперечнополосатых М. В состав М. входят белки, жиры, углеводы, ряд экстрактивных азотистых и безазотистых веществ и неорганические вещества.—■ Белковые вещества. В поперечнополосатых М. содержится несколько белковых веществ, к-рым различные авторы давали различные названия. Эти белки принимают участие в процессе свертывания мышечной плазмы, к-рый различные авторы также объясняли различно. Белки М. и учас- тие их в свертывании были в конце-концов наиболее полно изучены Фюртом, номенклатура которого и является теперь наиболее распространенной. Мышечная плазма может быть выдавлена с помощью пресса из свежих, только-что вырезанных из тела животного М. в виде желтоватой жидкости. Эта мышечная плазма подобно кровяной плазме свертывается, причем мышечная плазма холоднокровн. животных свертывается быстро, а плазма мышц теплокровных свертывается медленно; после свертывания плазмы остается мышечная сыворотка, имеющая кислую реакцию на лакмус. Свертывание мышечной плазмы зависит от превращений двух содержащихся в плазме белков, названных Фюртом миозином и миогеном; они переходят в нерастворимые белковые вещества миозин-фибрин и миоген-фибрин, из к-рых и состоит сгусток, образующийся при свертывании мышечной плазмы. По мнению Фюрта при свертывании миогена сперва образуется растворимый миоген-фибрин, к-рый затем превращается в нерастворимый миоген-фибрин; поэтому свертывание можно изобразить следующей схемой: Миоген Миозин                               ♦ ^ 4.                 Растворимый миоген-фибрин Миозин-фибрин                             I Нерастворимый миоген-фибрин. При выдавливании сока из мертвых мышц сразу получается мышечная сыворотка. Миоген (миозиноген, миопротеин) не осаждается при диализе его раствора в растворе средней соли. Миоген, особенно в присутствии солей и при повышении температуры , переходит в растворимый миоген-фибрин, а затем в нерастворимый миоген-фибрин. Миоген—главный белок мышечной плазмы (70—80% всех белков). В плазме М. лягушек и рыб содержится много растворимого миоген-фибрина.—М и о з и н является типичным глобулином, растворяется в растворах нейтральных солей и осаждается при разведении его растворов водой. Обычным способом получения миозина из мертвых М. является извлечение его 5—10 %-ным раствором хлористого аммония и осаждение из раствора путем разбавления его водой.—М ы-шечная строма. После удаления всех белков, растворимых в воде и в растворе хлористого аммония, остается остаток—мышечная строма, состоящая гл. образ, из нерастворимых белков, т. наз. миостромина.— Жир содержится в М. всегда, правда в небольших количествах (около 1%). Содержание жира у нек-рых животных может доходить до 30% (угорь). Оно сильно повышается также при жировом перерождении М. — Из фосфатидов содержится в М. гл. обр. лецитин. В М. сердца фосфатидов (лецитина и кефалина) больше, чем в М. конечности. Всегда есть в М. и холестерин {от 0,03% до 0,23%). Фосфатиды и холестерин входят в состав саркоплазмы. По Эмб-дену (Embden), красные М. богаче фосфа-тидами и холестерином, равно как и саркоплазмой, чем белые М., способные к более быстрым сокращениям, но вместе с тем и быстрее утомляющиеся. — Гликоген является запасным углеводом М. Его запасы различны и зависят от ряда условий, преж- де всего от пищи и от производимой животными физ. работы; при хорошем питании и в покое гликогена в М. много, при голодании или при тяжелой мышечной работе содержание его резко уменьшается. У людей в М. в среднем содержится 0,4% гликогена.— Лактацидоген (см.) является промежуточным продуктом обмена углеводов в М. Поперечнополосатые М., различные по своей функции, содержат различные количества лактацидогена: белые М. содержат его больше, красные — меньше.—Инозит (см.) содержится в М. в небольших количествах; роль его не выяснена. Одним из промежуточных продуктов превращения гексозы, отщепляющейся от лактацидогена, является молочная к-та, к-рую и можно обнаружить в М. в большем или меньшем количестве в зависимости от фнкц. ее состояния. Экстрактивные азотистые вещества М. В поперечнополосатых мышцах содержатся различные небелковые (экстрактивные) азотистые вещества; именно, по Фюрту и Шварцу (Fiirth, Schwarz), в 100 г М. имеется от 0,327 до 0,328 г этих экстрактивных веществ. Из этого количества приходится на долю аммиака—4,5—7%, пури-новых веществ — 6,1 — 11,1%, креатина и креатинина — 26,5 —-37,1%, карнозиновой фракции—-30,3—36,3%, карнитина, метил-гуанидина и других подобных оснований—■ 8,2—15,3%, мочевины, полипептидов, аминокислот— 8,3—'16%. Креатин (см.) содержится в различных количествах в разных М.; М. конечностей богаче им, чем сердце. Далее белые М. конечностей богаче креатином, чем красные М., напр. m. biceps fe-moris кролика богаче креатином, чем т. semitendinosus (табл. 1). Одноименные М.раз-ных животных (собак, кроликов) также различны по содержанию креатина. Но если брать одноименные М. или группы одноименных М. разных индивидуумов одного и того же вида (напр. разных кроликов), то при условии, если и питание и все прочие условия жизни нормальны, содержание креатина в них отличается большим постоянством. Поэтому наприм. различные исследователи, определяя содержание креатина в мышцах задней конечности кроликов, находили всегда одну и ту же величину—0,522%. Содержание креатина в М. может повышаться под влиянием целого ряда причин, напр. при голодании (в начале его), при авитаминозе, после сильного охлаждения, после отравления фосфором, гуанидином, после экстирпации околощитовидных желез, при тетании, при тренировке и т. д. — Содержание креатинофосфорной к-ты (см. Креатин) повышается при острых формах полиневрита, при тренировке, при отравлении фосфором и тетра-гидро-/?-нафтил-ами-ном и т. п. Креатинин (см.) содержится в М. в очень небольших количествах: напр. в М. людей только 0,003—0,007%. Карнозин (см.) содержится в М. разных животных в довольно больших количествах, а именно—от 0,05% до 0,3%. Об изменениях в содержании кар-нозина в М. при разных условиях имеются только первые ориентировочные указания напр. указание на понижение содержания "Табл. 1. Содержание всего (т. е. свободного и связанного) к р е а тина, креатинофо-сфорной и гексозомонофосфорной к-т в^б елых и красных М. и в М. сердца* (в процентах свежего вещества М.). М ы ш ц ы о сг «но О 1 tf а а яКЙ н о I'eitco форна (лакт< геи) ⁰ о? йо ^ Кролик: Белые М. (m. biceps fe- moris)........... Красные М. (т. semiten- din.)........... М. сердца........ . Петух: Белые М. (грудные) . . . Красные М. (m. soleus) . М. сердца ........ 0,526 0,279 0,420 0,261 0,286 0,235 0,170 0,134 0,070 0,084 0,251 0,235 0,109 0,126 0,070 0,092 По исследованиям Украинского биохим. при голодании и на повышение при тренировке. Карнитин (см. Мясной экстракт) содержится в М. в небольших количествах (от 0 % до 0,03%). —А д е н оз и н оф о с-форная к-та, или адениловая к-та (Эмбден) при дезаминировании, к-рое имеет место напр. при сокращении М., превращается в инозиновую к-ту; последнюю выделил из мясного экстракта еще Либих. Табл. 2. Содержание в М. различных анионов и катионов. Ионы % Ионы ' % !к...... 2,5- -4,0 Fe..... 0,04—0,2 ! Na..... 0,6- -1,6 1,7—2,5 ¹ Mg..... 0,2- -0,3 С1..... 0,4—0,8 | Са..... 0,02- -0,2 1,9—2,3 Неорганические вещества. Из неорганических веществ М. наибольший ин- к-ты (Н₃Р0₄) и соли пирофосфорной к-ты (Н₄Р₂0₇), присутствие к-рой в М. было недавно установлено Ломаном (Lohmann). Пи-рофосфорная кислота находится в М. в соединении с адениловой к-той в виде аденил-пирофосфорной к-ты. Из анионов в М. содержатся кроме того С1 и S0₄, а из катионов К, Na, Mg, Са, Fe (табл. 2). В таблице 3 приведены данные о содержании вышеупомянутых веществ в М. разных животных. Хуам. состав гладких М. изучен хуже, чем поперечнополосатых, причем имеющиеся данные касаются гл. обр. М. желудка и мочевого пузыря. В гладких М. содержатся белковые вещества, похожие на миозин и миоген, и еще нуклеопротеид. Далее найдены в их составе гликоген, лактацидоген, инозит, креатин, креатинофосфорная к-та, креатинин, пуриновые основания, молочная к-та. Креатина, креатинофосфор-ной к-ты и лактацидогена в гладких М. гораздо' меньше, чем в поперечнополосатых (табл. 4). Табл. 4. Содержание креатинофосфор-н о й к-т ы и лактацидогена в гладких М.* (в процентах свежего вещества М.). Мышцы Матка кролика....... Мышечный желудок петуха Креатинофосфорная к-та 0,034 0,047 Гексозо- монофос- форная к-та 0,100 0,064 * По данным Украинского биохим. ин-та Табл. 3. Количественный со сатых М. по Hammarst зтав поперечнополо-еп'у (в процентах). i Мышцы _; Составные вещества | млекопитающих птиц холоднокровных Твердые вещества . . . 21,7 —27,8 72,2 —78,3 20,7 —26,3 1,0 — 1,5 16,6 —20,0 3,0 —10,6 0,3 — 0,52 0,07 — 0,286 0,007— 0,01 0,2 —0,3 0,019— 0,'03 0,07— 0,17 0,1— 0,37 0,084—0,235 0,003 ;р айнского био 22,5—28,2 71,8—77,5 21,7—26,3 1,0— 1,9 17,4—20,0 3,0—11,0 0,3— 0,5 0,076—0,251 0,07—0,13 0,092—0,235 хим. ин-та. 20,0 80,0 18,0—19,0 1,0— 2,0 14,4—15,2 3,0— 8,7 0,23— 0,7 0,408 0,3 0,053—0,088 Органич. вещества . . Неорганич. вещества . Креатин........ Креатинофосфорная к-та *.......... Карнитин ....... Пуриновые основания . Лактацидоген* .... Инозит......... * По исследованиям Уг терес по их роли в мышечной динамике представляют собой соли ортофосфорной Что касается неорганических веществ, то можно отметить большее По сравнению с поперечнополосатыми М. содержание в гладких М. хлора. П. Окоченение М. Трупное окоченение М. наступает при прекращении доступа крови к М. либо после смерти животного, либо после вырезывания М. из тела животных, либо же в результате перевязки соответствующей артерии. При трупном окоченении в М. накапливается молочная к-та, и реакция их становится кислой. Под влиянием молочной к-ты, вследствие разбухания коллоидного анизотропного вещества мышечных волокон, М. укорачиваются, делаются твердыми и непрозрачными. В дальнейшем окоченевшие М. становятся снова мягкими; это можно объяснить тем, что дальнейшее увеличение содержания молочной кислоты вызывает свертывание белков, а это влечет за собой уменьшение способности коллоидов связывать воду и отдачу ими воды. Некоторые авторы держатся иных взглядов на явления, имеющие место при трупном окоченении. Тепловое окоченение развивается под влиянием высокой t°; в М. теплокровных животных оно наступает при 50°, а в М. лягушек—при 40°.— Хим. окоченение наступает при погружении изолированных М. в дест. воду и при действии на них к-т хлороформа, эфира, спирта, многих алкалоидов и др. Характерным для трупного окоченения является не только образование молочной к-ты, но и превращение пи-рофосфорной к-ты в ортофосфорную (Ломан). III. Обмен веществ и энергии в М. Начало работам по химизму мышечного сокращения было положено исследованиями Флетчера и Гопкинса (Fletcher, Hopkins), установившими, что деятельность М. всегда сопровождается образованием в них молочной к-ты, к-рая, как затем показал Мейергоф, исчезает во время расслабления М. Затем Эмбден показал, что этот процесс идет через стадий образования лактацидо-гена. До последнего времени при изучении хим. динамики М. обращали почти исключительное внимание на обмен углеводов, приписывая им главную роль. Глюкоза, образующаяся в М. из гликогена, прежде чем превратиться в молочную к-ту, вступает в соединение с фосфорной к-той, образуя лактацидоген (см.), к-рый т.о. является промежуточным продуктом обмена углеводов в М. Из него при дальнейших превращениях образуется молочная к-та [лактацидоген расщепляется на глюкозу и фосфорную к-ту, а глюкоза, проходя через дальнейшие промежуточные этапы (см. Обмен веществ углеводный), превращается в молочную к-ту]. Образование молочной к-ты происходит в анаэробных условиях: сокращение М. не связано с потреблением кислорода; с потреблением кислорода связан период восстановления М. (отдыха). Во время восстановления молочная к-та, образовавшаяся при сокращении, исчезает таким путем, что часть ее (¹/₄) окисляется дальше до С0₂ и Н₂0, часть (³/₄) снова превращается в глюкозу и гликоген. Т. о. в работающих М. происходит образование молочной к-ты и ее исчезновение. [Этот процесс исчезания молочной к-ты также есть результат двух противоположных процессов (см. ниже).] По мере продолжения работы идет борьба между этими двумя противоположными процессами; при напряженной работе второй процесс не поспевает за первым, и содержание молочной к-ты в М. увеличивается. М. утомляется, но работоспособность ее еще сохраняется. При накоплении известного количества молочной к-ты наступает полное утомление, и М. перестают работать. Во время наступающего периода отдыха М. молочная к-та исчезает из нее в результате двух противоположных, взаимно связанных процессов: за счет окисления двух молекул молочной к-ты происходит превращение других шести ее молекул в гликоген. После отдыха к мышце возвращается работоспособность, но отдохнувшая М.—уже не та мышца, к-рая была в начале ее работы. Если изолированные М. работают в бескислородной среде, то они быстро доходят до состояния полного истощения, одновременно с накоплением в них больших количеств молочной к-ты; восстановление работоспособности М. возможно только в присутствии кислорода, т.к. только в аэробных условиях происходит окисление молочной к-ты. Отношение между всем количеством молочной к-ты, исчезающей во время отдыха, и количеством молочной к-ты, окисляющейся за тот же период, не представляет собой постоянной величины; этот кое- /Ьт^тттт^тт вся исчезнувшая молочная к-та фициент------------------------------------- зави- ^                       окисленная молочная к-та сит от состояния М., их усталости, тренировки и т. д. и может колебаться в пределах от ⁶/₁ до ³/_г. Обмен углеводов в М. состоит т. о., по Мейергофу, из двух фаз: первая фаза—анаэробная (фаза работы); во время ее гликоген, проходя через стадий образования лактацидогена, распадается на. молекулы молочной к-ты: ⁴/п (С₆Н,₀О₅)п + 4Н₂0 + 4Н₃Р0₄ -* 4С_вН_ц0₆. ■ Н₂Р0₄ + 4Н₂0 -* 8С₃Н₆0₃ + 4Н₃Р0₄; вторая фаза —-аэробная (фаза восстановления); во время ее исчезают все 8 молекул молочной к-ты (2 ее молекулы окисляются до С0₂ и Н₂0, а б молекул вновь превращаются в лактацидоген и гликоген): 8С_яН_в0₃+ ЗН₃Р0₄ + 60₂ -> ЗС_вН₁₁0₆.Н₂Р0₄ + + 6С0₂ + 9Н₂0 -> ³/_п (C₆H₁₀O_s)_n + ЗН₃Р0₄ + + 6С0₂+9Н₂0. Т. о. при сокращении М. происходят экзотермические процессы обмена углеводов, а при отдыхе ее—эндотермические фазы.—Обмен энергии в связи с этими процессами обмена углеводов Мейергоф и Хилл (НШ) рисуют следующим образом: образование тепла происходит как во время сокращения^ так и во время отдыха, причем 50% энергии приходится на период сокращения, а 50%— на период восстановления. Теплота сокращения, освобождающаяся за период работы, образуется не сразу в начале сокращения, а в 3 фазы: первая фаза образования тепла, совпадает с началом сокращения, вторая фаза менее значительной выработки тепла— с периодом сохранения достигнутого напряжения (укорочения) и третья фаза (фаза более значительной выработки тепла)—с периодом расслабления. Только после этого начинается при наличии кислорода образование тепла, связанное с восстановлением М., растягивающееся на более продолжительное время. Мейергоф считает, что молочная к-та образуется во время сокращения М. Эмбден думает, что значит, часть молочной к-ты, образующейся при мышечной деятельности, возникает после сокращения М., и поэтому смотрит на нее как на вещество, обусловливающее расслабление М. Роль креатинофосфорной к-ты в динамике М. Новейшие исследования показали, что в обмене энергии в М. принимают участие не только углеводы. Мейергоф и раньше признавал, что экзотермический процесс превращения углеводов в молочную к-ту дает только большую часть энергии, освобождающейся (в виде работы и тепла) при сокращении М., а после открытия креатинофосфорной к-ты думал, что остальную часть энергии дает процесс ее распада. Действительно по новейшим данным креатинофосфорной к-те надо приписать важную роль в химизме мышечной деятельности; при сокращении М. она распадается на креатин и ортофосфорную к-ту и вновь синтезируется после этого; этот синтез может итти и в анаэробных условиях, значит может происходить во время первой фазы сокращениям.Распад креатинофосфорной к-ты есть реакция экзотермическая, причем на каждый грамм отщепляющейся фосфорной к-ты освобождается 110—-120 калорий. Быстро сокращающиеся (белые) М. содержат больше креатинофосфорной к-ты, чем медленно работающие (красные); при тренировке М., связанной с повышением их работоспособности, увеличивается содержание в них креатинофосфорной к-ты; эти факты указывают на определенную роль креатинофосфорной к-ты в хим. динамике М. Если сделать невозможным образование молочной к-ты во время сокращения М. (с помощью напр. действия на М. моно-иод-ук-сусной к-ты), то вся энергия образуется за счет распада креатинофосфорной к-ты; предполагают даже, что и в нормальных условиях в М. происходит во время сокращения распад креатинофосфорной к-ты, дающей для него энергию, а процессы обмена углеводов м. б. участвуют косвенно (давая напр. энергию на обратный синтез). Во всяком случае важными в энергетическом отношении процессами в М. следует считать процесс распада креатинофосфорной к-ты и процесс превращения глюкозы в молочную к-ту. Наоборот, не играют энергетической роли процессы распада гликогена, распада лакта-цидогена на глюкозу и фосфорную к-ту, а также имеющие место в М. процессы превращения других фосфорных соединений— аденозинофосфорной и пирофосфорной к-т. Превращения адениловой к-ты в М. Аденозинофосфорная к-та также является веществом, распад к-рого связан с работой М.; во время сокращения М. (в начале сокращения) от аденозинофосфорной к-ты отщепляется аммиак, и в результате такого дезаминирования она превращается в гипо-ксантозинофосфорную или инозиновуюк-ту. Во время расслабления М. происходит обратный синтез аденозинофосфорной к-ты путем обратного присоединения аммиака к инозиновой к-те. При обратном синтезе адениловой к-ты к инозиновой к-те присоединяется по мнению Парнаса (Parnas) не тот аммиак, к-рый освободился при дезаминиро-вании адениловой к-ты, а аммиак, образующийся в М. при дезаминировании аминокислот.—-П ир офосф орная к-та находится в М. в соединении с адениловой к-той в виде аденилофосфорной к-ты. Пиро-фосфорная к-та может ферментативным путем расщепляться на две молекулы орто-фосфорной: Н₄Р_£0₇+Н₂0->2НзР0₄; такой распад имеет место при длительной работе, при окоченениях и при аутолизе. Роль пирофосфорной к-ты во время сокращения М. еще не выяснена; предполагают, что во время сокращения идет синтез пирофосфорной к-ты, а во время отдыха—распад. О ролилактацидогена, см. Лак-тацидоген. Т. о. в работающей М. идут следующие хим. процессы: распад креатинофосфорной к-ты на креатин и фосфорную к-ту, распад углеводов с образованием молочной к-ты, проходящей через стадий образования лактацидогена и его распада на глюкозу и фосфорную к-ту; окисление молочной к-ты; дезаминирование аденил-пиро-фосфорной к-ты и обратное аминирование Табл. 5. Содержание фосфорных соединений в поперечнополосатых и гладки х М. * (в г фосфора на 100 г свеж, веществам.). Мышцы о ft с-) V до , и о к В , К й но и М. biceps femoris кролика ...... М. semitendin. кролика ........ М. сердца кролика Грудные М. голубя Грудные М. петуха Красные М. » М. сердца » Матка кролика . . Мышечный желудок петуха ..... 0,045 0,046 0,028 0,065 0,016 0,040 — 0,010 0,050 0,048 0,026 0,060 — 0,028 0,072 — 0,015 0,061 ■—■ 0,011 0,038 — 0,012 0,047 0,006 0,008 0,042 0,025 0,010 0,040 0,037 0,016 0,010 0,007 0,005 По данным Украинского биохим. ин-та. инозиновой к-ты и вероятно еще и другие, пока неизвестные процессы. Все эти процессы не протекают изолированно, а несомненно между собой связаны; вполне вероятно,. что эндотермич. процессы синтеза одного вещества протекают за счет экзотермического распада другого вещества. Образующаяся в М. при их сокращении в результате расщепления креатинофосфорной и гексозофосфорной к-т ортофосфорная к-та не вся идет на обратный синтез этих веществ; часть ее переходит из М. в кровь и далее в. мочу. Для мышечной деятельности необходимы, как видно из вышеизложенного, не только углеводы и азотистые вещества, но и фосфорная к-та; понятно поэтому, чта доставка извне фосфорной к-ты, особенна при тяжелой физ. работе, оказывает благоприятное влияние на работоспособность М. Все вышеописанные хим. процессы вызывают в мышцах ряд изменений физико-химического характера. Прежде всего начало укорочения М. характеризуется изменением концентрации водородных ионов; именно расщепление лактацидогена_у равно как расщепление креатинофосфорной к-ты и дезаминирование адениловой к-ты, обусловливают уменьшение концентрации водородных ионов, т. е. сдвигают реакцию в направлении щелочности в месте этих процессов (повидимому в межфибрилярных коллоидах). Это уменьшение концентрации водородных ионов Эмбден считает моментом, вызывающим сокращение, а наступающее в дальнейшем увеличение концентрации водородных ионов вследствие (гл. обр.) образования молочной к-ты—моментом, обусловливающим расслабление М. Вторым характерным физ .-хим. процессом при сокращении мышцы Эмбден считает внезапное повышение проницаемости пограничного слоя мышечных волокон. Оба эти процесса тесно между собой связаны.—Влияние тренировки на хим. состав М. Тренировка, повышающая работоспособность М., вызывает определенные изменения в химизме их. Тренированные М. оказываются содержащими больше гликогена, креатина и креатинофосфорной к-ты. На содержание лактацидогена, наоборот, тренировка влияния не оказывает.                      А. Палладии. (Продолжение ст. Мышцы—см. ст. 735.) Мышцы №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация . и отношение к сегментам Abductor digit! minimi longus manus (длинная отводящая мизинец руки). [Редкая вариация. ] Длинная плоская ленточка, к-рая может доходить даже до плечевой кости, до epi-condylus lateralis, лежа по медиальной поверхности предплечья См. abductor digiti quinti manus Abductor digiti quinti manus (отводящая мизинец руки). Син.: abductor digiti minimi manus. Наибольшая из всех М. liypothenaris, расположена в форме плоской ленточки, лежит наиболее лятерально и поверхностно под кожей, прикрытая только m. palmaris brevis Нач.: гороховидная косточка, сухожилие m. flexoris carpi ulnaris, lig. piso-hamatum, иногда lig. carpi transversum. Пр.: основная фаланга, ульнарный край ее основания N. ulnaris—г. рго-fundus. Cvil, VIII и Di. Abductor digiti quinti pedis (отводящая пятый палец ноги). Син.: abductor digiti minimi pedis. Представляет сравнительно толстый и длинный пучок, расположенный сейчас же под кожей по литеральному и подошвенному краю стопы; она-то и образует гл. обр. рельеф литерального ' края стопы Нач.: пяточная кость—processus lateralis tuberis calcanei и подошвенная ее поверхность, пятая плюсневая кость—tuberositas ossis meta-tarsalis V, подошвенный апоневроз. Пр.: основная фаланга 5-го пальца N. piantaris medialis. Ly и Sn Abductor hallucis (отводящая большой палец ноги). Син.: pollicem abducens. Самая большая М. стопы, в форме толстого призматического мышечного пучка с сильным сухожилием лежит по медиальному краю стопы под кожей и фасцией, покрывает сухожилия, сустав и кости медиального края и образует подушку большого пальца стопы Нач.: пяточная кость—processus medialis tuberis calcanei, lig. lacini-atum и подошвенный апоневроз. Пр.: основная фаланга большого пальца, медиальная сесамовидная косточка и сумка art. metatarso-phalangeae N. piantaris medialis. Ly и Si Abductor pollicis brevis: caput radiale и caput ulnare (короткая отводящая большой палец руки). Син.: abductor internus pollicis (Cruveilhier),s,externus(Soemmering). Состоит из двух небольших плоек, пучков, сходящихся к месту прикрепления, лежащих сейчас же под кожей в литеральной части возвышения большого пальца, к-рое она гл. обр. и очерчивает; М. покрывает т. opponens pollicis, а также всю глубокую головку m. flexoris pollicis brevis Нач.: caput radiale: конечное сухожилие m. abductoris pollicis longi, fascia antibrachii volaris; caput ulnare: ладьевидная косточка—tuberositas ossis navicularis и lig. carpi transversum, иногда до самой os pisif orme и места начала мышц возвышения мизинца. Пр.: основная фаланга большого пальца—ее basis и радиальная сесамовидная косточка N. medianus. Cvi,VH 6 Abductor pollicis intermedius (Frohse и Frankel) (промежуточная отводящая боль-1 шой палец руки). [Вариация.] См. m. abductor pollicis longus Abductor pollicis longus (длинная отводящая большой палец руки). Син.: abductor pollicis major, s. internus, s. bicornis, s. m. extensor ossis metacarpi pollicis, s. m. abductor carpi. Представляет собой большое плоское дву-перистое мышечное брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие; она расположена на дистальной половине предплечья по ее дорсальной поверхности и отчасти по радиальному ее краю, в проксимальной половине прикрыта m. extensor carpi radialis brevis и extensor digitorum communis, в дистальной половине лежит сейчас же под fascia antibrachii и кожей; ее сухожилие хорошо заметно под кожей, ! особенно резко выступает при отведении большого пальца и составляет радиальную границу «табакерки» Нач.: локтевая кость—facies dor-salis ее, membrana interossea; лучевая кость—facies dorsalis radii. Пр.: первая пястная кость—ее basis—лятеральная ее часть N. radialis—r. profun-dus. Cvi, VII (vill) Accessorius ad digastricum (дополнительная к двубрюшной М. нижней челюсти). [Ред-.1 кая вариация.] Небольшой пучок от угла нижней челюсти к литеральному краю переднего брюшка двубрюшной мышцы См. m. digastricus человека. Кровоснабжение Действие Вариации A. ulnaris—г. volaris Отведение мизинца profundus '! ! 1) Отсутствует редко; 2) часто срастается с т. flexor brevis digiti quinti; 3) может иметь две или три головки; 4) одна из головок может начинаться выше os pisi orrae, т. е. а) от lig. carpi transversum, б) от fascia antibrachii, в) от m. flexor digitorum sublimis, г) от m. flexor carpi ulnaris, д) от ulna, e) от плечевой кости или от ее середины или даже 1 от epicondylus medialis humeri—это m. abductor digiti minimi longus A. plantaris medialis Отведение и сгибание пятого пальца Одна из наиболее изменчивых М. человеческого тела; в связи с различными местами ее прикрепления к основной фаланге она может делиться на два б. или м. самостоятельных слоя; Le Double описал три случая добавочных M.(m. abducteur accessoire du petit orteil), расположенных кнаружи и над нормальной мышцей Arcus plantaris, гг. perforantes от а. ar- cuata и аа. metatar- sales Укрепляет медиальную часть свода стопы и тем ее укорачивает; сгибает и отводит большой палец 1) М. часто, если не всегда, состоит из двух порций: глубокой и поверхностной, как об этом говорит самостоятельная их иннервация отдельными веточками п. plantaris medialis; 2) часто имеется сухожилие ко второму пальцу и не только к медиальной стороне, но и к литеральной A. radialis—r. volaris superficialis Отведение большого пальца ругат и отчасти его противопоставление; Aa. interosseae volaris и dorsalis Отведение не только большого пальца, но гл. обр. всей кисти; кроме того ладонное ее сгибание помогает m. flexor carpi ulnaris и radialis Вариации этой М. весьма часты и разнообразны. 1) Мышечное брюшко может отсутствовать вовсе благодаря полному его слиянию с mm. extensores pollicis longus или brevis; 2) часто оно может быть двойным дая5е на всем протяжении,- 3) реже бывает тройным; 4) как норма его сухожилие может разделяться на два, реже на три и четыре; 5) одно из них может сливаться с m. abductor pollicis brevis (его caput radiale)—это m. abductor pollicis intermedius; 6) добавочные сухожилия могут прикрепляться: а) к os metacarpale I, б) к lig. carpi transv., в) к мышцам eminentiae thenaris: m. flexor pollicis brevis, m. abductor pollicis brevis, m. oppo-nens; последнее соединение дает иногда форму двубрюшной М.; 7) наиболее интересно соединение с m. trapezius, существующее у всех обезьян; 8) возможны более сложные комбинации вышеописанных вариаций между собой ' ! „ Наименование латинское и русское. Си-^<NsJN'⁸ нонимы. Форма и положение ! Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Acromio-clavicularis profundus (Tisne и Rousseau) (глубокая плечево-ключичная М). [Раз найденная вариация.] Маленькая М. между ключицей и лопаткой, прикрытая m. deltoideus Нач.: ключица—на границе средней и литеральной трети. Пр.: лопатка—processus acromialis Acromio-clavicularis superficialis (Gruber) Нач.: ключица—на границе сред-(поверхностная плечево-ключичная М.). 1 ней и литеральной трети. См. m. infraclavicularis и т. praeclavicu- Пр.: лопатка—processus acromialis, laris lateralis. [Очень редкая вариация.] 1 его вершина Маленький мышечный пучочек, расположенный между ключицей и лопаткой под | m. deltoideus I Adductor brevis (короткая приводящая М. бедра). Син.: adductor parvus, s. profundus parvus femoris, s. lemoris brevis, s. sub-pubio-femoralis, s. caput profundum m. tricipitis. M. имеет плоское с параллельными волокнами длинное брюшко; расположена на медиальной поверхности бедра: на передней поверхности mm. adductoris magni и minimi, прикрыта спереди поверхностными m. pectineus и т. adductor longus; она отделяется от других аддукторов благодаря тому, что на передней его поверхности лежит г. anterior n. obturatorii, а на задней— г. posterior его Нач.: лобковая кость—facies anterior, прикрыта началом mm. adduc- toris longi и gracilis. Пр.: бедро;—linea aspera femoris (верхняя треть медиальной губы) сзади от mm. adductor longus и pectineus, срастаясь с сухожилием m. adductoris magni N. obturatorius — ч. anterior. Lh_iv ! Adductor hallucis: caput obliquum и caput transversum (приводящая большой палец ноги). Син.: abductor hallucis (Cruveilhier). Caput transversum =m. transversalis pedis, s. plantae. Caput obliquum=m. interosseus ad indicem pertingens. Представляет два самостоятельных пучка, к-рые имеют совершенно различное направление под углом, близким к прямому; между ними находится большая щель для всех арт. ветвей, выходящих из arcus volaris profundus; мускульное брюшко лежит в углублении на средних и лятер. пальцах и только прикрепление его приходится на первый палец; М. закрыта rn. flexor digi-torum brevis и сухожилием m. flexoris di-gitorum longi Нач.: caput obliquum: кубовидная и III клиновидная кости, lig. cal-caneo-cuboideum plantare, lig. plan-tare longum, II—IV кости пясти— basis ossis metatarsalis II—IV; caput transversum: сумка сочленения основных фаланг III—V пальцев и lig. transversa capitulorum. Пр.: основная фаланга большого пальца и литеральная сесамовидная косточка N. plantaris lateralis—-r. profundus; часто также анастомо-зирует с п. plantaris medialis. Si _и тг Adductor longus (длинная приводящая бедро). Син.: adductor magnus, s. superficialis, s. secimdus femoris, s. m. pubio-femoralis, s. m. adductor pectinealis. Плоская неправильно треугольной формы пластинка мышечных волокон, к-рая начинается и кончается сухожилиями, лежит на медиальной поверхности, бедра между m. pectineus с литеральной стороны и m. gracilis с медиальной, впереди от mm. adductor brevis и magnus и прикрыта спереди m. sartorius Нач.: л₀б_ковая кость—ниже tuber -culum pubicum и волокнистый хрящ symphysis ossium pubis. Пр.: бедро — linea aspera femoris (средняя треть медиальной губы), срастаясь с сухожилием mm. adductoris magni и brevis и с апоневрозом m. vasti medialis N. obturatorius —г. anterior. L_{n и ш} Adductor magnus: portio flexoria и portio adductoria (большая приводящая бедро). Син.: adductor profundus magnus femoris, s. m. custos virginum, s. m. ischio-femora- lis, caput tertium tricipitis. Это одна из самых больших М. тела человека, имеет форму толстой, широкой, б. или м. треугольной пластинки, расположенной на медиальной поверхности бедра между ним и тазом; она лежит на m. semimembra-nosus и m. glutaeus maximus, прикрыта спереди m. vastus medialis, m. sartorius и m. adductor longus, с медиальной стороны прилежит к m. gracilis, к-рая ее также закрывает; т. о. только небольшой средний участок М. на медиальной поверхности бедра не прикрыт мышцами и прилежит к поверхностной фасции и к коже Нач.: седалищная кость — tuber ischiadicum. Пр.: portio adductoria: бедро—linea aspera femoris (медиальная губа) при помощи сухожильных дуг на протяжении от tuberositas glutaea до дисталыгЪй трети бедра, срастается с сухоя;илиями поверхностных приводящих; portio flexoria: бедро—epi-condylus medialis при помощи крепкого сухожилия и срастается с апоневрозом т. vasti medialis N. obturatorius — г. posterior для portio adductoria и п. ischia-dicus—веточка п. ti-bialis для portio flexoria. Ljn _и iv—portio adductoria и Liv и Ly— portio flexoria 473                                                                          МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                           474 Кровоснабжение j 1 Действие В а р и а ц и и i 1 , A. obturatoria и аа. perforantes Приводит бедро и вращает его кнаружи 1)  Очень часто М. состоит из двух частей, разделенных щелью, в к-рой лежит одна a. perforans; 2)  один раз наблюдалось разделение на три пучка Arcus plantaris и а. arcuata—rr. perforantes, и аа. metatar-seae Главным образом укрепляет свод стопы, но кроме того caput transver-sum сужает, a caput obliquum укорачивает свод; отчасти также приводит большой палец и сгибает его подошв енно Caput obliquum: 1) может посылать сухожилие также. ко второму пальцу и начинаться от os metatar-sale I; 2) может прикрепляться к сухожилию или брюшку m. flexoris hallucis brevis; 3) может начинаться одним пучком только от какой-нибудь из костей; 4) может иметь дополнительные пучки по литеральному его краю к первой фаланге второго пальца. Caput transversum: 1) может отсутствовать вовсе; 2) может начинаться только от IV и V предплюсно-фаланговых сочленений или от III и IV или наконец от III, IV и V; 3) очень часто бывает дополнительный мышечный пучок в первом межкостном пространстве между m. interosseus dorsalis I и caput obliquum этой М.*, к-рый направляется к caput transversum и кончается в ней при помощи сухожилия A. femoralis (a. pro-funda femoris и а. pudenda externa) и а. nypogastrica (a. obturatoria) Приводит бедро и вращает его 1) иногда может удваиваться; 2) ее прикрепление кнаружи 1 может спускаться до колен и до condylus medians; 3) иногда может сливаться б. или м. полно с ' m. adductor brevis ист. pectineus 1 j j A. obturatoria и аа. perforantes Приводит бедро—portio adductoria и сгибает его в колене—portio f lexo- ria 1) Часто наблюдается удвоение с образованием самостоятельных portio adductoria и portio fle-xoria; 2) может срастаться у tuber iscniadicum с m. semimembranosus; 3) наблюдалось один раз начало двумя головками около начала m.semimem-branosi; 4) в одном случае дополнительное брюшко m. semimembranosi шло от фасции m. adduc-torismagni, а затем на середине бедра оно соединялось с общей массой М.; 5) caput breve m. bicipitis femoris может при помощи тонкого пучка соединяться с m. adductor magnus №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Иннервация и отно-Начало и прикрепление _шен£_{е к сеГ}ментам Adductor minimus (малая приводящая бедро). Син.: adductor quadratus, s. adductor femoris (cruris) minimus, s. adductor tertius femoris. Представляет самую верхнюю часть m. adductoris magni и имеет форму довольно широкой треугольной пластинки, находится между тазом и верхней третью медиальной поверхности бедра и прилежит к литеральному краю m. abductoris magni; волокна обеих М. имеют разное направление и в верхних частях перекрещиваются Нач.: седалищная кость—ramus inferior (передняя поверхность) и лобковая кость—synostosis ischio-pu- bica. Пр.: бедро—linea aspera femoris (проксимальная ее треть), начиная от trochanter minor N. obturatorius — г. anterior. Ьц _и iy Adductor pollicis: caput obliquum и caput transversum (приводящая большой палец руки). Син.: mesotbenar, pars profunda hy- pothenaris pollicis. Самая большая и самая глубокая из мышц возвышения большого пальца; состоит из двух головок в форме мышечной тесьмы, расположенных под углом друг к другу; между ними имеется щель, через к-рую проходят arcus volaris profundus и глубокая ветвь п. ulnaris. M. в значительной мере прикрыта m. flexor pollicis brevis, ее поверхностной головкой, сухожилием mm. fle-xoris digitorum sublimis и profundi и m. lumbricalis I и II и только ее окончательная дистальная часть не закрыта мышцами; сама же М. закрывает mm. interossei exter-ni I и II Нач.: caput obliquum: II и III пястные кости—их основание, головчатая кость и lig. radiatum; caput transversum: II и III пястные кости, их головки и facies volaris III пястной. Пр.: основная фаланга большого пальца—ее основание, медиальная сесамовидная косточка artic. meta- carpo-phalangeae N. ulnaris—г. profundus и в 10% случаев также веточка п. те-diani. Cvni (Dj), a также иногда и Cvi _и vii (n. medianus) п Adductor prostatae Волокна m. levatoris ani, к-рые направляются к предстательной железе Alaris (M. крыльев носа). Син.: alaris major, dilatator pinnarum proprius, myrtifor-mis, depressor alae nasi, dilatator narium proprius+levator alae narium proprius, leva-tor proprius alae nasi, dilatator nasi. Маленький веерообразный мышечный пучок на крыльях носа Нач.: верхняя челюсть—края арег-turae piriformis nasi. Пр.: кожа крыльев носа N. facialis—r. infra-orb it alis ( 1 t Anconaeus (локтевая М.). Син.: anconaeus quartus, s. posterior, s. parvus, s. m. bra-chialis posterior, s. m. epicondylo-cubitalis. Маленькая М. в форме пирамиды, вершиной прикрепляющаяся к плечу — epicon-dylus lateralis humeri, а основанием к локтевому отростку; находится сейчас же под кожей Нач.: плечо—epicondylus lateralis humeri, lig. collaterale laterale, сухожильная пластинка между m. extensor carpi ulnaris и m. extensor digitorum communis. Пр.:локтевая кость—margo dorsaiis, его проксимальная четверть N. radialis. Суп _и VII, Anomalus maxillae (Albinus) (аномальная М. верхней челюсти). Син.: rhomboideus + + lateralis narium. Плоская мышечная ленточка или цилиндрический или веретенообразный пучочек на передней поверхности верхней челюсти под m. quadratus labii superioris Нач.: верхняя челюсть—ее proces- sus naso-frontalis. Пр.: верхняя челюсть—fossa canin a Antitragicus (противокозелковая мышца). Малеш>кая мышечная пластиночка на про- тивокозелке Нач.: ушная раковина—antitragus и до cauda helicis. Пр.: кожа ушной раковины-—inci- sura antitragica N. facialis Apicis nasi (М. кончика носа). Син.: levator nasi proprius, compressor narium minor. [Непостоянная М.] Маленький пучочек на нижней половине cruris lateralis cartilaginis alaris majoris Нач.: крыло носа—cartilago alaris N. facialis nasi major, его crus laterale. • Пр.: кожа кончика носа } i I Arrectores pilorum (M.