ОТЦОВСТВО

ОТЦОВСТВО. Советское законодательство совершенно уничтожило разницу между брач- ными и внебрачными детьми. Существующий в СССР кодекс законов о браке, семье и опеке дает полную возможность заинтересованным лицам доказывать отцовство и материнство независимо от отсутствия или наличия официаль-* ных записей. Спор о происхождении не ограничен сроком. Мать, состоящая в фактическом браке с отцом ребенка, может подать заявление в органы Загса об установлении действительного отца ребенка. Лицу, названному в заявлении матери отцом, не позже 3 дней со дня подачи заявления посылается соответствующее извещение. Когда от лица, названного отцом ребенка, поступает возражение, Загс вызывает заявительницу и сообщает ей об отказе лица. Тогда заявительница может возбудить спор об установлении О. через суд. Мать может также непосредственно обратиться в суд с заявлением об установлении О. Т. к. отказы от О. весьма часты, то при решении подобных спорных случаев естественно напрашивается мысль об использовании научных мед. данных для целей экспертизы. К этому вопросу можно подходить с разных сторон. Нередко ставится вопрос, мог ли данный ребенок с обнаруженными у него при рождении признаками зрелости или незрелости родиться в промежуток времени от предполагаемого сожительства до родов. Нем. законодательство считает низшей границей для жизнеспособных плодов срок беременности в 181 день. Для зрелых плодов наиболее частым сроком следует считать 242—302 дня. Однако зрелые плоды несомненно могут родиться и в меньший срок, в 221 день (Zangemeister) и даже в 213 дней (Sellheim). Этот последний срок следует считать редким явлением. В качестве высшей границы для вполне зрелых младенцев принимается срок в 323—330 дней. При вычислении срока беременности в спорных случаях О. следует принимать в расчет не время последней менструации, а время предполагаемого сожительства. От последнего срока до момента оплодотворения проходит обычно не более нескольких дней. В суд .-мед. отношении следует однако иметь в виду, что вышеозначенные сроки не являются абсолютными, и разница в несколько дней не должна служить препятствием к возможности признания ребенка от предполагаемого сожительства. Неспособность к оплодотворению какдоказательствоисключе-н и я О. Совершенное отсутствие обоих яичек или потеря их до половой зрелости обусловливает абсолютное отсутствие производительной способности. Такой же эффект дает кастрация в детском возрасте. Кастрация, произведенная после наступления половой зрелости («малая печать»скопцов), может дать хотя бы однократное оплодотворение, если сожительство произошло вскоре после операции, т. к. спермин сохраняются нек-рое время в семенных пузырьках. Высокие формы гипо-спадии, при к-рых мочеиспускательный канал открывается на промежности, причем половой член обыкновенно сморщен и крючкообразно изогнут, не дают основания совершенно отрицать возможность оплодотворения, т. к. в литературе описаны примеры приживания детей в подобных случаях. То же самое можно сказать и про эписпадию, только самые высокие степени к-рой вызывают сомнение в оплодотворяющей способности субъекта (Hofmann). Наличие двухстороннего крипторхизма не го- ворит против возможности оплодотворения. Рубцовые и иные пат. процессы в обоих семя-выносящих протоках могут привести к бесплодию мужчины (см. Азооспермия), но в суд.- *мед. отношении следует при этом соблюдать крайнюю осторожность. До сих пор еще нет верных методов, к-рые бы давали возможность доказать, что у данного субъекта действительно существует стойкая длительная азооспермия, лишившая его оплодотворяющей способности в момент предполагаемого сожительства. Применяемые для этой цели методы, как получение семени путем мастурбации, массажа простаты и пузырьков, пунктат из яичек, не решают вопроса о том, имеется ли в данном случае действительно азооспермия. Как показывают наблюдения, у одного и того же субъекта в эякуляте, полученном путем мастурбации, может не быть спермий, а в семени, добытом путем массажа простаты и пузырьков, могут быть обнаружены спермин, и наоборот. Кроме того отсутствие спермий, некро-олигоспермия и пр. могут быть вызваны стерилизацией рентген, лучами, длительным употреблением наркотиков, повторной мастурбацией и пр. Следует иметь также в виду, что азоо-, некро-, олигоспермия и пр. в полученной вышеизложенными способами семенной жидкости не дают еще права заключить, что в момент сожительства было такое же пат. состояние. При гоноройных