подымающие волосы). Син.: pili, s. expressores sebi Гладкие мышечные волокна верх- Симпатическая нерв-него слоя собственно кожи, направ- ная система ляющиеся к волосяным мешочкам и сальным железкам Кровоснабжение Действие Вариации A. obturatoria Приводит бедро и вращает его кнаружи По мнению нек-рых анатомов это только вариация m. auductoris magni, с к-рой она может сливаться в разных степенях, вплоть до полной потери своей самостоятельности Arcus volaris рго-fundus Caput olbiquum—сгибание большого пальца и caput transversum-— его приведение Возможно более полное разделение обеих головок на самостоятельные М., тогда caput transversum называется m. transversus man us (Halette) A. angularis, a. ma- xillaris externa и а. ethmoidalis ant. из a. ophthalmic a Расширяет крылья носа i) Развитие М. весьма различно; 2) иногда отсутствует вовсе; 3) передний пучок может начинаться от верхнего края хряща крыльев носа и направляться к кончику носа—это m. levator alae pro-prius (Arnold), или т. dilatator anterior (Theile); 4) у переднего края может быть маленький пучочек—это m. alaris minor, она отходит от переднего края хряща крыла носа i i A. interossea recur- rens из a. interossea dorsalis Разгибает руку в локтевом суставе и натягивает сумку сустава Очень постоянная М., редкие вариации к-рой сводятся к более тесному соединению с соседними М.: с m. triceps brachii (ее caput laterale), с т. extensor carpi ulnaris и иногда к ее удвоению или разделению на две при помощи соединительнотканной прослойки Прикрепляясь к частям неподвижно соединенных костей, невидимому лишена функции 1) Может отсутствовать вовсе; 2) может изменяться в размерах от 5 до 20 мм; 3) может состоять из-нескольких порций; 4) может давать пучки к m. nasalis, m. caninus, caput infraorbitale и caput zygomaticum m. quadrati labii superioris Тянет противокозелок 1) Может распадаться на два перекрещивающихся пучка; 2) отдельные волокна могут доходить до верхушки caudae helicis—это mm. caudae helicis Опускает кончик носа i Часто может отсутствовать или быть различно развитой Поднжмает волосы и делает кож^ «гусиной» | Наименование латинское и русское. Си-; (>«•№, нонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Articularis genu (правильнее genus) (M. коленного сустава). Син.: subcruralis exter- nus и internus. Плоская мышечная пластинка на передней поверхности бедра, лежащая на самой кости под m. vastus intermedius Нач.: бедро—facies anterior. Пр.: суставная сумка коленного сустава, передняя и боковая ее поверхность N. cruralis Articularis humeri novus (Gfantzer) (новая M. плечевого сустава). [Вариация.] См. m. tensor semivaginae articula-tionis humero-scapularis Ary-epiflrlotticus (черпаловидно-надгортан-ная М.). Син.: epiglottideo-arytaenoideus, depressor epiglottidis, Hiltoni См. т. arytaenoideus obliquus Arytaenoideus obliquus (косая черпало-видная M.). Син.: ary-corniculatus, s. ary-taenoideo-corniculatus, s. interarytaenoi- deus obliquus. Небольшой мышечный пучочек на дорсальной поверхности черпаловидных хрящей Нач.: черпаловидный хрящ—processus muscularis. Пр.: противоположный хрящ, а ее продолжение по литеральной стенке vestibuli laryngis до epiglottis— это m. ary-epiglotticus N. vagus—п. laryn- geus inferior его г. posterior Arytaenoideus transversus (поперечная чер-паловидная М.). Син.: interarytaenoideus proprius. Небольшая мышечная пластинка, расположенная на дорсальной поверхности черпаловидных хрящей Непарная мышца, лежащая на задней поверхности обоих черпаловидных хрящей N. vagus—п. layrn- geus inferior его г. posterior Atlantico-basilaris internus (Gruber) (атлан-то-основная М.). [Редкая вариация (3—4 %).] Веретеновидный, треугольный или призматический пучочек, расположенный на mem-brana atlanto-occipitalis anterior,медиально от rn. longus capitis Нач.: атлант—tuberculum anterius, реже несколько ниже—к lig. lon-gitudinale anterius и эпистрофей. Пр.: основная кость—basis ossis ос-cipitalis Atlantico-mastoideus (Gruber). [Редкая вариация (1 на 33 или 1 на 5).] Веретеновидный или треугольный пучочек между атлантом и затылочной костью сбоку Нач.: атлант—processus transversus. Nn. cervicales I и II Пр.: височная кость—processus mas-toideus ! i i Auricularis anterior (передняя М. ушной раковины). Син.: auricularis anticus, s. attra-liens auriculae, s. epicranius superficialis, s. temporalis superficialis, s. protrahens auriculae, s. novus conchae proprius. Очень маленький пучочек расходящихся коротких мышечных волокон, расположенных впереди от ушной раковины несколько выше скуловой дуги в поверхностной фасции виска Нач.: galea aponeurotica и fascia temporalis superficialis вместе с волокнами m. auriculo-frontalis. Пр.: ушная раковина—spina heli-cis и spina et eminentia conchae N. facialis—r. temporalis Auricularis anterior profundus (Cruveilhier) (глубокая передняя М. ушной раковины) Часть волокон m. auricularis ante-rioris Auricularis anticus profundus (Cruveilhier) Волокна, направляющиеся от arcus zygomaticus к tragus Auricularis inferior (нижняя М. ушной раковины). [Весьма редкая вариация.] Представляет несколько мышечных волокон, лежащих в подкожножиров'ом слое над fascia parotidea Нач.: fascia parotideo-masseterica. N. facialis—n. auricu-Пр.: ушная раковина—eminentia ; laris posterior conchae j Auricularis posterior (задняя М. ушной раковины). Син.: auricularis posticus, retra-hens auriculae, epicranius auricularis posterior. Представляет довольно значительный (3— 4 см) мышечный пучок, расположенный поперек сосцевидного отростка на самой кости сейчас же под кожей Нач.: височная кость—processus mas-toideus (двумя зубцами) и затылочная кость—linea nuchae superior. Пр.: ушная раковина—задняя ее поверхность, eminentia conchae N. facialis—n. auricularis posterior Кровоснабжение Действие В ариации Натягивает коленную сумку R. laryngeus sup. и Суживает вход в гортань г. eryco-thyreoideus из a. thyreoidea superior ' R. laryngeus superior из a. crico-arytaenoi- dea из a. thyreoidea superior Суживает заднюю часть голосовой щели A. temporalis super-ficialis Тянет ушную раковину вперед 1) Иногда отсутствует; 2) изменения заключаются в удлинении М. вперед, так что нижние пучки могут быть параллельными arcus zygomaticus | ' A. auricularis posterior Тянет ушную раковину кзади 1) Может отсутствовать; 2) может состоять из отдельных порций (до 5—6); 3) начало их: protube-rantia occipitalis externa, fascia colli superficialis, сухояшлие m. trapezii; с m. transversus nuchae может образовать двубрюшнуюМ.; 4) нередко нижние ее пучки доходят до fascia parotideo-massete-rica; верхние волокна platysmatis могут заходить назад до нее и прилежать к ней Б. М. Э. т. XIX. №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отно-шение к сегментам 36 Auricularis superior (верхняя М. ушной раковины). Син.: attollens auriculae, attentio- nis, epicranius auricularis superior. Представляет тонкий слой отдельных довольно длинных мышечных волокон, имеющий разную форму и величину; лежит сейчас же под кожей на galea aponeurotica, к-рая отделяет ее от fascia temporalis Нач.: galea aponeurotica и fascia |N. facialis—г. tempo-temporalis superficialis.           iralis (передняя его Пр.: ушная раковина — задняя ее часть) и п. auricula-поверхность — eminentia scaphae et iris posterior (задняя) fossae triangularis и- spina helicis 37 Auriculo-frontalis (Gegenbaur) (уишо-лоб-ная М.). Син.: epicranius temporalis, orbi- to-auricularis. [Вариация.] В хорошо развитом состоянии представляет четырехугольную пластинку тоненьких мышечных волокон, расположенную в области виска между литеральным краем m. fron-talis и медиальным |краем m. auricularis superioris, на galea aponeurotica, сейчас же под кожей Волокна т. epicranii, к-рые при полном развитии представляют четырехугольную пластинку между т. frontalis с одной стороны и mm. auricularis superior и anterior с другой N. facialis—r. temporalis Auriculo-iniacus (Hamy). [Редкаявариация.] ! Мышечные волокна слившихся меж- НебольшаядвубрюшнаяМ., расположенная i ду собой m. transversi nuchae и т. на затылочной кости вдоль linea nucnae              auricularis posterioris superior сейчас же под кожей Auriculo-styloideus,(Duverney)(yuiHO-innno-видная М.). Син.: stilo-auricularis, auriculo-glossus, depressor auriculae. [Редкая вариация.] Небольшой мышечный пучок на пространстве между ушной раковиной и 'шиловидным отростком Нач.: наружный слуховой проход— cartilago meatus externi. Пр.: височная кость—processus sty- loideus Azygos pharyngis(HenapHaH мышца глотки). Небольшой мышечный пучочек по задней стенке глотки Нач.: затылочная кость — tuber- culum pharyngeum. Пр.: глотка—rapbe pharyngis Biceps brachii: caput longum и caput breve (двуглавая М. плеча). Син.: flexor antibra-chii radialis, flexor biceps internus, quadri- _ш \              gemimis brachii.' M. имеет две головки, начинающиеся длинными сухожилиями в форме лент; они переходят в мышечные брюшки в форме веретена и сливаются б. или м. полно в одну большую мышечную массу, переходящую в сильное сухожилие, имеющее форму шнура; от него отходит в медиальную сторону сухожильная пластинка (lacertus fibrosus). М. расположена на передней поверхности плеча под поверхностной фасцией плеча и под кожей,- она граничит лятерально с m. triceps brachii—caput laterale, а медиально с ее caput mediale, сухожилием т. latis-simi dorsi, с т. согасо-brachialis и т. bra-chialis, будучи от них отделена при помощи septi intermuscularis lateralis и medialis Нач.: caput longum: лопатка— tu-berositas supraglenoidalis scapulae,-caput breve: лопатка—processus co-racoideus scapulae, его верхушка. Пр.: лучевая кость—tuberositas radii, fascia antibrachii—lacertus fibrosus musculo-cutaneus, ^cv и vi Кровоснабжение Действие Вариации A. temporalis super- ficialis, a. auricularis posterior и a. occipi- talis Тянет ушную раковину вверх 1) Может отсутствовать; 2) распадаться на отдельные пучки; 3) могут изменяться ее размеры; 4) вся М. может прикрепляться к fascia temporalis и не доходить до ушной раковины; 5) может состоять из двух слоев; 6) может иметь inscriptio tendinea; 7) может срастаться с m. belicis major Различные формы мышечных волокон от единичных до полной четырехугольной пластинки; примерно такой же толщины, как m. frontalis 1) Эта маленькая М. имеет разнообразные формы: может состоять из одного брюшка или быть двубрюшной, с промежуточным сухожилием; 2) иногда разделена на два параллельных брюшка (biceps) или по всей длине или только ее окончание; 3) может прикрепляться: а) к processus styloideus; б) к m. stylo-glossus; в) к шейному апоневрозу Наблюдали ее несколько раз, но Le D оцЫе полагает, что она должна встречаться гораздо чаще, чем принято думать A. axillaris—rr. mus- Сгибает руку в локтевом суставе culares и a. brachia- и супинирует предплечье; в пле-11s—rr. musculares чевом суставе принимает участие |в отведении руки (abductio)—длинная головка, и в приведении руки в сгибательное положение (antever-sio)—обе головки М. эта подвержена наиболее частым вариациям. 1)   Очень редки случаи отсутствия той или иной головки, а обеих головок совершенно единичны; 2)  часты случаи добавочных начальных головок М., к-рые могут отходить: лятерально от processus coracoideus, от плечевой сумки, от сухожилия m. pectoralis majoris, от верхней и даже средней части плечевой кости, непосредственно выше т. brachialis (caput access., s. tertium—10%), от septum intermusculare med.; 3) часты случаи увеличения мест прикрепления, к-рые могут доходить до ulna (m. coraco-ulnaris), до соседних мышц: m. pronator teres, flexor carpi rad., т. brachio-radi-alis; 4) обе головки могут быть совершенно разделенными вплоть до сухожилия, в этом случае одна порция называется m. coraco-radialis, а другая т. gleno-radialis; 5) в случае недоразвития первой из них М. редуцируется до m. gleno-radialis; 6) при недоразвитии т. gleno-radialis M. редуцируется до формы с одним брюшком—m. coraco-radialis; 7) М. может быть трехглавой в следующих комбинациях: а) к нормальным головкам присоединяется добавочная от плечевой кости, от ее средней или нижней трети; б) к нормальным головкам присоединяется третья или от сухожилия m. pector. majoris, или от верхней части плечевой кости, или от сочленовной капсулы; в) к нормальн. m. gleno-coracoideus присоединяется удвоенная головка m. coraco-radialis; 8) М. может иметь четыре головки в следующих формах: а) к двум нормальным присоединяются третья от средней трети плечевой кости и четвертая от tuberculum majus humeri; б) к двум нормальным головкам присоединяются две порции от плечевой кости, происходящие на уровне верхнего сухожилия m. brachialis; в) при отсутствии capitis longi может быть двойной caput caraco-radiale, третья головка от медиальной поверхности плечевой кости и четвертая от tuberculum majus; г) при нормальных головках третья происходит от медиальной поверхности плеча, а четвертая от наружной губы sulci intertubercularis; д) подобна предыдущей, но с четвертой головкой от сухожилия m. pectoralis; е) caput longum, раздвоенная caput breve и четвертая от сухожилия in. pectoralis; ж) caput longum "16 №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам К ш о Л о а i Biceps femoris: caput longum и caput breve (двуглавая М. бедра). Син.: biceps ^:- cruris, flexor cruris externus, flexor cruris fibularis, flexor cruris tibialis. . M. имеет две головки—длинную, к-рая начинается сухожилием от таза, и короткую от бедра; каждая из них имеет плоское широкое пластинчатое брюшко, к-рые сливаются вместе и переходят в узкое короткое сухожилие; М. лежит поверхностно под кожей на лятеральной части задней поверхности бедра и граничит лятерально с m. tensor fasciae latae и tractus Шо-tibialis, а медиально с т. semitendinosus Нач.: caput longum: седалищная кость—tuber ischiadicum, вместе с m. semitendinosus; caput breve: бедро—linea aspera femoris, средняя треть лятеральной губы, septum inter muscular e. Пр.: малая берцовая кость—capitu-lum fib., большая берцовая кость— condylus lateralis tibiae и fascia cruris N. peronaeus communis—caput breve и п. Sibialis — caput Ion-gam. Liv—V и Si—caput breve; Si _и Ц—caput longum Bracbialis (плечевая М.). Син.: brachialis anterior, s. internus, brachiaeus internus, flexor antibrachii ulnaris, flexor cubitalis internus. Большая мясистая М., покрывающая всю переднюю поверхность плечевой кости в нижней ее половине и сама укрытая двуглавой М. почти на всем своем протяжении, кроме нижней части медиальной половины Нач.: плечевая кость—facies anterior от tuberositas deltoidea до сумки локтевого сустава и septa inter- muscularia laterale и mediale. Пр.: локтевая кость—tuberositas ulnae и срастается с капсулой локтевого сустава N. radialis (в 75% случаев), п. musculo-cutaneus, очень часто и п. medianus. Cv и Cyi Brachio-radialis (плече-лучевая М.). Син.: regulator radii, supinator longus, s. primus, satelles a. radialis, pauperum, mendicanti- um. M. представляет длинную веретенообразную несколько уплощенную ленту, лежащую по литеральному краю предплечья в верхней его половине; в нижней половине она переходит в длинное суя^ающееся сухожилие; она находится сейчас же под поверхностной фасцией предплечья и кожей; ее брюшко граничит с дорсальной стороны с mm. extensor carpi radialis longus и brevis. а с волярной стороны с m.pronator teres и m. flexor carpi radialis Нач.: плечевая кость—margo lateralis humeri выше epicondylus lateralis, septum intermusculare laterale. Пр.: лучевая кость—facies lateralis проксимально от processus sty-loideus radii N. radialis. Су _и VI Broncho-oesophageus (бронхо-пищеводная M.) [Частая мышца.] Тонкая треугольная мышечная пластинка, к-рая идет от задней стенки левого бронха к продольным М. пищевода Buccinator (щечная М. или М. трубачей). Син.: buccae, buccinatorius, contrahens communis buccarum labiorumque. Представляет собой топкую пластинку, сотканную из мышечных пучочков, бблыыая часть к-рых направляется, перекрещиваясь под острым углом, или от верхнеха челюсти в нижнюю губу или от нижней челюсти в верхнюю губу и только краевые волокна идут не перекрещиваясь от верхней челюсти в верхнюю губу, а от нижней челюсти в нижнюю губу; М. лежит в глубине щеки под слоем жирового скопления щек Нач.: верхняя челюсть—processus alveolaris maxillae, сухожильная дуга между processus pyramidalis os-sis palatini и hamulus pterygoideus, raphe pterygo-mandibularis, crista buccinatoria и нижняя челюсть— processus alveolaris mandibulae. Пр.: кожа угла рта и m. orbicularis oris J 1 1 N. facialis—rr. bucca-les, plexus buccinatorius Кровоснабжение Действие Вариации удвоенная, caput breve и четвертая от плечевой кости; 9) М. может иметь пять головок в следующих формах: а) кроме нормальных третья от плечевой кости, четвертая от m. deltoideus, пятая от губы sulci bicipitalis; б) кроме нормальной М., второй бицепс с собственным сухожилием и с тремя головками: две от плечевой кости, а последняя от короткой головки двуглавой М.; в) кроме нормальных третья головка от плечевой кости, четвертая от processus coracoideus, а пятая от capsula articularis A. circumflexa femo- ris medialis, aa. per- iorantes и веточки а. poplitea Caput breve—сгибает ногу в коленном суставе и при согнутом колене вращает голень кнаружи; caput longum—кроме того вращает бедро кнаружи, сгибает назад ногу в тазобедренном суставе (retroversio) и укрепляет ее при стоянии М. отличается частыми и разнообразными вариациями. 1) Caput breve может начинаться: от fascia lata, linea aspera medialis, epicondylus latera-Iis, m. adductor magnus, vastus lateralis и даже lig. sacro-tuberosuni; 2) caput breve может соединяться с portio flexoria (longitudinalis) m. adduc-toris magni; 3) caput longum может начинаться: от крестца, копчика, lig. sacro-tuberosum и m. glutaeus maximus; 4) caput longum может соединяться с m. semitendinosus промежуточным мышечным пучком; 5) caput longum может соединяться с m. adductor magnus; 6) M. может давать пучок к fascia cruris—это m. tensor fasciae cruris; 7) обе головки могут быть совершенно независимыми; 8) caput breve может совсем отсутствовать; 9) с другой стороны caput breve может разделяться на несколько пучков; 10) могут быть добавочные пучки от бедра или костей таза A. brachialis, aa. collaterals ulnaris superior и inferior и а. radialis — a. recurrens Сгибает руку в локтевом суставе] Вариации этой М. сравнительно немногочислен- ! ны. 1) Довольно часты случаи разделения М. на ¹ две головки но обе стороны от tuberositas deltoi-dea; 2) бывает дополнительный пучок от septum intermusculare mediale; 3) может иметь тесные соотношения с mm. deltoideus, coraco-brachialis, pro-nator teres, supinator longus, biceps; 4) дополнительно пучки могут прикрепляться к radius, к chorda obliqua, к fascia antibrachii, к локтевому суставу, к сухожилью m. bicipitis; 5) могут быть мышечные пучки к m. flexor pollicis longus; 6) однажды наблюдалось отсутствие М. при недоразвитии radii Aa. collaterales et recurrens radiales 1 Сгибает руку в локтевом суставе, слабо супинирует (до 20° и то лишь в тех случаях, когда супинация начинается из положения крайней пронации) и значительно сильнее (до 100°) пронирует 1) Наблюдалось несколько случаев отсутствия М. с одной, а раз и с обеих сторон; 2) начало может подыматься до tuberositas deltoidea и вступать в связь с m. deltoideus и т. brachialis; 3) может смещаться и место прикрепления, с одной стороны может доходить только до верхнего края т. рго-natoris quadrati, а с другой опускаться ниже processus styloideus до os lunatum и до основания ossis metacarpalis III; 4) наблюдались также случаи отщепления от нее тонкого пучка, н-рый прикреплялся около m. pronator teres к лучевой кости— это m. supinator verus; 5) часто сухожилие расщепляется на два, а очень редко и вся М. может разделяться на два пучка Aa. labiales superior et inferior из a. ma-xillaris externa, a. transversa faciei из a. temporalis superfi-cialis и аа. buccina-toria, alveolaris superior posterior, men-talis и infraorbitalis из a. maxillaris in-terna Сжимает щеки при выдувании или выплевывании, предохраняет слизистую от прикусывания при жевании 1) Разделение М. на два слоя; 2) наблюдается дефект или истончение в средней части; 3) начало М. и на верхней и на нижней челюстях может быть редуцировано; 4) может быть дополнительный пучок от сухожильной дуги от fascia b.uccalis; 5) пучочек из нижней порции может прикрепляться к нижней челюсти около tuber men tale или вместе с т. теп-talis к коже подбородка; 6) отдельный пучочек может переходить к ductus parotideus; 7) М. может иметь тесные отношения с m. masseter, с т. constrictor pharyngis superior (m. bucco-pharyngeus), с т. zygomaticus №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Bucco-labialis (щечно-губная М.). Волокна m. buccinatoris для губ N. glosso-pharyngeus Buceo-pharyngeus (щечно-глоточная М.). См. constrictor pharyngis superior и m. buccinator Пучочек т. constrictoris pharyngis superioris, к-рый начинается от raphe pterygo-mandibularis i ; Bulbo - cavernosus (луковично-пещеристая Нач.: trigonum uro-genitale—зад-1 M.). Син.: accelerator urinae, compressor bulbi ; няя его часть (centrum perinaeale), (muliebris), s. bulbi urethrae, constrictor sphincter ani externus, у мужчин cunni, s. pudendi (muliebris), ejaculatorius нижняя поверхность bulbi urethrae. seminis, levator penis, pubo-cavernosus, Пр.: у мужчин: bulbus urethrae, cor-sphincter vaginae (muliebris); bulbo-ureth- pora cavernosa urethrae и penis; ralis общее название для М. обеих сто-: у женщин: нижняя поверхность роя у мужчин clitoridis, bulbus vestibuli, его тыльная поверхность и слизистая оболочка vestibuli vaginae N. pudendus Caninus (М. клыка, собачья М.). Син.: leva- ! Нач.: верхняя челюсть—-fossa cani-tor angularis (anguli) oris superior, levator; папод ioramen infraorbitale. labiorum communis, triangularis superior, ^! Пр.: кожа угла рта и вплетается elevator labiorum communis. ; сухожильными волокнами в m. tri-Небольшая мышечная ленточка на самой angularis и orbicularis oris ншк-верхней челюсти, прокрытая скоплением '' ней губы жира, m. quadratus labii superioris и т. 1 zygomaticus ] N. facialis—r. zygomaticus Cephalo-pharyngeus (затылочно-глоточная М.). Син.: occipito-pharyngeus. Небольшая ленточка или шнурок между основной костью и глоткой; расположенная на ее задней поверхности Нач.: затылочная кость—pars basi-laris впереди от condylus occipitalis. Пр.: глотка, ее задняя стенка N. vagus—rr. pharyn-gei Cerato-arytaenoideus (Gruber) (рожко-чер- паловидная М.) [Редкая вариация.] Мышечные волокна на задней поверхности хрящей гортани между литеральным краем m.crico-arythaenoideiposterioris и cartilagi- nis thyreoideae Нач.: черпал обидный хрящ—рго- cessus muscularis. Пр.: щитовидный хрящ—cornu infe- rius Cerato-cricoideus(Tourtual С.) (рожко-перст-невидная М.). Син.: kerato-cricoideus, cri-co-cerniculatus, crico-thyreoideus posticus. [Вариация.] Небольшой мышечный пучочек, расположенный на задней поверхности хрящей гортани, имеющий противоположное с т. crico-thyreoideus направление волокон и различную иннервацию Нач.: перстневидный хрящ—lamina cartilaginis cricoideae и m. crico- arytaenoideus posterior. Пр.: щитовидный хрящ—cornu in-i'erius N. laryngeus inferior — его маленькая веточка Cerato-glossus (рожко-язычная М.). Задние пучки т. hyo-glossi Нач.: подъязычная кость—cornu majus. Пр.: масса языка N. hypoglossus Cerato-pharyngeus (рожко-глоточная М.). Син.: hyo-cerato-pharyngeus. Часть волокон m. constrictoris pharyngis medii. Между подъязычной костью и глоткой Нач.: подъязычная кость—cornu majus ossis hyoidei. Пр.: боковая стенка глотки N. vagus—rr. pharyn-gei 5в Cervico-costo-humeralis (Gruber) (шейно-ре-берно-плечевая М.). [Раз наблюдавшаяся вариация.] Начинавшееся двумя сухожилиями мышечное брюшко (в 11 см) лежало дорсально от ключицы и m. subclavius, вентрально от vena subclavia и plexus brachialis, направлялось дорсально от m. pectoralis minor и вентрально от прикрепления m. subscapu-laris и прикреплялось сухожильно к плечевой кости Нач.: VI шейный позвонок—рго- cessus transversus и I ребро. Пр.: плечевая кость—crista tuber- culi minoris около прикрепления m. latissimi dorsi Неизвестно 404: Кровоснабжение Действие Вариации i l Сжимает мочеиспускательный канал у мужчин и vestibulum vaginae у женщин i 1 1 A. infraorbitalis и а. 1 Тянет угол рта кверху и медиально buccinatoria из а.! maxillaris interna и! веточки a. maxillaris¹ extemae i ] 1) Начало медиально может доходить до m. nasa-! lis и в таком случае М. кажется примыкающей к m. incisivus superior; 2) давать пучки к pars trans-versa in. nasalis; 3) соединяться с m. anomalus maxillae, с caput infraorbitale и zygomaticum m. quadrati labii superioris, с m. orbicularis oris и incisivus superior; 4) разделяться на две порции— лятеральную и медиальную или поверхностную и глубокую, и даже на три совершенно равных пучка R. pharyngeus из а. pharyngea ascendens (a. carotis externa) Поднимает глотку t) Отсутствует очень редко; 2) раз "наблюдалась сегментация этой М.; 3) ее начало может смещаться: а) на нижнюю поверхность пирамиды височной кости—m. petro-pharyngeus,—кончается в m. pte-rygo-pharyngeus (часть m. constrictoris pnaryngis superioris); б) на нижнюю поверхность слуховой трубы—m. salpingo-pbaryngeus (см. т. constrictor pharyngis superior); в) на клиновидную кость от ее небольшого бугорка или ligamentum Civirftni— m. spheno-pharyngeus; 4) может получать дополнительный пучочек от апоневроза мягкого нёба По мнению Furbringer'a она встречается гораздо чаще, чем это указывается, и представляет часть волокон m. crico-arytenoidei postici, к-рые прикрепляются к щитовидному хрящу Очень часто отсутствует вовсе, найдена на 33 трупах—7 раз, на 26 трупах—5 раз, на 28 трупах— 5 раз; может быть только с одной стороны Опускает корень языка Сжимает глотку '1) Близким к ней является m. cervico-hume alls (Ranson); оаа начинается от VI шейного позвонкга-— processus transversus и прикрепляется к tubercu- lum minus humeri 49ti №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение _тт Иннервация и отно-Начало и прикрепление _{шение к сегментам} Cervico-byoideus (Le Double) (шейно-подъя-зычная М.). [Редкая вариация, см. ш. omo-hyoideus. ] Нач.: VI и "VII шейные позвонки—processus transversalis Пр.: os nyoideum Chondro-coracoideus. [Вариация.] См. m. pectoralis major Chondro-epitrochlearis. [В ариация. ] См. m. pectoralis major Chondro-glossus (подъязычно-язычная М.). [Вариация.] Средние волокна m. hyo-glossi Нач.: подъязычная кость—cornu minus ossis liyoidei. Пр.: корень языка—переходит в m. longitudinalis linguae superior N. hypoglossus Chondro-pharyngeus (средний сжиматель глотки). Представляет обособившийся верхний пучочек среднего сшимателя глотки Нач.: подъязычная кость—cornu minus ossis hyoidei. Пр.: боковая стенка глотки N. vagus—rr. pharyn-gei Ciliaris: librae meridionales, radiales и cir-culares (ресничная—цилиарная—M .).Син.: lig. ciliare, tensor choriodeae-fibrae meridionales и radiales (m. Bruckii),- m. Mulleri-fibrae circulares, compressor lentis Гладкие мышечные волокна, расположенные по наружной поверхности orbiculi ciliaris и coronae ciliaris; состоит из трех групп волокон: меридиональные волокна (fibrae meridionales, s. Bruckii) идут от границы между склерой и роговицей до orbiculus ciliaris, радиальные волокна (f. radiales) идут более кнутри и циркулярные волокна (f. circulares, s. Miilleri) окружают цилиарный край радужной оболочки N. oculomotorius — через ganglion cilia-re—nervi ciliares Ciliaris Riolani (мышца ресниц). Син.: sub-tarsalis Тонкий пучок мышечных волокон, расположенных по краю век, вокруг протоков тарсальных железок 64 ] Clavicularis novus (Gantzer). [Атипичная мышца.] См. т. inri'aclavicularis j i Cleido-cerYicalis (ключично-шейная M.). j См. m. omo-nyoideus 1 [Вариация.] ! i : 66 i Cleido-hyoideus (Gruveilhier) (ключично-подъязычная М.). [Вариация.] См. m. omo-hyoideus Cleido-mastoideo-occipitalis (ключично-со-сково-затылочная М.). [Вариация.] См. т. sterno-cleido-mastoideus Cleido-mastoideus (ключично-сосковая М.) [Вариация.] См. т. sterno-cleido-mastoideus Cleido-fascialis (Macalister) (ключично-фас-циальная М.). [Вариация.] См. т. omo-hyoideus Cleido-occipitalis (ключично-затыл очная М.) [Вариация.] См. т. sterno-cleido-mastoideus Coangustator labii inferioris (Merkel) Часть m. orbicularis oris 72 1 Coccygeus (копчиковая М.). Син.: abductor coccygis (ventralis), s. caudae anterior, leva-tor coccygis, Шо-coccygeus, ischio-coccy-geus, ischio-caudalis, triangularis coccygis, spino-caudalis Нач.: седалищная кость—spina iscluadica. Пр.: IV и V крестцовые позвонки и копчик, их боковые края и ligamentum sacro-spinosum Plexus pudendus.S(n)i III, iv (V) Кровоснабжение Действие Вариации i Встречается как самостоятельная часть га. hyo-i glossi, на 3 трупа—1 раз (по Bochdalek'y), на 6 трупов—1 раз (по Macalister*y), на 68 трупов — 1 раз (по Le Double) R. pharyngeus из а. pharyngea ascendens (a. carotis externa) Сжимает глотку Аа. ciliares poste- riores longae и аа. ciliares anteriores Аккомодация глаза | Веточка a. glutaea inferior, a. haemor- rhoidalis inferior и а. sacralis lateralis 1) Отсутствует М. очень часто; 2) М. состоит из мышечных и сухожильных прослоек, к-рые^бывают в различных относительных количествах, причем на большинстве трупов вторые доминируют, но иногда может быть и обратно; 3) возможны случаи удвоения и утроения М., 4) возможно ее соединение с m. levator ani №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение _тт Иннервация и отно-Начало и прикрепление шение к сегментам Complexus major (большая переплетающаяся мышца). Под этим именем французы разумеют всю треугольную массу мышечных пучков между поперечными отростками kr—6-грудных цозвонков и четырех нижних шейных, а также часто остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков с одной стороны и затылочной костью с другой (=m. semispinalis capitis); нек-рые немецкие анатомы называют так лишь литеральную часть этой М. См. m. semispinales Нач.: 1) 5—7 верхних грудных позвонков и VII шейный позвонок— их processus transversus, 2) 4 нижних шейных позвонка—их processus articulares и основание processus transversus, 3) VII шейный и I грудной позвонки—их processus spinosus. Пр.: затылочная кость между linea nuchae superior й inferior Три первых шейных нерва—rami poste- riores Complexus minor (франц. авторов) (малая переплетающаяся М.). Син.: complexus раг-vus, trachelo-mastoideus, mastoideus late- ralis. Плоская неширокая длинная мышечная ленточка на боковой поверхности шеи впереди от m. complexus major Нач.: нижние шейные и верхние грудные позвонки—processus transversus. Пр.: височная кость—processus mastoideus, его задний край и вершина N. occipitalis major, а ташке III и IV шейные нервы—их rami posteriores Complexus profundus(Testut) (глубокаяком-j Нач.: II грудной позвонок—рго- плекснаяМ.). cessus transversus. Редко встречающийся тонкий мышечный Пр.: затылочная кость пучок, расположенный под m. complexus major. См. т. semispinales Compressor bulbi proprius (собственный сжиматель луковицы мочеиспускательного канала.) Задний и глубокий слой m. bulbo-cavernosi (virilis) 1 77 Compressor narium minor (Arnold) (малый сжиматель ноздрей) См. т. apicis nasi i 78 Compressor prostatae (сжиматель предстательной железы) Пучок т. levatoris ani, к-рый идет к предстательной железе Compressor sacci lacrimalis (сжиматель слезного мешка) Часть пучков m. orbicularis oculi Compressor urethrae (Guthrie) (сжиматель мочеиспускательного канала). Син.: trans- verso-urethralis Циркулярные волокна мочеиспу-1 скательного канала женщин i 81 1 Compressor vesiculae et ductus seminis (Vi-j ner Ellis) (сжиматель семенного пузырька ; и канала) Мышечные волокна между обоими | семенными пузырьками | Constrictor cunni profundus, s. vestibuli Самые передние пучки т. transver-si perinaei profundi у женщин Constrictor isthmi faucium superior, s. posterior (сжиматель зева) Часть волокон m. pharyngo-palatini Constrictor pharyngis inferior: m. thyreo-pharyngeus-t-m. crico-pharyngeus (нижний сжиматель глотки). Син.: laryngo-pharyn- geus. Тоненький мышечный слой в нижней части глотки Нач.: двумя пучками: a) thyreo-pharyngeus — щитовидный хрящ; б) crico-pharyngeus — перстневидный хрящ. Пр.: задняя стенка глотки N. vagus—rr. pharyn-gei Constrictor pharyngis medius: m. chondro-pharyngeus+m. cerato-pharyngeus (средний сжиматель глотки). Син.: hyo-pharyngeus. Тоненький мышечный слой в средней части глотки Нач.: двумя пучками: a) m. chondro-pharyngeus—подъязычная кость— cornu minus и lig. stylo-hyoideum; б) m. cerato-pharyngeus—подъязычная кость—cornu majus. Пр.: задняя стенка глотки N. vagus—rr. pharyn-gei Кровоснабжение Действие В а р и а ц и и Подымает голову и немного наклоняет в свою сторону 1) Чаще всего состоит из двух-трех порций: медиальной—m. biventer cervicis, средней—сот-plexus major в узком смысле и т. trachelo-oceipi-talis; 2) rn. biventer может иметь три брюшка: 3) начало может спускаться до VIII грудного и подыматься до I шейного позвонков—их поперечных отростков; 4) точно "так же начало от остистых отростков может или отсутствовать вовсе или спускаться до V грудного позвонка; 5) может сливаться с m. longissimus dorsi и т. сот-plexus minor Подымает голову и немного наклоняет в свою сторону 1) Может совсем отсутствовать; 2) может начинаться только от VI и VII шейных позвонков; 3) может состоять из двух самостоятельных пучков: одного от пяти нижних шейных, а другого от пяти верхних грудных; 4) может быть двубрюшный пучок от соединения m. complexi major is и minoris; 5) прикрепление может распространяться на затылочную кость—linea nuchae superior | ! : i [ 1 1 1 1 | | 1 1 1 s R. pharyngeus из а. pharyngea ascendens (a. carotis externa) Сжимает глотку 1)  Отдельные пучки могут направляться в стенку пищевода—m. oesophageus (Meckel и Winslow) и в щитовидную железу (m. thyreo-adenoideus); 2) может дополнительными пучочками соединяться с mm. sterno-hyoideus, thyreo-hyoideus, crico-thyreoideus, crico-arytaenoideus posterior и с трахеей R. pharyngeus из а. pharyngea ascendens (a. carotis externa) Сжимает глотку 1)    Оба пучка могут быть самостоятельными; 2) m. cerato-pharyngeus может отсутствовать вовсе; 3)  может быть добавочный пучок от cartilago tri-ticea; 4) может быть неотделимой от m. constrictor pharyngis inferior, обмениваться волокнами с m. stylo-glossus и т. thyreo-hyoideus №№ j Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Constrictor pharyngis superior: mm. sal-pingo-pharyngeus, pterygo-pharyngeus, buc-co-pharyngeus, mylo-pharyngeus и glosso-pharyngeus (верхний сжиматель глотки). Син.: cephalo-pharyngeus, gnatho-pharyn- geus. Тонкий слой мышечных пучочков в верхней части глотки, происходящих от разных пунктов Нач.: salpingo-pharyngeus—слуховая труба; pterygo-pharyngeus—клиновидная кость—processus ptery-goideus; bucco-pharyngeus — fascia bucco-pharyngea и raphe pterygo-mandibularis; mylo-pharyngeus — нижняя челюсть—Ипеа mylo-hyoi-dea; glosso-pharyngeus—язык — m. transversus linguae. Пр.: задняя стенка глотки N. vagus—rr. pharyn-gei i j Coraco-brachialis (клювовидно-плечеваяМ.). Син.: coracoideus, perforatus, levator numeri internus. Представляет б. или м. призматический мышечный пучок между клювовидным отростком лопатки и медиальной поверхностью плечевой кости; спереди она в значительной степени прикрыта m. biceps Нач.: лопатка—processus coracoideus, его верхушка, вместе с сухожилием m. pectoralis minoris и т. bicipitis brachii—caput coracoideum. Пр.: плечевая кость—facies medialis humeri no линии cristae tuberculi minoris, septum intermusculare mediate N. musculo-cutaneus. ^CVI и VII 88 Coraco-brachialis inferior (нижняя клювовидно-плечевая М.). [Вариация.] См. m. coraco-brachialis i 89 ^; Coraco-braehiaiis longus (длинная клювовидно-плечевая М.). [Вариация.] Cm. m. coraco-brachialis Coraco-brachialis minor (короткая клювовидно-плечевая М.). Син.: coraco-braehia-lis superior. [Вариация.] См. m. coraco-brachialis Coraco-cervicalis (клювовидно-шейная М.). ; См. m. omo-hyoideus , [Вариация.] j j 92 Coraco-clavicularis singularis anterior (Gru-; Ьег). [Вариация.] См. m. pectoralis minimus Coraco-radialis (Krause) (клювовидно-луче- j Нач.:лопатка—processuscoracoideus. вая М.). [Вариация.] Пр.: лучевая кость См. m. biceps brachii j Coraco-ulnaris (Krause) (клювовидно-локтевая M.). [Вариация.] См.; m. biceps brachii Нач.: лопатка—processus coracoideus. Пр.: локтевая кость Corrugator labii inlerioris (Santorini) (M., сморщивающая нижнюю губу). Син.: рго- trusor labii inferioris Волокна, к-рые идут от кожи подбородка или фасции m. quadrati labii inferioris к медиальному краю т. triangularis 96 Corrugator supercilii (M., сморщивающая бровь). Син.: corrugator glabellae, frontalis verus, corrugator Coiteri. Небольшой мышечный пучок в медиальной 1 половине бровей, расположенный сейчас же под кожей Нач.: лобная кость—sutura fronto-maxillaris, glabella и arcus superci- liaris. Пр.: коша брови (caput supercilii) и galea aponeurotica N. facialis—r. temporal is Costo-deltoideus (реберно-дельтовидная М.). Сип.: acromio-clavicularis lateralis, costo-acromio-clavicularis, tensor fasciae deltoi-deae a margine axillare scapulae. [Вариация.] Нач.: лопатка—margo axillaris. Пр.: m. deltoideus или его апоневроз soe Кровоснабжение Действие В ариации R. pharyngeus из а. pharyngea ascendens (a. carotis externa) Сжимает глотку 1) Отдельные пучки могут быть б. или м. самостоятельными; 2) пучки mm. mylo-pharyngei и bucco-pharyngei могут быть рудиментарными; 3) места начала отдельных пучков могут смещаться: a) pte-rygo-pnaryngeus может начинаться только по верхнему или нижнему краю laminae internae proces-sus pterygoidei или даже только на liamulus ptery-goideus; этот последний может быть самостоятельным (m. pterygo-pharyngien extrinseque—Cruveil-iiier), mylo-pharyngeus может представлять наиболее наружные волокна m. mylo-hyoideus; glosso-pharyngeus—продолжение т. hyo-glossi, т. genio-g!ossi и т. transversi linguae Аа. circumflexae hu-jДвигает руку вперед, вверх и meri anterior и poste-j                 средней линии rior из a. axillaris \ 1) Очень редко отсутствует вовсе; 2) прикрепление может начинаться от плечевого сустава; 3 )верхняя часть Д.может быть самостоятельной М.— это m. coraco-brachialis minor или superior; ее форма, величина и прикрепление могут варьировать; она может прикрепляться: а) к collum chi-rurgicum; б) к crista Juberculi minoris; в) к septum intermusculare mediale; г) к сухожилию m. lalissimi dorsi (m. levator tendinis m. latissimi dorsi—Gruber); д) к сухожилию m. subscapularis; e) к сумке плечевого сустава; 4) средняя часть М. может быть самостоятельной—это m. coraco-brachialis medius; она может крайне редко совсем отсутствовать, нрободаться п. musculo-cutaneus или им разделяться на две порции, может сливаться с m. brachialis, ее медиальной частью; 5) нижняя часть М. может быть самостоятельной—это т. coraco-brachialis inferior или longus; она может доходить до epicondylus medialis humeri A. angularis из a. ma-xillaris, r. frontalis из a. temporalis su-perficialis и a. su-praorbitalis из а. ophthalmica Сморщивает бровь 1) Отсутствует не очень редко; 2) часто не бывает резко обособлена от m. orbicularis oculi; 3) начало может варьировать на протяжении до fovea tro-chlearis и до foramen supraorbitale; 4) наблюдалось сухожильное соединение обоих антимеров Описанная несколькими анатомами, эта М. варьирует по своей форме (круглая или плоская), по своему составу (много или мало мышечных волокон), по своей обособленности, по своему началу по margo axillaris и по своему прикреплению (иногда до лопатки и до наружного края ключицы) №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Costo-cor acoideus (реберно-клювовидная М.). [Вариация.] См. m. latissimus dorsi Costo-fascialis (Quain) (реберно-фасциаль-ная М.). [Вариация.] Пучок, к-рый идет от m. sterno-hyoideus к fascia colli Costo-fascialis cervicalis (Macalister) (ребер-но-фасциальная шейная М.). [Вариация.] Нач.: первое ребро. Пр.: fascia endothoracica Cremaster (M., подымающая яичко). Син.: cremaster externus, suspensorium testis, tunica carnea testis, s. cremasterica,s.erythroi-des, s. vasculosa', s. Tirilis testis musculus, suspensorius Нач.: отдельные пучки от m. trans-versus abdominis и т. obliquus abdominls internus, от верхнего края lig. inguinalis и от передней стенки vaginae m. recti abdominis. Пр.: вокруг яичка N. genito-femoralis— п. spermaticus exter- ^nus" ^LI и II Cremaster mternus (M. внутренняя, поды- i Название для гладких мышечных мающая яичко) 1 волокон tunicae vaginalis communis Crico-arytaenoideus lateralis (боковая перст- невидно-черпаловидная М.). Маленький б. или м. треугольный пучочек на литеральной стенке гортани Нач.: перстневидный хрящ—arcus cartilaginis cricoideae и lig. crico- thyreoideum medium. Пр.: черпаловидный хрящ—proces- sus muscularis cartilaginis arytaenoi- deae N. vagus— п. laryn-geus inferior (r. anterior) Crico-arytaenoideus posterior (задняя перст-невидно-черпаловидная М.). Син.: crico-arytaenoideus posticus. Небольшая веерообразная М. на задней поверхности перстневидного хряща Нач.: перстневидный хрящ—lamina cartilaginis cricoideae. Пр.: черпаловидный хрящ—pro-cessus muscularis cartilaginis ary-taenoideae N. vagus — n. laryn-geus interior (r. posterior) Crico-hyoideus (перстневидно-подъязычная М.). [Вариация.] ! Cm. m. thyreo-hyoideus i Crico-oesophageus anterior, medius и late- j Мышечные волокна к пищеводу ralis (перстневидно-пищеводные М.) Crico-thyreoideus: pars recta й pars obliqua (перстневидно-щитовидная М.). Син.: crico-thyreoideus anticus. Сравнительно большая М., состоящая из двух пучков и расположенная на боковой поверхности щитовидного хряща Нач.: перстневидный хрящ—arcus cartilaginis cricoideae. Пр.: щитовидный хрящ—lamina thyreoidea двумя порциями N. vagus —n. laryn-geus superior (r. externus) Crico - thyreoideus internus (внутренняя перстневидно-щитовидная М.). Син.: crico-thyreoideus superior Небольшой мышечный пучочек, расположенный кнутри от m. crico-thyreoideus Нач.: перстневидный хрящ—facies externa—его arcus. Пр.: щитовидный хрящ—его margo inferior N. vagus—n. laryn-geus superior (r. externus) ! Deltoideus: portio clavicularis, portio acro-mialis, portio spinata (дельтовидная М.). Син.: deltoides, elevator, s. extensor, s. at- tollens humeri. M. имеет треугольное очертание, основание треугольника начинается от пояса верхней конечности (ключица и лопатка), а вершина треугольника прикрепляется к плечевой кости; вся масса М. представляет полуконус, состоящий из переплетающихся мышечных пучочков; укрывает плечевой сустав и лежит на mm. supraspinatus, in-fraspinatus, teres major, biceps brachii и coraco-brachialis, частично их закрывая, и покрыта снаружи только поверхностной фасцией плеча и кожей. Обычно состоит из трех б. или м. самостоятельно начинающихся порций,затем сливающихсяв однуМ. Нач.: portio clavicularis: ключица— extremitas acromialis, передний ее край; portio acromialis: лопатка— processus acromialis; portio spinata: лопатка—spina scapulae, нижний ее край и иногда fascia infraspinata. Пр.: плечевая кость—tuberositas deltoidea N. axillaris. ^C(IV). V и VI Кровоснабжение Действие Вариации A. spermatica externa из a. epigastrica inferior interna и веточка a. pudendae externae из a. femo-ralis Подымает яичко Масса и длина мышечных волокон весьма изменчива, также как и начало и связь с М., дающими ей свои волокна Аа. laryngeae Сужает голосовую щель Аа. laryngeae Расширяет голосовую щель 1) Может состоять из отдельных пучочков; 2) могут быть мышечные соединения с m. constrictor pharyngis inferior и т. arythaenoideus transversus A. thyreoidea inferior Тянет щитовидный хрящ вперед и вниз и напрягает голосовые связки 1) Разделение на две самостоятельных М. многие анатомы считают за норму; 2) она часто посылает пучки к соседним М.: m. constrictor pharyngis inferior, т. sterno-thyreoideus, т. cerato-crycoi-deus и реже к хрящам трахеи Нек-рые анатомы предполагают, что она более свойственна неграм, но Le Double ее видел и у белых; имеется у шимпанзе и у гиббона A. circumflexa hume-ri posterior и a. tho-raco-acromialis из а. axillaris, r. deltoi-deus a. profundae brachii из a. bra-chialis Все три порции вместе отводят руку до горизонтального положения (abductio); portio clavicularis отводитвперед(а^еуег81о)инесколь-ко вращает внутрь (pronatio); portio acromialis отводит кнаружи (abductio); portio spinata отводит рущ назад, но лишь на 45° (по Дюшену (retroversio) и вращает кнаружи (supinatio) 1) Portio clavicularis и portio acromialis могут частично или полностью отсутствовать: Ghruber один раз видел вместо portio acromialis щель в четыре пальца длиной и в два пальца шириной; 2)Очень часто portio clavicularis является самостоятельной—m. delto-clavicularis; реже обособляется portio spinata—m. delto-spinalis, s. delto-ideus posterior; наблюдались случаи разделения M. на большее число пучков; 3) иногда существует добавочный пучок по заднему краю: от fascia infraspinata—m. infraspinatus deltoideus, от margo vertebralis scapulae—m. basio-deltoideus или от margo axillaris—m. costo-deltoideus, в одном случае такой пучок шел над portio spinata до fascia deltoidea superficialis; 4) наблюдаются соединения с соседними М.; обычно — близкое соединение ее конечного сухожилия с сухожилием m. pectoralis majoris и т. brachialis, реже с т. trapezius; изредка т. brachio-radialis может доходить до tuberositas deltoidea и соединяться с m. deltoideus при помощи мышечных или сухожильных волокон; 5) в единичных случаях наблюдались: добавочный пучок от spina scapulae к средней трети fasciae brachii; пучок от musculus 511                                                                 МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                 612 Наименование латинское и русское. Си-№№ нонимы. Форма и положение 1 _тт | Иннервация и отно-Начало и прикрепление шениё к сегментам i юэ a В ! Ш ! о н Depressor auriculae (Lauth) (M., опускающая ушную раковину). Син.: stylo-auricu- laris, auriculo-glossus. Маленький мышечный пучочек, описанный несколько раз Нач.: хрящевая часть наружного слухового прохода. Пр.: височная кость—processus sty- loideus или m. stylo-glossus или шейный апоневроз Ш | Depressor septi nasi (М., опускающая пере- ; Нач.: m. orbicularis oris. | N. facialis городку носа). Син.: depressor septi mobilis . Пр.: кожа перегородки носа | 1 narium, s. apicis naris, m. nasalis labii i superioris, naso-labialis. ! i Depressor supercilii (Lesshaft) (M., опускающая бровь). Син.: depressor palpebrarum, s. capitis supercilii, dilatator superior sacci lacrimalis, m. superciliaris medialis Медиальные волокна partis pal-pebralis superioris, к-рые подымаются вверх к корню брови N. facialis 113 Depressor supercilii lateralis (литеральная M., опускающая бровь). [Вариация.] Обособленные волокна m. orbicularis oculi, отходящие с литеральной стороны partis palpebralis 114 Depressor urethrae muliebris (Santorini) ! Часть волокон m. transversus peri-naei profundus 115 Dermo-scrotalis (Sebileau) Часть мышечных волокон мошонки 116 , Detrusor urinae (сжиматель мочевого пузыря) Наружный слой tunicae muscularis -Plexus sacralis vesicae urinariae Diaphragma: pars sternalis, pars costalis, pars lumbalis (диафграма или грудо-брюш-ная М.). Син.: diaphragmaticus, phrenicus, septum transversum, interseptum. Представляет собой тоненькую мышечную пластинку, в центре к-рой находится сухожильная пластинка; мышечные волокна по их началу делятся на грудную, реберную и поясничную части; поясничная часть состоит с каждой стороны из трех ножек: медиальной, промежуточной и литеральной; диафрагма имеет форму неправильного купола, с несколько опущенным сухожильным центром, расположена между грудной и брюшной полостями, выпуклостью смотрит в грудную полость Нач.: pars sternalis—грудина—processus xiphoideus, его задняя поверхность; pars costalis: от VII до XII ребра — внутренняя их поверхность; pars lumbalis: crus mediale—XII грудной и поясничные позвонки (до III справа и до IV слева)—их тела и lig. longitudinale anterius; crus intermedium— II поясничный позвонок, его тело; crus laterale—от Галле- ровских сухожильных дуг. Пр.: сухожильный центр—centrum tendineum diaphragmatis Nn. phrenici и nn. intercostales (VII— XII). C_{TV v} IV и V 1 i ! 118 Diaphragmatico-hepaticus (диафрагмо-пе- j См. m. diaphragma чоночнаяМ.). [Редкая вариация.] 119 1 Diaphragmatico-oesophageus (диафрагмо-пи-щеводная М.). [Весьма редкая вариация.] i | См. m. diaphragma i [ Diaphragmatico-retromediastinalis (диа-фрагмо-заднесредостенная М.).[Весьма редкая вариация.] См. m. diaphragma | Кровоснабжение Действие В ариации infraspinatus (margo inferior scapulae) к месту прикрепления m. deltoidei; добавочные пучки к т. teres major и minor; небольшая порция т. subsca-pularis у margo axillaris scapulae, к-рая иннерви-ровалась п. axillaris; 6)возможны: а) случаи удвоения М., т. е. ее расщепление на глубокий и поверхностный слои (m. scapulo - humeralis diga-stricus Gruber); б) небольшой пучочек под т. deltoideus от processus acromialis к сумке плечевого сустава—m. acromio-capsularis; в) отдельные мышечные пучочки над m. deltoideus—остатки panniculi carnosi Опускает кончик носа Опускает бровь ! Аа. vesicales supe-riores и inferiores Сжимает мочевой пузырь A. pericardiaco-phre-nica и a. musculo-phrenica из a. mam-maria interna, a. phrenica superior из aorta thoracalis и а. phrenica inferior из aorta abdominalis Опускает сухожильный центр гру-до-брюшной преграды 1) Полное отсутствие диафрагмы наблюдалось лишь при сильных уродствах,чаще всего при апеп-cephalia; изредка наблюдаются частичные дефекты развития в виде несрастания частей (asyntaxia) между pars lumbalis и costalis; 2) поясничные пучки могут спускаться ниже и переходить в фасцию mm. psoatis и quadrati lumborum, доходить до crista iliaca, до апоневроза m. transversi abdominis; 3) очень часто наблюдаются аберрирующие пучки: к двенадцатиперстной кишке—m. suspensorius duodeni (Treitz), к желудку—т. phreno-gastricus, к flexura duodeno-jejunalis, к брюшине (faisceaux peritoneo-diaphragmatiques), к клетчатке вокруг аорты, селезенки, к печени (m. diaphragmatico-hepaticus), к пищеводу (т. diaphragmatico-oe-sophageus), к заднему средостению (m. diaphrag-matico-retromediastinalis); 4) наблюдаются часто атипичные мышечные пучочки в сухожильном центре диафрагмы, идущие в разных направлениях Б. М. Э. т. XIX. №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало ж прикрепление Иннервация и отно шение к сегментам Digastricus mandibulae: venter anterior и venter posterior (двубрюшная М. нижней челюсти). Син.: digastricus maxillae infe-.rioris, s. ossis hyoidei, digastrico-myloideus, biventer mandibulae, s. ossis hyoidei, depri- mens biventer. M. состоит из двух б. или м. цилиндрических брюшков, соединенных между собой под углом при помощи промежуточного сухожилия, к-рое связано с подъязычной костью. М. расположена между нижней челюстью, подъязычной костью и сосцевидным отростком височной кости; заднее брюшко касается m. stylo-hyoideus, т. stylo-glossus, nn. glosso-pharyngeus, vagus и hypoglossus, a. carotis и v. jugularis in-terna; M. лежит на m. mylo-hyoideus и прикрыта m. platysma, fascia superficialis и кожей Нач.: venter anterior: нижняя челюсть—fossa digastrica; venter posterior: височная кость — incisura mastoidea. Пр.: подъязычная кость—corpus и cornu majus ossis hyoidei Venter anterior:—n. trigeminus, — n. man-dibularis (его г. my-lo-hyoideus); venter posterior: п. facial's, его г. digastricus. Си Dilatator ani (M., расширяющая заднепроходное отверстие) Нижние медиальные пучки нижнего конца продольного мышечного слоя прямой кишки Dilatator ani internus (внутренняя М., расширяющая заднепроходное отверстие) Нижний конец laminae mucosae прямой кишки Dilatator canaliculorum lacrimalium (расширитель слезных канальцев) Мышечные волокна partis lacri-malis m. orbicularis oculi, которые оканчиваются в слезных канальцах Dilatator pupillae (расширитель зрачка). Син.: membrana pigmenti iridis, lamina pigmenti iridis Радиально расположенные гладкие мышечные волокна радужной оболочки Plexus ciliaris sympathies Dilatator pylori (расширитель выхода желудка) Мышечные волокна продольных мышц tunicae muscularis ventriculi Dorsi-axillaris (Macalister) (спинно-под-крыльцовая M.) Мышечные волокна в подкрыльцо-вой впадине, см. m. latissimus Dorso-epitrochlearis(4eTBepTaH локтевая М.). Син.: latissimo - condyloideus, anconaeus quintus. [Редкая М.] См. т. latissimus Dorso-fascialis (спинно-фасциальная М.). [Редкая вариация.] См. т. trapezius Epicranius (кожная М. головы). Син.: cranii cutaneus, occipitofrontalis, capitis. Состоит из сухожильной пластинки—'galea aponeurotica, в к-рую вплетаются мышечные пучки: m. frontalis, proceri, occipitalis, auricularis superioris и auriculo-frontalis (см. эти мышцы) N. facialis Epistropheo-basilaris (эпистрофео-затылоч-ная М.). [Вариация.] См. т. longus capitis Epitrochleo-anconaeus (Gruber) (плече-лок-тевая М.). [Нередкая вариация (1 : 4)]. Син.: epitrochleo-cubitalis, epitrochleo-ole-cranius, olecrano-epitroclilearis, anconaeus trochlearis, s. quintus, s. sextus, s. minimus, s. parvus. Незначительные мышечные волокна, на медиальной половине задней поверхности локтевого сустава под кожей, под скоплением жира и под поверхностным апоневрозом Нач.: плечевая кость—epicondylus medialis humeri. Пр.:локтевая кость—olecranon ulnae N. ulnaris—его веточка Кровоснабжение j Действие Вариации A. lingualis и a. sub-mentalis (venter anterior), a. occipitalis и a. auricularis posterior (venter posterior) Поднимает подъязычную кость М. подвергается весьма частым и разнообразным вариациям. 1) Venter anterior может отсутствовать; 2)   между обоими передними брюшками могут быть разнообразные добавочные пучки: mm. mento-hyoideus, digastrico-myloideus, interdigastricus; 3)  от угла нижней челюсти может итти дополнительный пучок к литеральному краю ventris anterioris или к fascia suprahyalis или к промежуточному сухожилию—ото m. accessoriusaddigastri-cum; 4) venter anterior может состоять из двух слоев: поверхностного и глубокого; это—m. tri-gastricus; он может кончаться в fossa digastrica своей или противоположной стороны, в апоневрозе m. mylo-hyoidei, на os hyoideum; 5) передние брюшки могут сливаться между собой; 6) venter posterior может начинаться от processus sty-loideus, linea nuchae superior, от m. splenius, m. trapezius; 7) может не пересекать m. stylo-hyoi-deus; 8) на М. может быть inscriptio tendinea; 9) может прикрепляться к углу челюсти—m. ma-stoideo-maxillaris; 10) бывают случаи удвоения; 11) от М. может итти пучок к m. серпа lo-pharyn-geus; 12) если от venter posterior остаются только сухожильные волокна, то это—m. mento-hyoideus transversus Circulus arteriosus iri-dis—анастомоз веточек aa. ciliares poste-riores longae и ante-riores Расширяет зрачок [ j Кровоснабжение, см. отдельные мышцы Двигает волосистой частью кожи головы (см. отдельные мышцы) i i Приближает локтевой отросток к внутреннему надмыщелку плечевой кости М. изменчива по своей форме (ленточка, или цилиндрик, или веретеновидпая, или треугольная, или даже двубрюшная), по своим размерам (до 55 мм), но соотношениям между мышечными и ■сухожильными элементами, но она всегда хорошо отделяется от соседних мышц №Л Наименование латинское и русское. Си-"- нонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Extensor carpi radialis brevis (короткий лучевой разгибатель кисти). Син.: extensor carpi rectus, radialis externus brevis, s. secundus. Призматическое брюшко М. на дорсальной поверхности предплечья по литеральному его краю отчасти сейчас же под кожей, отчасти прикрытое mm. extensor carpi radialis longus; ее сухожилие на предплечьи прикрыто m. abductor pollicis longus и extensor pollicis longus Нач.: плечевая кость—epicondylus lateralis bumeri, lig. collaterale la- terale и lig. annulare radii. Пр.:III пястная кость_v ее основание, также иногда и II N. radialis—г. рго-fundus. C<v). VI и VII Extensor carpi radialis longus (длинный лучевой разгибатель кисти). Син.: extensor adductoris, radialis externus longus, s. primus. M. имеет довольно большое плоское веретенообразное брюшко и очень длинное сухожилие; брюшко расположено сейчас же под кожей по лятеральному краю локтя с дорсальной стороны, прилежа к т. brachio-radialis и закрытое отчасти т. extensor carpi radialis brevis; сухожилие на предплечьи покрыто mm. brachio-radialis, abductor pollicis longus и extensor pollicis longus Нач.: плечевая кость—margo lateralis humeri, epicondylus lateralis и septum intermusculare late-rale. Пр.: II пястная кость, ее основание N. radialis, г. pro-fundus. C(V), VI и VII Extensor carpi ulnaris (локтевой разгибатель кисти). Син.: extensor adductorius, s. cubitalis posterior, s. epicondylicus, s. ulnaris externus. Длинное веретенообразное брюшко М. лежит по медиальному краю дорсальной поверхности предплечья сейчас же под кожей и прилежит с литеральной стороны к m. extensor digiti minimi proprius, прикрывая отчасти начало как ее, так и m. extensoris indicis proprii; ее недлинное сухожилие видно под кожей по медиальному краю тыльной стороны кисти Нач.: плечевая кость—epicondylus lateralis humeri, lig. collaterale, локтевая кость—margo dorsalis ulnae и fascia antibrachii. Пр.: V пястная кость—rtuberositas ossis metacarpalis V N. radialis—r. pro- fundus. C(vi), VII и CviII Extensor digiti minimi proprius (собственный разгибатель мизинца руки). Син.: extensor digiti . quinti proprius. Удлиненное веретенообразное брюшко лежит на дорсальной поверхности предплечья в нижней его половине, между m. extensor carpi ulnaris и т. extensor digitorum communis, сейчас же под кожей; его сухожилие лежит по медиальному краю тыльной поверхности кисти Нач.: плечевая кость—epicondylus lateralis humeri, lig. collaterale la-terale, lig. annulare radii и fascia antibrachii. Пр.: дорсальный апоневроз пятого пальца N. radialis—r. pro-fundus. Cv, VI и VII Extensor digitorum brevis manus (Gruber) (короткий разгибатель пальцев руки). Син.: maniaeus, extensor brevis digiti indicis, vel medii, indicator anomalus brevis et extensor brevis anomalus medii digiti, pe-diaeus manus, extensor brevis digitorum, extensor brevis proprius s. lateralis medii digiti. He очень редкая мышца (1 на 10 или 1 на 15), разнообразной формы Нач.: лучевая кость. Пр.: чаще всего к указательному пальцу, а также к среднему и четвертому пальцам N. radialis—г. pro-fundus Extensor digitorum communis (manus) (общий разгибатель пальцев руки). Син.: extensor digitorum radialis. Большое веретенообразное двуперистое брюшко этой М. лежит в средней части тыльной поверхности предплечья между m. extensor carpi ulnaris и extensor digiti minimi proprius с медиальной стороны и mm. exten-sores carpi radiales longus и brevis с литеральной стороны, сейчас же под fascia antibrachii и кожей; ее сухожилие в нижней части прикрыто m. abductor pollicis longus и т. extensor pollicis brevis Нач.: плечевая кость—epicondylus lateralis humeri, lig. collaterale la-terale, lig. annulare radii и fascia antibrachii. Пр.: II—V пальцы, их дорсальный апоневроз . radialis—r. pro-fundus. Cyi, vil и VIII Extensor digitorum longus (pedis) (длин- Нач.: большая берцовая кость— I ный разгибатель пальцев ноги). Син.: ex- condylus lateralis tibiae и малая i tensor digitorum communis longus pedis, берцовая кость—capitulum и crista Я. ischiadicus—п. ре- onaeus profundus Liv _и v и Si Кровоснабжение Действие Вариации A. collateralis radia- lis из a. profunda brachii и a. recurrens из a. radialis Тыльное разгибание кисти 1) От сухожилия мышцы может отходить добавочное сухожилие к m. extensor carpi radialis longus, т. е. мышца прикрепляется и к основанию II пястной кости; 2) возможны случаи промежуточных волокон к m. extensor carpi radialis longus—это т. extensor carpi radialis intermedius (Wood); 3) обычно М. начинается вместе с m. extensor carpi radialis longus, но наблюдаются случаи слияния обеих Ж- на большем или меньшем протяжении вплоть до полного слияния в одну М.: описанные случаи отсутствия этой М. объясняются их полным слиянием; 4) наблюдались случаи удвоения A. collateralis radialis из a. profunda brachii и a. recurrens из a. radialis Разгибает кисть и отводит ее в радиальную сторону, а кроме того сгибает руку в локтевом суставе 1) Часты добавочные сухожилия: к mm. abductor pollicis brevis, interosseus dorsalis и volaris I, к основанию первой пястной кости, к os multan-gulum majus; 2) возможны случаи, когда налицо пять головок m. extensoris radialis; 3) известен случай образования промежуточного сухожильного соединения с m. abductor pollicis longus. Остальные вариации, см. m. extensor carpi radialis brevis A. interossea dorsalis Незначительное тыльное сгибание (разгибание) кисти, но гл. обр. отведение в локтевую сторону, а кроме того сгибание руки в локтевом суставе 1) Наблюдается частичное сращение с m. triceps brachii, anconaeus, extensor digiti quinti и abductor digiti quinti; 2) может быть удвоение мышечного брюшка и прикрепление к IV и V metacarpalia; 3) часто (1:8) существует дорсальное дополнительное сухожилие, к-рое прикрепляется к arti-culatio metacarpo-phalangea V—m. ulnaris digiti quinti (Macalister) A. interossea dorsalis Разгибание мизинца 1)    Полное отсутствие повидимому возможно; 2)   наблюдалось дополнительное начало от дорсальной поверхности локтевой кости; 3) редко бывает разделение сухожилия на две, три или четыре головки; еще реже встречается удвоение мышечного брюшка по всей его длине; 4) наблюдается сращение с сухожилием к этому пальцу от m. extensor digitorum communis; 5) наблюдается (1 раз на 10 трупов) прикрепление к лучевой кости Форма М. очень разнообразна: 1) один раз наблюдалось 4 сухожилия—ко II, III и IV пальцам и к дорсальной поверхности пятой пястной кости; 2) описаны случаи с тремя сухожилиями; 3) чаще наблюдались два сухожилия—ко II и III пальцам; 4) наконец единственное сухожилие может итти или ко II, или к III, или к IV пальцам A. interossea dorsalis Тыльное сгибание (разгибание) пальцев и кисти 1) Число сухожилий очень изменчиво; обычно 4, но может подыматься до 12 и опускаться до 3 вследствие отсутствия сухожилия для указательного или для мизинца; 2) может быть и дополнительное сухожилие для большого пальца; 3) мышечное брюшко для указательного пальца может иметь большую самостоятельность; 4) может отсутствовать брюшко для мизинца; 5) возможно разделение мышечного брюшка на два, три и даже четыре самостоятельных пучка; 6) очень часты вариации соединительных сухожилий A. tibialis anterior Тыльное сгибание (разгибание) скорее всей стопы, чем отдельных пальцев 1) Число сухожилий и места их прикрепления на дорсальной поверхности могут значительно увеличиваться и даже удваиваться; местами 523                                                                          МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                          524 Наименование латинское и русское. Си-№Л° нонимы. Форма и положение Иннервация и отно-Начало и прикрепление | _шение к сегментам <щ S О) к о s. pedis sublimis, s. digitorum tibialis. Длинное мышечное брюшко лежит на ля-иерально-передней поверхности голени в узыом лоше между m. tibialis anterior с медиальной стороны и m. peronaeus longus с литеральной стороны, прикрытый спереди fascia cruris и кожей; начавшееся по передней поверхности М. сухожилие в виде апонсвротической пластинки делится на стопе на четыре конечных сухожилия anterior fibulae, membrana interos- 1 sea, верхняя ее четверть, septum intermusculare anterius и fascia cruris. i Пр.: II—V пальцы,, их дорсаль-j ный апоневроз и os metatarsale V и i IV—в форме m. peronaeus tertius Extensor digitorum pedis brevis (короткий разгибатель пальцев ноги). Син.: pediaeus, pedilus. Небольшое общее брюшко лежит на литеральной части тыльной стороны стоны сейчас же под кожей, перекрещенное лишь сухожилиями m. extensoris digitorum lon-gi; ее сухожилия также прикрыты сухожилиями длинного разгибателя пальцев. В самой тесной связи с ней стоит m. extensor hallucis brevis Нач.: пяточная кость—corpus cal-canei, дорсальная ее поверхность, перед входом в sinus tarsi и lig. cruciatum, ее литеральная часть. Пр.: тремя сухожилиями к дорсальным апоневрозам II—IV пальцев N. peronaeus profundus. Liv и V и Si Extensor hallucis brevis (короткий разгибатель большого пальца ноги). Син.: extensor primi internodii hallucis. Представляет ставший б. или м. самостоятельным медиальный пучок m. extensor digitorum brevis Нач.: пяточная кость—corpus cal-canei, дорсальная ее поверхность, перед входом в sinus tarsi, и lig. cruciatum, ее литеральная часть. Пр.: большой палец—основная фаланга N. ischiadicus—n. peronaeus profundus. L]V и V И Si Extensor hallucis intermedius (промежуточный разгибатель большого пальца ноги). [Вариация.] Нач.: малая берцовая кость, membrana interossea, дистальнее места начала m. extensoris hallucis longi. Пр.: сухожильно к т.. extensor hallucis brevis на уровне articul. cuneo-metatarsalis I Extensor hallucis longus (длинный разгибатель большого пальца ноги). Небольшое мышечное брюшко лежит в средней и нижней трети голени между m. tibialis anterior и т. extensor digitorum longus; его сухожилие на тыле стопы хорошо заметно под кожей по медиальному краю стопы Нач.: малая берцовая кость—facies medialis, две средние ее четверти и membrana interossea. Пр.: первый палец—ногтевая его фаланга N. ischiadicus—п. peronaeus profundus. Liv, V (Si) Extensor indicis proprius (собственный разгибатель указательного пальца). Син.: extensor digitorum manus profundus, indicator, indicatorius, abductor indicis. Узкое длинное веретенообразное брюшко, расположенное на предплечьи под m. extensor digitorum communis, рядом с т. extensor pollicis longus, а длинное сухожилие проходит по тылу кисти в поперечном направлении Нач.: локтевая кость—facies dor-salis ulnae, дистальная ее треть. Пр.: указательный палец, дорсальный его апоневроз N. radialis—r. profundus. Cyi, vil и VIII Extensor pollicis brevis (короткий разгибатель большого пальца руки). Син.: extensor pollicis minor, s. primi internodii pollicis. Небольшая мышечная ленточка, расположенная в нижней части предплечья по литеральному краю его тыльной поверхности, частью прикрытая поверхностными разгибателями частью непосредственно под кожей; ее сухожилие образует радиальную границу «табакерки» вместе с m. abductor pollicis longus Нач.: локтевая кость—crista ulnae и membrana interossea, лучевая кость—facies dorsalis radii. Пр.: первый палец—основная его фаланга N. radialis — r. profundus. C(vi), VII и С VIII Extensor pollicis longus (длинный разгибатель большого пальца руки). Син.: extensor pollicis major, s. tertius, s. secundi internodii pollicis Нач.: локтевая кость—crista ulnae, membrana interossea и лучевая кость—facies dorsalis radii. Пр.: большой палец—концевая фаланга при помощи дорсального апоневроза N. radialis — r. profundus. C(vi), VII иVIII Кровоснабжение i Действие ! Вариации i прикрепления могут служить: ossa metatarsalia и articulationes metatarso-phalangeae; 2) наблюдалось разделение М.: а) на две части: медиальную—для II и III пальцев и литеральную для IV и V пальцев; б) на две части: одна для II, III и IV пальцев, а другая сливалась с m.peronaeus j tertius; в) на четыре самостоятельных пучка; 3) m. peronaeus tertius представляет самостоятельную часть этой М.,прикрепляющуюся к os metatar-sale IV и V; 4) наблюдались сухожилия от т. extensor digitorum к т. extensor haliucis longus; 5) возможны слияния с т. extensor haliucis longus; промежуточные пучки к in. tibialis anterior, к т. extensor haliucis brevis, к т. extensor digitorum brevis pedis; 6) наблюдались апоневроти-ческие перемычки между сухожилиями М. A. tarsea lateralis из a. dorsalis pedis и г. perlorans из а. рего- паеа Тыльное сгибание (разгибание) II— IV пальцев в a. metatarso-phalangea 1) Очень редко может отсутствовать; 2) может редко иметь пять сухожилий; 3) чаще бывает четыре сухожилия; 4) редко наблюдались случаи с двумя и одним сухожилиями; 5) возможны более близкие отношения с сухояшлием m. extensoris digitorum communis и с тт. inte-rossei; 6) часто наблюдаются смещения: а) начала на одну из ossa cuneiformia, cuboideum или проксимальные концы ossium metatarsalium; б) прикрепления не к апоневрозам, а к фалангам; в)    одновременно и начала и прикрепления— разнообразные случаи недоразвития М. A. tarsea lateralis из a. dorsalis pedis и г. periorans из а. рего- паеа Тыльное сгибание большого пальца (разгибание) Изредка может отсутствовать вовсе A. tibialis anterior Тыльное сгибание(разгибание) большого пальца, но также разгибание всей стопы и ее пронация Иногда посылает пучочек к os metatarsale I A. interossea dorsalis Разгибает указательный палец 1) Изредка может отсутствовать; 2) мышечное брюшко может быть удвоенным; 3) сухожилие может быть двойным и тройным; 4) сухожилие может итти к III и IV пальцам; 5) возможны сухожильные соединения с большим пальцем или его разгибателем Аа. interosseae vola-ris et dorsalis i Разгибает, а отчасти и отводит большой палец 1) Может отсутствовать вовсе; 2) начинаться только от лучевой кости; 3) срастаться с m. abductor pollicis longus; 4) сухожилие может быть двойным и направляться к ногтевой фаланге Aa. interosseae vola-ris et dorsalis Разгибает, а отчасти и отводит большой палец 1) Сухожилие М. может получать дополнительное сухожилие от m. extensor digitorum communis, что может считаться б. или м. нормальным—m. ypsiloformis; 2) сухожилие может отдавать допоят нительное сухожилие к указательному пальцу, Наименование латинское и русское. Си-JN»J\» нонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам й п о Н о О. Длинная мышечная ленточка, расположенная в нижней части предплечья, в глубине между m. extensor indicis proprius с медиальной стороны и m. abductor pollicis longus с литеральной, под m. extensor digitorum longus; его сухожилие образует ульнарную границу «табакерки» i Fixator baseos stapedis (M., укрепляющая основание стремени). Микроскопическая М., подкрепляющая lig. annulare baseos stapedis Нач.: височная кость—cavum tympa-ni ее пирамиды, fenestra vestibuli. Пр.: стремя—eras posterius stapedis Flexor carpi radialis (лучевой сгибатель кисти). Син.: radialis internus, anterior, anticus,flexor manus radialis, palmaris major. Двуперистое длинное Плоское мышечное брюшко лежит по середине ладонной поверхности предплечья, прикрытое только на проксимальном конце lacertus fibrosus и m. palmaris longus, а далее только fascia anti-bracliii и кожей; длинное сухожилие в ди-стальной трети предплечья расположено наиболее радиально из всех сгибателей Нач.: плечевая кость—epicondylus medialis humeri, septa intermuscu-laria и fasciasuperficialis antibracnii. Пр.: вторая пястная кость, ладонная поверхность ее основания N. medianus. Cvi, VII и С(пи) Flexor carpi radialis brevis (Wood) (короткий лучевой сгибатель кисти). Син.: radialis internus brevis, profundus, minor. [Нередкая вариация (1 на 20). ] Форма, размеры и полоягение очень изменчивы Нач.: лучевая кость—facies late- ralis или anterior в средней трети. Пр.: кости пясти или запнетья или ligamentum carpi transversum Flexor carpi ulnaris; caput humerale и caput ulnare (локтевой сгибатель кисти). Син.: ulnaris internus, cubitalis internus. Начинающаяся двумя головками М. представляет длинное мышечное брюшко с сильным конечным сухожилием; занимает локтевой край предплечья, лежа под fascia antibrachii и кожей; граничит с т. flexor digitorum sublimis с литеральной стороны и прикрывает m. flexor digitorum profundus Нач.: caput humerale: плечевая кость—epicondylus medialis humeri, septum intermusculare; caput ulnare: локтевая кость—olecranon, facies dorsalis ulnae, верхние ее две трети, и fascia antibrachii. Пр.: гороховидная косточка и при помощи lig. piso-hamatum и piso- metacarpeum—крючковидная и V пястная кости N. ulnaris, а также иногда п. medianus. C(vn), VIII и Di Flexor digastricus indicis (двубрюшный сгибатель указательного пальца). [Вариация.] См. flexor digitorum sublimis и profundus Flexor digiti quinti brevis accessorius pedis (добавочный короткий сгибатель пятого пальца ноги) См. m. flexor^digiti quinti brevis Flexor digiti quinti brevis manus (короткий сгибатель пятого пальца руки). Син.: flexor digiti minimi manus, s. proprius. Маленькая плоская мышечная ленточка по ладонной поверхности кисти рядом с m. abductor digiti minimi с медиальной стороны и m. opponens digiti quinti с литеральной, и сейчас же под m. palmaris brevis и кожей Нач.:крючковидная кость—hamulus ossis hamati и lig. carpi transversum. Пр.: пятый палец, основная его фаланга с ладонной поверхности N. ulnaris. C(vil), VIII и Di Flexor digiti quinti brevis pedis (короткий сгибатель пятого пальца ноги). Син.: flexor digiti minimi brevis. Маленький веретенообразный пучочек на подошве рядом с m. abductor digiti V вблизи от литерального края стопы Нач.: пятая плюсневая кость, ее основание, lig. plantare longum и сухожильное влагалище m. peronaei longi. Пр.: V палец, первая фаланга, ее основание N. plantaris lateralis. Si и II Flexor digitorum brevis pedis (короткий сгибатель пальцев ноги). Син.: flexor digitorum perforatus, s. sublimis, s. pediaeus, s. pedilus internus, pterno-dactyleus. Нач.: пяточная кость—tuber cal-caneum, нижняя его поверхность и подошвенный апоневроз, его проксимальный конец N. plantaris medialis. Lv и Si Кровоснабжение Действие Вариации к первой фаланге большого пальца; однажды наблюдалось четыре сухожилия: два к ногтевой фаланге первого пальца и два к lig. annulare; 3) возможны более близкие соотношения: с m. extensor indicis proprius—это m. extensor pollicis indicisque, m. extensor pollicis brevis, abductor pollicis longus; 4) наблюдались удвоения М. Веточки a. radialis Сгибает кисть и поворачивает ее внутрь(пронирует) 1) Наиболее часты вариации места прикрепления: a) lig. carpi transversum; б) os naviculare; в) os multangulum majus; r) metacarpale II, III и IV; д) комбинации предыдущих; 2) начало М. может быть на radius и ulna; 3) могут быть дополнительные пучки от mm. biceps и bracbialis; 4) может быть на большем или меньшем протяжении слита с m. palmaris longus, pronator teres, flexor digi-torum superficialis; 5) однажды наблюдалась М. с тремя началами: от m. biceps, epicondylus medialis и processus coronoideus Сгибание кисти 1) Начало M. занимает разное место на лучевой кости, но кроме того отдельные волокна могут происходить: а) от m. pronator teres; б) от fascia antibrachii; в) от m. flexor pollicis longus; г) от ulna; д) от epicondylus medialis; 2) прикрепление может быть: а) на os carpi—m. radio-carpeus (Gruber); б) на os metacarpi—m. radio-metacarpeus (Gruber); в) на ossa carpi и metacarpi—m. radio-carpo-metacarpeus (Gruber); г) на связках запястья или ладонном апоневрозе—m.carpo-palmaris (LeDouble) Аа. collaterals из а. brachialis и a. ulna- ris Ладонное и ульнарное сгибание 1) Часть волокон может иннервироваться от п. medianus и составлять дополнительное брюшко, но и общая масса М. может иметь также двойную иннервацию; 2) М. может прикрепляться к lig. carpi volare, lig. carpi transversum, os metacarpale IV или III или к articulatio metacarpo-pbalangea digiti V, к m. abductor digiti V; 3) наблюдалось раз отсутствие capitis ulnaris на обеих руках; 4) наблюдаются более тесные соотношения с т. palmaris longus и с caput mediale m. tricipitis brachii R. volaris profundus из a. ulnaris Сгибает основную фалангу мизинца 1) Может совсем отсутствовать; 2) может сливаться с m. abductor и opponens digiti quinti; 3) может иметь дополнительное сухожилие к головке metacarpalis V; 4) под названием m. flexor brevis digiti minimi accessorius описан несколько раз маленький пучочек, расположенный над М. и происходящий от апоневроза предплечья A. plantaris lateralis Сгибает мизинец в подошвенном направлении и укрепляет продольный свод стопы 1) Нередко может отсутствовать; 2) наблюдалось добавочное брюшко от lig. talo-naviculare—m. flexor digiti quinti accessorius; 3) по мнению Le Double возможно неполное и даже полное слияние с m. opponens digiti V A. tibialis posterior и a. plantaris lateralis и medialis Подошвенное сгибание пальцев 1) Изредка М. может отсутствовать; 2) наблюдаются более тесные соотношения с соседними М.: а) с m. adductor hallucis—pars obliqua; б) с т. opponens hallucis; 3) бывают дополнительные ' Наименование латинское и русское. Си-№№; нонимы. Форма и полошение Шннервация и отно-Начало и прикрепление шение к сегментам о я Но Довольно толстая мышечная пластинка, расположенная на своде стопы непосредственно над aponeurosis plantaris; три или четыре конечных сухожилия расщепляются, пропуская сухожилия m. Ilexoris digitorum longi Пр.: II, III и IV (V) пальцы, их средние фаланги Flexor digitorum longus pedis (длинный сгибатель пальцев ноги). Син.: flexor digitorum profundus, s. perforans pedis, flexor tibialis. Полуперистое длинное мышечное брюшко лежит на всей медиальной поверхности голени по задней поверхности больше-берцовой кости, имея с литеральной стороны m. tibialis posterior, а сзади и с медиальной стороны m. soleus. Сухожилие М., начавшееся еще на нижней трети голени, перекрещивает на стопе сухожилие m. flexoris hallucis longi и т. tibialis posterioris, ложится на m. flexor digitorum brevis и делится на свои 4 конечные сухожилия Нач.: большая берцовая кость— facies posterior, от linea poplitea до эпифиза fibulae, и перепончатая дуга между обеими костями. Пр.: II—V пальцы—концевые их фаланги N. tibialis. Ly и Si Flexor digitorum profundus (manus) (глубокий сгибатель пальцев руки). Син.: flexor digitorum perforans, s. communis profundus. Большое, широкое, но плоское мышечное брюшко лежит на всей ладонной поверхности локтевой кости и межкостной перегородке, а внизу и на m. pronator quadra-tus, скоро переходит в широкое сухожилие, на ладони разделяющееся на 4 конечных сухожилия; с литеральной стороны М. прилежит к m. flexor pollicis longus, а сверху нацело закрыта m. flexor digitorum sublimis Нач.: локтевая кость—facies vola-ris ulnae, проксимальные две ее трети, и membrana interossea, огибает tuberositas ulnae и margo dor-salis ulnae, доходит до начала m. flexoris carpi ulnaris. Пр.: II—V пальцы—конечные фаланги, их основания N. medianus и п. ulnaris. Сvi I и VIII ^и Di Flexor digitorum sublimis: caput humerale и caput radiale (поверхностный сгибатель пальцев руки). Син.: flexor digitorum su-perficialis, s. perforatus, flexor digitorum secundi internodii. Своеобразная форма этой М. обусловлена тем, что во-первых она сливается из двух головок—длинной, плечевой, для III—V пальцев и более короткой, но широкой, лучевой, для указательного пальца, что во-вторых отдельные мышечные пучки лежат в два слоя: наружный для III и IV и глубокий для II и V, и что в третьих на М. имеются ложа: одно для m. palmaris longus, а другое для т. flexor carpi radialis: обе эти М. почти нацело закрывают ее. Начавшиеся еще на предплечьи два сухожилия делятся на кисти каждое на два (бифуркация); концевые сухожилия пропускают сухожилия m. flexoris digitorum profundi Нач: caput humerale: плечевая кость—epicondylus medialis humeri и локтевая кость—processus coro-noideus ulnae; caput radiale: лучевая кость по косой линии медиально и проксимально от места прикрепления m. pronator teres. Пр.: II—V пальцы, средние фаланги, боковые их края N. medianus. Суц, CviII и Di Flexor ballucis brevis: caput laterale и caput mediale (короткий сгибатель большого пальца ноги). Син.: flexor brevit pollicis pedis. Две маленьких мышечных ленточки на os metatarsale I, примыкают с литеральной стороны к М. abductor ballucis и образуют ложе для сухожилия m. flexoris hallucis longi Нач.: I (II и III) клиновидная косточка, lig. calcaneo-cuboideum piantare, часто также сухоягилие m. tibialis posterioris и подошвенный апоневроз. , Пр.: caput laterale: большой палец, его основная фаланга, литеральная сесамовидная косточка, сухожилие m. abductoris hallucis; caput mediale: большой палец, его основная фаланга, медиальная сесамовидная косточка, сухожилие т. abductoris hallucis Caput laterale — n. plantaris lateralis;Si _и n, Caput mediale— n. plantaris medialis; Ly и Si Кровоснабжение Действие ^ч [ Вариации пучки: а) сухожильный пучок к os cuneiforme primum; б) к первой фаланге второго пальца A. tibialis posterior Сгибает пальцы, но кроме того и всю стопу сгибает, сушширует и приводит ЭтаМ. подвергается многочисленным вариациям, зависящим от ее общего происхождения с т. flexor hallucis longus и сводящимся к следующим группам: 1) обе М. могут получать дополнительные пучки: а) от m. flexor tibialis posticus; б) от fibula; в) от tibia; г) от fascia cruris; д) от condylus lateralis femoris; e) от связок коленного сустава— m. accessorius longus; ж) от os calcaneum—m. accessorius brevis; 2) различные степени соединения этих М. между собой—не только их мышечных тел, но и особенно их конечных сухожилия; 3) обособление нек-рых пучков—m. flexor digiti secundi proprius для второго пальца и m. flexor digiti V proprius для пятого пальца R. muscularis из а. ulnarisH a. interossea volaris Сгибает концевые фаланги II—V пальцев 1) Могут обособляться самостоятельные пучки для тех или других пальцев, чаще всего для указательного (см. m. flexor digastricusindicis), последний пучок может быть самостоятельным до своего начала у tuberositas ulnae: 2) отдельные пучки для III—V пальцев часто связываются между собой тонкими длинными сухожилиями, иногда они служат для начала mm. lumbricalium; 3) могут быть более тесные соотношения с mm. palmaris longus, flexor pollicis longus, flexor digitorum sublimis, lumbricales; 4) может быть дополнительный пучок: а) от processus coronoideus—m. accessorius ad flexorem profundum digitorum (Gan-tzer); б) от лучевой кости ниже прикрепления m. pronatoris teretis Ветви аа. radialis и ulnaiis Сгибает средние фаланги II—V пальцев 1) Наблюдается отсутствие той или иной головки, особенно часто для мизинца; 2) сухожилия могут не расщепляться, а прикрепляться только к лучевому краю средней фаланги; 3) caput radiale может иметь разные степени развития, может даже совсем отсутствоватьилиитти толькок1У—IIпальцам; 4) может сливаться с более поверхностным слоем; сливаться или замещать m. palmaris longus, т. е. доходить до aponeurosis palmaris, или с fascia antibracliii; или соединяться с mm. pronator teres, flexor carpi radialis, brachio-radialis и очень часто с М. более глубокого слоя: с m. flexor digitorum profundus или с т. flexor pollicis longus или с тт. lumbricales; 5) очень часто существует промежуточное сухожилие к головке m. flexoris digitorum profundi ко II пальцу—это m. flexor digastricus indicis; 6) М. изредка может разделяться на 4 отдельных пучка; 7) может отсутствовать сухожилие к V пальцу и тогда отдельное сухожилие для него продолжается в мышечное брюшко, происходящее из разных мест: локтевой кости, m. flexor digitorum profundus, lig. carpi transversum, aponeurosis palmaris и др.; 8)  может отсутствовать сухожилие к IV пальцу; 9)  мошет разделяться на 4 самостоятельных пучка по всей длине М.; 10) может выделяться самостоятельный пучок для II или III или IV пальцев A. plantaris medialis и arcus plantaris Подошвенное сгибание большого пальца 1) Часто М. начинается от влагалища сухожилия m. tibialis posterioris №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Flexor hallucis intermedius (Frohse и Fran- kel) {промежуточный сгибатель большого пальца ноги). [Вариация.] Нач.: голень на уровне с одной стороны lig. laciniatum, с другой— fascia profunda m. abductoris hallucis, пяточная кость (двумя отдельными брюшками). Пр.: сесамовидные косточки большого пальца Flexor hallucis longus (длинный сгибатель большого пальца ноги). Син. flexor di-gitorum flbularis, flexor digitorum pedis peronaeus, caput fibulare m. flexoris hal- lucis communis. Сильное, довольно большое и длинное мышечное брюшко лежит на задней поверхности голени между m. tibialis posterior и тт. peronaei, в глубине прикрыта т. soleus; ее сухожилие на подошве лежит в самой глубине под m. flexor digitorum brevis и между двумя слоями т. flexoris hallucis brevis Нач.: малая берцовая кость—facies posterior, ее нижние две трети, membrana interossea и septum in- termusculare posterius. Пр.: большой палец, конечная фаланга, ее основание N. tibialis. Ly и Si и Sn Flexor pollicis brevis: caput superficiale и caput profundum (короткий сгибатель большого пальца руки). Син.: caput superficiale—abductor internus; caput profundum—caput superficiale (Henle). M. состоит из двух небольших плоских мышечных ленточек, лежащих друг над другом, разделенных между собой сухожилием т. flexoris pollicis longi и образующих дистальную часть возвышения большого пальца (eminentia thenar) Нач.: caput superficiale: lig. carpi transversum; caput profundum: большая и малая многогранные и головчатая косточки и первая пястная кость, ее основание. Пр.: articulatio metacarpo-phalan-gea pollicis и радиальная сесамо-видная косточка Caput superficiale—n. medianus; caput profundum — n. ulnaris. СVI и VII Flexor pollicis longus: caput radiale и caput humerale (длинный сгибатель большого пальца руки). Син.: flexor pollicis proprius longus, longissimus pollicis. Длинная одноперистая плоская М.—caput radiale, с небольшой узенькой добавочной ленточкой—caput humerale, лежит по литеральному краю предплечья в одном слое с m. flexor digitorum profundus, прикрытая сверху поверхностными сгибателями; ее начавшееся еще на предплечьи сухожилие проходит на ладони между двумя слоями m. flexoris pollicis brevis Нач.: caput radiale: лучевая кость— facies volaris radii от tuberositas до начала m. pronator quadratus и membrana interossea; caput humerale: плечевая кость—epicondylus medi- alis humeri. Пр.: большой палец, концевая фаланга, ее основание N. medianus—п. inte- rosseus volaris. Cvi, Frontalis (лобная М.). Син.: epicranius frontalis, frontis Нач.: кожа брови и при помощи соседних мышц os frontale, ниже места прикрепления m. corruga- toris supercilii. Пр.: galea aponeurotica N. facialis—rr. tem-porales Galea aponeurotica (сухожильный толем головы). Син.: galea tendinea aponeurotica, pericranium. Сухожильная пластинка под волосистой частью кожи головы, с к-рой связаны mm. frontalis, occipitalis, auricularis superior, auriculo-frontalis G-astrocnemius: caput mediale и caput late-rale (икроножная М.). Син.: gemelli surae, biceps surae. Две большие мясистые головки—медиальная и литеральная, полуовоидной формы, лежат на задней поверхности голени, в верхней ее половине, непосредственно под кожей и fascia cruris и закрывают mm. plan-taris, popliteus, soleus, а под последней и mm. flexor digitorum longus, flexor hallucis longus и tibialis posterior; длинное, толстое, широкое наверху и суживающееся книзу сухожилие лежит в нижней половине голени сейчас же под кожей и fascia cruris Нач.: caput mediale: бедро—pla-num popliteum femoris, condylus medialis и сумка коленного сустава; caput laterale: бедро—planum popliteum femoris, condylus late-ralis и сумка коленного сустава. Пр.: пяточная кость—tuber calca-neum—tendo calcaneus Achilli, вместе с m. soleus и m. plantaris N. tibialis. L(iy),v и Si и и Кровоснабжение Действие В ариации А. регопаеа Сгибает большой палец, кроме того сгибает в подошвенном направлении всю стопу, ее супинирует и приводит 1) От сухожилия М. очень часто отходят на стопе в месте перекреста его с сухожилием m. flex. dig. longi (chiasma plantare)сухожильные ответвления, направляющиеся по ходу сухожилий m. flexoris digitorum longi к конечным фалангам II, III и (IV) пальцев, что считается даже нормой, а приведенное выше описание—вариацией; 2) в слу чае отсутствия пучка от m. flexor digitorum longus ко второму пальцу, m. flexor hallucis longus дает значительное сухожилие к этому пальцу; 3) изредка бывает m. tensor vaginae mucosae m. flexoris hallucis longi, который отходит от sustentaculum tali R. volaris superfici-alis и г. princeps pollicis из a. radialis и arcus volaris profun-dus Сгибает большой палец 1) Возможны случаи недоразвития той или другой головки; 2) caput profundum может сливаться с m. adductor pollicis, abductor brevis и opponens Ветви a. radialis, ulnaris и interossea volaris Сгибает концевую фалангу большого пальца 1) Может сливаться: а) с m. flexor digitorum profun-dus; б) с т. sublimis; в) с обеими сразу; г) с рго-nator teres; д) с т. bracliialis; 2) нередко под ней находится особая М.