заболеваниях, к-рые наичаще являются причиной бесплодия, иногда после существовавшей б. или м. долгое время азооспермии вновь могут появляться в эякуляте спермий. Т. к. положительный результат в виде нахождения спермий не доказывает еще,что в момент сожительства у исследуемого лица были спермий, а отрицательный результат не исключает воз- . можности бывшей оплодотворяющей способности в момент сожительства, то в делах об исключении отцовства исследование семени не дает твердых оснований для решения этого вопроса, а потому должно быть оставлено (Минаков). Реакция изогемоаглютинации как доказательство исключения О. получила в последнее время большое распространение. В Германии и Австрии эта реакция официально допущена в качестве способа, позволяющего исключить О. в спорных случаях. В СССР в 1929 г. Ученый медицинский совет высказался за возможность ее применения в делах об исключении О. Верховный суд РСФСР не признает за этой реакцией значения бесспорного научного доказательства, а придает ей лишь значение подсобного доказательства, когда выводы ее подтверждаются другими установленными судом данными. Исключение О. на основании реакции кровяных групп построено на правилах генетики, установленных Дун-герн - Гиршфельдом (Dungern, Hirszfeld) и Бернштейном (Bernstein). Если ребенок имеет напр. свойство А, то оно должно быть у обоих родителей или у одного из них. Если же А не обнаруживается ни у одного из родителей, то ребенок не может происходить от такого брака. На практике это означает, что при комбинации «отец О, мать О» не может быть детей А, В, АВ. В браках Ох А не может быть детей группы В, А В, а в браках Ох В не может быть детей А, АВ. Эти соотношения представлены в следующей схеме Оттенберга (Ot-tenberg). Мать Отец Ребенок не может быть — — — — в — — Из этой таблицы вытекают и те положения, когда реакция изогемоаглютинации не дает возможности исключить отца: 1) когда ребенок относится к группе О, 2) когда мать и ребенок принадлежат к одной группе, 3) когда мать относится к группе АВ. Первое и третье правило однако существенно видоизменены теорией Бернштейн-Фуругата (Bernstein, Fu-ruhata). По этой теории ребенок О (RR) никогда не может иметь родителя, принадлежащего к группе АВ. Точно так же ребенок АВ не может происходить от родителя, относящегося к группе О. На основании этой теории отца не удается исключить: 1) когда мать и ребенок принадлежат к одной группе, 2) когда ребенок относится к группе "А или В, а мать к группе АВ. Следующая схема, по Шиффу (Schiff), показывает эти соотношения. Группа ребенка Группа матери ов не бывает не бывает О Отец исключается Эти данные показывают, что реакция изогемоаглютинации дает возможность исключить О. в строго определенных случаях. Приблизительно в 90% случаев она не дает этой возможности. Хотя нек-рые авторы указывают на возможность исключения отца в алиментных делах приблизительно в 7—12% случаев и больше, но другие, наоборот, приводят весьма скромные цифры — 3,54% (Strassmann). Теория Бернштейна пользуется почти всеобщим признанием, однако в наст, время нельзя еще считать незыблемым факт, что от родителя АВ не может быть детей группы О. В литературе имеются все-таки единичные случаи, где от матери АВ рождается ребенок О. Следует иметь в виду, что к моменту рождения группа может быть еще не вполне выражена, в особенности это касается группы А. Поэтому нек-рые авторы считают возможным производить исследование крови ребенка в суд.-мед. случаях лишь спустя нек-рое время от рождения. Если исходить из положения, что следует определить группу ребенка не только по рецепторам, но и по аглютининам, то исследование ребенка приходится отложить до конца второго года, к каковому сроку окончательно устанавливаются аглютинины сыворотки у ребенка. Нек-рые исследователи указывают, что биология вообше не знает 100% достоверности и что с абсолютной точностью нельзя исключить возможности мутации или недостаточной доминантности А или В (Bauer). Сама же реакция должна производиться с величайшей добросовестностью и требует большого знания и навыка, т. к. таит в себе источ-I ники ошибок. Доказательство по внешнему-сходству основано на стремлении найти у ребенка рельефные признаки, передаваемые по наследству, и установить, не обладает ли предполагаемый отец такими же признаками. В основу обычно кладется словесный портрет Рейса. Обращают внимание на относительные размеры тела, цвет волос, их форму, установку глаз, цвет радужной оболочки, форму