—m. radialis internus (Gru-ber) или т. flexor carpi radialis brevis (Frohse и Frankel), к-рая прикрепляется или к os carpale I или к os metacarpale I; 3) может существовать дополнительный пучок от processus coronoideus— m. accessorius ad pollicem (Gantzer), к-рый тесно связан с m. pronator teres; этот дополнительный пучок может варьировать по своему развитию и по своим соотношениям с соседними М. A.supraorbitalis и а. lacrimalis из a. oph-thalmica, r. frontalis из a. temporalis su-perficialis и a. angu-laris из a. maxilla-ris externa Поднимает кожу над бровями и самые брови кверху 1) Крайне редко полное недоразвитие М.; 2) разные степени развития М.; 3) наблюдаются различные формы слияния ее с mm. corrugator supercilii, depressor supercilii и procerus; 4) между m. frontalis и m. auricularis superior могут быть мышечные волокна—m. auriculo-frontalis; 5) однажды наблюдалось мышечное соединение с m. oecipitalis (м. б. при помощи т. auriculo-frontalis); 6) наблюдался случай inscriptio tendinea в мышце Aa. surales из a. pop-litea Сгибает стопу в подошвенном направлении и ее супинирует; кроме того сгибает ногу .в коленном суставе; при фиксированной стопе, сгибает бедро назад (напр.при опуска-' нии на стул) 1) Литеральная головка изредка отсутствует • или бывает рудиментарной; 2) обе головки MorvT быть отделены друг от друга на всем протяжении; 3) могут иметь отдельное от m. soleus сухожилие даже по всей его длине; 4) наблюдается os sesa-moideum в caput mediale в единичных случаях и в caput laterale несколько чаще (1 : 6); 5) иногда наблюдается дополнительный пучок m. gastro-cnemius tertius, см. ниже; 6) медиальная головка может давать пучок к fascia cruris—m. tensor fasciae cruris Наименование латинское и русское. Си-■№■№ понимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Gastrocnemius tertius (третья икроножная М.). [Вариация.] Небольшой мышечный пучок на задней поверхности бедра и под m. gastrocnemius на голени Нач.: в разных местах—бедро— planum popliteum femoris или labi-um internum lineae asperae femoris или влагалище vasorum poplitea- rum и п. ischiadici. Пр.: пяточная кость—tuber calca- neum—tendo calcaneus Gemelli: superior и inferior (M. близнецов). Син.: secundus и tertius quadrigemini, marsupium carneum, marsupiales externi. Два крошечных веретенообразных пучочка сверху и снизу от m. obturator internus Нач.: седалищная кость — tuber ischiadicum. Пр.: бедро—fossa trochanterica Веточки из plexus sacralis. Liv и V и Si _и II Genio-epiglotticus (язычно-надгортанная М.). Син.: glosso-epiglotticus, elevator epiglottidis Волокна m. genio-glossi, которые идут к основанию надгортанника N. hypoglossus Genio-glossus (подбородочно-язычная М.). Син.: expulsor linguae Нач.: нижняя челюсть—spina men- talis mandibulae. Пр.: корень языка N. hypoglossus Genio-hyoideus (подбородочно-подъязыч- ная М.). Син.: geniohyalis. Небольшой, веретенообразный, но несколько уплощенный пучочек, расположенный рядом с своей парой на шее под подбородком, прикрытый кожей и m. mylo-hyoideus и закрывающий т. genio-glossus Нач.: нижняя челюсть—spina men- talis mandibulae. Пр.: подъязычная кость—corpus ossis hyoidei N. hypoglossus Genio-hyoideus superior (Ferrein) (верхняя подбородочно-подъязычная М.) Самые задние пучки m. transversi linguae Genio-pharyngeus (Winslow) (подбородоч-но-глоточная М.) Часть волокон m. constrictoris pha-ryngis superioris Glosso-palatinus (небпо-язычная М.). Сип.: palato-glossus, glosso-staphylinus, constrictor isthmi palatini Нач.: боковые края основания языка. Пр.: сливается с своим антимером у основания язычка N. vagus—rr. pharyn-gei Glutaeus maximus (большая ягодичная М.). Син.: glutaeus magnus, major. Представляет одну из наиболее массивных М. тела, которую превосходят только немногие М. (m. quadriceps cruris); состоит из грубых б. или м. параллельных пучков, разделенных соединительнотканными прослойками и имеет форму широкого, толстого, но уплощенного ромба: М. переходит еще на задне-лятеральной поверхности седалищной области в широкую апоневро-тическую пластинку, продолжающуюся в широкую связку бедра; М. лежит в седалищной области под кожей с жировым слоем и fascia coxae, s. glutaea, покрывая все М. этой области, кроме части m. glutaei medii Нач.: подвздошная кость—ниже li-nea glutaea superior, крестец—его боковой край, копчик, fascia lum-bo-dorsalis и lig. sacro-tuberosum. Пр.: верхние пучки: fascia lata, переходят в tractus ilio-tibialis; нижние пучки: бедро—tuberositas glutaea femoris N. glutaeus inferior. Lv и Si и II Glutaeus medius: pars superficialis и pars profunda (средняя ягодичная М.). Син.: glutaeus.secundus, iliacus externus. M. состоит из двух слоев —■ поверхностного и глубокого, имеющих в общем форму плоского, довольно объемистого треугольника, с основанием, обращенным к гребню подвздошной кости, и вершиной, направленной к большому вертелу; волокна сходятся в короткое снаружи и длинное снутри сухожилие. М. почти нацело прикрыта m. glutaeus maximus, под кожей и fascia glutaea лежит лишь верхняя часть апонев-ротической пластинки partis superficialis; в свою очередь М. покрывает m. glutaeus minimus Нач.: pars superficialis: crista iliaca, fascia coxae; pars profunda: подвздошная кость—наружная ее поверхность между linea glutaea anterior и posterior. Пр.: бедро—trochanter major, литеральная и верхняя его поверхность N. glutaeus superior. LiV, у и Si Кровоснабжение Действие Вариации 1) М. может оканчиваться в разных местах: а) в медиальной, б) в литеральной головке, в) в обеих головках m. gastrocnemii, г) в ее сухожилии; 2) может начинаться от m. biceps femoris, m. semitendinosus, т. adductor magnus A. glutaea inferior Вращает бедро кнаружи 1) Нередко та или другая, реже обе вместе отсутствуют; 2) gemellus inferior может иногда удваиваться; 3) gemellus superior может прикрепляться к articulatio coxae; 4) сухожилие m. gemelli superiors может сливаться с сухожилием in. piriformis ист. obturator internus Тянет надгортанник кверху и вперед Тянет язык вперед Может посылать волокна: 1) к надгортаннику— m. genio-epiglotticus; 2) к глотке—в промежутке между os hyoideum и m. stylo-glossus; 3) к lig. stylo-hyoideum; 4) m. genio-glossus accesso-rius (Luschka)—пучочек от самой нижней части spinae mentalis в толщу мышцы A. thyreoidea superior и г. hyoideus из a. lingualis Тянет подъязычную кость вверх и вперед 1) Оба антимера могут быть слиты; 2) очень часто бывает вспомогательный пучок к cornu majus; 3) может быть слияние: а) с venter anterior m. diga-strici; б) с m. mylo-hyoideus; в) с m. genio-glossus и m. hyo-glossus j A. glutaea inferior из a. hypogastrica, a. circumflexa femoris medialis из a. femo-ralis и a. perforans prima из a. profunda femoris Натягивает широкую связку бедра, отводит и разгибает ногу в тазобедренном суставе,- при стоянии выпрямляет согнутое вперед туловище Значительных вариаций не наблюдалось. 1) Один раз наблюдалось разделение на два слоя по всей длине и однажды в нижней его части; 2) передний край М. изредка сливается с m. tensor fasciae latae; 3) сзади М. иногда начинается также от остистых отростков нижних поясничных позвонков; 4) сзади М. может не иметь начала на lig. sacro-tuberosum или os sacrum или os coccygis; 5) количество пучков, составляющих М., индивидуально весьма изменчиво A. glutaea superior из a. hypogastrica и а. circumflexa femoris lateralis из a. femo-ralis При стоянии наклоняет туловище в свою сторону. Отводит свободную ногу, но кроме.того передние пучки вращают бедро внутрь, а задние— кнаружи 1) Может спереди срастаться: а) с m. glutaeus minimus; б) с т. piriformis, или в форме промежуточных пучков или в виде полного слияния по всей длине; 2) несколько раз наблюдалось разделение на два слоя №JST Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам ; 177 Glutaeus minimus (малая ягодичная М.). Син.: glutaeus minor,s.profundus, s. tertius. Представляет сравнительно не толстый мышечный пласт приблизительно в форме треугольника, основанием обращенный вверх к гребню подвздошной кости, а вершиной вниз, к большому вертелу; лежит на подвздошной кости на литеральной части ее крыла, примыкая сзади к m. piri-formis, прикрыта частично m. glutaeus medius и' нацело т. glutaeus maximus и tensor lasciael atae Нач.: подвздошная кость—^:наруж-ная ее поверхность между linea glutaea anterior и inferior. Пр.: бедро — trochanter major, передняя и верхняя его поверхность N. glutaeus superior Liy, у и Si Glutaeus quartus (четвертая ягодичная М.). Син.: invector femoris, scansorius. Широкий пучок около переднего края т. glutaei minimi Нач.: подвздошная кость, около spina iliaca anterior superior. Пр.: бедро—trochanter major, передний край Gracillimus oculi (Bochdalek) (нежнейшая M. глаза). Син.: gracillimus orbitae, orbi- talis, obliquus accessorius oculi Тонкий маленький пучочек, к-рый иногда сопровождает брюшко т. obliqui superioris oculi и прикрепляется в разных местах ; 180 Gracilis (нежная М.). Син.: gracilis, inter- nus, adductor gracilis, femoris internus. Представляет длинную, тонкую, неширокую мышечную ленту, расположенную на медиальной поверхности бедра сейчас же под кожей и fascia lata; покрывает все приводящие М. и прилежит спереди к т. sartorius, а сзади к т. semimembranosus Нач.: лобковая кость—ramus des-cendens, ее передняя поверхность, около symphysis ossium pubis. Пр.: большая берцовая кость—tu- berositas tibiae и fascia cruris N. obturatorius—г. anterior. L(n)in _и iy ¹ 181 Harlingi (мышца Харлиига). [Вариация.] Пучок от m. semimembranosus, который идет к m. adductor magnus Helicis major (большая М. завитка улитки). Длинный, но узенький мышечный пучочек под кожей на завитке Нач.: ушная раковина—завиток— spina helicis. Пр.: ушная раковина—eminentia fossae triangularis N. facialis Helicis minor (малая М. завитка улитки). Совсем маленький мышечный пучочек под кожей на завитке Нач.: ушная раковина—завиток, его rima helicis. Пр.: ушная раковина—завиток, его spina helicis N. facialis Hyo-fascialis (Gruber) (подъязычно-фасци-ознаяМ.). [Вариация.] См. m. omo-hyoideus Hyo-glossus: m. basio-glossus, cerato-glossus и chondro-glossus (подъязычно-язычная М.). Три небольших пучка (наиболее широкий—basio-glossus), расположенных между подъязычной костью и корнем языка по бокам шеи, в глубине под venter posterior rn. digastrici, m. mylo-hyoideus и на m. constrictor pharyngis superior Нач.: a) basio-hyoideus—подъязычная кость—basis;б) cerato-hyoideus— cornu majus и в) chondro-glossus— cornu minus. Пр.: толща языка N. hypoglossus Hyo-trachealis (подъязычно-трахейная М.). [Вариация.] См. m. thyreo-hyoideus Iliacus: caput internum и externum (подвздошная M.). Син.: iliacus internus. Широкий мышечный пласт по всей внутренней поверхности крыльев подвздошной кости (caput internum) и от передних верхней и нижней остей подвздошной кости к медиальной поверхности верхней части бедра. Здесь частью прикрыта с литеральной стороны m. sartorius, частью только кожей и fascia cruris; с медиальной стороны прилежит к m. pectineus Нач.: a) caput internum: подвздошная кость—fossa iliaca до linea terminalis; caput externum—spina iliaca anterior superior и inferior. Пр.: бедро—trochanter minor femoris и прилежащие части тела бедра— linea aspera Веточки plexus lum-balis. Lin и iy Ilio-appendicularis (Jonnesco и Juvara) Гладкие мышечные волокна plica ileo-caecalis Кровоснабжение Действие Вариации A. glutaea superior из a. hypogastrica и a. circumflexa femo-ris lateralis из a. fe-moralis Отводит бедро. При стоянии наклоняет таз, а следовательно и туловище в свою сторону 1) Между m. glutaeus medius и minimus может быть порция, к-рая называется m. invector femoris; 2) М. очень редко делится на два пучка: передний и задний; 3) нередко М. сливается с m. piri-formis ист. glutaeus medius; 4) очень редко наблюдались дополнительные пучки к mm. tensor fascia lataavastus externus; 5) несколько анатомов наблюдали самостоятельную М. под m. glutaeus minimus, прикреплявшуюся к капсуле тазобедренного сустава—m. glutaeus quintus (Macalister) М. встречается нередко, но изменчива по своему отношению к m. glutaeus minimus, по своим размерам и по своему прикреплению: а) к trochanter major; б) к capsula articularis; в) к trochanter minor A. pudenda externa и a. profunda femoris из a. femoralis и а. ohturatoria из a. hypogastrica Приводит бедро; кроме того сгибает ногу в коленном суставе, а согнутую поворачивает кнаружи 1) Может иногда в дистальной трети бедра посылать сухожилие к fascia lata; 2) может быть в нижней части совершенно неотделима от mm.sarto-rius и vastus medialis; 3) в своем начале может разделяться на несколько пучков; 4) длина и ширина М. индивидуально могут варьировать 1) Может иногда отсутствовать; 2) может сливаться: а) с m. helicis minor; б) с т. tragi Может сливаться с m. helicis major A. pharyngea ascen- dens и веточки а. lingualis из a. carotis externa Тянет язык вниз (осаживает корень) 1) Все три основных ее пучка могут быть самостоятельными; 2) к ним может присоединяться четвертый от cartilago triticea—m. triticeo-glossus; 3) бывает дополнительный пучок к m. sterno-thyreoideus A. ilio-lumbalis из а. hypogastrica и a. circumflexa ilium profunda из a. iliaca externa Сгибает в тазобедренном суставе бедро и поворачивает его кнаружи; при фиксированном бедре сгибает туловище вперед 1) Может иметь соединительный пучок с m. psoas major в том месте, где между ними проходит п. femoralis; 2) изредка наблюдался отдельный поверхностный пучок; 3) caput externum может также иногда представлять самостоятельную М.— m. iliacus minor или ilio-capsularis или ilio-capsulo-trochantericus Б. М. Э. т. XIX. №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отно шение к сегментам Ilio-costalis: pars lumbalis, pars thoracalis (dorsi) и pars cervicalis (подвздошно-ре-берная М.). Син.: sacro-lumbus, sacro-lumbalis; ilio-costalis lumborurn, lumbo-co-stalis; ilio-costalis dorsi-accessorius ad m. ilio-costalem, costaljs dorsi; ilio-costalis cervicis—cervicalis descendens et ascendens. Наиболее литеральная из длинных М. спины; представляет объемистую мышечную массу, к-рая начинается от крестца и под^ вздошной кости и продолжается, делаясь более тонкой, до нижних шейных позвонков; М. состоит из пучков, к-рые прикрепляются к ребрам около их углов; ближе кнутри от этих же мест начинаются вспомогательные пучки; по всей длине спины эти пучки делятся на три части: поясничную, грудную и шейную Нач.: pars lumbalis: крестец—crista sacralis lateralis и fascia lumbo-dorsalis, подвздошная кость—crista iliaca—дорсальная часть; pars thoracalis (dorsi): c- XII no VII ребра—angulus costae, медиально от прикрепления предыдущей порции; pars cervicalis: с VI по III ребра—angulus costae, медиально от прикрепления предыдущей порции. Пр.: pars lumbalis: поясничные позвонки—processus laterales, глубокий слой fasciae lumbo-dorsalis и нижние VI—IX ребра—angulus co-starum; pars thoracalis: 6 или 5 верхних ребер—angulus costae; pars cervicalis: с VI до IV (III) шейного позвонка—tuberculum posterius processus costo-transversarii Сшшальные нервы— задние их ветви: первого поясничного, всех грудных и шейных до Сш. Li до Сцг Ilio-costalis cervicis См. m. ilio-costalis Ilio-costalis dorsi Cm. m. ilio-costalis Ilio-costalis lumborurn Cm. m. ilio-costalis Ilio-lumbalis (подвздошно-поясничная М.) Волокна m. quadrati lumborurn, к-рые идут от подвздошной кости— crista Шаса к поясничным позвонкам Uio-psoas См. m. iliacus и т. psoas Incisivi labii superioris и inferioris (резцовые мышцы верхние и нижние). Син.: incisivi inferiores и superiores, accessorii buccinatoris, s. orbiculares, adductores, ad-ductores anguli oris, protractores anguli oris, protrusores. Небольшие, но довольно длинные ленточки, к-рые, начавшись от костей верхней и нижней челюстей близко к средней линии, направляются косо к наружным краям губ: верхняя М. к верхней губе, нижняя М. к нижней губе; лежат они под слизистой и вплетаются в волокна m. orbicularis oris Нач.: верхняя и нижняя челюсть— juga alveolaria dentium caninorum superiora et inferiora. Пр.: слизистая оболочка губ у углов рта в массе m. orbicularis oris N. facialis—rr. buc-cales Incisurae helicis (M. вырезки завитка ушной раковины). [Редкая М.] Сия.: incisurae auriculae, s. majoris auriculae, carti-laginis meatus acustici externi, dilatator concbae auriculae, intertragicus Нач.: хрящ наружного слухового прохода cartilago meatus acustici externi. Пр.: козелок ушной раковины— facies anterior tragi Infraclavicularis (Bardeleben) (подключичная M.). Редкая атипичная М., представляет плоский мышечный пучок в области т. pectoralis majoris и deltoidei в fascia superficialis Нач.: над pars clavicularis m. pectoralis majoris. Пр.: рассеивается в фасции над m. pectoralis major и deltoideus Ветвь п. thoracalis anterior Infrascapularis minor (Gruber) Нижний пучок т. subscapula-ris Кровоснабжение Действие Вариации Одностороннее сокращение помогает сгибать туловище и шею в свою сторону; двустороннее выпрямляет согнутое вперед туловище и шею 1)  Вариации сводятся к сокращению или увеличению числа пунктов начала и прикрепления пучков; 2)   pars lumbalis одним глубоким пучком может прикрепляться к lig. lumbo-costale; 3) там же может иногда начинаться и первый пучок partis thoracalis; 4) последовательность пучков может нарушаться благодаря выпадению нек-рых из них; 5) прикрепление partis dorsalis часто ограничивается только вторым ребром; 6) pars cervicalis может прикрепляться только к V—VII позвонкам; 7) возможны более тесные соотношения с соседними мышцами Аа. labiales superior и inferior из а. та-xillaris externa, из а. infraorbitalis, а такте веточки из а. ophthalmica — верхняя; a. mentalis и а. submentalis—нижняя Вытягивают губы вперед при сосании, свисте, поцелуях Incisivus superior: 1) может редуцироваться до нескольких пучочков или даже до полного отсутствия; 2) с другой стороны может увеличиваться и занимать пространство до fossa canina и до начала m. caninl или подыматься вдоль m. nasalis, или доходить до кожи крыльев носа, или соединяться с поверхностными пучками partis transversae m. nasalis, или с нижним концом m. anomali maxillae; 3) прикрепление может также варьировать: может заканчиваться веерообразно в слизистой щек до самого начала m. buccinatoris или примыкать к медиальному краю m. canini или нек-рые волокна могут проходить сквозь m. caninus в носо-губную складку. Incisivus inferior: 1) также может редуцироваться вплоть до исчезновения; 2) пучки могут не прилежать друг к другу, но расходиться в литеральную сторону, причем нижние могут даже прикрепляться к нижней челюсти над foramen ovale; 3) прикрепление пучков нередко сливается с m. mentalis; 4) иногда пучки могут тесно прилежать к m. platysma, quadratus labii inferioris и т. triangularis Сюда же относятся редкие вариации: 1) т. clavi-culae novus (Gantzer), к-рая отходит сухожильно от грудинного края ключицы и над т. deltoideus переходит в фасцию руки; 2) m. supraclavicularis (Luschka)—отходит от articulatio sterno-clavicu-laris и переходит в фасцию m. deltoidei; 3) т. ргае-clavicularis lateralis (Gruber) или т. acromio-clavicularis (superficialis)—отходит от ключицы на границе литеральной и средней ее трети, пересекает начало m. deltoidei и прикрепляется к верхушке acromi •18 №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Infraspinatus: portio superior, portio intermedia и portio inferior (подостная М.). Син.: rotator humeri posticus. Плоская треугольная масса мышечных волокон, занимающая всю подостную ямку; делится по своему началу и направлению волокон на три порции: верхнюю с параллельными волокнами, среднюю со сходящимися волокнами и нижнюю с параллельными; М. закрыта: сверху в литеральной части m. deltoideus, сверху в медиальной части—т. trapezius и снизу—т. latissimus dorsi и teres major; только средняя часть М. прикрыта лишь поверхностной фасцией и кожей Нач.: portio superior: лопатка—spi-na scapulae; portio intermedia: лопатка—поверхность всей fossae in-fraspinatae; portio inferior: лопатка—margo axillari's непосредственно около m. teres minor. Пр.: плечевая кость—tuberculum majus humeri, его средняя фасетка N. suprascapularis. Cv и VI [ 200 Intercartilagineus (межреберно-хряще-вая М.) Волокна от mm. intercostales interni, расположенные между хрящевыми ребрами Interclavicularis anticus digastricus (Gru- ber) (двубрюшная передняя межключич- ная М.). [Очень редкая вариация.] См. m. sterno-clavicularis anterior. Случай, когда двусторонне развитая М. начинается одним общим срединным сухожилием над manu-brium sterni Interclavicularis superior (Hyrtl) (межключичная М.). [Редкая вариация.] Волокна, направляющиеся между грудинными концами ключиц вен-трально от lig. interclaviculare Intercostales externi (наружные межреберные М.). Син.: inspiratorii. Представляют собой слои мышечных волокон, к-рые заполняют все одиннадцать межреберных промежутков; волокна идут сверху и сзади вперед и вниз, начинаясь от crista costae кнаружи от sulcus inferior cos-tae вышележащего ребра к ближайшему нижележащему; М. оставляют незаполненным: а) небольшое треугольное пространство сзади и у дорсального края ребра, где к ним прилежат mm. levatores costarum, и б) передние части, где они замещаются блестящими сухожильными волокнами—liga-menta coruscantia, или «fascia» intercosta-lis externa Соседние ребра на протяжении от tuberculum costae до начала реберных хрящей, а дальше вплоть до самой грудины мышечные волокна чаще замещены сухожильными Спинальные нервы от Di до Dxi, их передние ветви. Di—Dxi Intercostales intermedii (Eisler) (промежуточные межреберные М.) Описанные Eisler'OM мышечные пучки, к-рые расположены между наружными и внутренними межреберными М.; от первых они отличаются направлением (сверху вниз и от средней линии кнаружи) и отделены длинным тонким нервом, а от вторых отделены самим стволом межреберного нерва и межреберными сосудами; М. находится на пространстве до angulus costae Intercostales interni (внутренние межреберные M.). Син.: expiratorii. Представляют собой слой мышечных волокон, заполняющих все И межреберных промежутков; волокна их идут снизу и сзади вверх и вперед, начинаясь от верхнего края ребер и прикрепляясь к нижнему краю вышерасположенного ребра кнутри от sulcus inferior costae; мышечные волокна наиболее толсты в передних частях и к дорсальному краю становятся тоньше, замещаясь там сухожильными волокнами—«fascia» intercostalis interna Соседние ребра на протяжении от грудины до angulus costae, причем ближе к грудине мышечные волокна могут замещаться сухожильными Спинальные нервы от Di до Dxi, их передние ветви. Di—Dxi Interdigastricus (Bianchi) (междвубрюшная M.). [Вариация.] См. m. digastricus mandibulae 55$ Кровоснабжение Действие Вариации A. transversa scapulae из a. subclavia и a. circumflexa scapulae из a. axillaris Вращает плечевую кость кнаружи, а поднятую руку отводит назад 1) Часты тесные взаимоотношения с m. teres minor; 2) редки случаи соединения нижней порции с т. deltoideus; 3) возможно обособление верхних пучков в самостоятельную М.—m. infraspinatus minor (Knott); 4) наблюдались обособленные поверхностные пучки—m. infraspinatus superficial (Thomas) \ i , Аа. intercostales pos-teriores из a. subclavia и aorta thoraea-lis и аа. intercostales anteriores из a. mam-maria interna и а. musculo-phrenica Принимает участие (по разным авторам различное) в процессе дыхания 1) Могут отсутствовать те или иные пучки, но могут отсутствовать и все и замещаться нацело сухожильными волокнами; 2) начиная от восьмого межреберного промежутка пучки могут оканчиваться у места выхода rami lateralis межреберных > нервов; на IX—XI межреберных промежутках пучки могут прерываться на месте отхождения от ребер m. serrati posterioris и т. obliqui abdominis externi; 3) один или несколько пучков могут вен- ' трально распространяться до грудины; 4) число М. ' может увеличиваться при наличии шейного или ^; тринадцатого грудного ребра; 5) наблюдаются i иногда обмены волокон с m. serratus anterior, тт. intercostales interni и т. obliquus abdominis externus Aa. intercostales pos-teriores из a. subclavia и aorta thoracica, aa. intercostales anteriores из a. mamma-ria interna и a. musculo-phrenica Принимает участие (по разным авторам различное) в процессе дыхания 1) Три верхних М. простираются иногда до самого позвоночника, сливаясь часто с mm. subco-stales; 2) около грудины в эту М. иногда вплетаются порции от mm. intercostales intermedii; 3) в вентральной области часты сухожильные продолжения X, XI и XII ребер в m. obliquus abdominis externus (inscriptiones tendineae) и соответственно им продолжаются мышечные волокна (mm. intercostales intermedii); 4) вентральные пучки часто имеют параллельное с ребрами направление; 5) mm. intercartilaginei—слои мышечных волокон, часто резко отделенные от mm. intercostales interni или представляющие даже как бы самостоятельную М.; 6) в разных местах иногда наблюдаются дефекты мышечных волокон №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервации и отношение к сегментам Interfoveolaris (Hofmann). [Вариация.] Син.: pubo-transversalis, pubio-peritonae- alis, tensor laminae posterioris vaginae m. recti abdominis, pubo-rectalis См. m. transversus abdominis Intermetacarpalis I (Frobse и Prankel) (первая межзапнстнан М.) [Редкая вариация.] Мышечный пучок между ossa meta-carpalia I и II Interossei dorsales manus (тыльные межкостные М. руки). Син.: interossei externi manus, s. posteriores, extensores interossei, bicipitis manus, metacarpales externi; m. interosseus dorsalis I = abductor indicis. Представляют собой четыре удлиненных веретенообразных перистых мышечных пучочка с двумя головками, расположенные в промежутках между пястными костями и заходящие своими сухожилиями на основание первых паяъцевыж фаланг Нач.: I—IV пястные кости—дорсальные поверхности двух соседних пальцев. Пр.: II, III и IV пальцы—первые фаланги их basis, articulationes me-tacarpo-phalangeae, дорсальный апоневроз их и сухожилия m. exten-soris digitorum; int. I нач.: от Mtc. I и Mtc. II и пр.: ко II пальцу; int. II нач.: Mtc. И (дорсальная головка) и Mtc. Ill (дорсо-волярная головка) и пр.: к III пальцу; int. Ill нач.: Mtc. Ill (дорсо-волярная головка) и Mtc. IV (дорсальная головка) и пр.: к III пальцу; int. IV нач.: Mtc. IV (дорсо-волярная головка) и Mtc. V (дорсальная головка) и пр.: к IV пальцу N. ulnaris—г. profun-dus. CviII и Di Interossei dorsales pedis (тыльные межкостные М. стопы). Син.: interossei externi pedis, s. superiores, bicipitis pedis, metatar- sales externi, s. superiores. Представляют четыре мышечных пучочка, имеющих в разрезе призматическую и треугольную форму, а если на них смотреть в их естественном положении—плоские двуперистые М., выполняющие все пространство между пястными костями с тыльной стороны; в этом пространстве они образуют апоневротическую пластинку, к-рая переходит в цилиндрическое сухожилие Нач.: двумя головками от всех костей плюсны, от их направленных друг к другу сторон и lig. plantare longum. Пр.: II—IV пальцы—основные их фаланги (basis), его литеральные края, а также lig. accessoria plan-taria. M. int. I—нач.: Mtt. I—литеральная поверхность только у основания (caput med.) и Mtt. II— вся медиальная поверхность (caput lat.) и маленькое сухожилие от os cuneiforme I и пр.: ко второму пальцу (медиальная поверхность основания 1-й фаланги); int. II—нач.: Mtt. II—вся литеральная поверхность (caput med.) и Mtt. Ill—вся медиальная поверхность (caput lat.) и пр.: ко II пальцу (литеральная поверхность основания первой фаланги); int. Ill—нач.: Mtt. Ill—вся литеральная поверхн. (caput med.) и Mtt. IV—вся медиальная поверхность (caput lat.) и пр.: к III пальцу (литеральнаяповерхность основания первой фаланги); int. IV—нач.: Mtt. IV—вся лятеральнан поверхность (caput med.) и Mtt. V—вен медиаль-нан поверхность (caput lat.) и пр.: IV палец (литеральная поверхность основания первой фаланги) N. plantaris lateralis. Si и II Interossei plantares (подошвенные межкостные М.). Син.: interossei pedis inferiores, metatarsales interni. Три маленьких мышечных пучочка во втором, третьем и четвертом межплюсневых пространствах, на медиальных поверхностях третьей, четвертой и пятой плюсневых костей; цилиндрические сухожилия прикрепляются с медиальной стороны Нач.: III—V плюсневые кости—их основание и подошвеннан поверхность (верхний треть) и lig. plantare longum. Пр.: к своим же пальцам (III—V) основные фаланги, медиальная поверхность их оснований. М. int. I нач.: Mtt. Ill—подошвенная поверхность основания и проксимальной трети и пр.: III палец; int. II нач.: Mtt. IV, как и предыдущий и пр.: IV палец; int. Ill нач.: Mtt. V, как и предыдущие и пр.: V палец N. plantaris lateralis. Si и и Interossei volares (ладонные межкостные М.). Син.: interossei interni manus, s. simplices, flexores breves profundi manus, digitorum manus profundi, metacarpales interni, pal-mares. Представляют собой четыре веретенообразных мышечных пучочка, расположенных в межкостных пространствах на четырех Нач.: II пястнан—ульнарный край и IV и V пястные кости—радиальный край. Пр.: I, II, IV и V пальцы—основные фаланги, articulationes meta-carpo-phalangeae и дорсальный апоневроз. М. int. I—нач.: Mtc. I—ульнарный N. ulnaris—r. profun-dus. Суш и Di Кровоснабжение Действие Вариации Arcus volaris profun-dus Отводят II и IV пальцы от оси, т. е. от III пальца (аддукторы), сгибают пальцы в пястно-фаланговом сочленении (основную фалангу) и разгибают в articulationesinterphalangeae (среднюю и ногтевую фаланги) 1) Нек-рые из М. могут отсутствовать; 2) могут быть двойными; 3) m. interosseus II может прикрепляться к указательному пальцу, который и становится при этом осью кисти вместо третьего пальца; 4) m. intermetacarpalis I (см. № 208) Arcus plantaris и аа. metatarseae plantraes Сгибают пальцы в фаланго-плюене-вых суставах (сгибают основную фалангу) и разгибают среднюю и ногтевую фаланги, а кроме того отводят пальцы от оси стопы, к-рая проходит через второй (а не третий, как на кисти) налец (отведение у взрослого ничтожно). Участвуют в укреплении свода стопы Ruge констатировал перемещение мышц с подошвенной стороны на дорсальную по мере развития ребенка, точно также он указал, что у человеческого эмбриона М. имеют только одну головку и не являются двуперистыми Arcus plantaris и аа. metatarseae plantares Сгибают III—V пальцы только в articulatio metatarso - phalangea, приближают их ко II пальцу и незначительно участвуют в образовании свода стопы Arcus volaris profun-dus Приводит II, IV и V пальцы к оси чисти, к-рая проходит через III палец (mm. adductores), а кроме того згибает пальцы в пястно-фаланговом зочленении и разгибает в межфалан-говых суставах Пучки могут быть двойными—все или только некоторые из них, повторяя форму основной М. №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам о £ пястных костях, кроме третьей, на их сторонах обращенных к этому третьему пальцу—оси кисти. Первая межкостная представляет легко отделимый пучочек— m. adductor pollicis край и Mtc. II—основание радиального края и пр.: I палец; int. II— нач.:Mtc.II—ульнарныйкрай и пр.: II палец; int. Ill—нач.: Mtc. IV— радиальный край и пр.: IV палец; int. IV—нач. Mtc. V—радиальный край и пр.: V палец Interosseus prior indicis (Albinus) Часть m. interossei dorsalis I manus Interspinales (межостистые М.). Маленькие мышечные пучочки между остистыми отростками Между остистыми отростками всех позврнков кроме IV—X грудных СпинальНые нервы, их задние ветви Intertransversarii anteriores longi (Testut) (передние длинные межпоперечные М.). [Вариация.] См. m. intertransversarii ventrales Intertransversarii dorsales: cervicales, thora-cales и lumbales (дорсальные межпоперечные M.). Син.: intertransversarii posteriores; intertransversarii lumbales = intertransversarii posteriores mediales, interaccessorii, interobliqui, interarticulares lumborum. Совсем крошечные мышечные пучочки, глубоко лежащие на дорсальной поверхности между соседними поперечными отростками и сохранившие первоначальное сегментальное расположение; от вентральных межпоперечных отделяются не только топографически, но и по их иннервации от задних ветвей сшгаальных нервов Cervicales: нач.: все шейные позвонки—processus transversus — их facies caudalis и пр.: шейные позвонки от II до VII—processus transversus (tuberculum posterius), первое ребро—tuberculum и collum costae I и первый грудной позвонок-—processus transversus. Thora-cales: 1) нач.: первый грудной позвонок—processus transversus и пр.: второй грудной позвонок там же; 2) нач.: X позвонок там же и пр.: XI позвонок там же; 3) нач.: XI позвонок и пр.: XII—processus ma-millarisn accessorius. Lumbales:нач.: все поясничные позвонки—processus mamillaris и пр.: все поясничные позвонки — processus mamillaris и accessorius Спинальные нервы соответствующих сегментов, их задние ветви Intertransversarii laterales: cervicales и lumbales (боковые шейные и поясничные межпоперечные М.) Литеральные части от mm. intertransversarii dorsales, которые обособляются от последней М. при хорошем развитии мускулатуры Спинальные нервы^; соответствующих сегментов, их задние; ветви Intertransversarii longi (длинные межпоперечные М.). [Вариация.] См. mm. intertransversarii dorsales Intertransversarii ventrales: cervicales и lumbales (вентральные межпоперечные М.). Син.: intertransversarii anteriores. Небольшие мышечные пучочки между поперечными отростками, расположенные с вентральной стороны в шейном и поясничном отделах Cervicales: все шейные позвонки— processus costo-transversarius—их tuberculum anterius; lumbales: все поясничные позвонки—processus lateralis Спийальные нервы соответствующих сегментов, их передние ветви Intertransversarius lateralis longus См. mm. intertransversarii ventrales (cervicales) и scalenus medius Ischio-bulbosus (Macalister) (седалищно-лу- ковичная М.). Син.: constrictor, s. depressor urethrae et vaginae, dilatator, s. retractor urethrae, erector accessorius Передние пучки m. transversi peri-naei profundi у женщин Ischio-calcaneus (Hinterstoisser) (седалищ-но-пяточная М.). [Вариация.] Пучок мышечных волокон от т. biceps femoris или т. semitendinosus Кровоснабжение Действие Вариации Разгибают согнутый вперед позвоночник Сгибают позвоночник в свою сторону 1) Наблюдаются весьма часто пучки, переходящие к соседним мышцам: ilio-costalis, longissimus и splenius cervicis; 2) часто образуются mm. inter-transversarii longi, переходящие через один или несколько позвонков; 3) те или другие пучки могут отсутствовать i Сгибают позвоночник в свою сторону! 1) Последний пучок часто может отсутствовать; 1 2) между IV и V поясничными позвонками М. может также редуцироваться до небольшой косой полоски, прикрепляющейся к lig. ilio-lumbale Сгибают позвоночник в свою сторону 1) Иногда нек-рые из них развиты очень слабо или даже отсутствуют вовсе; 2) очень малым моягет быть пучок и между атлантом и эпистрофеем, может и вовсе отсутствовать; 3) иногда непосредственно лятерально от них находятся пучки, к-рые переходят через ближайшие отростки и, становясь более длинными, прикрепляются к вышележащим позвонкам—mm. intertransversarii anteriores longi (Testut), в шейной области—это m. transTersalis cervicis anticus (Luschka) или m. singularis in collo (Albinus), или mm. transversarii cervicis anteriores (Retzius), или m. intertransversarius lateralis longus, s. transversarius cervicis medius (TOrnblom) №№ Наименование латинское и русское. нонимы. Форма и положение Си- Начало и прикрепление Иннервация и отно' шение к сегментам 223 Ischio-cavernosus (седапищно-пещеристая М.). Син.: depressor, s. erector clitoridis, sustentator, s. director, s. erector penis Нач.:седалищная кость—tuber isch-iadicum и ramus ascendens ossis ischii. Пр.: tunica albuginea у корня corpus cavernosum penis или clitoridis N. perinaeus 224 Ischio-coccygeus (Browning) (седалищно-копчиковая М.). Син.: obtur ato-coccygeus (Savage) Задние пучки m. levatoris ani, к-рые идут от седалищной кости—spina ischiadica до копчика 225 Labii proprius (собственная М. губы). Син.: labii externus, s. rectus, compressor labii, suctionis, cutaneo-mucosus. Cm. m. orbicularis oris Мышечные волокна, которые находятся в каждой губе отдельно в форме круглых или плоских пучков, расположенных по краям губ под слизистой оболочкой; макроскопически они не различимы Latissimo-condyloideus. Син.: anconaeus quintus. [Вариация.] См. m. latissimus dorsi 227 Latissimus dorsi: pars scapularis, vertebra-lis, iliaca и costalis (широкая М. спины). CHH.:dorsalismaximus, aniscalptor, aniten- sor. Самая большая М. тела; имеет форму широкой, плоской треугольной пластинки, с основанием по средней линии тела на спине и с вершиной, обращенной к плечевой кости; лежит сейчас же под поверхностной фасцией и кожей и только верхний угол partis vertebralis прикрыт m. trapezius; М. покрывает в свою очередь m. serratus posterior inferior, поверхностные спинные М., m. rhomboideus, т. obliquus abdomi-nis externus, m. serratus anterior (частично); верхний край соприкасается с m. rhomboideus, а сухожилие его примыкает к т. teres major Нач.: pars scapularis: лопатка— angulus inferior; pars vertebralis: VII—XII грудные позвонки—pro-cessus spinosus, fascia lumbo-dorsa-lis; pars iliaca: подвздошная кость— crista iliaca, внутренняя ее треть; pars costalis: (IX) X—XII ребра. Пр.: плечевая кость—crista tuber-culi minoris humeri N. subscapularis—r. thoraco-dorsalis. (Cyi) yii и VIII 228 Levator alae narium major (большая подымающая крылья носа М.). Син.: levator posterior. [Вариация.] Медиальное положение capitis an-gularis m. quadrati superioris 229 Levator ani: pars anterior и posterior (M., подымающая заднепроходное отверстие). Син.: levator intestini recti, sedem attollens, diaphragma pelvis; pars anterior—m. pubo-coccygeus; pars posterior—m. iliaco-coccy- geus. Широкая плоская пластинка воронкообразной формы Нач.: pars anterior: лобковая кость— ramus horizontalis, ее задняя поверхность; pars posterior: fascia ob-turatofia и arcus tendineus fasciae pelvis. Пр.: седалищная кость—spina ischiadica N. pudendus 56 5 Кровоснабжение Действие В ариации Сжимает пещеристое тело penis и clitoridis и тем сдавливает v. dor-salis 1) Может иногда давать пучки к mm.bulbo-caverno-sus, sphincter ani и transversus perinaei; 2) Houston описал пучочек, направляющийся от обоих анти-меров на дорсальную поверхность penis к vena dorsalis penis—m. compressor venae dorsalis penis A.thoraco-dorsalis из a. subscapularis и веточки a. circumflexa humeri anterior и posterior Вращает плечо внутрь, опускает поднятую руку и закидывает ее на спину ладонью кнаружи 1) 1 раз наблюдалось полное отсутствие partis vertebralis, iliacae и scapularis; M. прикреплялась только к VIII—XI ребрам;2) начало может спускаться до I поясничного позвонка; 3) подыматься до V—IV грудных позвонков; 4) начало на crista iliaca может или простираться далеко вентрально, так что trigonum lumbale отсутствует, или редуцируется вплоть до отсутствия этой части JH.; 5) реберное начало может ограничиваться X и XI ребрами; 6) очень часто дополнительный пучок отходит от фасции teretis majoris вблизи ahgulus inferior scapulae; 7) конечное сухожилие может сливаться с сухожилием m. teretis majoris на всем протяжении или частично; 8) 1 раз при отсутствии m. teretis majoris сухожилие m.latissimi было расщеплено на два листка; 9) от реберной части переходят ббльшие или меньшие пучки к fascia axil-laris; иногда эти пучки могут обособляться от т. latissimus в большей степени—это' т. costo-coracoideus; сухожилие такого пучка может доходить до processus coracoideus или до сумки плечевого сустава через щель между литеральным и медиальным стволами plexus brachialis; его также можно называть «мышечной подкрыльцовой дугой»; 10) в связи с сухожилием m. latissimi могут стоять: а) «мышечная подкрыльцовая дуга», к-рая связана с m. pectoralis major,- б) изредка вблизи сухожилия может находиться пучок или направляющийся в длинную головку m. tricipitis или сохраняющий самостоятельность—это m. dor-so-epitrochlearis, s. latissimo-condyloideus, s. anco-naeus quintus; он направляется к septum inter-musculare mediale humeri; в) от processus coracoideus идут изредка пучки к дорсальной и вентральной поверхностям сухожилия m. latissimi—это m. coraco-brachialis minor, s. secundus, s. brevis; если эта М. идет медиально от подкрыльцового нерва и сосудистого пучка, она называется т. 1е-vator tendinis latissimi; 11) очень редко бывает пучок от processus spinosus VI грудного позвонка, примыкающий к краниальному краю m. latissimi dorsi и доходящий до angulus inferior лопатки; Hofmann называет его rhomboideus minimus (но это неправильно, т. к. у него общая иннервация с m. latissimus) A. pudenda Подымает промежность и заднепроходное отверстие и его суживает Часть волокон проходит мимо prostata, плотно с ней срастаясь,—m. compressor prostatae; часть прикрепляется к мочевому пузырю; у женщин эта мышца проходит около влагалища и вступает в связь с его мышечными волокнами №№ Наименование латинское и русское. Синонимы, Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Levator oesophagi (M., подымающая пищевод) Продольные мышечные волокна пищевода, которые идут от перстневидного хряща Levator palpebrae superioris (M., подымающая верхнее веко). Син.: orbito-palpebralis, tarsalis superior. Широкий треугольный мышечный пучок сейчас дае под верхней стенкой орбиты Нач.: клиновидная кость, вокруг foramen opticum и влагалище п. optici. Пр.: верхнее веко—tarsus palpebrae superioris N. oculomotorius Levator prostatae См. m. pubo-vesicalis Levator scapulae(M.,подымающая лопатку). Син.: levator, s. elevator anguli scapulae, rhomboideus anterior, patientiae, adjutor splenii. Представляет большой мышечный пласт, расположенный на задней и боковой поверхности шеи в одной плоскости с mm.sca-leni между поперечными отростками нижних шейных позвонков и дорсальным углом лопатки; она примыкает спереди к m. scalenus, а сзади к т. splenius; прикрыта почти вся m. trapezius, под кожей непосредственно лежит только начало М. Нач.: IV—VII шейные позвонки— processus costo-transversarius—их tuberculum posterius. Пр.: лопатка—angulus medialis до spina scapulae N. dorsalis scapulae и веточки из plexus cervicalis. С<ПЫП> IV и Су Levator tendinis latissimi (Gruber) (M., подымающая сухожилие широкой М. спины). [Вариация не очень редкая.] См. m. latissimus dorsi Levator urethrae (M., подымающая мочеиспускательный канал) Передний, медиальный пучок m. le-vatoris ani Levator vaginae (Luschka) (M.,подымающая влагалище) Наружный, продольный слой tuni-cae muscularis vaginae Levator veli palatini (M.,подымающая мягкое нббо). Син.: levator palati mollis, petro-salpingo-staphylinus, compressor tubae Eu- stachii. Маленький круглый пучочек между мягким нёбом и височной костью, расположенный лятерально от хоан и медиально и сзади от т. tensor veli palatini Нач.: височная кость—facies inferior partis petrosae ossis tempora-lis и хрящевая часть слуховой трубы. Пр.: сходится с своим антимером по средней линии мягкого нёба N. facialis Longissimus: pars mmborum, p. thoracis, p. cervicis и р. capitis (длинная М. спины). Син.: semispinatus, transversalis; longissimus thoracis=l. dorsi; longissimus cervicis= transversalis, s. posterior major; longissimus capitis = complexus minor, trachelo- mastoideus, transversalis capitis. Образует среднюю часть m. sacro-spina-lis, литеральную часть к-рого составляет m. ilio-costalis, а медиальную m. spinalis, представляет вначале широкую и толстую мышечную массу, к-рая постепенно уменьшается в объеме и может быть сравниваема с длинной пирамидой, вершиной обращенной к черепу; особенность М. заключается в том, что она получает вспомогательные пучки, варьирующие в числе и в местах их Нач. pars mmborum: крестец— crista sacralis lateralis, lig. sacro-iliacum posterius longum, подвздошная кость—crista iliaca в задней части; пр.: pars lumborum: литеральные пучки: поясничные позвонки-—processus lateralis и fascia lumbo-dorsalis, глубокий листок;-медиальные пучки: поясничные позвонки—tuberculum accessorium. Нач. pars thoracis: поверхностный апоневроз, позвонки верхние крестцовые, поясничные и нижние грудные—processus spinosus, а также tuberculum accessorium и tuberculum mamillare; пр. pars thoracis: литеральные волокна: от XII по II Спинальные нервы всех шейных, грудных и поясничных сигментов, их задние ветви. Си и Sn Кровоснабжение 1 Действие В ариации A. ophthalmica Подымает верхнее веко i A. cervicalis ascen- dens, a. vertebralis и a. transversa colli иа a. subclavia Подымает лопатку и приближает ее к средней линии; при фиксированной лопатке наклоняет шею в свою сторону 1) Полное отсутствие очень редко; 2) ббльшая или меньшая самостоятельность отдельных пучков, особенно пучка от атланта; 3) уменьшение или увеличение начальных пучков или их аберрация очень часты; наибольшее постоянство обнаруживают два верхних пучка; пучки могут начинаться от всех шейных и даже от первого грудного позвонков; 4) дополнительные пучки могут происходить от m. trapezius, m. splenius capitis, т. longissimus cervicis, от фасции m. splenii, от сухожильной дуги над nervi и vasa occipitalia в области начала m. trapezii и т. sterno-cleido-mastoidei от дорсального края последнего, от linea nuchae superior (от чешуи височной кости у монстров), от processus mastoideus, от апоневроза m. serrati posterioris superioris, от нижней поверхности m. rhomb oidei, от I или II или от обоих ребер; 5) вариации в области прикрепления незначительны: пучок от атланта может прикрепляться к I или II ребрам, к краниальному краю первого пучка m. serrati anterioris; может быть самостоятельным; 6) этот аберрирующий пучок дорсально может прикрепляться к сухожилию m. rhomboidei minoris, к фасции или сухожилию т. serrati superioris posterioris или к остистому отростку VII шейного позвонка; он называется: rhombo-atloides, adjutor splenii, singu-laris splenii accessorius, splenius accessorius Подымает мягкое нббо, расширяет зев и сжимает слуховую трубу При одностороннем сокращении поворачивает в свою сторону, при двустороннем выпрямляет согнутый вперед позвоночник 1) Часто наблюдается сокращение литеральных пунктов прикрепления m. longissimi dorsi к ребрам: верхние пучки могут отсутствовать вплоть до V ребра; медиальные же могут доходить до VII шейного позвонка; 2) m. long, cervicis может с одной стороны доходить до X—XI грудных позвонков, с другой—прикрепляться только к трем; поверхностные его пучки могут доходить за атлант на задний край proc. mastoidei; при сильном развитии это—m. trachelo-mastoideus minor, s. accessorius (Luschka); 3) т. longissimus capitis может совсем отсутствовать; с другой стороны может каудально спускаться до VIII грудного позвонка; по длине М. может распадаться на два брюшка: одно на пяти нижних шейных позвонках, другое—на пяти верхних грудных №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам 0> Я ч о н о а Н отхождения и вливающиеся в массу М. с его внутренней поверхности. М. лежит сейчас же под m. latissimus, m. trapezius, т. rhomboideus и тт.. scaleni posteriores superior и inferior и закрывает часть коротких М. спины ребро—angulus costae; медиальные волокна: все грудные позвонки—processus transversi. Нач. pars cervicalis: позвонки верхние грудные (IV—VI) и нижние'шейные—processus transversi; пр. pars cervica'lis: шейные позвонки (V—II)—processus costo-transversarius, его задний бугорок. Нач. pars capitis:нижние шейные позвонки (VII—III)—processus costo-transversarius; пр. pars capitis: височная кость—processus mastoideus Longitudinalis inferior linguae (нижняя продольная М. языка). Син.: lingualis inferior, s. profundus, stratum musculare linguae - longitudinale Мышечные волокна, которые проходят в сагитальном направлении на нижней части языка по обе стороны от средней линии N. hypoglossus Longitudinalis superior linguae (верхняя продольная М.языка). Син.: lingualis longitudinalis superior, noto-glossus Мышечные волокна, которые проходят в сагитальном направлении по верхней части языка от его корня к кончику N. hypoglossus Longus capitis (длинная М. головы). Син.: rectus capitis internus major, anticus major. Небольшая масса мышечных пучков, расположенных на телах передних шейных позвонков и их processus costo-transversarius; они отчасти прикрывают верхние пучки m. longi colli ■ Нач.: III—VI шейные позвонки— processus costo-transversarius, его tuberculum anterius. Пр.: затылочная кость—pars basi-laris ossis occipitalis по бокам от tuberculum pbaryngeum Спинальные нервы— их передние ветви. Ci—iv» а по другим Си—IV или Сш—V Longus colli: pars medialis verticalis, pars superior obliqua и pars inferior obliqua (длинная М. шеи). Син.: longus colli+ m. longus atlantis (Henle), rectus colli-f-obliqui colli superior и inferior (Luschka). Удлиненная треугольная масса мышечных пучков; широкое основание треугольника расположено на позвоночнике, а вершина на поперечном отростке пятого шейного позвонка—его tuberculum anterius; только отчасти прикрыта m. longus capitis, а гл. обр. глоткой, пищеводом и сосудами шеи Нач.: pars medialis: III—I грудные позвонки и VII—V шейные—corpus vertebrae, вентральная их поверхность; pars superior obliqua: V—II шейные позвонки—processus costo-transversarius, его tuberculum anterius; pars inferior obliqua: верхние грудные позвонки—их тела. Пр.: pars medialis: (IV) JII—I шейные позвонки—corpus vertebrae, вентральная их поверхность; pars superior obliqua: atlas—tuberculus anterius и epistropheus—corpus; pars inferior obliqua: VII и VI (V) шейные позвонки—tuberculum anterius Спинальные нервы со II по VI, их передние ветви. Сш—vill Lumbo-styloideus (Broca) Часть волокон m. longissimus dorsi на поясничных позвонках Lumbricales manus (червеобразные М. кисти). Син.: fidicinales, fidicini, flectantes primum internodium. Четыре маленьких веретенообразных мышечных пучочка, направляющихся от сухожилий m.flexor digitorum profundus в области пястных костей к радиальному краю оснований первых фаланг II—"V пальцев Нач.: сухожилия m. flexoris digitorum profundi. Пр.: II—Vпальцы—дорсальный апоневроз, его радиальная поверхность N. medianus—IhIIM. и п. ulnaris—III и IV М. CviII и Di Lumbricales pedis (червеобразные М. стопы). Четыре маленьких веретенообразных мы- Нач.: сухожилия m. flexoris digi-i torum longi. N. plantaris medialis для I и (II) М., п. plan- Кровоснабжение Действие Вариации A. profunda linguae Укорачивает язык и делает его более толстым A. dorsalis linguae Укорачивает язык и выгибает его поверхность в сагитальном направлении A. cervlcalis ascen-dens и a. vertebralis из a. subclavia и а. pharyngea ascendens из a. carotis externa При двустороннем сокращении наклоняет голову вперед 1) Число начальных пучков может уменьшаться до трех вследствие отсутствия пучка от VI позвонка и увеличиваться до семи вследствие начала от эпистрафея и атланта; 2) описаны случаи разделения на два слоя или даже на две самостоятельные М.; 3) переход пучков с одной стороны на другую в месте их прикрепления наблюдался один раз, чаще встречается соединение с m. longus colli; 4) в 4% встречается m. atlanto-basilaris internus (Gruber), к-рая представляет собой веретенообразную М., начинающуюся от tuberculum atlantis anterius и прикрепляющуюся возле m. longus capitis; 5) начало этой М. может смещаться на epistropheus или на Hg. longitudinale anterius— это m. epistropheo-basilaris (Gruber), s. m. rectus / capitis anticus medius (Walsham); 6) в одном случае сухожилие этой М. сливалось с сухожилием отщепившегося пучка m. longi colli > A. vertebralis, a. cervicalis ascendens и profunda из a. subclavia, а также верхние aa. intercostales pos-teriores Поворачивают в свою сторону, а при двустороннем сокращении наклоняют шею (и голову) вперед 1) Удлинение мышцы до IV позвонка; 2) прикрепление к головкам I, II и III ребер; 3) часто сухожильная связка с m. longus capitis; 4) часто М. могут быть в виде самостоятельных М.; 5) pars obliqua superior может сливаться с m. scalenus anterior и т. longus capitis; 6) pars obliqua inferior может сливаться с mm. intertransversarii ventrales; 7) pars medialis может сливаться со своим антимером Arcus volaris sublimis Сгибает пальцы в пястно-фаланго-вом сочленении Вариации встречаются чаще нормальной формы (45%, по Froment, и 61 %, по Копшу, впрочем по другим авторам много реже): 1) могут все отсутствовать; 2) могут начинаться: m. lumbricalis I дополнительно от сухожилия m. flexoris pollicis longi, flexoris digitorum sublimis; m. lumbricalis III  от Hg. carpi transversum; m. lumbricalis III и IV  при помощи особых сухожилий от т. flexor digitorum profundus; 3) часто (35 %)m.lumbricalis I, II и IV прикрепляются к радиальной поверхности соответствующих пальцев, т. е. II, III и V, а m. lumbricalis III расщепляется и прикрепляется одним сухожилием к ульнарйому краю III, a другим к радиальному краю IV; 4 ) могут удваиваться Aa. plantaris lateralis и medialis Сгибает пальцы в подошвенном. направлении 1) Мышечные и сухожильные их части могут удваиваться; 2) m. lumbricalis IV может отходить ■ №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и-положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам 245 - (Продолжен.) шечных пучочка, направляющихся от сухожилий m. flexor digitorum longus в области плюсневых костей к медиальному краю оснований первых фаланг II—V пальцев Пр.: II—V пальцы—основная фаланга, медиальный ее край, а отсюда и тыльный апоневроз taris lateralis для (II) IIIhIVM.Lvh Si (и) Masseter: portio superficialis и portio pro-funda (жевательная М.). Син.: masseterus, mansorius, masticatorius, mandicatorius, massiter, mandibularis externus, jugo-ma- xillaris. Короткий, но мощный четырехугольный мышечный пласт, состоящий из двух слоев— поверхностного и глубокого, более самостоятельных в передней части и более слитых в задней, но различимых друг от друга по несколько различному направлению волокон; М. расположена на пространстве между скуловой дугой и углом нижней челюсти, прикрыта сверху кожей, fascia ра-rotideo-masseterica, частью околоушной железой, m. platysma и т. risorius и в свою очередь прикрывает m. buccinator, сухожилие т. temporalis и т. pterygoideus externus Нач.: portio superficialis: скуловая дуга—ее нижний край; portio pro-funda: скуловая кость—ее внутренняя поверхность и fascia temporalis. Пр.: нижняя челюсть—tuberosi-tas masseterica N. mandibularis—г. masseteric us. I—челюстная дуга '. 247 Masto-carotideus fasciculus (сосцевидно-ка-ротидная М.). [Редчайшая М.] Нач.: височная кость—processus ma- stoideus. Пр.: влагалище a. carotis на уровне щитовидного хряща Mastoideo-triticeus (Westarini Kresi). [Раз встреченная вариация.] Нач.: медиальная поверхность т. sterno-cleido-mastoidei. Пр.: corpusculum triticeum в lig. thyreo-hyoideum laterale Mentalis (подбородочная М.). Син.: levator menti, s. labii inferioris, elevator labii inf. proprius, incisivus, s. incisorius inferior, su-sperbus, corrugator menti, conscripens. Небольшой мышечный пучок конической формы с вершиной на нижней челюсти и основанием в коже подбородка Нач.: нижняя челюсть—juga alve-olaria резцов и клыков. Пр.: кожа подбородка N. facialis—r. margi-nalis mandibulae Mento-hyoideus (Macalister) (подбор од очно-подъязычная М.). [Вариация.] См. m. diga-stricus mandibulae Дополнительный пучок ventris an- terioris m. digastrici, который идет от os hyoideum к подбородку, не сливаясь с m. digastricus Mento-hyoideus (Gruber) (подбородочно- подъязычная М.). [Вариация т. digastri- cus mandibulae.] Вариация, когда venter anterior не сливается с venter posterior, а прикрепляется к os hyoideum Mento-hyoideus transversus (Schwegel, H. Virchow) (поперечная подбородочно-подъ-язычная М.). [Вариация т. digastricus.] Поперечный пучок, расположенный медиально от venter anterior и переходящий в поперечном направлении на другую сторону Multifidus: longus и brevis (многораздельная М.). Син.: multifidi, multifidus spinae; для шейной части—transversalis colli; для грудной—semispinatus, transversalis dorsi interiores; для поясничной—sacer, transversalis lumborum. Представляет отдельные мышечные пучочки, располошенныепо всему позвоночному столбу между поперечными отростками или их дериватами, глубоко под m. semispina-lis и длинными спинными М.; при этом пучки mult, longus пропускают три позвонка, a breves только два i Нач.: крестец—facies posterior до IV foramen sacrale posterius, lig. sacro-iliacum posterius, подвздошная кость—crista iliaca, fascia lumbo-dorsalis, позвонки поясничные—processus mamillaris, грудные—processus transversus, VII—IV шейные— processus articularis. Пр.: все позвонки до IV шейного— processus spinosus. Спинальные нервы до III шейного—их задние ветви Mylo-hyoideus (челюстно-подъязычная М.). Син.: diaphragma oris, transversus mandibulae, mylo-glossus, mylo-hyalis. Представляет собой не очень толстую, состоящую из двух симметричных половин мышечную пластинку, натянутую между Нач.: нижняя челюсть—linea mylo- hyoidea. Пр.: подъязычная кость—corpus os-sis hyoidei и raphe между spina mentalis и os hyoideum N. mandibularis—п. mylo-hyoideus. Челюстная дуга Кровоснабжение Действие Вариации от m. interosseus dorsalis IV; 3) т. lumbricalis I может отходить от сухожилия m. tibialis postici или т. flexoris hallucis; 4) изредка та или другая или даже все могут отсутствовать f A. masseterica от а. maxillaris interna, веточка a. maxillaris externae, transversa faciei, a. buccinatoria и a. alveolaris superior posterior Подымает нижнюю челюсть 1) Однажды наблюдалось полное отсутствие (pho-comelia); 2) возможно б. или м. полное разделение обеих порций; 3) бывает спаяние глубокой порции с m. temporalis ист. buccinator; 4) дополнительные пучки: от lig. temporo-mandibulare, сзади от m. zygomaticus; от maxilla к переднему краю mas-seteris; между обеими порциями к заднему краю arcus zygomatici вблизи от tuberculum articulare; 5) наблюдались поверхностные пучки от fascia collisuperficialisвблизи anguius mandibulae: 6)один раз обе порции прикреплялись выше угла челюсти к особому валику, который шел дугообразно от processus condyloideus через наружную поверхность rami mandibulae до переднего края processus coronoidei (Fleissig) A. Iabialis inferior и a. submentalis из а. maxillaris externa и a. mental is из a. maxillaris interna Подымает кожу подбородка 1) Наблюдаются разные степени ее развития и соответственно атому разные размеры места ее начала; 2) может очень редко распадаться на две параллельные порции , Одностороннее сокращение вращает, двустороннее выпрямляет позвоночник Возможно отсутствие отдельных мышечных пучков R. mylo-hyoideus из a. maxillaris interna, a. submentalis из а. maxillaris externa и а. sublingualis Подымает подъязычную кость 1) Возможно полное отсутствие; 2) слияние обоих антимеров в один; 3) прикрепление к os hyoideum может быть крайне незначительным; 4) может делиться на несколько пучков; 5) может разделяться на два пучка, между к-рыми может проходить m. stylQ-hyoideus; 6) может сливаться с Б. М. Э. т. XIX. 1Э 579 . №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Й К о и о р. е обеими половинами нижней челюсти на пространстве между подъязычной костью и подбородком; М. покрыта кожей, fascia superficialis с m. platysma и по бокам venter anterior m. digastrici, а сама в свою очередь покрывает mm. genio-hyoideus и genio-glossus Mylo-pharyngeus (челюстно-глоточная М.). Син.: mylo-glossus (Douglas) Нижняя порция m. constrictor is pharyngis superioris, к-рая идет от задней части lineae mylo-hyoideae и под последними задними коренными зубами Nasalis: pars alaris (inferior) и pars trans-versa (superior) (M. носа). Син.: pars alaris: myrtiformis, depressor alae nasi, s. labii superioris proprius, s. labii superioris et pinna-rum nasi, s. alae nasi et septi mobilis, depressor labii superioris et constrictor alae nasi; p'ars transversa: elevator alae nasi, transversus и dilatator pinnae proprius, compressor naris, s. nasi major, s. naris, triangu- larisnasi, attrahens, compressor naris. Нежная плоская треугольная пластинка, расположенная на носу цод кожей непосредственно выше верхней границы крыльев носа; основанием треугольники той и другой стороны сходятся между собой на спинке носа Нач.: верхняя челюсть—fossa ca-nina до jugum alveolare наружного резца и клыка. Пр.: pars alaris—кожа крыльев носа и носовой перегородки: parstrans-versa: через хрящевую спинку носа к общему апоневрозу между М. обеих сторон • N. facialis Naso-labialis (носо-губная М.). Син.: nasalis labii superioris, depressor narium, s. septi mobilis narium, s. apicis nasi Самые верхние пучки наружной зоны m. orbicularis oris, к-рые направляются к коже ноздрей и перегородке носа Obliquus auriculae (косая М. ушной раковины). Небольшая группа отдельных коротких мышечных волоконец на задней поверхности ушной раковины Нач.: ушная раковина—eminentia fossae triangularis. Пр.: ушная раковина—eminentia conchae N. facialis Obliquus capitis inferior (нижняя косая М. головы). Син.: obliquus capitis major. Веретенообразный мышечный пучок, расположенный косо между первым и вторым позвонками на самых дугах в глубине под более поверхностными шейными М.: т. semispinalis capitis и т. splenius Нач.: II шейный позвонок—proces-sus spinosus epistrophei. Пр.: I шейный позвонок—proces~-sus transversus atlantis , N. suboccipitalis—r. posterior и ветвь п. occipitalis majoris.. Cl и (II) 26Э Obliquus capitis superior (верхняя косая М. головы). Син.: obliquus capitis minor. Плоская мышечная ленточка, расположенная косо на боковой и задней поверхности шеи между затылочной костью и атлантом: прилежит к m. rectus capitis major и закрыта mm. complexus, splenius и отчасти m. sterno-cleido-mastoideus Нач.: I шейный позвонок—proces- sus transversus atlantis. Пр.: затылочная кость—linea nu-chae inferior, ее литеральная часть N. suboccipitalis—г. posterior. Ci Obliquus externus abdominis (наружная косая M. живота). Син.: obliquus superficialis, s. descendens, s. major. Самая большая и поверхностная М. стенки живота, состоит из мышечной и сухожильной частей. Мышечная пластинка имеет форму б. или м. неправильного прямоугольника и сливается из 7-—8 мышечных пучков, начинающихся зубцами на 7—8 нижних ребрах между зубцами m. serrati anterioris; основание треугольника касается гребня подвздошной кости, другой катет идет примерно по linea mamillaris, гипотенуза лежит на ребрах. Сухожильная пластинка выстилает всю переднюю стенку живота от arcus costarum наверху и до spina iliaca anterior superior и symphysis ossium pubis Нач.: V—XII (костные) ребра, их наружная поверхность. Пр.: подвздошная кость—labium ex- ternum cristae iliaeae, lig. inguinale, лобковая кость—tuberculum pubi- cum, linea alba Nn. intercostales V— XII грудные и I пояс-^: ничный, nn. ilio-hy-pogastricus и Шо-in-, guinalis. Dy~ xin к. (Li) Кровоснабжение Действие Вариации близлежащими М.: m. digastricus, m. sterno-hyoide-us, т. omo-hyoideus, т. stylo-hyoideus, m. genio-hyoideus A. angularis—г. па-salis и a. labialis superior из a. maxillaris externa и a. ethmoi-dalis anterior из а. ophttialniica Pars alaris сближает крылья носа и суживает отверстие носа; pars transversa оттягивает мягкие части носа назад (Braus) 1) Pars alaris может прикрепляться только к septu^i mobile nasi; 2) pars transversa может варьировать в своих размерах в большой степени; 3) pars transversa может посылать пучок к внутренней поверхности m. proceri своей стороны и к наружной поверхности противоположной стороны; 4) могут быть дополнительные пучки; 5) может отсутствовать; 6) может быть неотделима от m. orbicu-laris oris A. occipitalis и а. vertebralis Вращает атлант и голову в свою сторону, а при двустороннем действии наклоняет голову назад 1) Изредка может удваиваться; 2) по литеральному краю может итти пучок к processus mastoideus или к incisura mastoidea; 3) однажды наблюдался пучок, к-рый шел от processus spinosus epistrophei к поперечному его отростку, перегибался через него, как через блок, направлялся каудально и прикреплялся к поперечному отростку III шейного позвонка A. occipitalis и a. vertebralis Вращает голову в противоположную сторону, наклоняет голову назад при двустороннем действии Известна только одна вариация—разделение М. на два слоя (удвоение) A. circumflexa ilium interna и a. epigastri-са inferior из а. Шаса externa, a. musculo-pnrenica и a. epigast-rica superior из а. mammaria interna, aa. intercostales и a. tho-raco-lateralis из а. axillaris При двустороннем действии опускает грудную клетку, сближает ее с тазом и наклоняет корпус вперед. Принимает участие в образовании брюшного пресса. Одностороннее сокращение сгибает и вращает (torsio) туловище в противоположную сторону 1) Полного отсутствия не наблюдалось, но частично могут отсутствовать пучки от VIII и IX ребер; один раз М. начиналась от VII—XII ребер между angulus costae и хрящевыми ребрами и от VIII хрящевого ребра и, сделавшись на уровне пупка сухожильной, прикреплялась только к тазу; 2) может варьировать число пучков: часто отсутствует пучок от V и XII ребер, в последнем случае М. дорсально начинается от lig. lumbo-costale; увеличение числа пучков или вследствие начала от IV ребра или удвоения их числа (по разным авторам различное: на VII—VIII,VIII— IX, VIII—X и X—XI); 3) может изменяться длина места прикрепления к crista Шаса, так что trigonum i lumbale (Petiti) может отсутствовать; 4) может быть сухожильное соединение с m. serratus ant. (довольно часто), т. latissimus dorsi, m. serratus *1Э №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам aj ■В о Й о И о л а внизу. М. лежит сейчас же под кожей и поверхностной фасцией, соприкасается с mm. pectoralis major и serratus anterior наверху, m. latissimus dorsi—сзади (кроме trigonum Petiti) и покрывает m. obliquus abdominis internus и mm. intercostales ex-terni. Сухожильная пластинка участвует в образовании laminae externae vaginae m. recti, а нижний ее край на пространстве между spina iliaca anterior superior, с одной стороны и tuberculum pubicum и symphysis ossium pubis,—с другой образует Пупарто-ву связку—Hg. inguinale Obliquus externus abdominis secundus (вторая наружная косая М. живота). Син.: obliquus e'xt. accessorius, s. profundus, s. minor. [Вариация.] Случай полного удвоения т. obliqui externi abdominis, см. т. obliquus externus abdominis Obliquus inferior oculi (нижняя косая М. глаза). Длинная узкая мышечная ленточка находится в нижней части орбиты между ее дном и m. rectus inferior в массе corporis adiposi orbitae, обходит дугообразно глазное яблоко с медиальной в литеральную сторону и прикрепляется сухожильно к глазному яблоку Нач.: верхняя челюсть—margo in-fraorbitalis, лятерально от нижнего края cristae lacrimalis слезной кости. Пр.: глазное яблоко—литеральная его поверхность кзади от экватора N. oculomotorius Obliquus internus abdominis (внутренняя косая М. живота). Син.: obliquus ascendens, s. alter, s. interior, s. profundus. Широкая, плоская пластинка, состоящая из мышечной и сухожильной частей. Мышечная часть состоит из веерообразно расходящихся мышечных волокон и расположена по бокам живота на пространстве между реберной дугой и подвздошным гребнем, как в костной раме; сухожильная часть занимает переднюю стенку живота на протяжении от lin-eae mamillaris до средней линии живота. М. покрыта m. obliquus externus abdominis, а сама покрывает т. transversus abdominis Нач.: fascia lumbo-dorsalis—наружный листок, подвздошная кость— linea intermedia cristae iliacae, lig. inguinale. Пр.: XII—X(IX) ребра—их нижний край и linea alba Nn.intercostales(VIII, 1Х,Х)Х1иХ11п.Шо-hypogasrticus ип.Шо- inguinalis. D(VIII—X),XI—XII и Li Obliquus superior oculi (верхняя косая М. глазного яблока, или блоковая М.). Син.: obliquus longus, patheticus, trochlearis. Длинное мышечное брюшко лежит в верхнем медиальном углу орбиты медиальнее и выше m. rectus oculi medialis, имеет длинное узкое круглое сухожилие, к-рое перегибается через блок, под острым углом меняет свое сагитальное направление на литеральное и дорсальное и расширенным сухожилием прикрепляется к глазному яблоку Нач.: клиновидная кость—вокруг foramen opticum, от общего со всеми другими глазными мышцами сухожильного кольца вокруг п. opticus—annulus tendineus communis (Zinni). Пр.: глазное яблоко, его верхняя поверхность кзади от экватора N. oculomotorius Obturator externus (наружная запиратель- ная М.). Син.: flexor cruris fibuiaris. Наиболее скрытая и недоступная М. всего тела, расположенная в глубине приводящих М. бедра, под m. ilio-psoas, m. pecti-neus и т. adductor minimus и занимает место между тазом и бедром; М. имеет вид плоской треугольной массы и состоит из трех пучков: верхний—от ramus horizon-talis ossis pubis, средний—от ramus descen-dens ее, и нижний—от corpus и ramus ascendens седалищной кости Нач.: безымянная кость facies ex-terna, края foraminis obturati и membrana obturatoria. Пр.: бедро—fossa trochanterica и капсула тазобедренного сустава N. obturatorius—r.posterior. L (n), in и II Obturator internus (внутренняя запиратель- ная М.). Син.: marsupialis, bursalis. Веерообразная М. из мышечных волокон, сходящихся в плоское длинное сухожилие; под прямым или острым углом оно перегибается через incisura ischiadica minor; мышечные волокна лежат в тазу, а сухожилие снаружи между тазом и большим вертелом. В тазу М. соприкасается с m. levator ani, а сухожилие окружено тт. gemelli и прикрыто m. glutaeus maximus Нач.: безымянная кость—facies pel- vina, вокруг foramen obturatum и membrana obturatoria. Пр.: бедро—fossa trochanterica Веточка из plexus sacralis непосредственно или через п. pudendus. Lry, у и Si, II (ill) Кровоснабжение Действие Вариации posterior inferior, mm. intercostales externi; 5) под название удвоения—m. obliquus externus secundus, s. accessorius, s. profundus, s. minor— подходят частые описания пучков, лежащих между m. obliquus externus и internus; сюда же относится и m. rectus laterals abdominis (Kelch), к-рый шел от середины каудального края X ребра к середине labii externi cristae iliacae; особняком стоит m. protractor arcus cruris (G-ruber), к-рый шел между апоневрозом m. obliqui externi и interni и прикреплялся к ramus superior ossis pubis дорсально от места прикрепления m. recti; 6) довольно часты дополнительные пучки от V—VII ребер, к-рые идут в поперечном направлении к вентральной поверхности влагалища прямой М. живота; 7) очень редко встречаются в М. сухожильные перемычки A. ophthalmica — г. muscularis Вращает глазное яблоко кверху и в сторону A. circumflexa ilium interna и a. epigastrica inferior из a. iliaca externa, a. musculo-phrenica и a. epigastrica superior из а. mammaria interna, a также нижние аа. intercostales Принимает участие в образовании брюшного пресса (см. m. obi. ext.); при одностороннем сокращении сгибает и вращает туловище в поясничном отделе в свою сторону (torsio) 1) Однажды наблюдалось отсутствие portionis inguinalis, дефекты в краниальной и вентральной частях М.; 2) М. изредка прикрепляется к IX и даже VIII ребрам, но в исключительных случаях может подыматься до V—IV и даже до III ребер; 3) иногда описываются сухожильные перемычки, чаще одна, но их число может доходить до 3—6; 4) спаяние с m. transversus abdominis описано несколькими авторами A. ophthalmica — г. muscularis Вращает глазное яблоко книзу и в сторону Волокна, к-рые прикрепляются к блоку, называются m. tensor trochleae A. obturatoria и а. circumflexa femoris medialis Вращает бедро кнаружи 1) Может сливаться с m. pectineus; 2) сухожилие М. может сливаться с сухожилием m. piriformis; 3) верхний пучок может иногда быть отделенным п. obturatorius от остальных пучков; 4) наблюдался случай дополнительного пучка m. adduetoris brevis ; A. glutaea inferior, a. obturatoria и a. pudenda interna Вращает бедро кнаружи 1) М. однажды была редуцирована до плоской просвечивавшей пластинки; 2) число апоневроти-ческих прослоек в мышечной массе может варьировать от 3 до 6; 3) может быть самостоятельная часть М. из волокон, начинающихся от наружной поверхности таза; 4) М. может, сливаться с m, piriformis; 5) М. может получать дополнительные пучки от разных пунктов: a) eminentia ilio-pecti-пеа; б) сухожилие m. psoatis minoris; в) fascia pelvis; г) Hg. sacro-tuberosum,- д) spina ischiadica; e) III крестцового позвонка; ж) os pubis №№ Наименование латинское и русское. нонимы. Форма и положение Си- Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам 268 Occipitalis (затылочная М.). Син.: occipiti, epicranius occipitalis. Плоская тонкая пластинка мышечных волокон на затылочной кости тотчас под кожей и fascia superficialis Нач.: затылочная кость—linea nu- chae suprema. Пр.: galea aponeurotica N. facialis—г. auricu laris posterior 269 Occipito-hyoideus (затылочно-подъязычная МО. Син.: occipito-pharyngeus. [Редкая мышца.] Нач.: затылочная фасция около protuberantia occipitalis. Пр.: подъязычная кость—cornua os-sis hyoidei, иногда и m. pharyngeus Occipito-parotideus (затылочно-околоуш-ная М.). [ Редкая вариация. ] См. m. transversus nuchae Omo-cervicalis (лопаточно-затылочная М.). Син.: levator claviculae, s. cinguli, s. scapulae anterior, s. major, omo-cleido-transver-sarius, acromio-basilaris, atlanto-acromialis, atlanto-scapularis, basio-humeralis, cervico-humeralis, trachelo-clavicularis, trachelo-sca-pularis, cleido-omo-atlanticus, cleido-epistro-phicus, trachelo-clavicularis imus, omo-atlanticus. [Редкая М. (2%).] Нач.: атлант—tuberculum posterius или anterius, или атлант и эпист-рофей, или III позвонок—его поперечный отросток, или фасция т. levatoris scapulae, или сухожилие т. longi capitis. Пр.: ключица—extremitas acromia- lis claviculae Третий шейный нерв—задняя его ветвь. Cm Omo-hyoideus: venter superior и venter inferior (лопаточно-подъязычная М.). Син.: omo-hyalis, coraco-hyoideus, costo-hyoideus, scapulo-hyoideus. Длинная, тонкая мышечная ленточка с сухожильной частью посередине—двубрюшная М. Расположена дугой по боковой стороне шеи и в разных местах своего протяжения покрыта различно: близко к средней линии только кожей, fascia superficialis и in. platysma, далее кнаружи сюда присоединяется еще m. sterno-cleido-mastoideus; в средней трети лятеральнее этой М. (tri-gonum subclaviculare) опять только кожа, fascia superficialis и m. platysma, в задней трети—кожа, fascia superficialis colli и m. trapezius. В свою очередь М. покрывает: в передней части m. thyreo-hyoideus и ster-no-thyreoideus, далее—гортань, щитовидную железу и сосуды и нервы шеи, в задней части mm. scaleni и верхний край m. serrati anterioris Нач.: лопатка—margo superior scapulae вокруг incisura и lig. trans- versum scapulae superius. Пр.: подъязычная кость—corpus os- sis hyoidei, нижний его край Ansahypoglossi. Opponens digiti Iquinti manus (M., противопоставляющая мизинец руки). Син.: opponens digiti minimi, adductor digiti minimi, s. ossis metacarpi quinti manus. Широкая, плоская треугольная М., покрыта m. abductor и flexor digiti minimi brevis и покрывает в свою очередь начало m. inte-rossei volaris IV Нач.: гороховидная косточка— ha-mulus ossis hamati, lig. carpi trans- versum. Пр.: V пястная кость, ее локтевой край N. ulnaris—r. profun-dus. CviII и Di Кровоснабжение Действие В ариации A. auricularis posterior и a. occipitalis Тянет волосистую часть головы назад 1) Может отсутствовать вовсе; 2) размеры могут увеличиваться до соединения сзади цо средней линии со своим антимером, а лятерально до proces-sus mastoideus и до m. auricularis posterior; 3) может сливаться с m. auricularis posterior и с т. auricularis superior; 4) может распадаться на порции; 5) может прикрепляться к ушной раковине A. transversa соШ A. thyreoidea superior г. hyoideus из а. Пп gualis, a. cervicalis su-perficialis, a. transversa соШ и a. transversa scapulae Опускает подъязычную кость 1)  Может отсутствовать с одной или с обеих сторон; 2) venter inferior может или вовсе редуцироваться или замещаться сухожилием; 3) venter superior может также отсутствовать и тогда от venter inferior идет сухожилие до os hyoideum или в fascia supraclavicularis, при этом venter superior может переходить и рассеиваться в фасции шеи—это т. hyo-fascialis (Gruber); 4) venter superior может делиться на 2 или 3 пучка, которые веерообразно прикрепляются к os hyoideum, или и к ней и к щитовидному хрящу, или к cornu majus, или к m. hyo-glossus, или к влагалищу шейных сосудов, или к т. genlohyoideus, или сливаться ст. stemo-thyre-oideus; 5) venter inferior может удваиваться или от него может отщепляться пучочек к m. sterno-hyoideus или т. sterno-cleido-mastoideus или итти частично к поперечному отростку VI шейного позвонка, частью в m. scalenus anterior; 6) вся М. может удваиваться—m. omo-hyoideus alter; 7) сухожильная перемычка может варьировать по своей длине и форме; 8) начало у лопатки варьирует по своей протяженности от lig. transversum scapulae superius до длины почти всего верхнего края, может переходить на processus coracoideus, lig. coraco-claviculare, на акромиальный край ключицы, processus acromialis или, теряя связь с лопаткой, прикрепляться к первому ребру или дорсальной поверхности ключицы—m. cleido-liyoideus; 9) может существовать еще добавочная порция от ключицы—m. cleido-omo-hyoideus в различной форме и взаимоотношениях с соседними М., сухожилиями и костями; 10) М.может прободать m.ster-no-thyreoideus; И) могут наблюдаться и другие атипические формы, как m. sterno-scapularis—от краниального края лопатки, fascia supraspinata— в фасцию и сухожилие m. sterno-thyreoidei; т. со-raco-cervicalis—рудиментарная форма, когда сухожилие теряется в fossa supraclavicularis; m. cleido-cervicalis или cleido-fascialis: от середины дорсальной поверхности ключицы или от медиальной трети ее переходит в фасцию m. sterno-nyoidei volaris profundus из a. ulnaris Противополагает мизинец остальным пальцам 1) Может отсутствовать вовсе; 2) иметь дополнительную головку от апоневроза предплечья; 3) может разделяться на два пучка;. 4) может быть б. или м. тесно связана с m. flexor brevis и abductor pollicis №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к. сегментам Opponens digiti quinti pedis (M. противополагающая мизинец стопы). Син.: opponens digiti minimi. Короткая треугольная М., прикрыта гп. abductor digiti quinti и покрывает m. flex-or brevis Нач.: lig. plantare longum и сухожильное влагалище m. peronaei longi. Пр.: V предплюсневая кость N. plantaris lateralis. Si и II Opponens pollicis (M. противопоставляющая большой палец руки). Тонкая (двуслойная) мышечная пластинка б. или м. треугольной формы, прикрыта т. abductor pollicis brevis и покрывает в свою очередь m. adductor pollicis и глубокую головку т. flexoris pollicis brevis, а также отчасти и сухояшлие m. abductoris pollicis longi Нач.: большая многоугольная косточка—tuberositas ossis multanguli majoris и lig. carpi transversum. Пр.: I пястная кость N. medianus. Cvi и VII Orbicularis oculi: pars orbitalis, pars pal-pebralis, pars lacrimalis и pars supercilia-ris (круговая М. глаза). Син.: palpebrarum, palpebrarum primus, orbicularis palpebrarum,m. supercilii, orbicularis Iatus + ciliaris, palpebras claudentes, semicircularis, sphincter oculi; pars superciliaris—depressor supercilii, s. capitis supercilii, superciliaris medians; pars lacrimalis—sacci lacrimalis Hor- neri, tensor tarsi, lacrimalis posterior. Плоская, тонкая эллиптическая масса мышечных волокон, расположенных по краю орбиты и верхней части щеки и скулы (pars orbitalis) и по краю век (pars palpebralis); pars orbitalis тесно срастается с fascia su-perficialis и с кожей и ее жировым слоем при помощи сухожильных пластиночек и покрывает начало m .zygomatici и m .quadrati labii superioris; pars palpebralis отделена рыхлой тканью от кожи и от cartilago tarsi Ha4.:pars orbitalis: верхи.челюсть— processus nasalis и crista lacrimalis, лобная кость—pars nasalis ossis fron-talis и lig. palpebrale mediale; pars palpebralis: lig. palpebrale mediale и saccus lacrimalis; pars lacrimalis: слезная кость — crista lacrimalis; pars superciliaris: слезная кость— facies orbitalis. Пр.: pars orbitalis: наружный угол орбиты (Poirier отрицает это прикрепление), где верхняя и нижняя М. переходят друг в друга; pars palpebralis: lig. palpebrale laterale; pars lacrimalis: продолжается по краям обоих век в m. ciliaris (Rio-lani); pars superciliaris: кожа медиальной части брови N. facialis—rr. tempo-rales и zygomatici Orbicularis oris (круговая М. рта). Син.: sphincter oris, s. labiorum, constrictor la-biorum, s. prolabiorum, constringens,oscula- torius. Представляет собой волокна, большей частью происходящие от mm. buccinator, caninus, triangularis, zygomaticus, risorius и incisivi superior и inferior—это fibres radiees Poirier. Но кроме того существуют еще круговые волокна—fibres circulaircs (Poirier), представляющие одну непарную М. по его мнению, а по мнению Brans'а состоящий из двух полукруговых М.