черепа, носа, кистей рук и пр. Большое значение придают форме и тонким деталям ушных раковин (Надеждин). Гл. обр. следует уделить внимание наличию определенных редких признаков или аномалий развития наследственного происхождения, как напр. расщепление кисти, многопалость, короткопал ость, образование плавательной перепонки, альбинизм, куриная слепота и пигментные пятна и Т. п. Но экспертиза подобного рода встречает большие трудности, связанные с изменчивостью индивидуальных признаков, с крайней сложностью наследственной передачи отдельных признаков у человека, с невыясненной частотой распространения отдельных признаков среди людей вообще. Процесс осложняется еще тем, что в алиментных делах приходится иметь дело с малолетними детьми, признаки к-рых меняются с возрастом, как напр. цвет волос, радужной оболочки и пр. Особенности микроскоп. строения волос (корковый слой, сердцевина, характер ее прерывистости, толщина, распределение пигмента), которым придают большое значение как наследственно передаваемым признакам (Поляков), не имеют ко-. нечно значения, тем более что приходится сравнивать волосы младенцев с волосами взрослых, а между тем строение волос, цвет и расположение пигмента значительно изменяются с возрастом. В отношении деталей ушной раковины вопрос осложняется тем, что мы не знаем еще частоты распространения отдельных форм среди людей. Значение могут иметь лишь единичные, постоянные признаки вроде пороков развития, пигментных аномалий или же наличие у детей типичных признаков, свойственных другой расе, отличной от материнской, напр. монгольской, негритянской. В этом отношении может лишь встать вопрос об исключении предполагаемого отца, но не о его признании. При подобного рода экспертизах следует всегда иметь в виду возможность унаследования признаков от вышестоящих предков, но бывших в скрытом состоянии у родителей. Поэтому исследование в таких случаях не должно ограничиваться матерью, ребенком и предполагаемым отцом, а в круг исследования необходимо втянуть и кровных родных с отцовской и материнской стороны.—Дактилоскопия. Исходным моментом является установленный факт, что узоры сосочковых линий остаются абсолютно неизменными в течение всей жизни и являются вполне индивидуально специфической особенностью (см. Дактилоскопия). Нек-рые авторы (Niirnberger) полагают, что можно исключить О. на основании дактилоскопических исследований. Но в наст, время большинство исследователей стоит на точке зрения, что пальцевые узоры не дают еще достаточных оснований, чтобы можно было определенно высказаться об О. Лит.: Гойхбарг А., Брачное, семейное и опекунское право Советской республики, М., 1920; Из дел Ученого медицинского совета, Суд.-мед. экспертиза, сб. 6, 1927; Miiller, Hess u. Wiethold, Вопросы из области судебной медицины, Научные курсы для усовершенствования врачей, вып. 10, Л., 1928; Niirnberger L., Wahrscheinlichkeitsreclmung und Erbanalyse bei gericb.tlicb.en Vaterschaftsgutachten, Zentralbl. f. Gynakol., 1925, № 26; Poljatoff N., Die Vererbung und ihre praktische Anwendung, Deut-sche Ztschr. f. d. ges. gerichtl. Med., B. XIII, 1929; Poll H., Erbkunde der Haut, Dermatol. Ztschr., B. LXXXIV, 1927; Sellheim H., Dauer der Schwangerschaft, Deutsche Ztschr. f. d. ges. gerichtl. Med., B. XI, 1у28. См. также лит. к ст. Гемаглюти-нация.                                                   3. Моргеыштерн.

• ОУЕН Ричард (Owen sir Richard, 1804— 189~), англ. зоолог, сравнительный анатом и палеонтолог; был сперва аптекарским учеником, потом студентом-медиком Эдинбургского университета, затем работал в госпитале в Лондоне. Поступив в помощники хранителя ...
• ОУЕНСА СЧЕТЧИК, см. Кониметр. 411                                                      ...
• OPHTHALMICAE ARTERIA, VENAE. Oph-thalmica arteria представляет ветвь а. carotis internae и отходит от последней там, где она делает свой последний изгиб кзади от foramen opticum. Проходя через это отверстие, О. а. ...
• ОФТАЛЬМИЯ (ophthalmia), Термин, с добавлением соответствующего прилагательного очень часто употреблявшийся окулистами еще 19 в. для обозначения более разлитых воспалительных заболеваний глаз; в наст, время применяется к очень ограниченному кругу таких процессов. ...
• ОФТАЛЬМОДИНАМОМЕТР (от греч. oph-thalmos—глаз, dynamis—сила и metreo— измеряю), прибор, построенный Ландольтом (Landolt) для измерения высших степеней конвергенции (К) и аккомодации (А), доступных для данного лица (см.. рис). Он состоит изЗ черного ...