—верхней и нижней губы, т. к. по мнению последнего у углов рта существует под слизистой оболочкой сухожильная прослойка, нечто вроде inscriptio tendinea, к к-рой и прикрепляются волокна m. orbicularis oris и часть волокон m. buccinatoris; эти волокна представляют собой как бы constrictor или sphincter oris. Наконец существуют волокна передне-задние—compressor oris N. facialis—rr. bucca-ies i Orbicularis malaris (Henle) (круговая щечная M.). [Вариация.] См. m. orbicularis oculi Orbitalis (Mulleri). [Мюллеровская (орбитальная) М.] Гладкие мышечные волокна, расположенные в глубине орбиты вокруг fissura orbitalis inferior в так наз. membrana orbitalis, к-рая закрывает эту щель N. sympatbicus Palmaris brevis (короткая ладонная М.). Син.: carpicus, cutaneus manus, oaro quae- dam quadrata. Плоская трапециевидная пластинка, состоящая из отдельных мышечных волокон, идущих параллельно сейчас же под кожей локтевой части кисти в проксимальной ее половине Нач.: ладонный апоневроз—локтевой его край, lig.capri transversum. Пр.: кожа подушки мизинца N. ulnaris—r. super- ficialis. Cvil и VIII и Di Кровоснабжение Действие Вариации A. plantaris lateralis Подошвенное сгибание V предплюсневой кости и укрепление свода стопы Очень часто отсутствует (около половины случаев по Le Double) R. volaris superficia-lis и a. princeps polli-cis из a. radialis, ar-cus volaris profundus Противополагает большой палец всей кисти 1) Может совсем отсутствовать; 2) может сливаться с m. abductor или flexor pollicis brevis; 3) один раз состояла из двух порций по всей своей длине A. angularis из a. ma-xillaris externa, a. frontalis и a. trans-versa faciei из a. tem-poralis superficialis, a. infraorbitalis из а. maxillaris interna и a. supraorbitalis из а. ophthalmica Pars orbitalis—прищуривает и закрывает глаз; pars palpebralis—замыкает веки; pars lacrimalis—расширяет слезный мешок; pars super-ci liar is—опускает медиальный конец век 1) Наблюдается разнообразие в протяженности М.; так, литеральные части могут примыкать к пучкам, идущим от fascia temporalis, с другой стороны, в периферической части partis orbitalis inferioris может быть щель между наружными и внутренними отрезками М.; 2) возможны тесные соотношения между pars orbitalis inferior и m. depressor superci-lii; встречается иногда пучок разной толщины, к-рый начинается у медиального угла глаза и направляется к os zygomaticum или margo infraorbitalis возле caput infraorbitale m. quadrati labii sup.; наблюдался даже пучок к m. levator palpebrae superioris (Knott); 3) весьма часты случаи вариаций медиальных и литеральных соединений верхних и нижних пучков partis palpebralis; среди них можно отметить: переход медиальных концов через среднюю линию и соединение антимеров в области glabellae—m. transversus glabellae (Ruge); Eisler наблюдал m. transversus radicis nasi, когда волокна с обеих сторон шли от прямой линии между crista lacrimalis и arcus superciliaris и, переходя на противоположную сторону, вплетались в кожу начала бровей и сбоку носа; 4) иногда нек-рые волокна partis orbitalis направляются в кожу щек—это m. orbicularis malaris Aa. labiales superior и inferior из a. maxillaris externa, а также веточки из a. infraorbitalis (верхняя губа) из a. maxillfris interna и a. submen-talis из a. max. ext. и a. mentalis из а. max. int. (нижняя губа) Сжимает губы я закрывает рот В каждой губе находятся макроскопически неразличимые волокна, к-рые получают различные названия: m. suctionis, compressor labii, rectus labii, labii proprius, cutaneo-mucosus A. ulnaris Натягивает кожу возвышения мизинца 1) Повидимому отсутствие М. очень редко; 2) иногда начинается от os hamatum и os triquetrum Й9й №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам 2S1 Palmaris longus (длинная ладонная М.). Син.: flexor manus medius. Веретеновидное мышечное брюшко весьма изменчивой величины переходит в очень длинное шнурообразное сухожилие, к-рое на ладони переходит в широкий ладонный апоневроз; М. лежит на предплечьи поверхностно, сейчас же под кожей и fascia super-ficialis, между m. flexor carpi radialis и flexor digitorum sublimis, к-рый она отчасти и покрывает Нач.: плечевая кость—epicondylus medialis humeri, septum и fascia antibrachii. Пр.: aponeurosis palmaris N. medianus. C(vil). VIII и Di Papillaresvalvulae bi- et tricuspidalis(coco4-ковые М. сердечных клапанов). Син.: contractors chordae vaginae Нач.: внутренняя поверхность стенки желудочков сердца. Пр.: при помощи сердечных струн— chordae tendineae—к атрио-вентрй-кулярным клапанам Pectinati (гребенчатые М.) Мышечные волокнаушка предсердий 284 Pectineus (гребешковая М.). Син.: pectina-lis, adductor superficialis, primus femoris, lividus. Небольшая плоская мышечная пластинка четырехугольной формы между os pubis и самой проксимальной частью медиальной поверхности бедра; часть М. прилежит непосредственно к коже и fascia cruris (tri-gonum Scarpae), а сама закрывает m. obturator externus и верхнюю часть m. adductoris minimi Нач.: лобковая кость—pecten ossis pubis, tuberculum pubicum, lig. pu- bicum superius. Пр.: бедро—linea aspera femoris ниже trochanter minor (linea pectinea) N. obturatorius—r. anterior (часто отсутствует) и п. femoralis. Lh и III Pectoralis intermedius (промежуточная грудная M.). [Редкая М.] Нач.: III и IV ребра на границе хрящевой и костной частей и третье межреберное пространство. Пр.: фасция плеча над mm. biceps и coraco-brachialis 286 Pectoralis major: pars clavicularis, pars ster-no-costalis (superior и inferior) и pars abdo-minalis (большая грудная М.). Син.: portio clavicularis—m. cleido-brachialis. M. представляет большую массу мышечных пучков, расположенных на передне-верхней части грудной клетки,между ключицей, грудной и верхними шестью ребрами с одной стороны и плечевой костью с другой. Эти пучки по месту своего начала делятся на три или четыре б. или м. самостоятельные части: верхнюю, или ключичную, среднюю—грудино-ключичную (верхнюю и нижнюю) и нижнюю—брюшную. Все эти пучки лучеобразно сходятся, становятся сухожильными, причем сухожилие ключичной порции делается поверхностным, а сухожилия остальных порций подходят под него; т.о. сухожилие имеет форму очень узкого мешка, открытого к плечевому суставу и наполненного жировой тканью. Форма М. изменяется в зависимости от положения руки. М. покрыта в верхней части кожей, fascia superficialis и platysma, в средней—кожей, fascia superficialis и грудной железой, в нижней—только кожей и fascia superficialis; в свою очередь М. покрывает mm. pectoralis minor, subclavius, intercostales; наконец М. соприкасается своим верхним краем с m. deltoideus, a нижним с тт. obliquus abdominis externus и serratus anterior Нач.: pars clavicularis: ключица— медиальная ее половина или даже две трети; pars sterno-costalis: грудина—membrana sterni и II—VI (VII) ребра—их хрящевые части; pars abdominalis: vagina m. recti abdominis—ее передний листок. Пр.: плечевая кость—crista tuber- culi majoris humeri Nn. thoracales ante riores I и IT. C(v), VI. VII и Di Кровоснабжение Действие Вариации Ветви a. ulnaris Ладонное сгибание кисти Вариации так часты, что трудно определить типичную форму МЛ) Полное отсутствие часто (22—27 %, по другим авторам реже, Le Double принимает в среднем 11,2%); 2) вся М. может быть мясистой или только средняя или, наоборот, только верхняя или нижняя ее часть может быть двубрюшной, может быть вся сухожильной; 3) может начинаться от fascia antibrachii, от lacertus fibrosus, от m. flexor carpi ulnaris или radialis, от humerus, radius и ulna; 4) может прикрепляться уже к fascia antibrachii, tbenar, carpus, m. abductor pollicis longus; 5) M. может быть двойной или только сухожилие или вся целиком, обе части могут прикрепляться к разным пунктам или начинаться от разных мест, напр.одна на ulna, другая на radius'e pudenda externa и circumflexa i femo-ris medialis из a. fe-moralis и a. obturato-ria из a. hypogastrica Подымает бедро, вращает его кнаружи и приводит 1) Изредка может отсутствовать вовсе; 2) может начинаться от articulatio coxae; 3) может прикрепляться к trochanter minor; 4) может сливаться с т. obturator externus или с т. adductor longus; 5) нередко удваивается; 6) можетиметь вспомогательные пучки: а) от fn. iliacus; б) от m. obturator externus A. coraco-acromialis lateralis из a. axilla-ris и веточки от аа. intercostales Приводит и вращает руку внутрь при горизонтальном положении руки приводит еев сагитальноенаправ ление (anteversio), поднятую опу екает; pars clavicularis может поды мать плечо («пожать плечами»). При фиксированной конечности возмож ны движения грудной клетки (глубокое дыхание) и всего тела (карабкание при помощи рук) 1) Изолированно от других аномалий мышечной системы полное отсутствие М. крайне редко, чаще полное или частичное недоразвитие той или другой части: может оставаться только pars clavicularis или pars clavicularis и abdominalis или pars sterno-costalis и abdominalis; 2) частичные дефекты partis sterno-costalis часты при наличности m. ster-nalis; особенно часто редуцируется pars abdominalis; 3) нередки резкие отграничения отдельных частей; 4) начало partis clavicularis может быть незначительным и ограничиваться только грудин-ным концом ключицы, но чаще, наоборот, pars clavicularis распространяется до m. deltoideus, от к-рой ее в таком случае трудно отделить; 5) pars sterno-costalis может начинаться от сухожилия m. sterno-cleido-mastoidei или перекрещиваться с своим антимером; возможно слияние обоих анти-меров по средней линии и переход без границы друг в друга; 6) начало partis abdominalis моячет спускаться до первой inscriptio tendinea; возможно соединение с m. rectus, начало от фасции mm. obliqui externi abdominis и serrati anterioris и даже от IX межреберного промежутка между зубцами m. serrati anterioris; 7) часто поверхностные пучки partis sterno-costalis и partis clavicularis посылают свои сухожильные волокна в фасцию плеча—m. tensor fasciae brachialis—по sulcus bicipi-talis medialis до epicondylus medialis, даже через т. deltoideus в ее фасцию; 8) изредка конечное сухожилие расщепляется и пропускает сухожилие двуглавой М. (caput longum); этот расщепившийся пучок прикрепляется к crista tuberculi majoris или minaris; расщепление может быть с каждой из трех порций; сухожилие partis abdominalis ча^ сто переходит в fasciacoraco-bracnialis(m. chondro-coracoideus), в капсулу плечевого сустава, bursa subdeltoidea, сухожилие m. supraspinati; при наличии «мышечной подкрыльцовой дуги» ее сухожильное прикрепление часто примыкает к аберрирующему сухожилию m. pector. majoris; с другой «00 1 Наименование латинское й русское. Си-^№JNsi нонимы. Форма и положение Иннервация и отно-Начало и прикрепление шение к сегментам <и S И <v й ез о ft В Pectoralis minimus (Gruber) (наименьшая грудная М.). Син.: chondro-coracoideus ven- tralis. [Весьма редкая М.] Нач.: первое хрящевое ребро. Пр.: лопатка—processus coracoi-deus, его вентро-медиальный край Веточка п. thoracalis anterioris Pectoralis minor (малая грудная М.). Сип.: coraco-pectoralis, serratus anticus minor, axillaris. , Б. или м. треугольная масса, состоящая из трех-пяти больших зубчатых пучков и расположенная па передне-лятеральной части грудной клетки между III, IV и V ребрами с одной стороны и клиновидным отростком лопатки с другой. М. покрыта m. pectoralis major и в свою очередь покрывает mm. intercostales и отчасти m. serratus anterior. Конечное сухожилие М. тесно соприкасается с сухожилием m. coraco-bra-chialis и caput coracoideum m. bicipitis brachii Нач.: III—V ребра и апоневроз mm. intercostales externi. Пр.: лопатка—processus coracoideus и fascia согасо-brachialis Nn. thoracales ante-riores. Cvn и VIII Pectoralis quartus (Macalister) (четвертая грудная М.). [Нередкая вариация.] Нередкая вариация, встречающаяся в разных формах; при хорошем развитии начинается от V ребра и фасции первого зубца m. obliquus abdominis externus или влагалища т. rectus abd. и прикрепляется к сухожилию m. pectoralis major или к fascia coraco-brachialis и т. biceps brachii Nn. thoracales ante-riores Peronaeo-tibialis (Piirst) (мало-болынебер-цовая М.). [Вариация (8%—по Краузе и 15%—по Груберу).] Мышечная пластинка на проксимальном конце spatii interossel ниже проксимального сочленения большой и малой берцовых костей Нач.: малая берцовая кость—capi- tulum fibulae. Пр.: большая берцовая кость—linea poplitea tibiae Peronaeus brevis (короткая малоберцовая М.). Син.: peronaeus anticus, s. medius, s. secundus, s. sextus, peronaeo-calcaneus externus, fibularis, semifibularis, semifibu- . laeus. Тонкая, перистая, длинная М., расположена на литеральной поверхности голени между m.extensor digitorum longus спереди и т. peronaeus longus сзади; последняя М. закрывает ее почти полностью. Длинное сухожилие обходит malleolus lateralis сзади снизу и проходит по литеральному краю стопы Нач.: малая берцовая кость—facies lateralis fibulae, со второй ее трети до malleolus lateralis и septa intermedia muscularia anteriusnposterius. Пр.: пятая плюсневая кость—tube-rositas metatarsalis V и при помощи тонкого сухожилия к V пальцу i N. peronaeus superfi-cialis. L(iv), v и Sj 6 02 Кровоснабжение Действие В а рнации стороны эти мышечные пучки иногда дистально доходят вдоль медиального края m. bicipitis до septum intermusculare mediale, до т. brachialis, до epicondylus—т. chondro-epitrochlearis и до фасции предплечья; т. sterno-chondro-epitrochlearis отличается от предыдущей только тем, что начинается от средины реберных зубцов; она прикрепляется сухожильной дугой к фасции плеча, вблизи от сухожилия m. pectoralis majoris или капсулы плечевого сустава Видоизменение М. представляет m. coraco-clavi-cularis singularis anterior, к-рая начинается от сумки грудино-ключичного сустава и от грудин-ного края ключицы и прикрепляется к processus coracoideus A. thoraco-acromialis Опускает и движет вперед пояс верх- из a. axillaris и аа. ней конечности; при фиксированной intercostales 'лопатке подымает грудную клетку 1) Изолированно от других аномалий в мышечной системе полное отсутствие М. наблюдалось невидимому один раз; вместе с дефектами других М.— чаще: 2) разделение на 2 слоя описывалось несколько раз: m. axillaris—это второй слой, состоящий из трех зубцов вдоль 1 и II ребер; m. pectoralis minor secundus от II и III ребер или от IV или от V и VI ребер; 3) возможно разделение на две порции, вследствие отсутствия средней части; раз одна из таких порций шла от III и IV ребер к processus coracoideus, а другая от V и VI ре бер к tuberculum majus humeri; 4) вариации начала очень часты: от II—IV ребер, или II—V, или III—VI, или IV и V, или только от IV ребра; 5) прикрепление к processus coracoideus может быть частичным или даже отсутствовать вовсе; часть сухожилия может переходить через щель в lig. coraco-acromiale, в lig. coraco-humerale, в сухожилие m. supraspinati, может прикрепляться к tuberculum majus humeri, к капсуле плечевого сустава, к collum scapulae; может переходить в начальное сухожилие m. coraco-brachialis, bicipitis brachu (caput breve), lig. coraco-acromiale, fascia coraco-brachialis, сухожилие т. pectoralis majoris, редко в fascia coraco-clavicularis и прикрепляться к crista tuberculi majoris или даже к ключице; 6) наблюдаются соединения глубоких пучков m. pectoralis majoris от Vpe6pa и m.pectoralis minoris Форма М. может варьировать от веретенообразной, цилиндрической, четырехугольной до треугольной А. регопаеа и a. tibia-lis anterior Сгибает стопу в подошвенном направлении, пронирует и отводит ее Добавочное сухожилие (m. peronaeus digiti quinti Wood) может прикрепляться в различных местах: а) дистальный конец первой фаланги V пальца—обычное расположение; б) апоневро-тическое расширение сухожилия m. extensoris digitorum к V пальцу; в) к самому этому сухожилию; г) к сухожилию этой М. к IV пальцу; д) к телу или головке metatarsalis V; е) к IV те-tatarsale; ж) к os cuboideum; з) к т. abductor digiti V 604: №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Peronaeus longus (длинная малоберцовая М.). Син.: peronaeus posticus, s. primus, s. fibularis, s. fibulaeus primus longus. Большая, двуперистая, призматической формы М. расположена на литеральной поверхности голени в перонеальном костно-мышечном ложе, образованном спереди т. extensor digitorum longus, снутри fibula, сзади m. soleus и снаружи fascia cruris. Тонкое, длинное сухожилие, начавшееся широкой апоневротической пластинкой на наружной поверхности М. в нижней ее половине, обходит malleolus lateralis сзади и снизу (первый изгиб), проходит под рго-cessus trochlearis ossis calcanei и tuberositas ossis cuboidei и подгибается на тыльную поверхность стопы (второй изгиб) Нач.: большая берцовая кость— condylus lateralis tibiae, сумка arti-стПаШтвШш-МЬШапв^алаяберцо-вая кость—capitulum fibulae, верхняя треть cristae anterioris и lateralis fibulae и septa intermuscularia anterius и posterius. Пр.: 1) первая плюсневая кость— tuberositas ossis metatarsalis I (II), 2) ее дистальный конец и 3) первая клиновидная кость—ее подошвенная поверхность N. peronaeus superfi-cialis. L(iv), v ^и Si Peronaeus parvus (малая малоберцовая М.). [Вариация(норма у большинства обезьян).] Нач.: малая берцовая кость, между обеими малоберцовыми М. Пр.: к пятому пальцу вместе с сухожилием m. extensoris longi Peronaeus quartus (четвертая малоберцовая М.). Син.: sextus, calcaneus externus, accessorius, medius. [Вариация.] При полном развитии брюшко лежит на нижней части fibulae, а его сухожилие переходит на подошвенную поверхность стопы Нач.: малая берцовая кость—facies posterior в нижней ее части, между m. peronaeus brevis и т. flexor hallucis longus. Пр.: сухожилие т. extensoris digitorum longi или одна из фаланг V пальца Peronaeus tertius (третьямалоберцовая М.). Син.: peronaeus parvus, adductor digiti quinti pedis longus, s. fibularis. Представляет собой часть m. extensoris digitorum longi Нач.: вместе с т. extensor digitorum longus. Пр.: os metatarsale V (и IV) N. peronaeus profun-dus. Ljy _и у и Si Pharyngo-epiglotticus (Tourtual) (глоточно-надгортанная М.) Пучок m. stylo-pharyngei под plica stylo-pharyngea Pharyngo-palatinus (глоточно-нёбная М.). Син.: palato-pharyngeus, levator pharyngis internus, pharyngo-staphylinus, thyreo-pha-ryngo-palatinus, constrictor istnmi pharyn-go-nasalis Нач.: боковая стенка глотки, а также щитовидный хрящ—lamina thyreoidea (задняя ее поверхность) и cornu inferius. Пр.: апоневроз мягкого нёба (задняя его поверхность), где противоположные пучки сходятся, а также к хрящевой части слуховой трубы и клиновидной кости—hamu-lus pterygoideus и lamina medialis N. vagus—rr. pharyn-gei Piriformis (грушевидная М.). Син.: primus quadrigeminus, iliacus externus piriformis, quadrigeminus, pyramidalis. Уплощенно-грушевидная или треугольно-пирамидная M., лежит частью в тазу на передней поверхности крестца частью вне таза между ним и бедром; здесь она находится между m. glutaeus medius и т. gemel-lus superior и покрыта m. glutaeus maximus Нач.: крестец—facies pelvina ля-тералъно от foramina sacralia anteri-ora (II—IV), сумка articulationis sacro-iliacae, безымянная кость— верхний край incisurae ischiadicae majoris. Пр.: бедро—trochanter major, внутренняя его поверхность Веточки из plexus sacralis. Si, и _и (щ) i Plantaris (подошвенная М., или М., напрягающая апоневроз подошвы, или малая пяточная). Син.: extensor pedis minor, s. tarsi minor, s. gracilis, s. gracillimus surae. Совсем маленькое удлиненно-грушевидное тело М. лежит в подколенной внадине между m. popliteus и прикрыто m. soleus и gastrocnemius; длинное тонкое сухожилие сначала прилежит к медиальному краю m. solei, а затем ложится между ними ш. ' gastrocnemius Нач.: бедро—planum popliteum fe-moris над condylus lateralis и сумка коленного сустава. Пр.: пяточная кость—tuber calca- neum, медиально от tendo calcaneus (и aponeurosis plantaris) N. tibialis. LQy) _и V и Si вое Кровоснабжение Действие Вариации A. genu inferior lateralis, a. neronaeana. tibialis anterior Сгибает стопу в подошвенном направлении, нронирует и отводит ее «наружи 1) М. может начинаться двумя головками; 2) прикрепление сухожилия может ограничиваться двумя или даже одним из обычных мест его прикрепления; 3) оно может прикрепляться ко II metatar-sale, к т. tibialis posticus; 4) однажды наблюдалось слияние с m. peronaeus brevis на верхнем конце и слияние их сухожилий; 5) однажды наблюдалось прикрепление к malleolus lateralis ! М. чаще атрофируется на своем дистальном конце и может прикрепляться: а) к os cuboideum— это m. peronaeo-cuboideus Chudzinski или m. peronaeus accessorius Henle; б) к os calcaneum—fades lateralis—это m. peronaeus calcaneus externus или peronaeus sextus A. tibialis anterior Сгибает стопу в тыльном направлении и подымает ее литеральный край (пронация) 1) M. представляет все стадии от полной самостоятельности мышечного брюшка и сухожилия до полного слияния с m.extensor dig. longus; 2) изредка (8,2%) может отсутствовать вовсе; 3) может давать дополнительное сухожилие к V пальцу, к основанию ossis metatarsalis IV, к другим соседним частям Задняя нёбная дужка сжимает зев Aa. glutaea superior и inferior из a. hypo- gastrica Вращает бедро кнаружи 1) Может начинаться от всех крестцовых позвонков и до копчика; 2) отмечено в литературе отсутствие М., что Le Double однако считает слиянием с соседними М.; 3) может начинаться только от II и III или III и IV крестцовых позвонков; 4) сухожилие М. может сливаться с сухожилием m. gemelli superioris и тт. obturatoris interni, glutaei medii и minimi; 5) M. может разделяться на две или три порции A. poplitea Принимает участие в подошвенном сгибании стопы, кроме того натягивает сумку коленного сустава (может натягивать и подошвенный апоневроз) Вариации этой М. наиболее часты; они касаются прежде всего размеров М.; 1) М. может не разви- i ваться вовсе; 2) с другой стороны она может иметь , еще второе брюшко в дистальной части—это m. di-gastricus surae; 3) может начинаться: а) гл. обр. на tibia; б) от lig. posterius коленного сустава: в) от апоневроза m. poplitei; г) от начала литеральной головки m. gastrocnemii; д) от fibula—между m. peronaeus longus и flexor liallucis longus,-e) от апоневроза бедра; 4) могут быть дополнительные мышечные пучки от апоневроза m. solei, от fascia cruris, от femur и fibula одновременно: ( 5) возможно при одном начале двойное прикреп- [ ление: медиально к ахиллову сухожилию, а ля- ; терально к lig. laciniatum j №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Platysma myoides (подкожная М. шеи). Син.: subcutaneus colli, latissimus colli, quadratus genae, detrahens quadratus com- munis buccarum labiorumque. M. представляет собой совсем тоненькую пластинку мышечных волоконец, к-рые иногда отделены друг от друга, сохраняя свое параллельное между собой направление сверху вниз и в литеральную сторону; в нижней своей части мускульные волокна расходятся более широко, а наверху они сходятся. М. занимает нижнюю часть лица спереди (от угла рта до m. masseter), всю передне-боковую поверхность шеи, кроме небольшого треугольника от incisura sterni до подбородка, часть области над m. pecto-ralis до уровня II—IV ребра и над deltoi-deus до processus acromialis. M. лежит между двумя слоями fasciae superficialis colli и покрывает более глубокие М. шеи и отчасти mm. peetoralis и deltoideus Нач.: нижняя челюсть—margo inferior от уровня foraminis mentalis до высоты первого коренного зуба и fascia parotideo-masseterica. Пр.: кожа II—IV межреберных промежутков и до processus acromialis сзади'и сбоку N. facialis—r. colli 301 | Platysma risorius. Син.: risorius platysma См. m. platysma Popliteus (подколенная М.). Син.: subpopli-teus, in poplite occultus, oblique movens tibiam. Маленькая треугольная М., расположенная косо в глубине подколенной впадины наискось и покрытая m. plantaris и т. gas-trocnemius Нач.: бедро—ямка, condylus и epi-condylus lateralis femoris и суставная сумка коленного сустава (lig. arcuatum). Пр.: большая берцовая кость—Ипеа poplitea tibiae N. tibialis. Ljy, уи D] Praeclavicularis lateralis (Gruber) (боковая предключичная М.). Син.: acromio-clavicu-laris superficialis. [Нередкая атипичная М. (1 : 140).] См. m. infraclavicularis Praeclavicularis subcutaneus (Gruber) (подкожная предключичная М.). [Вариация.] См. m. platysma Praerectalis (Henle) (предзаднепроходная мышца) Передние медиальные пучки продольного мышечного слоя recti Procerus (M. гордецов). Син.: dorsalis na-rium, pyramidalis nasi, Santorini, nasium dilatans, depressor glabellae nasi. Маленькая мышечная ленточка на переносице, расположенная сейчас же под поверхностной фасцией и кожей на костях Нач.: костная спинка носа и апоневроз partis transversae m. nasalis. Пр.: кожа над glabella и переходит в m. frontalis N. facialis Pronator quadratus (круглый пронатор). Син.: pronator inferior, s. parvus, s. trans-versus,quadratus antibrachii, cubito-radialis. Тонкая неправильно четырехугольная пластинка мышечных волокон, поперечно расположенных в дистальной части предплечья, на самых костях под всеми сгибателями кисти и пальцев, непосредственно закрыта m. flexor digitorum profundus и flexor pollicis longus Нач.: локтевая кость—facies volaris, дистальная ее четверть. Пр.: лучевая кость—facies volaris, дистальная ее четверть N. medianus—г. inte- rosseus volaris. C(vi), VII и VIII и Dl Кровоснабжение Действие В ариации R. submentalis из а. maxillaris externa и а. cervicalis superficialis и ascendens из a. sub clavia Подымает кожу шеи 1) Возможно полное отсутствие; 2) наблюдается удлинение до уровня четвертого ребра или укорочение до ключицы; 3) заходит с одной стороны на другую; 4) разделяется на отдельные пучки; 5) обособляется m. transversus nuchae—поперечные пучки в области шеи сзади; 6) platysma-risorius—пучки, идущие лучеобразно к углу рта; 7) возможны пучки, переходящие то с одной то с обеих сторон в m. triangularis; может примыкать к m. transversus menti и усиливать ее; нек-рые волокна могут итти в направлении глубокого пучка m. mentalis и прикрепляться к нижней челюсти; 8) довольно часты отклонения в направлении нек-рых пучков от общего направления М.; 9) наблюдались отклонения отдельных порций как по краям М., так и по ее поверхности, довольно значительных размеров: а) по дорсальному краю вблизи уха пучки могут начинаться сухожильно в фасции m. sterno-cleido-mastoidei или в области processus mastoidei и оканчиваться в fascia раго-tidea или на поверхности platysmaeBbinie или ниже края челюсти; по медиальному краю волокна могут перекрещиваться и спускаться до II и III реберных хрящей или образовывать дугообразные пучки, расположенные между ключицами и на грудине; б) аберрирующие пучки на поверхности М. могут иметь продольное и поперечное направления; последнее чаще в области челюсти,реже в кау-дальных частях М.; такова m. praeclavicularis subcutaneus(&ruber),K-paHB виде тонкой треугольной пластинки отходила от articulatio sterno-cla-vicularis и вдоль начала m.pectoralis и deltoidei и шла до processus acromialis; таков же характер и т. tensor fasciae brachii; в) более глубокие изменения сравнительно реже; сюда относятся: разделение на два слоя—поверхностный и глубокий; разделение на самостоятельные—каудальный и краниальный отрезки М. (Seydel); случай, когда было два слоя и из них глубокий распадался на краниальный и каудальный отрезки; поперечный глубокий слой соответствует m. sphincter colli животных Веточка a. poplitea и . a. genu medialis Сгибает ногу в коленном суставе. поворачивает согнутое колено кнаружи 1) Очень редко может отсутствовать вовсе; 2) несколькими анатомами наблюдалась вторая головка, начинавшаяся от сесамовидной косточки литеральной головки m. gastrocnemii—это m. popli-teus biceps (Gruber), popliteus geminus (Fabricius ab Aquapendente) и другие A. angularis из a. maxillaris externa и а. ethmoidalis anterior из a. ophthalmica Тянет кожу над переносицей вниз 1)  Может отсутствовать с одной или обеих сторон; 2)  возможно полное обособление от m. frontalis; 3)   может начинаться только от костной спинки носа; 4) изредка соединяется с caput angulare m. quadrati labii superioris и чаще с m. corruga- tor supercilii A. interossea volaris Пронирует предплечье 1) Может вовсе отсутствовать; 2) может распространяться на большее, чем обычно, пространство; 3) форма может быть не квадратной, а иной, даже треугольной; 4) направление волокон может быть различным; 5) иногда М. не оканчивается на уровне лучезапястного сочленения, а "продолжается на сумку articulationis radio-carpeae, на os navi culare и multangulum majus и даже далее дистально М. Э. т. XIX. №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Pronator teres: caput humerale (superficiale) ncaput ulnare (profundum) (круглый прона-тор). Син.: pronator magnus, s. obliquus, s. rotundus. M. имеет несколько сплюснутое спереди назад брюшко, переходящее в еще более плоское сухожилие; М. лежит в проксимальной части предплечья косо снутри-кнаружи, между m. flexor carpi radialis снутри и m. brachio-radialis с литеральной стороны, прикрыта кроме кожи и fascia superficialis еще lacertus fibrosus и закрывает прикрепление m. brachialis, m. flexoris digitorum sublimis и т. supinatoris Нач.: caput humerale: плечевая кость—epicondylus medialis humeri, septum intermusculare mefliale (pro-cessus supracondyloideus); caput ulnare: локтевая кость—tuberositas ulnae, медиальный ее край. Пр.: лучевая кость—facies latera-lis radii по середине ее длины (tuberositas radii) N.medianus. Cvi и VII Prostaticus superior (Winslow) i Средняя часть m. levatoris ani ! Protractor arcus cruralis (Gruber) (M. натягивающая бедреную дугу). [Вариация.] См. m. obiquus externus abdominis Psoas major (большая поясничная М.). Син.: psoas magnus, lumbalis, s. lumbalis iaternus. M. представляет большую длинную веретенообразную массу, расположенную на боковых поверхностях тел позвонков и боковых отростках, на медиальной части fossae iliacae, по литеральному краю горизонтальной ветви лобковой кости и на передней поверхности тазобедренного сустава Нач.: XII грудной и I—IV поясничные позвонки, боковая поверхность тела и processus lateralis. Пр.: бедро—trochanter minor femoris Веточка из. plexus lumbalis. Ьц-_\у Psoas minor (малая поясничная М.). Син.: psoas parvus. [Непостоянная М.] Тонкая веретенообразная М., расположенная на m. psoas major в поясничной области Нач.: XI грудной и I поясничный позвонки—боковая поверхность тела. Пр.: лобковая кость—pecten ossis pubis, переходит в фасцию m. psoa-tis majoris (li&« ilio-pectineum) и fascia iliaca Веточка из plexus lumbalis. L(l), и (ш и IV) Pterygoideus externus: caput, s. fasciculus superior, s. sphenoidalis и fasciculus inferior, s. pterygoideus (наружная крыловидная M.). Син.: pterygoideus minor, s. exterior, s. abducens, alaris externus. Небольшая, короткая, но сильная М., состоящая из двух б. или м. самостоятельных пучков, расположенных в сагиталыгой плоскости между крыловидными отростками ossis sphenoidei и сочленовным отростком mandibulae. Соприкасается своей медиальной поверхностью с m. pterygoideus internus, а литеральной частично с m. masseter Нач.: caput superius: клиновидная кость—planurn infratemporale alae majoris; caput inferius: lamina ex- terna processus pterygoidei. Пр.: нижняя челюсть—fovea pte-rygoidea processus articularis, cap-sula articularis и discus articularis N. mandibularis—г. pterygoideus. (I челюстная дуга) Pterygoideus internus (внутренняя крыловидная М.). Син.: pterygoideus major, masseter internus, alaris internus. Довольно большая М .в форме четырехугольной пластинки, лежит между крыловидными отростками ossis sphenoidei и нижней челюстью Нач.: крыловидная кость—fossa pte- N. mandibularis — n. rygoidea ossis sphenoidalis. ipterygoideus. (I че-Пр.: нижняя челюсть—angulus man- люстная дуга) dibulae, tuberositas pterygoidea 1 Pterygoideus proprius (собственная крыловидная М.). [Вариация.] См. m. pterygoideus externus Pterygo-fascialis (Poland) (крыловидно-фас-циальная М.) Cm. m. pterygoideus internus Pterygo-pharyngeus (крыло-глоточная М.) Первый пучок m. constrictoris pha-ryngis superioris (см. выше), к-рый отходит от hamulus pterygoideus и lamina medialis processus pterigoidei Кровоснабжение Действие Вариации Ветви аа. brachialis, radialis и ulnaris Пронирует предплечье 1) Изменчиво начало capitis Immeralis, к-рое может доходить до половины длины humeri; 2) могут быть дополнительные пучки или головки: от septum intermusculare mediale,m. brachialis, fascia brachii, aponeurosis antibrachii; 3) благодаря этому может быть удвоение capitis humeralis;4) при наличности и самостоятельной caput ulnare M. может состоять из трех или четырех головок; 5) прикрепление может также занимать большее или меньшее пространство i i s A. subcostalis и аа. iumbales из aorta ab-dominalis, a. ilio-lum-balis из a. hypogast-rica и веточки a. fe-moralis Сгибает бедро в тазобедренном суставе и поворачивает его кнаружи. При фиксированном бедре сгибает туловище в тазобедренном суставе вперед 1) Могут быть соединительные пучки между М. и а) ш. psoas minor; б) m. iliacus; 2) m. psoas и jq. iliacus могут полностью сливаться; 3) может разделяться на несколько пучков R. lumbalis из aorta abdominalis Натягивает fascia iliaca 1) Чаще отсутствует, чем присутствует; 2) может начинаться еще от XII грудного позвонка; 3) может быть еще дополнительная М. над m. psoas major, к-рая начинается от III поясничного позвонка и прикрепляется или к eminentia ilio-pectinea или к trochanter minor; 4) М. может прикрепляться: а) к os femur между trochanter minor и caput femoris; б) к trochanter minor Веточка a. maxillaris internae Одновременное сокращение обеих М. выдвигает нижнюю челюсть вперед; сокращение одной стороны сдвигает челюсть в противоположную сторону 1) Caput superius может отсутствовать; 2) caput superius может быть сухожильной; 3) то же частично может быть и с литеральной частью capitis inferioris;4) отдельные пучки могут обособляться и прикрепляться к capsula articularis; 5) m. ptery-goideus proprius—эта мышечные пучки, к-рые начинаются в разных Местах cristae infratemporalis и прикрепляются: к нижнему краю laminae late-ralis processus pterygoidei или processus pyrami-dalis, processus alveolaris верхней челюсти, raphe pterygo-mandibularis, tuber maxillare; ее волокна могут переходить в m. buccinator, pterygoideus internus, сухожилие m. temporalis; 6) Bradley нашел один раз с обеих сторон М., к-рая шла от processus styloideus к заднему краю мениска челюстного сустава, но за отсутствием указания на иннервацию нельзя установить, сюда ли она относится Веточка a. alveolar is superioris, a. bucci- natoria, a. alveolaris inferior Поднимает нижнюю челюсть 1) Иногда бывает пучок, связывающий М. ст. tensor veli palatini; 2) медиальный пучок может отходить от сухожильной дуги между foramen caroticuniH raphe pterygo-mandibularis;, 3)m.ptery-go-spinosus s.—это мышечные волокна, параллельные lig. pterygo-spinosum (Civinini); 4) m. pterygo-fascialis—пучок Ж., к-рый начинается от lig. sphe-no-mandibulare •615 ) • : -^^,,1 Наименование латинское и русское. Си-•^-^-1 нонимы. Фэрма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отно-i шение к сегментам < 318 Pterygo-spinosus (Thane) (крыло-остистая М.) См. m. pterygoideus internus' Pubo-prostaticus (Velpeau) (лобково-пред-стательная М.) Передний медиальный пучок т. levatoris ani Pubo-uretralis (лобково-уретральная М.) Передний медиальный пучок т. levatoris ani Pubo-vesicalis(no6KOBO-ny3bipHaH M.). Син.: depressor vesicalis, s. vesicae urinariae, le-vator prostatae Нач.: лобковая кость—symphysis ossium pubis. Пр.: orificium urethrae internum Pyramidalis abdominis (пирамидальная М.). Син.: pyramidalis pelvis, triangularis, suc-centuriatus, iliacus externus,rectus abdominis anticus minor. Маленькая треугольная М., расположенная по бокам linea alba, основанием прилежит к os pubis, а вершиной обращена кра-ниально; она покрыта наружным листком vaginae m. recti abdominis и прилежит к m. rectus abdominis Нач.: лобковая кость—symphysis ossium pubis. Пр.: linea alba N.thoracalis Хц. Т>хп и (Li) Pyramidalis auriculae (Jungi) (пирамидная M. ушной раковины). Син.: fasciculus accessorius m. tragici, superficialis tragici. [Редкая М.] Нач.: ушная раковина—tragus. Пр.: ушная раковина—spina helicis N. facialis Quadratus femoris (квадратная М. бедра). Син.: quadratus cruris, quadrigeminus quar- tus. Прямоугольная мышечная пластинка, только в сокращенном состоянии принимающая форму квадрата, расположена между седалищным бугром и бедром во фронтальной плоскости, т. е. плоскости аддукторов ниже их и mm. gemelli ит. obturator externus, выше ее; с ними она соприкасается, а сзади прикрыта m. glutaeus maximus Нач.: седалищная кость — tuber ischiadicum, литеральная его поверхность. Пр.: бедро—от crista intertrochan-terica до tuberositas glutaea Веточка от п. ischia-dicus (n. tibialis). Liv, V и Si Quadratus labii inferioris (квадратная М. нижней губы). Син.: quadratus inferior, s. menti, depressor labii inferioris proprius, mento-labialis. Косоугольная пластинка мышечных волокон, расположенных на боковых частях подбородка между нижним краем mandi-bulae в области клыка и трех премоляров с одной стороны и нижней губой с другой; М. представляет непосредственное продолжение platysmatis, прерванное прикреплением волокон к нижнеичелюсти,спереди она прикрыта отчасти m. triangularis, а затем fascia superficialis и кожей Нач.: нижняя челюсть—нижний ее край, кнаружи от tuberculum men-tale, platysma. Пр.: кожа всей нижней губы N. facialis—r. margi-nalis mandibulae —■ - Quadratus labii superioris: caput angulare, caput infraorbitale и caput zygomaticum (квадратная М. верхней губы). Син.: leva-tor alae nasi et labii superioris +levator labii superioris proprius+zygomaticus minor прежних анатомов. Caput angulape=m. retractor, s. dilatator nasi et elevator labii superioris pyramidalis, levator labii superioris alaeque nasi, levator alae nasi labiique superioris; caput infraorbitale=elevator labii superioris, s. proprius, incisorius (superior), levator labii superioris proprius; caput zygomati- cum=zygomaticus minor M. состоит собственно из трех отдельных М.; в месте прикрепления они могут сливаться вместе, места же начала составляют как бы одну линию, но в то же время все три головки оказываются более или менее самостоятельными. Особенно это касается средней головки—caput infraorbitale, к-рая лежит глубже двух других. Так. обр. вся М. представляет своеобразный конгломерат Нач.: caput angulare: верхняя челюсть—processus frontalis и margo orbitalis; caput infraorbitale: верхняя челюсть—margo orbitalis до processus zygomaticus; caput zygomaticum: скуловая KOCTbHm.orbicularis oculi. Пр.: caput angulare: кожа щеки, верхней губы и крыльев носа; caput infraorbitale: кожа верхней губы; caput zygomaticum: кожа щеки около угла рта N. facialis—rr. zygo-matici Кровоснабжение Действие Вариации | A. epigastrica inferior Натягивает белую линию 1) Может отсутствовать с обеих сторон (у европейцев в среднем 16,8%, у японцев 3,3%), реже с одной стороны, при этом чаще слева, наиболее часто на женских трупах; 2) величина М. изменяется даже у антимеров, вообще чаще левая меньше правой; может доходить до пупка; 3) изредка— inscriptio tendinea; 4) описывалось разделение на 2, 3 и 4 пучка, повидимому от внедрения волокон влагалища прямой мышцы живота A. glutaea inferior, circumflexa femoris medialis и a. obtura- toria Вращает бедро кнаружи 1)   Изредка (2,4%) может отсутствовать вовсе; 2)  может быть не отделима от m. gemellus inferior или т. adductor minimus; 3) может разделяться на два слоя A. labialis inferior и a. submentalis из а. maxillaris externa, a. mentalis из a. maxillaris interna Оттягивает нижнюю губу вниз 1)  Наблюдались случаи распадения на две порции; 2)  возможны разные степени развития от весьма сильного с захождением по средней линии одной в область антимера, до весьма слабого, когда только незначительная часть подбородка закрыта; 3) наблюдаются различные степени, близости с m. pla- tysma A. infraorbitalis из a. maxillaris interna, a. labialis superior и а. angularis из a. maxillaris externa Поднимает всю верхнюю губу и крыло носа 1) М. варьирует от полного слияния всех порций в единую М. до отчетливого разделения по всей длине на три М.; 2) caput angulare срастается с caput infraorbitale, подкрепляется и даже удваивается пучками от m. orbicularis oculi, продолжается в m. frontalis и доходит до m. depressor super-cilii; с другой стороны пучки М. могут подыматься до начала m. proceri, итти поперечно через спинку носа; передний пучок, прикрепляющийся к крыльям носа, может резко обособляться или отсутствовать; она может продырявливаться caput trans-versum m. nasalis; 3) caput infraorbitale может с одной стороны отсутствовать вовсе, с другой удваиваться, делиться на две или три порции; начало может сливаться медиально с началом са-pitis angularis, лятералыю доходить до os zygo-maticum; литеральные пучки могут примыкать к m. caninus; 4) caput zygomaticum может отсутствовать с одной или обеих сторон, может редуцироваться до немногих пучков или быть очень широкой и сливаться с m. zygomaticus; начало может floxoflHTbflOfasciatemporalis,может частично №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение _тт i | Иннервация и отно-Начало и прикрепление | _шеНие к сегментам « о мышечных волокон, расположенных в разных направлениях(выражениеВгаи8'а) и в два слоя сейчас же под кожей и поверхностной фасцией на передней части щеки между нижним краем глазницы и верхней губой Quadratus lumborum: pars ventralis (in-terna), pars dorsalis (externa) и pars intermedia (квадратная М. поясницы). Син.: rectus abdominis posticu's, scaienus lumborum et ilio-lumbalis, transversalis lumbo- ' rum—pars dorsalis. Мышечная масса, выполняющая четырехугольное пространство между последним ребром сверху, телами поясничных позвонков и их поперечными отростками с медиальной стороны и задней половиной гребня подвздошной кости снизу. Вентрально она примыкает к m. psoas, а дорсально закрыта fascia lumbo-costalis Нач.: pars ventralis: подвздошная кость—crista iliaca, ее labium mediate, lig. ilio-lumbale; pars dorsalis: подвздошная кость—crista iliaca, lig. ilio-lumbale; pars intermedia (изменчивая): поясничные позвонки—поперечные отростки. Пр.: pars ventralis: XII позвонок и XII ребро, ng. lumbo-costalc; pars dorsalis I—IV поясничные позвонки—processus lateralis и XII ребро,-pars intermedia: XII ребро Сегментальные нервы поясничной области. Dxh, Li, и и L(in) Quadratus plantae: caput externum и inter-num (квадратная М. подошвы). Син.: саго quadrata, caput plantare (quadratum) m. flexoris digitorum pedis longi, accessorius perforantis, flexor accessorius pedis. Плоская, удлиненно четырехугольная М. лежит на подошвенной поверхности стопы на lig. calcaneo-cuboideum plantare и покрыта снизу m. flexor digitorum brevis, от к-рой ее отделяет слой рыхлой клетчатки Нач.: двумя головками от пяточной кости, от литерального и медиального краев подошвенной поверхности. Пр.: m. flexor digitorum longus— литеральный его край N. plantaris lateralis. Si и и Quadriceps cruris (четырехглавая М. бедра). Син.: extensor cruris quadriceps, triceps femoris, quadriceps femoris См. m. rectus femoris и vasti in-termedius, lateralis и medialis Radialis internus brevis (Gruber) (короткая, внутренняя лучеваяМ.). Син.: flexor carpi radialis brevis. [Вариация^] Особая М. небольших размеров, к-рая находится под m. flexor pollicis longus Нач.: лучевая кость Пр.: os multangulum majus Recti labiorum (Aeby) (прямые М. губ) Часть волокон m. orbicularis oris, к-рые идут в сагитальном направлении в кожу губ Recto-coccygeus (M., втягивающая прямую кишку). Син.: retractor recti Небольшая парная М., к-рая идет от II и III копчиковых позвонков в продольный мышечный слой прямой кишки Recto-uterinus (M., втягивающая матку), см. retractor uteri Пучок гладких мышечных волокон, к-рые идут от прямой кишки к наружному мышечному слою матки и влагалища Recto-vesicalis Пучок гладких мышечных волокон, ! к-рые идут от прямой кишки к мочевому пузырю Rectus abdominis (прямая М. живота). Син.: rectus anticus major, s. anterior abdominis. Представляет собой длинную, но сравнительно нетолстую мышечную ленту, разделенную по длине на части при помощи (2) 3—5 сухожильных перемычек (inscriptio tendinea), идущих поперечно. М. расположена на передней части брюшной стенки, по бокам от средней линии тела (linea alba), на пространстве между грудиной и хрящевыми ребрами сверху и лобковой костью снизу. М. лежит во влагалище (vagina m. recti abdominis), образованном сухожильными пластинками косых и поперечной М. живота Нач.: V — VII реберные хрящи, грудина—corpus и processus xipnoi- deus. Пр.: лобковая кость от symphysis ossium pubis до tuberculum pubicum Спинальные нервы VII—XII, как исключение также IV—VI, и I поясничный. D(iv—VI) VII—XII, Li Кровоснабжение Действие Вариации ! или напело замыкаться боковыми пучками т. orbicuiarfs oculi: медиальные пучки могут заходить через caput infraorbitale до крыльев носа, литеральные—переходить в m. zygomaticus и гл. caninus A. subcostalis и аа. lumbales из aorta ab-dominalis и a. Шо-lumbalis из а. ауро-gastrica Сгибает поясничную часть позвоночника в свою сторону; обе влт^сте выпрямляют его; опускают XII ребро и всю грудную клетку 1) Сильно варьирует ширина и тслщтгпа 51., а равно и развитие отдельных частей и число зубцов; так, с одной стороны прикрепление может подыматься до XI поаьонкг п io XI ребра, а с другой и прикрепление к XII позвонку оказывается непостоянным; 2) pars ventralis иногда настолько редуцируется, что становится менее заметной, чем pars intermedia; 3) pars intermedia наиболее изменчива по своему развитию A. plantaris lateralis Изменяет (коррегирует) направление действия m. flexor digitorum longus в литеральную сторону 1) Caput externum может отсутствовать чаще, чем caput internum, очень редко могут отсутствовать обе головки; 2) встречаются изредка сухожилия к V пальцу, к flexor digitorum brevis, m. tibialis posticus, m. peronaeus; 3) наблюдались дополнительные пучки: а) от m. peronaeus; б) от нижней трети tibiae; в) от апоневроза m. flexoris nallucis longi; г) одновременно два пучка: один от tibia, другой от m. tibialis posticus—это m. peronaeo-calcaneus internus; д) от m. soleus; e) от m. peronaeus brevis,- ж) от fibula,- з) от os calcaneum; и) от hgamentum calcaneo-cuboideum 1) Может начинаться и от локтевой кости или от локтевой и лучевой костей;2) прикрепляться может к os multangulum majus и minus или к I пястной кости 1 ' ' ■..........."....... 1, Г : A. epigastrica superior из a. mammaria interim и a. epigastrica inferior из a. iliaca ех-terna Принимает участие в напряжении брюшного пресса; сближает грудную клетку с тазом; сгибает туловище вперед 1) Полное и частичное отсутствие наблюдалось одновременно с другими уродствами; 2) ширина М. варьирует довольно значительно; 3) может отсутствовать пучок от V ребра; 4)М. может начинаться: от VII ребра, если оно доходит до грудины, от IV, III, II и даже I ребра (чаще при помощи сухожилия) ид атшючищл; 5) наудаяьное прикрепление может быть до 7 см шириной; может состоять из двух слоев, делиться на пучочки и прикрепляться к сухожилию m. transversi- abdo-minis; 6) наблюдался также под нормальной М. дополнительный пучок от VI ребра до VIII хрящевого ребра; 7) inscriptiones tendineae могут увеличиваться в числе до 5 и исключительно редко до 6 и уменьшаться до 2 и даже (очень редко) одного; могут быть различными v антттмрров [ №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Rectus capitis anterior (передняя прямая М. головы). Син.: rectus anticus minor, s. internus minor. Короткая, но широкая мышечная пластинка на самой средней линии между затылочной костью и I позвонком на самом его теле, закрыта спереди m.longus capitis Нач.: I шейный позвонок—massa lateralis atlantis. Пр.: затылочная кость—pars basila- ris ossis occipitalis, впереди foramen magnum Перв. шейный нерв— передняя ветвь, иногда анастомоз со вторым. Ci (ID Rectus capitis anterior medius, s. minimus (Gruber) (передняя малая прямаяМ. головы). [Вариация.] Cm. m. rectus capitis anterior Rectus capitis lateralis (боковая прямая М. головы). Очень маленький мышечный пучочек между черепом и первым позвонком сбоку Нач.: I шейный позвонок—proces- sus transversus atlantis. Пр.: затылочная кость-—pars lateralis ossis occipitalis Перв. шейный нерв— передняя ветвь и анастомоз со вторым. Ci и II Rectus capitis lateralis longus (Otto) (боковая длинная прямая М. головы ).[Вариация.] Cm. m. rectus capitis lateralis Rectus capitis posticus major (большая задняя прямая М. головы). Син.: rectus capitis posterior major. Более или менее треугольный пучочек на дорсальной стороне шеи между затылочной костью (основание треугольника) и вторым позвонком, по средней линии тела, на самых костях между m. rectus capitis posticus minor с медиальной стороны и mm. obliqui capitis superior и inferior с литеральной, под m. biventer capitis Нач.: II шейный позвонок—proces- sus spinosus epistrophei. Пр.: затылочная кость—planum nuchale N. suboccipitalis—r. posterior. Ci <ш Rectus capitis posticus minor (малая задняя прямая М. головы). Син.: rectus capitis posticus profundus. Очень маленькая треугольная М. по средней линии тела на дорсальной стороне шеи между затылочной костью и первым позвонком, медиально от m. rectus capitis posticus major и под т. biventer capitis Нач.: I шейный позвонок—tuber- culum posterius atlantis. Пр.: затылочная кость—planum nuchale под linea nuchae inferior N. suboccipitalis—г. posterior. Ci Rectus femoris: два самостоятельных сухожилия: tendo verticalis и tendo transversa (прямая М. бедра). Син.: rectus cruris, s. gracilis, nonus tibiam moventium, nonus tibiae musculus, extendentium tibiam se- cundus. Длинная, двуперистая М., начинающаяся двумя отдельными сухожилиями, имеет форму сплюснутого спереди назад веретена, ланцетообразно заостряющегося к обоим концам. Лежит между m. vastus medialis и lateralis поверхностно под кожей и fascia lata cruris, только отчасти с лятеральг ной стороны покрыта m. tensor fasciae latae и т. sartorius, к-рая ее обходит по спирали; в свою очередь М. покрывает m. vastus intermedius и т. aiticularis genu Нач.: tendo verticalis: подвздошная кость—spina iliaca anterior inferior; tendo transversa: верхний край губы fossae acetabuli. Пр.: большая берцовая кость, через посредство lig. patellae pro-prium до tuberositas tibiae N. femoralis. Ьщу Rectus inferior oculi (нижняя прямая М. глазного яблока). Син.: deprimens, humilis. Начинающееся сухожильномышечное брюшко в форме тонкой длинной пластинки оканчивается сухожилием (в 4—8 мм длиной) на нижней поверхности яблока, прочно сплетаясь с фиброзными пучочками склеры, благодаря чему образуется переднее утолщение склеры Нач.: клиновидная кость—край fissurae orbitalis superioris—annu- lus tendineus communis (Zinni). Пр.: глазное яблоко впереди экватора—пояс прикрепления (переднее утолщение склерн), нижняя его часть N. oculomotorius Rectus lateralis abdominis (Kelch) (прямая боковаяМ. живота). [Редкая вариация.] См. m. obliquus externus abdominis Кровоснабжение Действие Вариации Веточка a. vertebralis из a. subclavia и a. pharyngea ascen-dens из a. carotis externa Наклоняет голову вперед 1) Может совсем отсутствовать или редуцироваться до нескольких пучков; 2) может не доходить до основания черепа, а оканчиваться в membrana atlanto-occipitalis anterior; 3) может удваиваться; 4) медиальная порция может быть самостоятельной—m. rectus capitis anterior medius, s. minimus Веточки a. vertebralis из a. subclavia и a. occipitalis из a. carotis externa Наклоняет голову на бок 1) Отсутствие крайне редко; 2) повидимому, возможно удвоение; 3) наблюдается дополнительный пучок от processus costo-transversalis эпистрофея к затылочной кости—это m. rectus capitis lateralis longus A. vertebralis Вращает голову в свою сторону; при двустороннем сокращении наклоняет голову назад 1) Отсутствие М. редко; наблюдается разделение ■ на два параллельных пучка; 2) бывает дополни- : тельный пучок под нормальным, к-рый идет от processus spinosus II и III позвонков и lig. nuchae; 3) пучок к задней атланто-затылочной связке— ! называется m. tensor membranae atlanto-occipitalis posterioris A. vertebralis Вращает голову в свою сторону; при двустороннем действии наклоняет голову назад 1) Может отсутствовать вовсе; 2) может удваиваться A. circumflexa femo-ris lateralis и rr. perforates из a. profunda femoris Разгибает ногу в коленном суставе и сгибает бедро в тазобедренном суставе 1) Очень редко отсутствует начало tendinis trans-versae от acetabulum; 2) наблюдалось удвоение начала от spina iliaca anterior inferior—двойное tendo verticalis; 3) может быть дополнительное сухожилие от spina iliaca anterior superior A. ophthalmica — r. muscularis Вращает глазное яблоко вниз №№ Наименование латинское и русское. Си- „ * нонимы. Форма и положение | Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Rectus lateralis oculi (наружная прямая М. глазного яблока). Син.: rectus oculi exter- nus, abducens, indignatorius. Во всем подобна m. rectus inferior oculi, но расположена па литеральной поверхности глазного яблока Нач.: клиновидная кость—двумя сухожилиями—одно от корня alae parvae ossis sphenoidalis, другое от annulus tendineus communis (Zinni). Пр.: глазное яСлоко.вдереди экватора—пояс прикрепления (переднее утолщение склеры), его литеральная часть N. abducens Rectus medialis oculi (внутренняя прямая М. глазного яблока). Син.: rectus internus, amatorius. Во всем подобна двум предыдущим, но расположена на медиальной поверхности глаза, лятерально от m. obliquus oculi superior Нач.: клиновидная кость—дор-. сально от iissuraorbitalis superior— annulus tendineus communis (Zinni). Пр.: глазное яблоко впереди экватора—пояс прикрепления—его медиальная часть N. oculomotorius Rectus superior oculi (верхняя прямая М. глазного яблока). Син.: rectus oculi major, attollens oculi, sublimis, superbus. Во всем подобна предыдущим, но лежит на верхней поверхности глазного яблока и частью покрыта m. levator palpebrae superioris, с к-рой связана сухожильными тяжами Нач.: клиновидная кость—дорсаль-но от fissuia orbitalis superior и от foramen opticum. Пр.: глазное яблоко впереди экватора—пояс прикрепления (переднее утолщение склеры), его верхняя часть N. oculomotorius Reisseiseni (M. мельчайших бронхов) Микроскопические гладкие мышечные волокна мельчайших бронхов 1 Retractor glottidis Волокна m. genio-glossi, к-рые тянутся к надгортаннику Retroclavicularis (Weber) (заключичная М.). CHH.:sterno-clavicularisposterior.[PeflKaHM.] Нач.: грудина—facies dorsalis ma- nubrii. Пр.: ключица—facies dorsalis cla- viculae Retroclavicularis proprius (Gruber) (собственная заключичная М.). Син.: tensor laminae profundae fasciae colli. Один раз встреченная М. Нач.: ключица—дорсальная поверхность около грудинно-ключичного сочленения. Пр.: около articulatio acromio-cla- vicularis Rhomboideus: major и minor (ромбовидные М.: большая и малая). Син.: rhomboi- des; major—inferior; minor—superior. M. представляет собой действительно правильно ромбовидную, тонкую пластинку мышечных волокон, имеющих б. или м. параллельное направление сверху вниз и снутри кнаружи. М. почти на всем протяжении покрыта m. trapezius кроме нижненаружной треугольной части, к-рая покрыта только кожей с поверхностной фасцией; верхним краем М. соприкасается с m. serratus posterior superior и levator scapulae и лежит на m. longissimus, ilio-costalis и mm. intercostales i Нач.: major: I—IV (V) грудные позвонки—processus spinosus; minor: VI—VII шейные позвонки— processus spinosus и lig. nuchae. Пр.: лопатка—margo vertebralis scapulae N. dorsalis scapulae. Civ и v Rhomboideus capitis (Gregenbaur) (ромбовидная M. головы). Син.: occipito-scapula-ris. [Вариация.] ! 1 Cm. m. rhomboideus Кровоснабжение Действие , Вариации A. ophthalmica — г. muscularis Вращает глазное яблоко кнаружи A. ophthalmica — г. muscularis Вращает глазное яблоко внутрь A. ophthalmica — г. muscularis Вращает глазное яблоко кверху и одновременно вызывает поднятие верхнего века благодаря сухожильному соединению с m. levator pal-pebrae superior ! l R. descendens a.trans-versae colli из a. sub-i clavia и ветви аа. j intercostales i ¹ i i 1 Подымает и сближает лопатки 1) М. каудально может становиться очень тонкой или распадаться на параллельные пучки; 2) начальное сухожилие может в каудальной части быть также совсем тонким и без границы переходить в апоневроз m. latissimi; 3) т. rhomboideus minor в месте прикрепления может перекрывать m. rhomboideus major; от последнего могут итти поверхностные сухожильные пучки в fascia infra-spinata, в teres major и в лопаточную часть m. latissimi; 4) наблюдалось расщепление М. на два слоя; 5) начало краниально может подыматься до IV шейного позвонка или опускаться до VII шейного позвонка, каудально доходить лишь до III грудного, изредка может спускаться до VI грудного; при этом каудальная часть от V грудного позвонка может быть самостоятельной М.; 6) очень редкую, но интересную вариацию представляет m. occipi-to-scapularis, s. rhomboideus capitis, к-рая начинается от затылочной кости на дорсальном продолжении m. splenii capitis и прикрепляется к basis spinae scapulae или, начинаясь от processus costo-transversalis atlantis, прикрепляется также к basis spinae scapulae; наконец она может начинаться от фасции m. splenii capitis и прикрепляться к лопатке; сюда же относится и m. subcutaneus nuchae, к-рая начинается от лятерального края lineae nuchae superioris и исчезает в фасции, покрывающей m. serratus posterior superior [ j №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Risorius (M. улыбки). Син.: novus (San- torini), zygomatico-risorius. Представляет собой треугольную пластинку тонких мышечных волоконец, веерообразно сходящихся своей вершиной к углу рта; лежит в средней части щеки поверхностно под кожей, более поверхностно, чем волокна m. platysmatis, если они заходят так высоко на лицо Нач.: fascia parotideo-masseterica. Пр.: кожа угла рта N. facialis—г. buc-calis Rotatores dorsi: breves и longi (вращатели позвоночника: короткие и длинные). Син.: rotatores spinae, spino-transversales bre- vissimi. Небольшие, метамерно расположенные пучочки в грудной области представляют короткие вращатели,- длинные вращатели представляют слившиеся соседние мета-меры, проходящие через один позвонок и расположенные по всему позвоночнику Нач.: breves: грудные позвонки— proeessus transversus; longi: все позвонки, кроме атланта, proeessus transversus и крестец—задняя поверхность. Пр.: breves: грудные позвонки (соседние) arcus vertebrae, наружная их поверхность; longi: позвонки— proeessus spinosus (через один позвонок) Спинальные нервы— их задние ветви 3^6 Sacro-coccygeus anterior (Meckel) (передняя крестцово-копчиковая М.). Син.: sacro-coccygeus inferior, curvator, s. extensor, s. levator coccygis, depressor, s. flexor caudae, tenuis. Отдельные мышечные волокна на передней поверхности последних крестцовых и первых копчиковых позвонков Нач.: крестец—от III foramen sa- crale anterius до копчика. Пр.: lig. sacro-coccygeum anterius и до II—IV копчиковых позвонков— передняя поверхность Спинальные нервы из Siv и V ^и Coi Sacro-coccygeus posterior (задняя крестцово-копчиковая М.). Син.: sacro-coccygeus posticus, curvator, s. levator coccygis. [Редкая рудиментарная М.] Небольшое количество мышечных волокон на задней поверхности двух последних крестцовых позвонков Остатки от mm. interspinales, ам. б. и других между os sacrum и os coccygis, к-рые начинаются от последних крестцовых позвонков или даже от spina iliaca posterior inferior или lig. sacro-tuberosum и прикрепляются к копчику Plexus sacralis Salpingo-pharyngeus. Син.: retrahens tubae Волокна m. constrictoris pharyngis superioris, к-рые идут к tuba au- ditiva Sartorius (портняжная М.). Син.: sutorius, fascialis, longus. Одна из наиболее длинных М. всего тела, она представляет нетолстую, различной ширины (до 10 см) ленту, начинающуюся и заканчивающуюся сухожилиями; М. лежит сейчас же под кожей и fascia lata femoris в двойной апоневротической пластинке (vagina m. sartorii), в форме спиральной ленты, огибающей переднюю и медиальную поверхность бедра от подвздошной кости до голени; М. пересекает: mm. rectus femoris, ilio-psoas, pectineus, adductor longus и vastus medialis Нач.: подвздошная кость—spina iliaca anterior superior и прилежащие части incisura iliaca. Пр.: большая берцовая кость—tube- rositas tibiae, crista anterior и fascia cruris N. femoralis. Ln и III Scalenus anterior (передняя лестничная M.). Син.: scalenus anticus, s. prius, s. prior, s. triangularis. Три-четыре отдельных пучка, к-рые сливаются в плоско-веретенообразное брюшко между нижними шейными позвонками и первым ребром на боковой поверхности шеи, медиальнее других лестничных М., от н-рых ее отделяет щель—spatium interscalenium; ее пересекает спереди m. sterno-cleido-mas-toideus и т. omo-hyoideus, и только маленькая часть М. внизу покрыта кожей, fascia superficialis с platysma и жировой клетчаткой Нач.: IV—VI шейные позвонки— tuberculum anterius и sulcus spina- lis VI позвонка. Пр.: первое ребро tuberculum sca- leni (Lisfranci) Спинальные нервы с V до VII—передние ветви. Су—VII Scalenus lateralis (Albinus) (боковая лестничная М.). [Вариация.] Cm. m. scalenus medius 633                                                                          МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                          634 Кровоснабжение Действие Вариации Тянет угол рта кнаружи 1)  Иногда отсутствует с одной или с обеих сторон; 2)  варьирует вообще от слабых пучков до значительной величины; 3) может иногда распадаться на 2—3 порции; 4) может соединяться с m. zygo-maticus—это m. zygomatico-risorius; 5) может начинаться: от arcus zygomaticus, от tragus auriculae, от fascia colli, покрывающей m. sterno-cleido-mastoideus; 6) иногда волокна m. platysmae доходят до угла рта, занимая место m. risorii—это т. platysma-risorius Вращают позвоночник Очень часто отсутствует или бывает замещена пучком сухожильных волокон 1) Довольно часто полное отсутствие М.; 2) часто замещается сухожильными волокнамимеждукрест- цом и копчиком; 3) иногда может начинаться от spina iliaca posterior inferior R. muscularis из а. femoralis и a. circum-llexa femoris lateralis Сгибает бедро в тазобедренном суставе и голень в коленном, а согнутое колено вращает кнаружи 1) Meckel отметил отсутствие М.; объем М. часто очень варьирует; 2) М. может удваиваться, причем Le Double отмечает три возможности: а) удвоение путем расщепления по всей длине на два подобных пучка; б) удвоение благодаря второй дополнительной М., расположенной над или под нормальной М.; в) удвоение, но обе М. слиты на том или ином протяжении; 3) может давать пучок к fascia cruris—m. tensor fasciae cruris; 4) может прикрепляться к lig. patellae; 5) по середине длины M. может быть inscriptio tendinea; 6) может получать дополнительный пучок: а) от таза—m. sarto-rius biceps (Gruber); б) от частей, соседних с коленным суставом,—m. sartorius bicaudatus (Gruber); 7) М. может оканчиваться только у одного из трех обычных пунктов ее прикрепления A. cervicalis ascen-dens, a. yertebralis, a. thyreoidea inferior и a. cervicalis profunda из a. subclavia Подымает первое ребро и следовательно грудную клетку; сгибает шею в свою сторону, а при сокращении обеих сторон—^вперед 1) Наблюдалось полное отсутствие; 2) может-прикрепляться дорсально от a. subclavia или ею или п.phrenicus прободаться; 3) может расщепляться у своего прикрепления; 4) в одном случае шейного, ребра М. прикреплялась справа тремя пучками (через вентральную щель проходила a. subclavia, а через дорсальную—нерв), слева—двумя пучками; 5) может начинаться от III и II шейных позвонков и от VII; 6) изредка наблюдались дополнительные пучочки: а) к clavicula; б) к m. scalenus posterior ess №№ 362 Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Scalenus medius (средняя лестничная М.). Син.: scalenus minor, s. secundus, s. pleurae, pleuro-transversarius, suspensor pleurae, transversalis pleurae. Наибольшая из всех лестничных Ж.; она представляет 6—7 мышечных пучочков,. сливающихся в мышечное брюшко плосковеретенообразной формы; М. лежит между всеми шейными позвонками и первым ребром, на боковой поверхности шеи между m. scalenus anterior, отчасти m. scalenus posterior и levator scapulae, прикрыта отчасти в медиально-верхней своей трети m. sterno-cleido-mastoideus, в лятерально-нижнем углу m. trapezius, пересекается m. omo-hyoideus, а на остальном пространстве прилежит к коже, fascia superficialis colli и platysma Нач.: все шейные позвонки—tuber-culum anterius и боковые края sulci n. spinalis. Пр.: первое ребро—позади sulcus subclavius и второе ребро Спинальные нервы II—VIII, их передние ветви. Cn^VIII Scalenus minimus (наименьшая лестничная M.). Син.: pleuro-transversarius, pleu- ralis. He всегда присутствующий маленький веретенообразный пучочек, самый медиальный и глубокий из всех лестничных М. между последним шейным позвонком и куполом плевры и первым ребром Нач.: VII шейный позвонок, его processus costo-transversalis. Пр.: I ребро-—внутренний край и купол плевры Восьмой шейный нерв. Сущ Scalenus posterior (задняя лестничная М.). Син.: scalenus posticus, s. tertius. Два или три сухожильно-мышечных пучка, к-рые сливаются в мышечное брюшко б. или м. плоской формы, расположенное между нижними шейными позвонками и вторым ребром на боковой поверхности шеи, лятеральнее и дорсальнее от т. scalenus medius, отчасти ею прикрыта, сзади она закрыта m. levator scapulae и т. trapezius Нач.: (IV), V и VI шейные позвонки—tuberculum posterius. Пр.: II (и III) ребра—их литеральная поверхность Спинальные нервы— передние их ветви. . C(VII)—VIII Scansorius. Син.: glutaeus quartus, invector femoris. [Вариация.] См. m. glutaeus minimus, передний, обособившийся пучок к-рой и составляет эту М. Scapulo-clavicularis(Wood)^onaT04HO-rono- чичная М'.). Син.: coraco-clavicularis, omo- clavicularis. [Редкая вариация.] Нач.: лопатка—processus coracoi-deus scapulae, ₍корень его, или lig. transversum scapulae superius, или margo superior—средняя его треть, или angulus superior scapulae. Пр.: ключица—facies dorsalis, литеральный ее край и фасция т. subclavii Scapulo-costalis (Gruber) (лопаточно-ребер-ная.М.). [Вариация.] См. т. subclavius Scapulo-costo-clavicularis (Gruber) (лопаточ-но-реберно-ключичная М.). [Вариация.] См. т. subclavius posticus Semimembranosus (полуперепончатая М.). Син.: flexor cruris tibialis. Своеобразная М., так как она начинается сухожильно, кончается также сухожильно (pes anserinus profundus) и только 2-я и 3-я ее четверти представляют мышечное брюшко в форме ромбовидной массы поперечных параллельных мышечных волокон; М. расположена на задней поверхности бедра; с медиальной стороны она прилегает к m. gracilis и adductor magnus (отчасти ею наверху прикрыта), а с литеральной стороны к m. semitendinosus (отчасти ею прикрыта); на остальном пространстве она покрыта тольколожей и fascia superficialis, кроме начала, к-рое скрыто также m. glutaeus maximus Нач.: седалищная кость—tuber ischiadicum, лятерально и проксимально от m. semitendinosus, между т. biceps и quadratus femoris. Пр.: большая берцовая кость—соп-dylus medialis tibiae, сумка коленного сустава, задняя ее стенка (lig. popliteum obliquum) и фасция m. poplitei N. tibialis. Liv, V и Si Кровоснабжение Действие Вариации A. cervicalis ascendens profunda, a. vertebra-lis и a. thyreoUea inferior из a. subclavia Подымает первое и второе ребра, а с ними и всю грудную клетку; сгибает шею в свою сторону, а при со кращении обеих нагибает шею i голову вперед 1)  Полное отсутствие наблюдалось только 1 раз; 2)  уменьшение числа пучков до пяти очень часто; 3) №. прикрепляется иногда к III и даже IV ребру; 4)  наблюдаются сходящиеся пучки с m. scalenus anterior; 5) бывает соединительный пучок с т. levator scapulae; 6) очень часто или даже постоянно М. имеет вентральные и дорсальные зубцы, между ними может быть средний пучок—это т. intertransversarius lateralis longus, s. transversa-lis cervicis medius (Tornblom)—она весьма сильно варьирует: может начаться от VI поперечного отростка и вместе с m. serratus итти до атланта или начинаться от VII—IV поперечных отростков и I—II (II и III) поперечных отростков и всегда тесно связана с m. scalenus; дорсальную порцию можно называть также scalenus lateralis—она начинается от IV—VI позвонков и прикрепляется к I или II ребрам Ветви a. cervicalis profundae и a. verte-bralis из a. subclavia Удерживает купол плевры 1)   Прикрепление к ребру может отсутствовать; 2)  М. может быть двойной; 3) может начинаться от поперечных отростков VI и VII позвонков и от шейки первого ребра; 4) М. вообще постоянна, но может иногда замещаться сухожилием Аа. cervicalis ascendens и profunda, a. vertebralis и a. thy-reoidea inferior из а. subclavia Поднимает ребра, а с ними и всю грудную клетку; наклоняет шею и голову в свою сторону, а при сокращении обеих наклоняет шею и голову вперед 1) Отсутствует довольно часто; 2) может начинаться от IV и V позвонков; 3) начало может подыматься до IV позвонка; 4) прикрепление может быть только на III или только на IV ребре; 5) может распадаться на 2 или даже на 3 пучка, б. или м. самостоятельных для двух или трех ребер; 6) может быть соединительный пучок к m. scalenus medius Помимо указанных выше вариаций в смысле начала М. возможно и прикрепление ее в т. subcla-vius; при этом возможно также одновременно с появлением этой М. отсутствие m. subclavii. Возможно, что т. coraco-cervicalis (Krause) есть только варианг этой М. Rr. perforantes из а. Сгибает ногу в коленном суставе, profunda femoris и а. вращает голень кнаружи и укрепля-circumflexa femoris ет ногу в тазобедренном суставе medialis из a. femo-                   (при стоянии) ralis, а также веточки a. popliteae 1) Изредка может отсутствовать вовсе; 2) от М. может отходить пучок в фасцию бедра—это т. tensor fasciae cruralis; 3) М. может удваиваться по всей длине; 4) соотношения между мышечной и сухожильными частями могут быть различными; 5) могут быть дополнительные пучки: а) от lig. sacro-tuberosum, б) от spina iscbiadica №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам 370 Semispinales: lumborum (вариация), tho-racis, s. dorsi, cervicis, capitis [полуостистая M.: поясницы (вариация), спины, шеи и головы]. Син.: semispinalis cervicis=spina-lis colli, s. cervicis; semispinalis capitis= complexus, trigeminus, biventer cervicis + complexus major, transverso-occipitalis. См. m. complexus major (франц. авторов). M. представляет собой сухожильно-мышечную массу, состоящую из целого ряда отдельных пучков, начинающихся от поперечных отростков и прикрепляющихся, пройдя более четырех позвонков, к остистым отросткам выше расположенных позвонков; вся эта масса расположена в желобке между поперечными и остистыми отростками, начиная от уровня XI грудного позвонка до затылочной кости; она покрывает глубже расположенные mm. multifidi brevis и longus, mm. rotatores breves и longi и mm. interspinales; в свою очередь эта масса покрыта длинными М. спины: m. longissimus и т. spinalis Нач.: pars thoracis: (XII) XI—VII (VI) грудные позвонки—processus transversus; pars cervicis: (VII) VI— III (II) грудные позвонки—processus transversus; pars capitis: VI—I грудные—processus transversus и VII—IV шейные позвонки—processus articularis. Пр.: pars thoracis: IV—I грудные и VII—VI шейные позвонки—их processus spinosus; pars cervicis: VI—II шейные позвонки—processus spinosus; pars capitis: затылочная кость— 8(гиатаосс1рйаП8между lineanuchae superior и inferior Спинальные нервы соответствующих сегментов-—их задние ветви. Ci до Dvi 371 Semitendinosus (полусухожильная М.). Син.: seminervosus. М. состоит из плоско-конического мышечного брюшка с inscriptio tendinea в средней его части и весьма длинного веретенообразного сухожилия; М. расположена на задней поверхности бедра лятеральнее от m. semimembranosus, в углублении к-рой она отчасти и лежит, и медиальнее от длинной головки m. bicipitis femora; под ней находится также m. adductor minimus наверху и adductor magnus в средней и нижней частях; в верхних частях М. закрыта m. glutaeus maximus, а на всем остальном пространстве—только кожей и fascia superficialis. Конечное сухожилие М. соприкасается с началом медиальной головки m. gastrocnemii Нач.: седалищная кость—tuber ischiadicum, медиальная его поверхность, вместе с caput longum bicipitis femoris. Пр.: большая берцовая кость—fa-cies medialis tibiae до crista и fascia cruris N. tibialis. Ljy, у и Si (ID 372 Serratus anterior: pars superior, pars intermedia и pars inferior (передняя зубчатая M.). Син.: serratus anticus, s. major, s. magnus. Одна из наиболее широких М. тела, представляет собой массу веерообразно рас-; ходящихся мышечных пучков, расположенных на боковой поверхности грудной клетки, отчасти между ней и реберной поверхностью лопатки; в этой массе различают верхнюю, среднюю и нижнюю части, отделенные друг от друга рыхлой клетчаткой. М. в нижней половине закрыта сзади m. latissimus dorsi, а спереди в своей нижней части только кожей и поверхностной фасцией; в верхней половине сзади прилежит к mm. subscapularis, teres major и minor—составляет меддальную стенку cavi axillaris, а спереди прикрыта mm. pectoralis major и minor. Передним краем в нижней части входит в зубцы m. oblifrui abdominis externi Нач.: pars superior: I и II ребра и сухожильная дуга между ними; pars intermedia: II, III и IV ребра, их литеральная поверхность; pars inferior: V—IX ребра, боковая их поверхность. Пр.: pars superior: лопатка—angu- lus medialis; pars intermedia: margo vertebralis; pars inferior: angulus inferior scapulae N. thoracalis longus. Cv—VII (VIII) 373 Serratus posterior inferior (нижняя задняя зубчатая М.). Син.: serratus posticus inferior, spino-costalis longus, dentatus posticus inferior. Довольно большая, но тонкая четырехугольная (ромбовидная),, пластинка, состоящая из отчасти сухожильных отчасти мышечных плоских лентообразных пучков, направленных косо снизу и сзади вверх и вперед; она лежит на нижней части спины и верхней части поясницы между поясничными позвонками и нижними ребрами, покрывая mm. intercostales, longissimus и ilio-costalis и в свою очередь покрытая т. latissimus dorsi Нач.: fascia lumbo-dorsalis на высоте верхних поясничных и нижних грудных позвонков. Пр.: XII—IX (X) ребра Нижние межреберные нервы—их вентральные ветви. DIX—XII «41 Кровоснабжение Действие Варна ции Ветви от аа. lumba-les, intercostales и а. cervicalis profunda, ascendens и vertebra-lis из a. subclavia и a. occipitalisH3 a. ca-rotis externa Вращает позвоночник при одностороннем сокращении и выпрямляет его при двустороннем 1) Дополнительные пучки могут быть в поясничной области—от II—V поясничных (processus mamil-laris) и I крестцового позвонка к VI—XII грудным и I поясничному позвонкам—processus spi-nosus—это m. semispinalis lumborum—редкая М.; 2)   semispinalis thoracis может иметь различное число пунктов начала (от 4 до 7) и прикрепления (от 2 до 8); 3) semispinalis cervicis также может иметь разное число мест начала (4—7) и прикрепляться может краниально до VII; 4) semispinalis capitis может начинаться только от IV шейного и доходить до атланта; часто бывают' пучочки от processus spinosus V—I грудных позвонков (м. б. намек на m. spinalis); встречаются соединительные пучки с m. longissimus dorsi и spinalis dorsi; 5) наблюдались случаи удвоения М., причем более глубокая М. шла от I, от I и II, от III, от III—I грудных позвонков (pr. spinosus) к затылочной кости самостоятельно от поверхностного слоя; 6) наблюдался мышечный пучок в выйной связке; 7) иногда встречаются: а) пучочек от II грудного позвонка, processus transversus к чешуе затылочной кости— это m. complexus profundus; б) пучочек от поперечного отростка эпистрофея к чешуе затылочной кости; в) пучочек на верхней поверхности М., имеющий литеральное направление; г) мышечная пластинка от linea nuchae sup. в m. semispinalis capitis Rr. perforantes из а. profunda femoris Сгибает ногу в коленном суставе, вращает голень кнаружи, сгибает в тазобедренном суставе и укрепляет при стоянии 1)   Может начинаться на tuber ischiadicum раздельно от длинной головки bicipitis femoris; 2)   может начинаться также: от a) os coccygis; б) os ischii; в) linea aspera femoris; г) lig. sacro-tuberosum; 3) очень сильно может варьировать inscriptio tendinea no своим размерам, форме, может быть двойной; 4) может иметь тесные соотношения с соседними ji.: a) m. semimembranosus; б) т. biceps femoris—с короткой головкой; в) с его длинной головкой; 5) могут быть дополнительные пучки: а) от m. coccygeus; б) от lig. sacro-tubero- sum; в) от linea aspera femoris A. thoracalis lateralis, a. thoracalis dorsalis из a. subscapularis, a. thoracalis su],remaH3 a. axillaris, веточки из аа. intercostales и p. descendens из а. transversa colli Фиксирует лопатку на груди, действуя с другими ее М.; тянет лопатку вперед и вбок; pars inferior вращает лопатку, оттягивая нижний угол вперед и вбок 1) Изменяется число пунктов начала: может доходить только до VII ребра или начинаться от II ребра только одним пучком, чаще отсутствуют верхние пучки, очень редко средние; 2) часто разделение на три самостоятельные М. или обособление краниальной порции или еще чаще—кау-дальной; 3) нередко встречается глубокий слой М., отходящий чаще всего от второго ребра, реже от первого или того и другого вместе, и прикрепляющийся к margo vertebralis, иногда на протяжении от basis spinae до angulus inferior; 4) изредка М. редуцируется до наличности только верхних пучков, что бывает одновременно с другими аномалиями; 5)   часто к каудальному краю присоединяются добавочные порции, начинающиеся от VIII, IX и X ребер и иннервируемые межреберными нервами; 6)   очень редки случаи соединения с m. levator scapulae, продолжения в тт. intercostales externi, obliquus abd. ext. Веточки аа. interco-stalium Тянет ребра вниз, а при одновременном действии с m. serratus posterior superior' растягивает грудную клетку как гармонику (Braus), т. е. является вдыхательной М. 1) Полное отсутствие всей М. крайне редко, в таких случаях она замещается сухожильными волокнами; 2) частичное отсутствие отдельных пучков встречается, при этом наиболее постоянны пучки X и XI ребер, но и они могут быть очень слабо развитыми; 3) возможно увеличение числа зубцов до 5, особенно при наличности XIII ребра; 4) встречаются и другие неправильности, наблюдаемые чаще, чем у m. serratus posterior superior: а) краниально может быть еще мышечная пластинка к IX и X ребрам (параллельно им); б) один только, но хорошо развитой пучок на IX ребре; в) делится на отдельные части; г) может быть связанной мышечцо или сухожильно cm. obliquus exter-nus abdominis или intercostalis externus Б. М. Э. т. XIX. №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Serratus posterior superior (верхняя задняя зубчатая М.). Син.: serratus posticus superior, spino-costalis longus, dentatus posterior superior. Небольшая и очень тонкая ромбовидная пластинка, состоящая из нешироких, но длинных полу сухожильных, полумышечных ленточек, имеющих косое направление сзади и сверху вниз и вперед; она лежит на верхней части спины, покрывая mm. semi-spinalis capitis, splenius, longissimus, ilio-costalis и intercostales и в свою очередь покрытая mm. rhomboideus и trapezius Нач.: VI и VII шейные и I и II грудные позвонки—processus spi- nosus и lig. nuchae. Пр.: II—IV (V) ребра Межреберные нервы—-их вентральные ветви Di—iv 375 Singularis in collo (Albinus). [Вариация.] См. mm. intertransversarii ventrales Singularis splenii accessorius (Walter). [Вариация. ] См. m. levator scapulae Soleus; caput peronaeale и caput tibiale [пяточная (камбаловидная) М.].Син.: solae- us, gastrocnemius internus. Начинаясь двумя сухожильными пластинками, М. имеет большое толстое, но плоское, похожее на камбалу мышечное брюшко, к-рое с дорсальной стороны покрыто широкой апоневротической пластинкой, сливающейся с основным сухожилием т. tricipitis surae; M. состоит из двух слоев: дорсального и вентрального, разделенных между собой апоневрозом; М. с дорсальной стороны покрыта m. gastrocnemius, а с вентральной стороны она прилежит, начиная с медиальной стороны: к mm. flexor hallucis longus, flexor digitorum longus, tibialis posticus и peronaeus longus; в месте своего начала она касается т. рор-liteus и т. plantaris Нач.: caput peronaeale: малая берцовая кость—capitulum и facies la-teralis и posterior fibulae; caput tibiale: большая берцовая кость— facies posterior tibiae, две средние ее трети, и arcus solei. Пр.: пяточная кость—tuber cal-canei (tendo calcaneus Achillis) N. tibialis. L(iy) у и Si(ii) Sphincter ani externus (наружный сжима- тель заднепроходного отверстия). Син.: Sphincter ani cutaneus, s. superficialis, constrictor ani, orbicularis ani Нач.: копчик—apex coccygis, lig. ano-coccygeum и коша. Пр.: raphe bulbi cavernosi, частью в коже промежности и centrum perinaeale 3ST. pudendus—nn. hae-, morrhoidales inie-'. riores Sphincter ani internus (внутренний сжима-тель заднепроходного отверстия) Более утолщенная часть гладких круговых мышечных волокон нижней части прямой кишки 380 / Sphincter ani tertius (третий сшиматель заднепроходного отверстия). Син.: sphincter superior, s. 0'Bernei Утолщение гладких круговых мышечных волокон в области plicae transversalis recti Sphincter colli [Вариация.] См. m. platysma Sphincter orificii uteri interni et externi (сжиматель шейки матки). Син.: sphincter uteri Внутренний слой tunicae muscula-ris cervicis uteri Sphincter praeputii penis (Sappey) Fascia penis Sphincter pupillae (M. суживающая зрачок). Син.: m. iridis major Круговые гладкие волокна в радужной оболочке—stroma iridis, близ зрачкового ее края Plexus ciliaris Sphincter pylori (M. выходного отверстия желудка) Круговые гладкие мышечные волокна tunicae muscularis pylori, к-рые образуют valvula pylori Кровоснабжение Действие Вариации Веточки от аа. inter-costales Поднимает верхние ребра, а при одновременном действии и m. ser-ratus posterior inferior тянет ребра в противоположные стороны, т. е. служит для вдыхания 1) Отсутствует крайне редко и тогда она замещена апоневрозом; 2) начало прикрепления может доходить до IV грудного и спускаться до VII шейного и I грудного позвонков; 3) число зубцов может падать до двух (II и III ребра) и увеличиваться до шести (кончая седьмым ребром); 4) нек-рые пучки могут переходить в m. latissimus dorsi; 5) очень редко наблюдались несколько маленьких мышечных пучочков A. tibialis posterior и a. peronaea Сгибает стопу в подошвенном направлении 1)   Один раз наблюдалось полное ее отсутствие; 2)  мышечное брюшко изредка может удваиваться; 3)   от М. может отходить дополнительное брюшко m.plantaris;4) один раз весь m. plantaris начинался от внутренней поверхности m. solei; 5) может иметься мышечно-сухожильный пучок, доходящий самостоятельно до os calcaneum Суживает зрачок <в17 Si №J Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам ■j i 386 д i f Sphincter urethrae тетЬгапасеае(сжиматель мочеиспускательного канала). Син.: sphincter prostaticus, s. externus, constrictor isthmi urethralis, s. urethrae, s. urethrae membra-naceae, orbicularis urethrae membranaceae, ischio-urethralis, ischio-rectalis, pubio-pro-staticus, transverso-urethralis, stratum cir-culare, s. internum, s. musculare horizontale transversum, s. musculare superius isthmi urethrae, m. Wilsoni Дугообразно направленные поперечные волокна m. transversi pe-rinaei profundi, к-рые окружают перепончатую часть мочеиспускательного канала N. pudendus f 387 Sphincter vesicae (сжимателъ мочевого пузыря) Stratum medium tunicae muscula-ris мочевого пузыря мужчин и stratum musculare circulare urethrae женщин >■ 388 ! ] i ; Spinales: thoracis, s. dorsi, cervicis (capitis, Iumborum—вариация) (остистые М.). Син.: spinales cervicis-spinales colli, superspina-les colli, interspinales supernumerarii, inter-spinalescervicis longi,spinatus,semispinosus. Представляет собой веретенообразную длинную массу, состоящую из полумышечных, полу сухожильных пучков, расположенных на боковых поверхностях остистых отростков в двух местах позвоночного столба: внизу в пояснично-грудной области и наверху в шейно-грудной области Нач.: pars thoracis: III—I поясничные и XII—X грудные позвонки— processus spinosus; pars cervicis: II—I грудные и VII—-VI шейные позвонки—processus spinosus. Пр.: pars thoracis: VIII—II грудные позвонки—processus spinosus; pars cervicis: IV—II шейные позвонки—processus spinosus Спинальные нервы соответствующих сег-ментов , : : i ? i \ i ! Splenius: capitis и cervicis (треугольная, или пластырная М.). Син.: triangularis, spino-transversalis. М. представляет собой большую мышечную массу неправильной формы, расположенную на боковых частях шеи, между нижними шейными и верхними грудными позвонками с одной стороны и затылочной костью—с другой в косом направлении. М. прикрыта наверху m. sterno-cleido-mastoi-deus, а внизу тт. trapezius, rhomboideus a serratus posterior superior, и только ее часть между этими М. лежит тотчас же под кожей и fascia superficialis; в свою очередь она покрывает mm. semispinalis capitis, longissimus, а также mm. obliquus capitis superior и inferior и m. rectus capitis posticus major Нач.: pars capitis: III—I грудные позвонки и VII шейный—processus spinosus и lig. nuchae; pars cervicis: (VI) V—III грудные позвонки— prosessus spinosus. Пр.: pars capitis: затылочная кость— linea nuchae superior и височная кость—processus mastoideus; pars cervicis: верхние шейные позвонки— tuberculum posterius, processus co- sto-transversarius Спинальные нервы— их задние ветви. ^с(и) ш—viii j 390 ! ! ; Splenius accessorius (Krause) (добавочная пластырная М.). Син.: rhombo-atloideus, adjutor splenii,singularis splenii accessorius. [Вариация.] Cm. m. levator scapulae ! 391 Stapedius (M. стремени). Син.: pyramido-stapedis Нач.: eminentia pyramidalis. Пр.: стремечко—capitulum stapedis N. facialis \ j i Sternalis (грудинная М.). Син.: sternalis bru-torum, thoracicus, accessorius ad rectum, anomalus sterni, episternalis, praesternalis, sterno-costalis, rectus abdominis superficialis, s. thoracis, triangularis anterior, pecto- ralis rectus. Форма этой редкой М. может быть очень разнообразной, М. лежит на передней поверхности груди Нач.: фасция в области мечевидного отростка грудины. Пр.: поверхностная фасция в области m. pectoralis majoris N. thoracalis anterior или гг. anteriores III—VI межреберных нервов или из обоих , источников 65» Кровоснабжение Действие Вариации Веточки a. pudendae internae из а. hypo- gastrica Выпрямляют позвоночник 1) Полное отсутствие М. очень редко; 2) pars thoracis может сокращаться до трех средних или доходить даже до VII шейного позвонка; 3) pars cervicis—очень редка симметрия между антимерами; антимеры могут сливаться в непарную М. или делиться только краниально; наблюдался случай прикрепления верхнего пучка к , linea nuchae superior; 4) spinalis capitis—мышечные пучки, редкие и варьирующие но форме и месту начала и прикрепления, начинающиеся от верхних грудных (до IV) и нижних шейных и прикрепляющиеся вместе с m. semispinalis capitis или т. rectus capitis posticus major, или minor к linea nuchae,или даже к protuberantia occipitalis externa; 5) spinalis lumborum как редкая вариация— небольшие мышечные пучки от IV и V или III и IV поясничных позвонков вместе с m. semispinalis или т. multifidus к IX и X грудным, позвонкам—processus spinosus A. occipitalis из а. саго tis externa и cervi cilis superi'icialis i proi'unda, transversa colli, vertebralis из а. subclavia Поворачивает голову в свою сторону, при двустороннем сокращении наклоняет голову назад 1) Полное отсутствие крайне редко; 2) довольно часто спаяние обеих порций при посредстве промежуточного пучка, доходящего своим сухожилием до processus mastoideus и tuberculum pha-ryngeum или заканчивающегося раньше в фасции m.recticapitislateralisroiHobliqui capitis superioris; 3) менее часто более резкое разделение обеих порций; 4)иногда наблюдается разделение partis capitis на две порции, причем одна прикрепляется к processus mastoideus, а другая к linea nuchae superior; 5) m. serratus posterior superior может вклиниваться между обеимипорциямиприпомощи своего сухожилия; 6) начало М. может также видоизменяться, уменьшаясь краниально для pars capitis до атланта, для pars cervicis каудально до VI грудного позвонка; 7) прикрепление partis capitis может ограничиваться processus mastoideus, partis cervicis—IV шейным позвонком; 8) изредка наблюдаются соединительные пучки к ш. levator ■ scapulae и longissimus capitis Эта атипичная М. встречается в весьма разнообразных формах. В простейшем случае М. начинается сухожильно или мышечно от III ребра, от гру-динного конца одного или многих хрящевых ребер (до семи), от края грудины или processus xiphoideus или от влагалища прямой М. живота. При более сильном развитии М. касается фасции mm. pectoralis majoris, obliqui externi abdominis, сухожилия или самого m. sterno-cleido-mastoideus. Форма М. также весьма разнообразна: от веретенообразной до широкой треугольной или эллиптической. Направление также может быть различным от продольного, кранио-лятерального и каудо-лятерального. Прикрепление может быть различным: сухожильно к membrana sterni,corpus, angu-lus или manubrium; или, если М. продолжается №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам "о? а н ш к о « о р. и Sterno-acromialis (Huntington) (грудино-ак-ромиальная М.). [Раз наблюдавшаяся М. у плода одновременно с другими аномалиями. ] Нач.: m. sterno-cleido-mastoideus. Пр.: лопатка—processus acromialis Sterno-cervicalis (Testut) (грудино-шейная М.). [Редкая вариация.] См. m. sterno-clavicularis superior Sterno-chondro-epitrocnlearis (Testut). [Вариация. ] Cm. m. pectoralis major Sterno-clavicularis anterior (Gruber). Передняя грудино-ключичная М.). Син.: ргае-clavicularis medialis. [Редкая М. (2—3%).] Нач.: грудина—manubrium sterni, от incisura clavicularis. Пр.: ключица до ее середины, ка-удально — вентральная ее поверхность, между волокнами partis clavicularis m. pectoralis majoris Веточки п. thoraca-lis anterior Sterno-clavicularis superior (Hyrtl) (верхняя грудино-ключичная М.). Син.: supra-clavicularis, suprasterno-clavicularis, sterno-omoldeus. [Редкая М. (4—5%).] Нач.: грудина—manubrium sterni, вентральная ее поверхность, вблизи краниального края, вентрально от lig. interclaviculare и медиально от начала m. sterno-mastoidei. Пр.: ключица—до ее середины, краниальная ее поверхность, дорсаль-нее прикрепления m.cleido-mastoidei N. hypoglossus — г. descendens Sterno-clavicularis trigastricus (LawsonTait) (трехёрюшная грудино-ключичная М.). [Раз наблюдавшаяся М.] Одно брюшко начиналось от места сочленения первого ребра, другое— от литерального края I ребра, и оба соединялись дорсально от ключицы с третьим брюшком, к-рое впадало возле медиального края т. trapezii Sterno-cleido-mastoideus: caput sternale и caput claviculare (правильнее различать четыре головки: sterno-mastoideum, sterno-occipitale, cleido-mastoideum и cleido-occi-pitale) (грудино-ключично-сосковая М.)-CHH.:mastoideuscolii,nutator capitis, susten-tator capitis, quadrigeminus capitis; caput sternale-nutator capitis internus, s. anterior, sterno-mastoideus, pars sterno-mastoi-deo-occipitalis; caput claviculare-nutator capitis externus.s. posterior, cleido-mastoideus, pars cleido-mastoideo-occipitalis. Обычно М. представляет собой две плоские толстые мышечные ленты, тесно между собой связанные в месте их начала на задне-боковой части головы и в средней части, а затем расходящиеся в передне-нижних частях шеи на две сухожильные ножки—грудинную и ключичную. М. лежит на боковой и передней части шеи, покрытая кожей, fascia superficialis, a также частично и m. platysma; в свою очередь М. покрывает частично почти все М. шеи: mm. splenius, levator scapulae, scaleni, omo-hyoideus, digastricus, thyreo-hyoideus и stern o-thyreoideus Нач.: caput sternale: грудина—manubrium sterni; caput claviculare: ключица—extremitas sternalis cla- viculae. Пр.: височная кость—processus ma- stoideus и затылочная кость—linea nuchae superior N. accessorius Willi-sii—r. externus и веточка из plexus cer-vicalis. Си и ill Кровоснабжение Действие Вариации далее краниально в m. sterno-cleido-mastoideus, fascia m. pectoralis majcris одним или несколькими пучками. Антимеры могут быть симметричными и асимметричными, сливаться друг с другом, переходить на противоположную сторону, перекрещиваться в форме буквы X, образовывать звезду; особенно большого развития достигает М. при недоразвитии partis sternalis m. pectoralis majoris. При очень большом развитии М. заметна у живого под кожей. Частота М. в среднем у европейцев 4,4%, у негров 5,5 %, у японцев, по Adashi, 14,3%, по Koganei 6,7%, у анэнцефалов 48%. 1) Начало М. может достигать на грудине до второго хрящевого ребра; 2) прикрепление М. может быть: на ключице у pars trapezoides lig. coraco-clavicularis, на lig. coraco-acromiale; 3) при двустороннем развитии сухожильные волокна могут переходить на противоположную сторону и т. обр. получается непарная М.—m. interclavicularis an-ticus digastricus 1)   M. может быть с одной или с обеих сторон; 2)  антимеры могут соединяться между собой—это т. interclayicularis (sup.) (Hyrtl), к-рая лежит вентрально от lig. interclaviculare; 3) один раз (Vestarini-Cresi) эта М. прикреплялась к медиальному краю m. cleido-mastoidei; 4) этой М. родственны: a) m. sterno-fascialis, s. sterno-cervicalis— от manubrium sterni (дорсально от т. sterno-mastoi-deus) в фасцию trigoni omo-hyoidei; б) т. supracla-vicularis singularis—от manubrium sterni и clavi-cula, ее дорсальная поверхность—к сухожилию глубокого изолированного пучка m. cleido-mastoidei; в) т. cleido-hyoideus—от краниальной поверхности claviculae до тела ossis byoidei A.sterno-cleido-masto-idea из a. carotis ех-terna, а также из нее веточки аа. occipita-lis, auricularis poste-rior, thyreoidea supe-pior и из a. subclavia —a. cervicalis super-ficalis и a. transversa colli Поворачивает голову в противоположную сторону и вверх, а свою сторону вниз, при сокращении обоих антимеров сгибаются голова и шея; если они разогнуты сокращением спинных М., то подымается подбородок кверху и запрокидывается голова. При фиксированной голове подымает грудную клетку и пояс верхних конечностей i) Полное разделение обеих порций довольно часто (между ними проходит п. accessorius); 2) полное их слияние, наоборот, довольно редко; 3) отсутствие всей М. весьма редко (совпадает с отсутствием ключицы); также редко отсутствие и caput sternale; 4) изредка наблюдается увеличение числа порций до 3 или 4; это будут: mm. sterno-occipitalis, sterno-mastoideus, cleido-occipitalis и cleido-mastoideus; 5) могут быть пучки между ней и m. trapezius; 6) иногда может быть самостоятельная m. cleido-occipitalis от дорсальной поверхности ключицы к linea nuchae superior; 7) caput claviculare иногда может прикрепляться к processus transversus epistrophei; 8) на caput sternale описаны inscriptiones- tendineae; 9) аберрирующий пучок от вентрального края М. может итти: а) к.углу нижней челюсти; б) к lig. stylo-mandibulare; в) к os tympanicum; г) от дорсального края в фасцию выйной области; д) к ушной раковине; е) к околоушной железе (m. mastoi'do-parotidien Chud-zinski); ж) к os hyoideum №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Sterno-humeralis (Huntington) (грудино- плечевая М.). Син.: sterno-chondro-hume- ralis. [Вариация.] См. m. tensor semivaginae articu-lationis humero-scapularis Sterno-hyoideus (грудино-подъязычная М.). Син.: cleido-hyoideus, sterno-cleido-hyoide-us, sterno-hyalis, depressor ossis hyoidei. Представляет собой плоскую мышечную ленточку, к-рая располагается по передней части шеи, на пространстве между грудной и подъязычной костью, прикрытая при своем начале m. sterno-cleido-mastoideus, а затем только* кожей, fascia superficialis и отчасти m. platysma; в свою очередь покрывает m. sterno-thyreoideus и tbyreo-hyoideus и прилежит своим ляте-ральным краем к m. omo-hyoideus, в верхней ее части H ач.: грудина—manubrmm sterni, задняя ее поверхность, capsura ar-ticularis грудино-ключичного сустава (clavicula). Пр.: подъязычная кость—corpus ossis hyoidei I—III спинальные нервы, их передние ветви через ansa hy-poglossi. Сг—in dv) Sterno-fascialis (Gruber) (грудино-фасци-альная М S). [Редкая М. ] См. m. sterno-clavicularis superior Sterno-mastoideus (грудино-сосцевидн. М.). [Вариация.] Cm. m. sterno-cleido-mastoideus Sterno-occipitalis (грудино-затылочная М.). [Вариация.] Cm. m. sterno-cleido-mastoideus Stern o-petroso-pharyngeus(Rennie)(rpyflHHO-каменисто-глоточная М.). [Раз встреченная М.] Нач.: грудина—manubrium sterni, вентральная ее поверхность. Пр.: тремя зубцами к височной кости—processus yaginalis ossis tem-poralis и к m. cephalo-pharyngeus Веточки п. glosso-pharyngei Sterno-scapularis (Anderson) (грудино-ло-паточная М.). [Атипичная М.) См. m. omo-hyoideus Stern o-thyreoid eus (грудино- щитовидная М.). Син.: sterno-tnyreoides, sterno-costo-thyreoideus, sterno - thyricus, bronchius. Тонкая мышечная ленточка на передней части шеи, на пространстве между грудиной и первым ребром с одной стороны и щитовидным хрящем с другой; лежит на дыхательном горле и щитовидной железе и покрыта т. sterno-hyoideus и т. omo-hyoideus, в верхних частях только кожей, fascia superficialis и m. platysma i i 1 Нач.: грудина—manuLrium sterni, задняя ее поверхность и I, а иногда и II реберные хрящи. Пр.: щитовидный хрящ—linea obli- qua cartilaginis thyreoideae I—III спинальные нервы, передние ветви через ansa hypo-glossi. Сг—m dv) Кровоснабжение Действие Вариации A. thyreoidea superior nr.hyoideus a. lingua- lis из a. carotis ex- terna Опускает подъязычную кость 1) Наблюдалось одностороннее и двустороннее отсутствие М.; 2) может начинаться: от середины manubrii, или от медиальной трети ключицы, или только от грудино-ключичного сустава, или только от ключицы и первого ребра, или только от середины дорсальной поверхности ключицы; 3) М. может быть двойной при разделении на две порции: m. cleido-hyoideus и т. sterno-hyoideus или иметь две головки; 4) антимерымогут обмениваться волокнами по средней линии или срастаться между собой; б) может быть пучок, заходящий выше подъязычной кости в m. mylo-hyoideus или в сухожильную петлю m. digastrici; 6) возможно спаяние ст. sterno-thyreoideus или с краниальным брюшком т. omo-hyoidei или с т. mylo-hyoideus при помощи мышечных волокон; 7) крометипич-ной сухожильной перемычки может быть еще вторая в области lineae obliquae щитовидного хряща; 8) пучок в fascia colli—m. costo-fascialis A. thyreoidea superior и г. hyoideus a. lingua-lis из a. carotis ех-terna Опускает щитовидный хрящ 1)   Изредка наблюдалось ее полное отсутствие; 2)   при пат. увеличении щитовидной железы М. становится более широкой и тонкой; 3) возможно расщепление на два слоя по всей М. или частичное; 4) бывает также разделение на два или три параллельных пучка; 5) наблюдалось спаяние с т. sterno-hyoideus; 6) начало может не захватывать I ребра или распространяться на II, грудинный конец ключицы; дополнительный пучок может начинаться от середины ключицы; 7) возможно спаяние обоих антимеров по средней линии; 8) прикрепление может ограничиваться или tuber-culum thyreoideum superius, или значительно расширяться до каудального края щитовидного хряща, или до basis и cornu superius и до больших рожков ossishyoidei; этот пучок может быть самостоятельным—это гд. costo-hyoideus; такой же дорсальный пучок может направляться к глубокой фасции шеи в соседние части: к рожку ossis hyoidei—это m. costo-fascialis cervicalis, или к fascia submandibularis, или к влагалищу шейного пучка, или в mm.hyo-pharyngeus, или laryngo-pha-ryngeus, в glandula thyreoidea; 9) кроме inscriptio tendinea в области lig. interclavicularis может быть выше ее еще вторая перемычка; 10) слияние обоих антимеров бывает лишь внизу, а по длине могут быть пучки, переходящие с одной стороны на другую; наблюдались даже поперечные пучки—т. transversus colli (Luschka) от дорсальной поверхности первого реберного хряща, веерообразно расходящиеся в листок шейной фасции, связанный с fascia endothoracica; иногда их пучки могут переходить один в другой; м. б. это остаток на шее от m. transversus thoracis; 11) i раз наблюдалась т. thyreo-mediastinalis—от капсулы glandulae thyreoideae в переднее средостение,—вплоть до lig. sterno-pericardiacum anterius ; №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Stylo-auricularis (Hyrtl) (шило-ушная М.). Син.: depressor auriculae. [Редкая М.] Нач.: височная кость—processus styloideus или vaginalis. Пр.: ушная раковина—agger auriculae 409 Stylo-chondro-liyoideus (Douglas) (шило-рожко-подъязычная М.). [Вариация.] См. m. stylo-hyoideus Stylo-glossus (шило-язычная М.). Веретено-видный пучок между processus styloideus и корнем языка Нач.: височная кость—processus styloideus и lig. stylo-hyoideum. Пр.: язык—боковые края его корня N. hypoglossus Stylo-hyoideus (шило-подъязычная М.). Син.: stylo-hyalis, stylo-ceratoideus, stylo-hyoideus major, levator ossis hyoidel. Небольшой веретенообразный мышечный пучочек на боковой верхней части шеи, между шиловидным отростком и подъязычной костью, к к-рой он часто прикрепляется двумя брюшками; между ними проходит сухожилие m. digastrici mandibulae (venter posterior). Около шиловидного отростка М. соприкасается с mm. stylo-glossus, stylo-pharyngeus и hyo-glossus Нач.: височная кость—processus styloideus. Пр.: подъязычная кость двумя брюшками: одно брюшко—corpus ossis hyoidei, а другое—cornu majus N. facialis—r. digast-ricus ' Stylo-mandibularis (Fusari) (шило-челюстная M.). CHH.tstylo-maxillaris. [Вариация.] См. m. stylo-hyoideus Stylo-pharyngeus (шило-глоточная М.). Син.: stylo-pharyngo-laryngeus, dilatator pharyn- gis, levator pharyngis externus. Небольшой мышечный пучочек на верхней части боковой поверхности шеи в глубине на уровне боковой стенки глотки между нею и шиловидным отростком Нач.: височная кость—processus styloideus, его медиальная поверхность. Пр.:глотка, ее боковая поверхность, надгортанный и щитовидный хрящи N. vagus—rr pnaryn-gei Stylo-tonsillaris (шило-тонсилярная М.) Мышечные пучки m. stylo-glossi, к-рые идут к tonsilla palatina Subclavius (подключичная М.). Маленькая удлиненная веретеновидная М. между ключицей и первым ребром Нач.: I хрящевое ребро, его передняя поверхность. Пр.: ключица—extremitas acromia-iis, нижняя ее поверхность N. subclavius. C(vi) IV и (V) Subclavius posticus (Rosenmiiller) (задняя подключичная М.). Син.: subclavius acces- sorius, scapulo-costalis minor. [Вариация (7% no Macalister'y).] Нач.: I хрящевое ребро лятерально от lig. costo-claviculare. Пр.: лопатка, краниальный ее край, между корнем processus coracoi-cleus и lig. coraco-claviculare с одной стороны и angulus superior с другой Plexus brachialis, n. subclavius. Cv _и yi Кровоснабжение Действие Вариации Поднимает корень языка и втягивает язык 1) М. может отсутствовать; 2) может удваиваться; 3) может получать подкрепляющие пучки: а) от Iig. stylo-mandibulare; б) от внутренней поверхности угла mandibulae; в) от m. stylo-hyoideus; • г) от т. stylo-pharyngeus Веточки аа. occipita-lis, auricularis poste-rioris и г. hyoideus a. lingualis из a. carotis externa Подымает подъязычную кость 1)   Могут отсутствовать оба или одно брюшко; 2)   оба брюшка могут сливаться или, наоборот, быть совершенно самостоятельными М.; 3) может быть еще дополнительная головка: от incisura ma-stoidea, от начала m. digastrici, от lig. stylo-mandibulare, от angulus mandibulae, от venter posterior m. digastrici; пучок от angulus mandibulae, достигающий большой самостоятельности,—m. hyo-angularis; 4) вариации прикрепления состоят в обособлении пучка, к-рый может итти к cornua mino-ra ossis hyoidei, в перимизий m. hyo-glossi, в fascia supranyalis, к углу челюсти; этот пучок, идущий самостоятельно от самого processussty 1 oideus,— m. stylo-maxillaris, s. stylo-mandibularis; 5) дополнительные пучки от processus styloideus могут итти: к cornua minora ossis hyoidei—m. stylo-hyoideus novus (Santorini), s. alter (Douglas), s. parvus (Gavarde), s. profundus (Sappey), s. stylo-chondro-hyoideus (Douglas); прикрепляться эти пучки могут и в других местах: конец больших рожков ossis hyoidei, cartilage triticea, одновременно cartilago triticea и большие или малые рожки, cartilago triticea и corpus ossis hyoidei в случаях разделения на два пучка; 6) наблюдалась даже тройная М.: кроме нормального (с разделением) было еще брюшко под т. hyo-glossus к ccrnu minus ossis hyoidei и третье от processus styloideus до cornu majus ossis hyoidei; 7) Walsham описал мелкие М.: а) в подвижном костном соединении между основанием черепа и os hyoideum; б) в соседстве с хрящевым слуховым проходом A. pharyngea ascen-dens из a. carotis externa Подымает глотку 1) Может быть добавочный пучок от processus mastoideus—это m. pharyngo-mastoideus, если она достаточно самостоятельна; 2) несколько раз* наблюдалось удвоение М.—это m. stylo-pharyngeus alter (Bohmer) Веточки a. transver-sae scapulae из a. sub-clavia и a. thoraco-acromialis из a. axil-laris Фиксирует ключицу 1)  Величина М. подвержена большим изменениям; 2)  изолированно полное отсутствие крайне редко, чаще при отсутствии m. pectoralis rninoris и других грудных М.; 3) наблюдались случаи удвоения, добавочных пучков вентральных и дорсальных к главному; 4) может прикрепляться от середины ключицы до одной из частей lig. coraco-clavicula-ris или до processus coracoideus scapulae или до lig. transversum scapulae — m. scapulo-costalis 1) M. scapulo-costo-clavicularis—такая вариация M., когда кроме реберного начала имеется еще начало от дорсо-каудального края ключицы вез №Х Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Subcostales (подреберные М.). Син.: infra- costales, intracostales, depressores costarum proprii, serrati interni, transversi thoracis posteriores На внутренней поверхности грудной клетки, начиная от angulus costae, проходят в виде зубцов от XII ребра и от тела XII позвонка и, пропуская одно или два ребра, прикрепляются к выше расположенным ребрам; самые верхние начинаются от IV (или III)' ребра и прикрепляются ко II (или I) ребру Nn. intercostales Subcutaneus nuchae (подкожная М. выи) См. m. rhomboideus Submultifidus (Hyghes): thoracalis, cervi-calis, lumbalis и sacralis (подмногораздель-наяМ.).Син.: submultifidus thoracalis=mm. rotatores (BNA); submultifidus cervicalis= fasciculi interarcuales (H. Virchow) . Маленькие мышечные пучки, расположенные под т. multifidus от поперечных отростков одного позвонка к остистому вышележащего, а в поясничном отделе между рго-cessus mamillaris и pr. accessorius вышележащего, см. mm. rotatores Subscapularis (подлопаточная М.). Син.: infrascapularis, immersus, rotator humeri anticus, subscapulo-humeralis, subglenoida- lis, subscapularis major. Представляет собой мышечную массу, расположенную по всей подлопаточной ямке и состоящую из отдельных грубых пучков; нек-рые из них прикрепляются к апонев-ротическим пластинкам, отходящим от lineae musculares лопатки, другие от самой поверхности кости; все они переплетаются и заканчиваются сухожилием Нач.: лопатка—facies costalis scapulae, lineae musculyres—глубокие волокна М. и fascia subscapularis— поверхностные волокна. Пр.: плечевая кость—tuberculum minus и crista tuberculi minoris, capsula articularis N. subscapularis. Cv, VI (VIl) Subscapularis minor (малая подлопаточная М.) Cm. m. subscapularis Subtarsalis (Moll). Син.: m. ciliaris Riolani Волокна partis palpebralis m. orbi- cularis oculi, к-рые находятся под свободным краем tarsus Subtrapezius (подтрапециевидная М.) См. m. trape'zius Suctionis См. m. orbicularis oris Supinator (супинатор). Син.: supinatorius, supinator brevis. Представляет собой ромбовидную тонкую, но довольно широкую мышечную пластинку, к-рая лежит на проксимальном конце предплечья с его дорсо-лятеральной стороны на самых костях и межкостной связке, прикрыта М., начинающимися от epicondy-lus lateralis humeri: m. brachio-radialis, extensor carpi radialis longus и brevis Нач.: плечевая кость—epicondylus lateralis humeri, lig. collaterale la-terale, lig. annulare radii и локте-ваякость—cristam. supinatoris ulnae. Пр.: лучевая кость от tuberositas radii до прикрепления m. prona-toris teretis N. radialis—r. pro- fundus. C(v), Vi, vii (Vin) Supinator verus (Frohse и Frankel) (истинный супинатор). [Вариация.] Cm. m. brachio-radialis Supraclavicularis proprius (Gruber) (собственная надключичная М.). Син.: tensor fasciae colli, anomalus claviculae [Редкая вариация.] Дугообразно идет от грудинного к акромиальному концу ключицы С-Ш и iv через г. descendens n. hypo- glossi Supracostales posteriores (Eisler) (задние надреберные М.). Нередко встречающиеся пучки трех групп: первая совпадает с направлением mm. Первая группа: Нач.: краниальные ребра. Пр.: пройдя два межреберных промежутка к ребрам же. Веточки nn. inter-costalium Кровоснабжение Действие Вариации 1)  Наблюдаются очень различные степени их развития от серии их до тонких отдельных пластинок; 2)  полное отсутствие их однако крайне редко; в таких случаях mm. intercostales interni заходят значительно дальше назад к позвоночнику; 3) иногда краниальные пучки бывают чрезвычайно сильно развиты; они начинаются от II—IV ребер и прикрепляются к первому ребру возле m. scalenus anticus Аа. subscapulares из a. axillaris Вращает плечо внутрь и вместе с другими приводит его, а поднятое плечо опускает 1) Довольно часто разделение М. на отдельные пучки; 2) дополнительный пучок может отходить к фасции плеча—m. tensor fasciae et cutis foveae axillaris, как рудимент panniculi carnosi; 3) чаще отходит особый пучочек, прикрепляющийся отдельно к tuberculum minus,—m. subscapularis minor (subscapulo-capsularis, subscapulo-humera-Iis, subscapularis secundus, infraspinatus secundus— в зависимости от ее прикрепления), встречается обычно у многих животных; 4) наблюдался случай прикрепления М. тремя головками: а) к плечевой сумке; б) к верхушке processus coracoidei и в) к его основанию; 5) порция, иннервируемая п. axillaris, см. m. deltoideus A. recurrens interossea и a. recurrens radialis Вращает предплечье кнаружи и разгибает руку в локтевом суставе 1) М. может редуцироваться изредка до состояния апоневротической пластинки с отдельными мышечными волокнами; 2) часто М. состоит из двух порций: поверхностной и глубокой, между к-рыми находится канал для г. profundus n. radialis (ca-nalis supinatorius); 3) поверхностная порцид варьирует по своим размерам весьма значительно; 4) в начале М. наблюдается иногда сесамовидная косточка; 5) иногда бывает сверхкомплектная головка от epicondylus medialis humeri; 6) иногда бывает поперечный самостоятельный пучок—т. tensor lig. annularis radii dorsalis и rentralis 1) Часто зубцы первой группы расположены так, что мышечное брюшко находится в одном межреберном промежутке, а сухожилие в другом; 2) вторая группа имеет пучки резче выраженные; они №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам В о н о н intercostales externi, вторая—с m. serratus posterior superior и третья—с m. serratus anterior Вторая группа: Нач.: III—VI ребра, их наружная поверхность. Пр.: поверхностная фасция или апоневроз m. serrati posterior is superiors. Третья группа: Нач.: VIII—X ребра, их наружная поверхность. Пр.: надреберная соединительная ткань медиально и каудально от angulus inferior scapulae Supracostalis anterior (Bocndalek) (передняя надреберная М.). Син.: rectus thoracis, s. sternalis. [Редкая М.] Нач.: I ребро—наружный его край. Пр.: II—IV ребра—наружная их поверхность, у начала m. pectora- lis minoris Suprapleuralis (Е]з1ег)(надплевральналМ.). [Раз наблюдавшаяся М.] Мышечные волокна (10—15 мм шириной), к-рые лежат начинаясь от I ребра, между его шейкой и прикреплением m. scaleni medii, над куполом плевры Supraspinatus (надостная М.). Довольно объемистая призматическая мышечная масса, выполняющая всю над-остную ямку лопатки с коротким, но сильным конечным сухожилием Нач.: лопатка—fossa supraspinata— глубокие волокна и fascia supraspinata—поверхностные волокна. Пр.: плечевая кость—tuberculum majus, верхняя его фасетка N. suprascapularis. Су и VI Suspensorius duodeni (Heitz). (M., поддерживающая двенадцатиперстную кишку). Син.: phreno-peritonaealis(Rouget) См. diapnragma Syndesmo-pharyngeus (Kohlrauscn). (Свя-зочно-глоточная М.) Начало волокон m. constrictorispha-ryngis medii от lig.thyreo-nyoideum Tarsalis: inferior и superior (нижняя и верхняя тарсальные М.). Син.: palpebralis (Mul- ler), m. Riolani (Macalister.) Гладкие мышечные волокна по краю век Верхние пучки начинаются между пучками m. levatoris palpebrae superiors по ее задней поверхности и идут к tarsus superior; нижние пучки имеют такое же направление непосредственно под конъюнктивой Temporalis (височная М.). Син.: temporo- maxillaris, crotaphites. Представляет собой плоскую широкую пластинку, к-рая состоит из веерообразно расположенных мышечных волокон, сходящихся к венечному отростку нижней челюсти, к к-рому она прикрепляется сильным сухожилием. М. расположена в двух верхних третях по всей височной впадине как бы в костно-апоневротическом ложе, образованном с одной стороны наружной поверхностью костей, а с другой (литеральной) плотной височной фасцией; от этой фасции также начинаются мышечные пучки; в нижней трети М. лежит между m. masseter с литеральной стороны штт. pterygoideus externus и buccinator и скоплением жира щеки, с медиальной стороны Нач.: височная, клиновидная, лобная, скуловая и теменная кости— planum temporale, начиная от linea temporalis до crista infratemporalis и fascia temporalis. Пр. -. нижняя челюсть—processus co- ronoideus mandibulae N. trigeminus — п. mandibularis, nn. temporales profundi Temporalis minor (Henke) (малая височная мышца) См. m. temporalis Tensor fasciae brachialis (M., натягивающая фасцию плеча). [Вариация.] См. m. pectoraiis major Кровоснабжение Действие В а р и а ц и могут кончаться и иначе, например в mm. scalenus medius и posticus; 3) зубцы третьей группы могут посылать свои сухожилия в фасции глубоких спинных М. и до самого позвоночника или в нижнюю фасцию m. serrati posterioris superioris или т. rhomboideus и к angulus scapulae 1)   Начало может варьировать: находиться у т. subclavius, или около т. scalenus anterior, или в fascia colli, или смещаться каудально к первому пучку m. serrati anterioris, или до III ребра; 2)  прикрепление также может изменяться: к III ребру, или III и IV, или IV и V, или даже к VI ребру; 3) может варьировать ее ширина и толщина A.-transversa scapulae из a. subclavia и а. circumflexa scapulae из a. axillaris Отводит руку 1) Редчайший случай вариаций—дополнительные пучки от lig. transversum scapulae superius; 2) возможно: а) слияние сухожилия с сухожилием т. infraspinati; б) с сухожилием т. pectoralis minoris; 3) возможно усиление М. пучком: а) от lig. согасо-acromiale; б) от m. pectoralis major; 4) разделение мышечного тела на два брюшка; 5) прикреплением. к сухожильной пластинке, находящемся над т. pectoralis major A. temporalis media Подымает нижнюю челюсть и тянет из a. temporalis super-                        ее назад ficialis, aa. tempora-les profundae из а. maxillaris interna 1) Гл. обр. варьирует индивидуально величина М., в этом же выражаются и расовые и половые отличия; 2) передний конец прикрепления может доходить до последнего коренного зуба; 3) случай удвоения повидимому относится к появлению глубокой порции m. masseteris; 4) наблюдается более резкое обособление порций—spheno-1'rontalis и sphenoidalis (более глубокой); 5) Henke наблюдал т. temporalis minor—порция, отходившая от meniscus articularis и сливавшаяся с m. temporalis и т. masseter (м. б. порция именно последней М.); 6) наблюдается усиление мышечных волокон, к-рые начинаются от spina infratemporalis и cri-sta infratemporalis и направляются в m. temporalis и m. pterygoideus externus €71 №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Tensor fasciae cruralis (M., натягивающая бедренную фасцию). Син.: tensor fasciae cruris. [Вариация.] См. mm. semimembranosus, sarto-rius, gastrocnemius Tensor fasciae dorsalis pedis (M.,натягивающая тыльную фасцию стопы). [Вариация.] См. m. tibialis anterior Tensor fasciae et cutis foveae axillaris (M., натягивающая фасцию и кожу подмышечной ямки) Cm. m. subscapularis Tensor fasciae latae (M., натягивающая широкую фасцию бедра). Син.: glutaeus anterior, s. lateralis, aponeuroticus, Шо-aponeu-roticus, ilio-tibialis, membranosus, fas-cialis, tensor vaginae femoris, femoralis. Представляет собой массу параллельных мышечных волокон призматической формы, расположенную по передне-лятеральной поверхности таза. М. находится в апо-невротическом влагалище, образованном широкой фасцией бедра. Спереди М. касается т. sartorius, лежит на mm. rectus femoris, vastus lateralis и glutaeus medius и покрыта снаружи только поверхностной фасцией и кожей Нач.: подвздошная кость—spina ili-aca anterior superior и ниже ее общий апоневроз с mm. glutaeus medius и minimus. Пр.: бедро—перед trochanter major femoris к fascia lata, а при посредстве tractus ilio-tibialis (Maissiati) боль-шеберцовая кость—condylus lateralis tibiae N. glutaeus superior. Liv, У И Si Tensor fasciae plantaris (M., натягивающая подошвенный апоневроз). [Весьма редкая М.] Мышечный пучок, начинающийся ниже начала m. solei и прикрепляющийся или к lig. laciniatum, или к caput plantare, или к aponeurosis plantaris Tensor fasciae transversalis (M., натягивающая поперечн.фасцию живота). [Вариация.] См. m. transversus abdominis Tensor laminae posterioris vaginae m. recti abdominis et fasciae transversalis (Gruber) (M., натягивающая заднюю пластинку влагалища прямой М. и поперечной фасции). [Вариация.] См. m. transversus abdominis Tensor lig. annularis radii dorsalis и volaris (Rauber-Kopsch) (M., натягивающая круговую связку луча, тыльная и ладонная). [Вариация.] См. m. supinator Tensor membranae atlanto-occipitalis posterioris (Laurent) (M., натягивающая заднюю атлантозатылочную связку) См. m. rectus capitis posticus major , 447 Tensor semivaginae articalationis humero-scapularis (Gruber) (M., натягивающая пле-чево-лопаточную сумку). [Редкая вариация.] Нач.: I или I и II, или II и III, или III и IV ребра—их хрящи. Пр.: bursa subdeltoidea и lig. coraco-acromiale и до края сухожилия partis sterno-costalis m. pec-toralis majoris Nn. thoracales ante-riores Tensor trochleae (M., натягивающая блок) См. m. obliquus superior oculi Tensor tympani (M., натягивающая барабанную перепонку). Син.: m. Eustachii, mallei, mallei interni. Длинная, но тонкая цилиндрическая М., к-рая лежит в semicanalis m. tensoris tympani (верхняя часть canalis musculo-tubarius); перед выходом из этого канала мышца образует длинное цилиндрическое сухожилие Нач.: слуховая труба—ее хрящевая стенка, клиновидная кость— spina angularis, височная кость— pars petrosa, стенка canalis musculo- tubarii. Пр.: молоточек—manubrium mallei N. trigeminus — r. mandibularis, n. tensoris tympani (из п. pterygoideus internus) 673                                                                          МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                          674 Кровоснабжение Действие Вариации A. glutaea superior из a. hypogastrica и а. circumflexa lemons lateralis из a. femo-ralis Напрягает широкую фасцию бедра, сгибает ногу в коленном суставе и отводит и сгибает в тазобедренном суставе как ногу, так и туловище 1) Грубер наблюдал отсутствие М.; 2) отмечены случаи разделения М. на два и даже на три пучка; 3) М. бывает в более тесной связи с m. glutaeus medius; 4) М. может иногда получать дополнительные пучки: а) от ligamentum iriguinale (Pouparti); б) от брюшного апоневроза; в) от ligamentum ilio-tibiale 1) Может быть сюда же относится и m. articuli humeri novus (Gantzer), к-рая начиналась от II' ребра, его хряща и шла сухожильно к сумке плечевого сустава; 2) m. sterno-humeralis, s. sterno-chondro-riumeralis(Huntington)Ha4HHanacbTaM, где отходит т. pectoralis minimus, и прикреплялась в фасции плеча у места прикрепления m. pectoralis major is Тянет рукоятку молоточка, натягивает барабанную перепонку Б. М. Э. т. XIX. №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Tensor veli palatini (M., натягивающая мягкое нёбо). Син.: tensor palati mollis, circumflexus palati, spheno-salpingo-sta-phylinus, peristaphylinus, dilatator tubae Eustacliii, staphylinu. Представляет мышечный пучок, спускающийся от основания черепа по бокам носоглотки на медиальной поверхности т. pterygoidei interni и лятерально от т. levator veli palatini; дойдя до hamulus pterygoideus M. своим сухожилием перегибается через него и принимая горизонтальное направление, переходит в aponeu-rosis palatina и сливается с сухожильными волокнами своего антимера Нач.: височная кость—pars petro-sa, ее facies inferior и хрящевая слуховая труба. Пр.: мягкое нёбо—aponeurosis palatina N. mandibularis—п. tensoris veli palatini Teres major (большая круглая М.). Син.: rotundus major. Плоская (а не цилиндрическая или в разрезе круглая!) лента б. или м. параллельных мышечных волокон, расположенная на спине между задним углом лопатки и плечевой костью. В нижней задней части М. прикрыта m. latissimus dorsi. в средней прилежит к поверхностной фасции и коже, в верхней части прикрыта m. deltoideus и caput longum m. tricipitis; в свою очередь М. закрывает отчасти mm. infraspinatus и teres minor Нач.: лопатка—facies dorsalis, около angulus inferior scapulae и aponeurosis m. infraspinati. Пр.: плечевая кость—crista tuberculi minoris, вместе с сухожилием m. latissimi dorsi N. subscapularis. Су, VI (VII) Teres minimus (меньшая круглая М.). [Вариация.] См. m. teres minor Teres minor (малая круглая М.). Небольшая плоская удлиненная лопаточка параллельных мышечных волокон между задним краем лопатки и плечевой костью, тесно прилежит к m. infraspinatus, от к-рой часто трудно отделима. М. прикрыта частично m. teres major внизу и сзади и т. deltoideus наверху, в остальной части лежит непосредственно под кожей и поверхностной фасцией. Сама М. покрывает отчасти mm. infraspinatus и triceps—caput longum Нач.: лопатка—margo axillaris scapulae, между teres major и tubero- sitas infraglenoidalis. Пр.: плечевая кость—tuberculum majus, его нижняя фасетка N. axillaris. Cv Thyreo-arytaenoid eus (щито-черпаловидная мышца). Син.: thyreo-arytaenoideus exter- nus, s. superior. Вместе с m. vocalis представляет широкую, но тонкую мышечную пластинку, лежащую по боковой поверхности гортани кнутри от щитовидного хряща на пространстве между задним краем черпало-видного хряща сзади и внутренней поверхностью щитовидного хряща по средней линии спереди Нач.: щитовидный хрящ—facies intern a. Пр.: черпаловидный хрящ—facies lateralis processus muscularis N. vagus, n. laryn-geus inferior—r. anterior Thyreo-hyoideus (щитовидно-подъязычная М.). Син.: hyo-thyreoideus, hyo-thyroideus, thyreo-hyalis. Плоская четырехугольная мышечная пластинка по боковой поверхности гортани между щитовидным хрящом и подъязычной костью; покрыта mm. sterno-hyoideus, omo-nyoideus и platysma с поверхностной фасцией Нач.: щитовидный хрящ—его linea obliqua. Пр.: подъязычная кость—corpus и основание cornus maj oris ossisnyoidei Первый и второй спинальные аервы— их rami anteriores. Cl и II 677                                                                          МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                          678 Кровоснабжение Действие Вариации Натягивает мягкое небо и расширяет слуховую трубу A. subscapularis из а. axillaris Вращает плечо внутрь и приводит его 1) Очень редко отсутствует вовсе; 2) очень часто срастается с конечным сухожилием m. latissimi dorsi; 3) могут итти^волокна от angulus inferior scapulae в m. latissinius dorsi; 4) очень редко бывает добавочный пучок к начальному сухожилию capitis longi m. tricipitis brachii; 5) нередко идет добавочный пучок от margo vertebralis scapulae непосредственно ниже spina scapulae A. circumflexa scapulae из a. axillaris Вращает плечо кнаружи 1) Может изредка отсутствовать; 2) может срастаться с m. infraspinatus; 3) обособляется нижний пучок и прикрепляется к crista tuberculi majoris—m. teres minimus или m. subscapularis minor в зависимости от того, чем иннервируется: п. axillaris—в первом случае и п. subscapularis— во втором Тянет processus muscularis черпало-видного хряща вперед и к средней линии, отчего голосовые отростки сближаются и голосовая щель суживается 1) По Soemmering'y может отсутствовать; 2) может состоять из двух пучков, меньший из них m. thyreo-arytaenoideus minor; 3) нек-рые пучки могут итти к надгортаннику A. thyreoidea, superior и г. hyoideiis a. lin- gualis из a. carotis externa Опускает подъязычную кость 1)   Полного отсутствия не наблюдалось вовсе, но возможно частичное, когда М. прикрепляется не к cartilage thyreoidea, акт. stemo-thyreoideus; 2)  наблюдается разделение на m. thyreo-hyoideus medialis и lateralis; 3) первая М. может сливаться со своим антимером и прикрепляться: а) к трахее— это m. hyo-tracbealis; б) к cartilago cricoidea—это m. crico-hyoideus; 4) поверхностные пучки М. могут изолироваться и вступать в капсулу щитовидной железы—это mm. levatores glandulae thy-reoideae laterales, s. hyo-glandulares laterales; 5) m. thyreo-hyoideus superior, s. minor—это обособившаяся лорция М. от tuberculum thyreoi-deum superius и от cornu superius до cornu supe-rius подъязычной кости; 6) m. kerato-hyoideus, s. thyreo-hyoideus superior lateralis—это пучок, примыкающий к ligamentum thyreo-hyoideum la-terale и идущий от cornu thyreoideum superius к cornu majus подъязычной кости; 7) m. thyreo-hyoideus superior minor, s. inipar (azygos)—это пучок иосредней линии от incisura thyreoidea к телу подъязычной кости; 8) m. thyreo-syndesjnicus—пучки от М. к ligamentum thyreo-hyoideum laterale; 9) m. thyreo-tfiticeus—пучки М. к cartilago triticea; 10) нек-рые пучки М. переходят часто в m. hyo- glossus это т. thyreo-glossus lateralis

• МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                             ...
• МЫШЬ СУСТАВНАЯ, mus articularis, свободное тело, отделившееся от синовиальной оболочки или суставного хряща и б. или м. свободно перемещающееся в полости сустава. М. с. встречаются в числе от одной до нескольких ...
• МЫШЬЯК (Arsenum, Arsenium, Arseni-cum), твердый металлоид, симв. As; ат. в. 74,96. В периодической системе элементов занимает по порядку 33-е место, в 5-м ряду V группы. Природные соединения М. с серой (реальгар ...
• МЫШЬЯКОВИСТЫЙ ВОДОРОД (AsH3), бесцветный газ с удельным весом 2>72. Обладает обычно чесночным запахом (последний в ряде случаев, особенно при значительной концентрации AsH3 в воздухе, может и отсутствовать). AsH3—соединение весьма нестойкое, разрушающееся от ...
• МЮЛЕНС Петр (Peter Miihlens, родился в 1874 г.), проф. по тропической медицине. Окончил мед. факультет в Бонне, представив диссертацию на тему—«Beitrage z. Osteomyelitis mit bes. Berticksichtigung d. Therapie». Служил во флоте; ...